大肠息肉的危险因素分析

目的：探讨大肠息肉在人群中的年龄、性别、病理类型的分布,并探讨体质量指数、吸烟饮酒、血脂水平、相关疾病、饮食习惯及运动状况对大肠息肉发生的影响。方法：选择2011年4月至2013年4月在海军总医院进行电子结肠镜检查的542例患者,将结肠镜检查发现大肠息肉并住院治疗的患者纳入息肉组,将内镜检查无明显异常的患者纳入对照组。比较两组患者的体质量指数、吸烟饮酒、血脂水平、相关疾病、饮食习惯及运动状况等。结果：大肠息肉人群中男性多于女性,40岁以上高发,超重及肥胖者达55．56％;经常饮酒、较少进食蔬菜、水果、粗纤维食物、运动量少及患有高脂血症、高血压、糖尿病、脂肪肝、胆系疾病者易发大肠息肉。结论：高体质量指数、吸烟、高血脂水平、相关疾病、不良饮食习惯、运动量小是大肠息肉发生的危险因素。     

石家庄地区大肠息肉流行病学特征调查及影响因素分析

摘要 目的：调查分析石家庄地区大肠息肉流行病学特征及发病影响因素。方法：选取2015年1月~2020年1月期间来我院进行结肠镜检查的石家庄地区人群2630例作为调查研究对象,检查期间发放大肠息肉调查问卷,对研究对象的大肠息肉检出情况、流行病学特征进行统计分析,并根据人群的大肠息肉检测结果分为息肉组和对照组,对两组的临床资料进行统计对比,采用单因素和多因素Logistic回归分析大肠息肉发生的影响因素。结果：共回收2611份有效问卷,有效率为99.28%,其中大肠息肉患者共有300例,大肠息肉发生率为11.49%。经流行病学调查显示,300例大肠息肉患者中以男性居多,年龄以＞60岁为主,息肉高发部位主要为直肠和乙状结肠,病理类型主要为腺瘤型,息肉大小以≤5 cm为主。单因素分析显示,息肉组和对照组在年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、高脂血症病史、高脂饮食方面对比有显著性差异(P<0.05)。经多因素分析显示,年龄＞60岁、男性、BMI≥25 kg/m²、吸烟史、高脂血症病史、高脂饮食均为大肠息肉发生的危险因素(P<0.05)。结论：石家庄地区大肠息肉具有较高的发病率,其流行病学与患者性别、年龄、息肉部位、病理类型及息肉大小相关。     

健康体检人群甲状腺结节多普勒超声检查结果及影响因素分析

目的:研究健康体检人群甲状腺结节多普勒超声检查结果及影响因素。方法:将从2018年1月~2019年12月,于医院接受体检的健康体检人员5270例纳入研究,对所有受试者均进行多普勒超声检查,分析超声检查结果和体检人群基线资料的关系,分析甲状腺结节多普勒超声特征。采用单因素以及多因素Logistic回归分析健康体检人群甲状腺结节的影响因素。结果:在5270例健康体检人群中,甲状腺结节检出率为51.86%(2733/5270),女性甲状腺结节检出率为52.83%(2355/4458),高于男性的46.55%(378/812),且随着年龄的不断增长,健康体检人群甲状腺结节检出率呈逐渐升高趋势(均P<0.05)。甲状腺结节患者的多普勒超声检查特征以低回声以及结节直径<2 cm为主(均P<0.05),但是结节数目以及病变部位比较无明显差异(均P>0.05)。经单因素分析发现:吸烟、甲状腺疾病家族史、高血压及糖尿病的健康体检人员甲状腺结节检出率高于不吸烟、无甲状腺疾病家族史、无高血压及无糖尿病的健康体检人员(均P<0.05),而不同民族、受教育年限、体质量指数(BMI)、是否饮酒的健康体检人员甲状腺结节检出率比较无统计学差异(均P>0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:女性、年龄、吸烟、甲状腺疾病家族史、高血压及糖尿病均是健康体检人群甲状腺结节发生的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论:甲状腺结节多普勒超声检查特征以低回声以及结节直径≤2 cm为主,其影响因素包括年龄、性别、吸烟、甲状腺疾病家族史、高血压及糖尿病,值得临床重点关注。     

不同年龄大肠息肉患者的临床病理特征分析

目的:探讨不同年龄段大肠息肉的临床及病理特点。方法:选取经电子结肠镜检查确诊大肠息肉并行内镜下息肉切除的患者182例,根据年龄分组,老年组(年龄≥60岁)98例,检出息肉121枚,中青年组(年龄60岁)84例,检出息肉97枚。将老年组和中青年组的性别构成、息肉数量、部位、形态、病理类型及CEA值进行回顾性分析。结果:中青年组男性大肠息肉发生率高于老年组,差异具有统计学意义(P0.01);老年组远端结肠息肉发生率高于中青年组,差异显著(P0.05);中青年组直径在0.5-1.0 cm的息肉枚数明显高于老年组,而老年组山田I型息肉枚数明显高于中青年组,具有统计学意义(P0.05);两组患者腺瘤性息肉的发生率明显高于其他类型息肉,尤其以管状腺瘤为高发;两组间CEA值均部分升高,但无统计学差异(P0.05)。结论:应根据不同年龄组大肠息肉的临床和病理特点,采取相应诊疗方案。     

结肠镜下结肠息肉形态和临床病理学特征与肠道菌群变化的关系

目的 探讨结肠镜下结肠息肉形态和临床病理学特征与肠道菌群变化的关系。方法 选择2017年5月至2019年8月于本院消化内科行结肠镜检查并进行内镜下切除手术的结肠息肉患者224例为有结肠息肉组,均于结肠镜下观察记录结肠息肉形态、数量、大小及发生部位等特征,并经病理组织学检查确定其病理类型,所有患者术前均采集粪便标本检测肠道菌群。另选择同期行结肠镜检查确定无结肠息肉的健康体检者230例为无结肠息肉组,所有受试者均采集粪便标本检测肠道菌群。结果 与无结肠息肉组相比,有结肠息肉组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著降低,大肠埃希菌数量显著升高（均P<0.05）。腺瘤性息肉好发于息肉形态为隆起型、数量为多发、大小≥1.5 cm、发生部位位于近端结肠的结肠息肉患者。结肠息肉位于近端结肠、大小≥1.5 cm、数量多发或隆起型形态的患者较其他结肠息肉患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著降低,大肠埃希菌数量显著升高（均P<0.05）。与非腺瘤性息肉患者相比,腺瘤性息肉患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著降低,大肠埃希菌数量显著升高（均P<0.05）。结论 结肠息肉形态和临床病理学特征与肠道菌群变化...     

慢性非传染性疾病的预防与控制方法

目的探析慢性非传染性疾病的预防及控制方法。方法以我院在2014年1月-2015年12月抽取的500例社区居民,作为研究对象,并建立健康档案,对其均进行慢性非传染性疾病的预防干预,并提出控制方法,并选择另外500例居民没有接受慢性非传染性疾病的预防及控制方法,比较干预前后本组居民的预防结果。结果干预前,吸烟38.0%,饮酒40.4%,不良饮食习惯46.6%,慢性非传染性疾病35.0%;干预后,吸烟8.4%,饮酒8.6%,不良饮食习惯10.2%,慢性非传染性疾病13.4%;干预后本组患者在患病率及危险因素上均优于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论医务工作人员应高度重视慢性非传染性疾病的预防及控制工作,进而保证居民的健康、合理的生活,提高生活质量。     

结直肠疾病临床特点的趋势分析

目的:通过分析患者的临床资料,探讨结直肠疾病的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法:回顾性分析我院肠镜室2012年5月-2013年4月(A)及2005年5月-2006年4月(B)两个时间段经电子肠镜检查的人群的性别、年龄及结直肠疾病的检出、息肉及癌的病变部位及病理类型情况。结果:两时间段结直肠器质性疾病发病率均较高,且A时间段比B时间段结直肠器质性疾病发病率升高(57.68%:45.13%),结直肠息肉及炎发病率升高(35.09%:19.76%和21.90%:14.45%),腺瘤性息肉比率升高(76.84%:68.33%),左半结肠息肉及癌的比率降低(60.88%:72.27%和60.00%:77.55%)。结论:结直肠疾病的发病人群分布发生改变,发病率呈逐年升高趋势。结直肠息肉的病理分型、发生部位及结直肠癌的发生部位有显著变化。     

运动康复训练对冠心病多支病变患者运动耐量及血脂的影响

目的:探讨运动康复训练对冠心病多支病变患者活动耐量及血脂的影响。方法:选取冠心病多支病变患者,所有患者均进行不完全血运重建术,分为运动康复训练组及对照组,运动康复训练组自术后第三日起治疗组进行运动康复训练,对照组对运动量无要求。3月后,测量两组患者血脂水平及6分钟步行试验,比较两组患者步行距离、心绞痛发作次数、运动至心绞痛出现时间、6分钟内累积运动时间及血脂水平。结果:经运动康复训练治疗3月后,治疗组6分钟步行距离、运动至心绞痛出现时间及运动累积时间较对照组均明显增加,发生心绞痛次数较对照组明显减少。运动康复训练组治疗后甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白水平较治疗前明显降低,对照组仅总胆固醇有所降低,甘油三酯及低密度脂蛋白水平较治疗前无统计学差异。结论:运动康复训练可减少冠心病多支病变患者心绞痛发作次数,增加患者运动耐量并调节血脂代谢。     

PLA2G7基因rs1051931单核苷酸多态性与汉族急性心肌梗死患者血脂水平的相关性研究

目的探讨PLA2G7基因rs1051931位点单核苷酸多态性与急性心肌梗死(AMI)患者血脂水平的关系。方法收集2012年12月~2016年12月广西医科大学第一附属医院收治确诊AMI的汉族患者以及与其同期相匹配的健康汉族人群各200例的血样标本,对人口统计学资料(年龄、性别)、生活方式(吸烟、饮酒)以及相关病史(既往史、合并症)等进行流行病学调查,并进行体检身高、体重,检测血脂水平,同时采用PCR-RFLP法对PLA2G7基因rs1051931SNPs进行基因分型,分析AMI患者血脂水平与rs1051931SNPs的关系。结果 rs1051931SNPs与AMI患者总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平升高有关。结论 rs1051931SNPs携带A等位基因与AMI患者TC和LDL水平升高存在正相关。     

老年急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布及其危险因素研究

目的:探讨老年急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布及其危险因素。方法:对150例老年急性脑梗死患者及144例对照组人群进行经颅多普勒超声和血压、血脂、血糖、吸烟饮酒史、心脑血管病家族史进行收集。结果:研究组颅内动脉狭窄检出率(42.0%)高于对照组(13.9%)(P0.05),颅内动脉狭窄分布为MCA 41.3%、TICA 31.7%、VA 14.3%、ACA 9.5%、BA 6.3%、PCA4.8%。血脂异常、长期吸烟、长期饮酒、高血压、糖尿病、心脑血管病家族史、胆红素、尿酸以及C反应蛋白与颅内动脉狭窄相关。结论:关注颅内动脉狭窄及其危险因素对老年急性脑梗死患者非常重要,控制危险因素是医务工作者的重要工作。     

限制能量平衡膳食联合运动干预对肥胖儿童身体成分、脂质代谢及肠道菌群的影响

摘要 目的：观察限制能量平衡膳食联合运动干预对肥胖儿童身体成分、脂质代谢及肠道菌群的影响。方法：选取2020年4月至2022年10月期间浙江大学医学院附属儿童医院收治的肥胖儿童104例作为研究对象。按照随机数字表法将肥胖儿童分为对照组（n=52,限制能量平衡膳食）和观察组（n=52,限制能量平衡膳食联合运动干预）。对比两组身体成分、脂质代谢及肠道菌群变化情况。结果：观察组干预2个月后体重、体质量指数（BMI）、去脂体重、脂肪量、体脂率低于对照组（P<0.05）。观察组干预2个月后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组（P<0.05）。观察组干预2个月后肠球菌、大肠杆菌低于对照组;乳杆菌、双歧杆菌高于对照组（P<0.05）。结论：限制能量平衡膳食联合运动干预可有效改善肥胖儿童身体成分,调节脂质代谢及肠道菌群平衡。     

结肠息肉镜下特征、病理分型及癌变规律分析

目的:探讨结肠息肉镜下特征、病理类型及血清学特点与癌变的相关性。方法:收集我院2011年6月~2013年6月肠镜证实的640名结肠息肉患者资料。对年龄、性别、息肉特征(部位、大小、数量、分型、病理等)分析,并将息肉者癌胚抗原与健康人比较。结果:检出息肉1144枚;年龄在41岁~60岁的占52.9%;发生在乙状结肠和直肠的占47.3%;多发及多部位息肉比例为56.9%和46.9%;腺瘤样息肉占87%;随年龄、息肉体积增加,癌变率增加;无蒂息肉癌变率高于有蒂息肉;两组血清癌胚抗原值差异有统计学意义。结论:结肠息肉多发生在乙状结肠和直肠;以腺瘤息肉为主;癌变与年龄、腺瘤大小、形态、病理类型有关。癌胚抗原可能在腺瘤样息肉的筛查及监测癌变存在意义。     

Effect of exercise on biological pathways in ApcMin/+ mouse intestinal polyps

Many epidemiological studies have demonstrated that level of exercise is associated with reduced colorectal cancer risk. Treadmill training can decrease Apc(Min/+) mouse intestinal polyp number and size, but the mechanisms remain unclear. Understanding the molecular changes in the tumor following exercise training may provide insight on the mechanism by which exercise decreases Apc(Min/+) mouse polyp formation and growth. The purpose of this study was to determine if exercise can modulate Apc(Min/+) mouse intestinal polyp cellular signaling related to tumor formation and growth. Male Apc(Min/+) mice were randomly assigned to control (n = 20) or exercise (n = 20) treatment groups. Exercised mice ran on a treadmill at a moderate intensity (18 m/min, 60 min, 6 days/wk, 5% grade) for 9 wk. Polyps from Apc(Min/+) mice were used to quantify markers of polyp inflammation, apoptosis, and beta-catenin signaling. Exercise decreased the number of macrophages in polyps by 35%. Related to apoptosis, exercise decreased the number of terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling (TUNEL)-positive cells by 73% in all polyps. Bax protein expression in polyps was decreased 43% by exercise. beta-Catenin phosphorylation was elevated 3.3-fold in polyps from exercised mice. Moderate-intensity exercise training alters cellular pathways in Apc(Min/+) mouse polyps, and these changes may be related to the exercise-induced reduction in polyp formation and growth.     

头颈部恶性肿瘤患者放疗后吞咽困难的危险因素分析及吞咽功能训练的临床应用价值

摘要 目的：分析头颈部恶性肿瘤（HNC）患者放疗后吞咽困难的危险因素,并观察吞咽功能训练的临床应用效果。方法：选择2020年4月~2022年5月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受放疗的HNC患者150例。采用自制调查量表获取患者的一般资料,采用单因素和多因素Logistic分析HNC患者放疗后吞咽困难的危险因素,并观察吞咽功能训练的临床应用效果。结果：本研究中150例HNC患者,放疗后出现吞咽困难的有93例,吞咽困难发生率为62.00%。根据放疗后是否出现吞咽困难将患者分为无吞咽困难组（n=57）和吞咽困难组（n=93）。单因素分析显示,HNC患者放疗后吞咽困难与文化程度、婚姻状况、高血压、糖尿病、高脂血症、居住地、体质量指数无关（P>0.05）,而与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤分期、肿瘤位置、累积放疗剂量有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析,结果显示：年龄偏大、男性、吸烟史、饮酒史、肿瘤分期为III期、肿瘤位置为颈部肿瘤、累积放疗剂量偏高是HNC患者放疗后吞咽困难的危险因素（P<0.05）。HNC患者干预1个月后、干预2个月后安德森吞咽困难量表（MDADI）评分较干预前下降,功能性经口摄食量表（FOIS）评分较干预前升高（P<0.05）。结论：HNC患者放疗后吞咽困难的发生率较高,年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤分期、肿瘤位置、累积放疗剂量等均是其影响因素。HNC患者放疗期间给予吞咽功能训练,可有效改善患者的吞咽状况。     

健身气功八段锦对肥胖中年女性糖尿病患者相关指标的影响

目的：了解健身气功八段锦对肥胖中年女性糖尿病患者相关指标的影响,为糖尿病的干预治疗方案提供新的思路。方法：以40名中年女性肥胖糖尿病患者作为研究对象,年龄57.2±5.4岁,随机分为对照组和练功组（n=20）;练功组进行新编健身八段锦功法24周干预,每周锻炼6 d,每天90 min的练功;对照组不进行任何运动。观察2组患者试验前后体重、腰围、臀围、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和人血清视黄醛结合蛋白4（RBP4）等指标的水平变化。结果：练功组试验后其腰围、WHR、FPG、TG、HbAlc和血清RBP4水平与试验前及对照组试验后相比均明显下降（P<0.05）;练功组试验后HDL-C水平与试验前及对照组试验后相比与明显升高（P<0.05）。结论：长期的健身气功八段锦练习可降低肥胖女性糖尿病患者的血糖,对身体的部分肥胖和血脂指标有一定的改善效果。     

蚌埠市蚌山区老年人群骨质疏松症流行病学调查及对跌倒风险和认知功能的影响

摘要 目的：对蚌埠市蚌山区老年人群骨质疏松症进行流行病学调查,并探讨骨质疏松症对跌倒风险和认知功能的影响。方法：于2019年11月~2021年4月采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取蚌埠市蚌山区的常住居民,调查老年人群骨质疏松症发生率,共发放960份调查问卷,回收941份,回收率为98.02%。根据有无骨质疏松症分为骨质疏松症组和无骨质疏松症组,观察两组跌倒风险和认知功能状况。应用多因素logistic回归分析老年人群发生骨质疏松症的危险因素和保护因素。结果：941例研究对象中,检查出存在骨质疏松症者325人,发病率为34.54%。根据有无骨质疏松症分为骨质疏松症组（n=325）和无骨质疏松症组（n=616）。单因素分析结果显示,老年人群发生骨质疏松症与乳制品和钙片摄入情况、年龄、连续服用类固醇激素超过3个月情况、骨折史、性别、其他慢性病患病情况、体质量指数、婚姻状况、饮茶情况、每天运动情况有关（P<0.05）。多因素logistic回归性分析,结果显示：年龄≥70岁、性别为女性、连续服用类固醇激素超过3个月情况是老年人群发生骨质疏松症的危险因素,而每天运动情况≥30 min、有乳制品和钙片摄入情况、体质量指数≥24 kg/m²是老年人群发生骨质疏松症的保护因素（P<0.05）。骨质疏松症组的跌倒风险评估工具（FROP-Com）评分高于无骨质疏松症组,跌倒效能量表（MFES）评分低于无骨质疏松症组（P<0.05）。骨质疏松症组的简明精神状态检查量表（MMSE）评分低于无骨质疏松症组,画钟试验（CDT）评分高于无骨质疏松症组（P<0.05）。结论：蚌埠市蚌山区老年人群骨质疏松症患病率较高,且受到年龄、性别、连续服用类固醇激素超过3个月情况等因素的影响,而每天运动情况≥30 min、乳制品和钙片摄入情况、体质量指数≥24 kg/m²可减少骨质疏松症患病率,同时存在骨质疏松症的患者其跌倒风险升高,认知功能下降。     

糖尿病患者外科手术麻醉的相关多态性及Logistic分析

目的：研究与探讨糖尿病患者外科手术麻醉的安全性和有效性。方法：糖尿病外科手术患堵262例,采用腰一硬联合麻醉146例,全身麻醉116例。结果：表明腰一硬联合麻醉组在术中血糖均值水平、胰岛素的平均使用剂量均少于全身麻醉组,有统计学意义（p〈0．05）。腰．硬联合麻醉组麻醉后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平增高幅度均小于全身麻醉组,（P〈0．05）。通过用Logistic回归方程分析影响糖尿病患者麻醉效果的因素除性别无显著相关性,年龄、糖尿病病程、吸烟、饮酒、体重指数均与麻醉效果有高度相关性（正相关）。结论：糖尿病手术患者采用腰．硬联合麻醉效果较好。