6例竹叶青蛇咬伤致DIC治疗体会

1995年初至2003年底,我院采用活血化瘀,凉血止血,佐以清热解毒等方法为主的综合疗法治疗竹叶青蛇咬伤致DIC6例,疗效显著。现总结报告如下。     

竹叶青蛇咬伤中毒并DIC护理体会

竹叶青蛇咬伤中毒以血循毒(火毒)为主症,其作用于循环系统和血液系统,包括心脏和某些酶类。主要症状表现为伤后数分钟出现肿胀,迅速向心端蔓延,伤口剧烈灼痛,难以忍受。常伴有血水泡,偶见局部溃疡,全身中毒症状一般较轻,仅有头痛、头昏眼花、恶心呕吐、胸闷、腹痛腹胀、全身不适等症,偶见吐血、便血、皮下淤斑及伤口出血不止的危症,     

竹叶青蛇咬伤致类DIC综合征的临床治疗观察

毒蛇伤可引起弥散性血管内凝血 (DIC)血液学方面的改变 ,但毒蛇咬伤常出现实验室血液学检查非常典型而临床症状较轻的矛盾现象 ,我们称之为类 DIC综合征。作者自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 8月收治 8例由竹叶青蛇咬伤引起的类 DIC综合征病例 ,经综合治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 8例 ,其中男 7例 ,女 1例 ;年龄 5～ 54岁 ,平均 2 8.4岁 ;农民 4例 ,民工 2例 ,学生 1例 ,儿童 1例。被咬伤部位 :上肢 3例 ,下肢 5例。咬伤至就诊时间最短 1 h,最长 78h。1 .2　临床诊断及临床分型　有毒蛇咬伤史 ,8例患者…     

蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤致DIC患者凝血机制的影响

目的观察蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤致DIC患者凝血机制的影响及临床疗效。方法将14例患者随机分为治疗组及对照组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤凉血合剂180ml,每日2次;于就诊时、给药后72h检测血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白降解产物（FDP）及血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）、D-二聚体（D-Dimer）变化．同时观察患者出血情况。结果治疗72h后PLT、PT、APTT、Fg、FDP两组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05）;D-Dimer、3P试验．两组均转为阴性。结论蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤致DIC患者疗效显著,且安全、可靠,对保护正常凝血机制有一定的作用。     

竹叶青蛇咬伤右耳廓1例救治体会

在临床治疗蛇伤患者中,被毒蛇咬伤耳部者较为少见。由于致伤部位的特殊性,如救治不及时或处理不当,可致剧烈肿胀疼痛,引起呼吸困难,病情加重,导致窒息而死亡。临床上对咬伤头颈等特殊部位的蛇伤患者要予以高度重视。我所于2011年8月收治1例竹叶青蛇咬伤右耳廓的患者,     

竹叶青蛇咬伤致凝血功能损害

竹叶青(Trimeresurus stejnegeri)属于蝮亚科烙铁头属,分布于我国南方,是我国常见十大毒蛇之一.近年来发现,竹叶青蛇咬伤对人体的损害差异较大,轻者仅有局部肿痛[1],严重的可致大出血[2].竹叶青蛇咬伤对人体的主要影响是造成血液凝血功能障碍.现就竹叶青蛇咬伤致血液系统凝血功能的损害作一综述.     

山莨菪碱治疗竹叶青蛇咬伤10例

山莨菪碱治疗竹叶青蛇咬伤１０例何林根黎东梅广东省高明市合水医院５２８５２４竹叶青蛇又名青竹蛇,刁竹青,焦吊蛇,红线竹叶青等,主要分布在杂草蔓生的山地,属于血循类蝮蛇科毒蛇,是我国常见的毒蛇之一,被咬伤后伤口呈火灼样剧痛,若处理不妥易引起肢体伤残。我院...     

竹叶青蛇咬伤致患肢功能障碍一例

竹叶青蛇咬伤致患肢功能障碍一例张志文广西宁明边防二团卫生队宁明５３２５００李全岳解放军３０３医院南宁市５３００２１患者戴××,男,２０岁,广西边防战士。于１９９１年７月１９日晚７时许去河边洗澡途中不慎被一条长约８５ｃｍ,头部呈三角形、全身为青绿色的竹...     

飞龙汤外洗治疗竹叶青蛇咬伤致下肢肿胀87例临床研究

目的探讨竹叶青蛇咬伤致肢体肿胀的中药治疗方法。方法将87例竹叶青蛇咬伤中毒出现下肢肿胀的患者随机分为治疗组48例,对照组39例。两组患者入院后均给予常规治疗处理,治疗组在常规治疗基础上加用中药飞龙汤外洗。结果治疗组治愈率81.25%,好转率18.7%;对照组治愈率58.97%,好转率41.02%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞龙汤外洗对竹叶青蛇咬伤中毒致肢体肿胀的消退有显著疗效。     

中西医结合救治烙铁头蛇咬伤166例体会

毒蛇咬伤是农村常见的外科急诊,伤后如不及时救治,轻者致残,重者危及患者生命。我院2000~2012年采用中西医结合疗法救治烙铁头蛇咬伤患者166例,取得满意疗效,现报告如下。     

竹叶青蛇咬伤中毒的临床护理

竹叶青（frimeresams stejnegeri）是我国常见的毒蛇之一,主要分布于长江以南各省,是常见的致伤蛇种之一,据广西蛇伤流行病学抽样调查结果表明其发病率占蛇伤病例的20．2%,病死率为0．5％。为了探讨竹叶青咬伤引起中毒的临床护理方法,对2001年4月-2005年4月来本院急诊确诊的竹叶青蛇咬伤病人33例,采取临床护理结合治疗观察,收到明显效果。现报告如下。     

热毒宁注射液治疗竹叶青蛇咬伤的临床观察

目的观察中成药热毒宁注射液对竹叶青蛇咬伤的治疗作用。方法将246例竹叶青蛇咬伤的患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液20m1静脉点滴,每天1次。观察两组的临床表现,记录患者肿痛完全消退时间、止痛时间、局部坏死发生情况及治愈情况、住院时间,INR、PT、APTT等凝血功能指标变化。结果治疗组治愈率为90．24％,对照组治愈率为67．48％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）;治疗组肿痛完全消退时间、止痛时间、局部坏死发生情况及治愈情况、住院时间及INR、PT、APTT等凝血功能指标变化与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论热毒宁注射液对竹叶青蛇咬伤有显著疗效。     

眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤与心肌酶谱研究

目的 探讨眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤后心肌酶谱改变的关系,以提高蛇伤的诊治水平.方法 选择在我科住院治疗的眼镜蛇咬伤病人124例及竹叶青蛇咬伤86例,根据其肢体肿胀程度分为轻度、中度、重度3组,所有病人在入院时均查心肌酶谱及心电图,心肌酶谱中还增加了肌红蛋白(Mb)、抗心肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)检测参数.并对实验室检测的心肌酶谱进行统计分析.结果 124例眼镜蛇咬伤病人中,心肌酶谱异常者占87.8%;86例竹叶青蛇咬伤病人中,心肌酶谱异常者占79.4%.中度肿胀组和重度肿胀组心肌酶谱异常发生率为100%;中度组与轻度组比较,心肌酶谱各项指标明显升高(P＜0.05);重度组与轻度组比较,心肌酶谱各项指标更显著(P＜0.01).眼镜蛇咬伤中、重度肿胀组,其心电图改变有显著性差异(P＜0.05),但竹叶青蛇伤组,心电图变化无特殊临床意义.结论 我国南方常见的眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤,心肌酶谱变化显著,且升高与受伤的严重程度呈正相关,可作为诊断和观察病情的敏感指标.     

眼镜蛇咬伤致慢性溃疡32例治疗体会

我院地处广西南部的六万山区,属海洋气候．温和湿润,很适合蛇类生长繁殖,因此蛇伤病人较常见。眼镜蛇（Naja naja atra）是该区域的毒蛇之一,被眼镜蛇咬伤后常引起局部坏死,形成慢性溃疡,经久不愈。自1999～2009年我院共收治眼镜蛇咬伤引起局部溃疡32例,采用中西医结合治疗,取得较好效果,现报告如下。     

眼镜蛇咬伤中西医结合治疗的护理体会

毒蛇咬伤是我国南方地区常见的急诊疾病。特别是近几年来 ,随着食蛇风尚的流行 ,蛇伤的发病率更呈直线上升的势头。其中 ,眼镜蛇咬伤是发病率最高的蛇伤之一。近二年来 ,我院蛇伤中心收治眼镜蛇咬伤患者 1 1 2例 ,经采用中西医结合方法进行治疗和护理 ,取得了较好的疗效。现将有关资料及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1 2例中 ,男 94例 (其中小儿 2例 ) ,女 1 8例 ;年龄 4～ 5 8岁 ,平均年龄 3 1岁 ;其中酒店工人 72例 ,农民 5例 ,其他 3 5例 ;上肢86例 ,下肢 2 5例 ,腰部 1例 ;伤口组织坏死 63例其中 2例需要植皮。…     

危型竹叶青蛇伤性DIC的救治

目的：通过比较单纯中医药治疗与抗蛇毒血清及中西医结合救治方法,观察竹叶青蛇伤性DIC患者的疗效。方法：用抗蛇毒血清、立止血及中西医结合的方法。从1996年8月至2002年9月,共收治危型竹叶青蛇伤性DIC患者25例。结果：25例均治愈。结论：抗蛇毒血清的早期应用是有效方法。抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清和立止血合用,可以对竹叶青蛇毒的出血毒素和促凝毒性起较好的中和作用。     

中西医结合治疗烙铁头蛇咬伤中毒93例体会

我院2004～2009年共收治烙铁头蛇咬伤中毒患者93例,经中西医结合治疗,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组93例患者中,男70例,女23例;年龄最大70岁,最小8岁。受伤部位:足踝部52例,小腿部13例,前臂5例,手部(手指、手背)23例;咬伤至就诊时间:6h内21例,6～12h13例,13～24h37例,24h以上22例;咬     

中西医结合抢救眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹1例

蛇伤中毒 ,是一种常见的急性中毒性疾病 ,被毒蛇咬伤后 ,如果得不到及时有效的治疗 ,容易造成病人的死亡 ,本人在藤县卫生院救治 1例眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹患者 ,获得成功。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 ,男 ,32岁。患者于 1 987年6月 2日下午 5时许 ,外出工作回家途中 ,被一条重 750 g的眼镜蛇咬伤右外踝 ,伤口出血少许 ,局部觉麻痛 ,当即自用肥皂水及清水冲洗伤口。尔后患处肿痛加剧 ,伤口周围发紫。曾找“蛇医”用草药外敷及内服 (药物不详 )。约 3h后 ,自觉全身寒战 ,发热 ,头昏眼花 ,全身疼痛 ,恶心及腹胀。因症状呈进…     

中药外敷联合耳穴埋豆缓解竹叶青蛇咬伤肢体肿痛的效果观察

目的观察中药外敷联合耳穴埋豆治疗竹叶青蛇咬伤肢体肿痛的效果。方法将竹叶青蛇咬伤伴肢体肿痛患者60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上给予中药外敷联合耳穴埋豆,对照组在常规治疗及护理的基础上给予50%硫酸镁湿敷,观察两组患者肢体肿胀值及疼痛评分情况。结果两组治疗前、治疗后24h的肢体肿胀值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后48、72h肢体肿胀值比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24、48h疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药外敷联合耳穴埋豆能早期减轻竹叶青蛇咬伤肢体肿胀,缓解疼痛症状。