蛇伤药酒抗眼镜蛇毒的药效学研究

目的探讨蛇伤药酒对眼镜蛇毒中毒的治疗效果。方法用中华眼镜蛇毒于家兔制作的病理模型并用蛇伤药酒于注毒局部外敷治疗,再进行中毒表现和血液指标等观察。结果与蛇毒组相比,药酒组局部和全身症状均较轻,死亡率较低;WBC、CK和CRP变化没有那么明显,PLT、PT和FBG水平基本没有变化。结论蛇伤药酒能减轻炎症反应,防止急性DIC发生和保护机体组织受损,故有较好的对抗眼镜蛇毒的作用。     

蛇伤自救盒的研制

蛇伤自救盒是飞行员亚热带、热带丛林跳伞生存携带的救生装备物品,也可供其他野外工作者用于毒蛇咬伤后自救,我们同江西鹰潭蛇伤防治研究所等单位,经过二年多的实验研究,设计—种可以随身携带、使用方便、能长期保存、高效的“蛇伤自救盒”。     

中药蛇伤熏洗剂治疗蛇伤肢体肿胀的临床研究

目的观察中药蛇伤熏洗剂对蛇伤肢体肿胀患者的疗效。方法选择60例毒蛇咬伤肢体肿胀患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规的蛇伤治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上,于咬伤后72h开始使用中药蛇伤熏洗剂熏蒸及肢体浸泡,并观察两组患者咬伤后3天及6天的肢体肿胀程度、5-羟色胺的变化及肿胀消退时间、疗程等指标变化。结果两组患者治疗3天后各项指标比较无统计学意义（P〉0.05）,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）;治疗6天后比较,治疗组各项指标改善明显优于对照组,均具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论中药蛇伤熏洗剂对蛇伤肢体肿胀的疗效显著,可以明显缩短肿胀消退时间、降低5-羟色胺水平。     

小叶三点金的化学成分研究及其在蛇伤救治中的应用进展

小叶三点金,别名斑鸠窝、辫子草、碎米柴、爬地香、哮灵草、小叶山绿豆,为豆科三蚂蝗属植物小叶三点金草[Desmodium microphyllum (Thunb.) DC.],以根及全草入药.小叶三点金的功能主治:健脾利湿,止咳平喘,解毒消肿.用于小儿疳积,黄疸,痢疾,咳嗽,哮喘,支气管炎;外用治疗毒蛇咬伤,痈疮溃烂,漆疮,痔疮.具有清热解毒、利湿通络、消炎止血、活血化瘀的功效,在民间用于治疗尿路感染、糖尿病、泌尿系结石、慢性胃炎、慢性气管炎等症[1,2].现就其的化学成分研究及在蛇伤中的应用浅述如下.     

门诊蛇伤的处理常规

毒蛇咬伤起病急,发展迅速,在门诊的先行处理影响着疾病的发展及愈后。现将本人处理门诊蛇伤的经验总结如下,以供同行参考。     

广西的蛇类资源与蛇伤调查

报道作者在广西壮族自治区 (中国的一个省 )进行蛇类资源和蛇咬伤情况的调查结果。至今为止发现栖息在广西境内的蛇类有 7科 4 2属 96种 ,其中盲蛇科( Typhloidae)、 1种、蟒科 ( Boidae) 1种、闪鳞蛇科( Xenopheltidae) 1种、游蛇科 ( Colubridae) 71种、眼镜蛇科 ( Elapidae) 6种、海蛇科 ( Hydrophiidae) 7种、蝰科( Viperidae) 9种 ,其中有毒蛇 33种。经蛇伤流行病学调查推算 ,广西每年蛇伤病人约 376 0 0例 ,其中约 1 0 1 9例死亡 ,而蛇伤死亡率最高为眼镜王蛇咬伤 ( 5 7.1 % ) ;其次为银环蛇 ,由于抗蛇毒血清供应不足 ,很多边远地区病人因不能及时接受抗蛇毒血清治疗是造成死亡的主要原因之一。     

蛇伤药酒体外抗5种蛇毒的实验研究

目的探讨蛇伤药酒抗五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、蝰蛇、蝮蛇蛇毒的效果。方法采用鲎试剂试管凝集反应法。结果蛇伤药酒浓度为1.0 ml/ml时,对5种蛇毒均有破坏产生凝胶反应的作用;浓度为0.5ml/ml时,对五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇蛇毒有破坏产生凝胶反应的作用;浓度为0.3 ml/ml时,仅对五步蛇毒有破坏产生凝胶反应的作用;浓度降至0.1 ml/ml时,对5种蛇毒均无破坏产生凝胶反应的作用。结论蛇伤药酒有较好的抗蛇毒作用,且对五步蛇毒作用最强。     

严重蛇伤溃疡的修复

广西地处亚热带地区 ,蛇种繁多 ,是蛇伤高发地区。蛇伤后治疗不当或治疗不及时 ,常会引起严重的溃疡创面 ,如不正确处理 ,溃疡进一步加深 ,扩大和感染 ,则会造成肢体残缺 ,功能障碍 ,甚至危及生命。我科自 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治严重蛇伤溃疡 79例 ,通过这些病例分析 ,找出蛇伤溃疡的一些特点 ,总结修复创面的治疗体会。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 79例严重蛇伤溃疡者 ,男63例 ,女 1 6例 ;年龄 3～ 74岁 ,平均 2 9岁 ;农民71例 ,工人 8例。蛇伤季节在夏秋季。咬伤部位 :手 54例 ,足 2 4例 ,腹部 1例。咬伤后…     

野战中蛇伤的预防与救护

我国东南沿海地区的岛屿,属亚热带海洋性气候。岛上山地多,且山势高峻、林木茂密,便于部队隐蔽。由于岛上气温终年温和,潮湿多雨,因此,蛇的种类繁多,活动频繁。如海水中有海蛇;草地、砾石处有蝮蛇、眼镜蛇;山涧小溪旁有竹叶青蛇、银环蛇;高山、半高山有五步蛇、烙铁头蛇等,均系毒蛇、剧毒蛇。一旦被咬伤,轻者肿痛难忍,重者丧生,造成战斗力的降低和减员。如在激烈的战争中,当身陷野林、荒山无法与外界联系时,生存威胁更大。因此,首先应做好预防工作和救治工作。     

广西河池地区一市九县蛇伤流行病学的研究

一个地区性的蛇伤发病情况,目前国内未见报告。我们对广西河池地区所辖的河池市及九县1973～1985年13年间蛇伤流行病学情况作了一次全面的回顾性调查,现将调查研究结果报告如下: 一、基本情况: 广西河池地区位于中国的南方,广西西北部,与贵州省相毗邻,地处云贵高源的余脉地带,属岩容地貌。金地区气候温和,日照充足,雨量充沛属亚热带季风区。山坡草木茂盛,适合蛇类生长繁殖,所以蛇之种类多,密度大,蛇伤发病率高。它严重地威胁着人们的生命安全,影响工农业生产。河池地区由一市九县、158个乡镇、1523个村、31361个自然屯组成,1973～1985年间人口总累计数是38611052人。年均人口是2970081人,每平方公里88.8人。     

眼镜蛇咬伤致局部组织损伤的特点和治疗体会

目的探讨我国华南亚种眼镜蛇(Naja naja atra)咬伤所致局部损伤的特点和治疗体会。方法回顾我院收治的102例眼镜蛇咬伤病人的相关资料,观察比较受伤局部损伤情况和临床表现以及治疗方法与疗效等情况。结果所有病例均表现为牙痕周围组织不同程度的坏死和周边较大范围的炎症反应和局域淋巴结肿大,部分病例伴有或发热、困倦以及血WBC增高等表现,少数病例出现心、肝、肾功能轻度损害和溶血表现,未见典型神经麻痹病例和凝血功能障碍病例;84例实施了清创术,28病例实施了植皮手术,9例实施了筋膜室切开减压,2例实施了截肢术,所有病例在(17±6.2)天内痊愈,致残5例,无死亡病例。结论华南亚种眼镜蛇咬伤的特点是局部组织变性坏死,神经毒和血液循环毒方面的表现轻而少见,早期使用抗眼镜蛇毒血清是预防和减少局部组织损伤的的关键措施,在此基础上,及时清除坏死组织、积极抗炎消肿减压、尽早植皮覆盖创面对抑制局部损伤发展和促进组织修复以及加快痊愈有重要意义。     

毒蛇咬伤病人的血小板聚集功能初探

目的为了探讨血液毒及混合毒类毒蛇咬伤病人的血小板功能情况,了解临床中毒发病机理。方法对近年来在本院急诊科确诊的五步蛇(Da.),蝮蛇(Ah.),眼镜蛇(Nn.),眼镜王蛇(Oh.),蝰蛇(Vr.),烙铁头(Tm.)和竹叶青(Ts.)等各种血液毒及混合毒类毒蛇咬伤17例病人25个血样,进行最大血小板聚集率(MAR)的检查和分析研究。结果除了Da未见MAR下降外(仅1例1个样品),其余各蛇种咬伤的样品均有下降。在获得未经治疗(抗蛇毒血清)的15个样品的检查结果中,进行统计分析,Vr、Tm以及Ah的MAR比正常人对照组(51.3±16.0)%明显下降。结论蛇毒中的血小板集聚抑制因子,可引起蛇伤患者体内血小板聚集功能下降,血小板处于无用状态,结果有些蛇伤病人DIC样综合征时出现严重出血而无明显微循环血栓形成致器官受损的临床症状。     

毒蛇咬伤的社区医院处理对策

目的总结39例毒蛇咬伤患者的社区医院处理经验。方法对39例毒蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果39例中,治愈20例,好转13例,无死亡病例}转送上级医院6例,转诊率15．38％,治愈率51．28％,总有效率84．62％。结论毒蛇咬伤社区医院处理对策,关键在于准确地辨别蛇种和判断病情,熟练使用相应的抗蛇毒血清和中医中药治疗。     

免疫学方法作为早期诊断高血压患者肾损害的探讨

为了探讨高血压患者血压与肾脏损害的关系 ,分别以RIA和ELISA共同检测尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿 β2 微球蛋白和血中半胱氨酸蛋白酶抑制物C。结果显示高血压组血CystatinC、尿RBP、mALB、β2 MG均显著高于对照组 (p <0 .0 1) ,且随病程的延长而有逐渐升高的趋势。血压昼夜节律异常组的血CystatinC、尿RBP、mALB和 β2 MG也明显高于血压昼夜节律正常组 (p <0 .0 1) ,提示高血压所致的肾损害不仅与血压增高程度有关 ,而且与血压在较高水平持续时间有关。结论 :高血压病引起的肾小球、肾小管损害 ,以检测CystatinC、RBP、mALB、β2 MG可作为早期诊断肾脏损害的敏感指标     

蛇伤溃疡的外科治疗（附36例分析）

３６例蛇伤溃疡总结,结果提示,多发生于青壮年男性,手、足多见,溃疡创面有缺损、面积大,多伴皮下潜行性破坏、深部组织外露及创面感染等特点。均需外科手术处理。强调早期清创。缺损创面修复,可酌情选用刃厚、中厚、全厚等游离皮片移植或远位带蒂皮瓣转移,术后外观及功能的恢复均较满意     

毒蛇咬伤患者院前早期程序化急救处理方案的应用观察

目的探讨毒蛇咬伤患者院前早期程序化急救处理方案的应用价值。方法回顾性分析我院58例毒蛇咬伤患者应用院前早期程序化急救处理方案的临床资料。结果 58例毒蛇咬伤患者经院前早期程序化急救处理后,痊愈出院53例,好转3例,自动出院1例,院前死亡2例（眼镜王蛇咬伤1例,银环蛇咬伤1例）。结论院前急救是蛇伤治疗前期的一个关键性步骤,院前早期程序化急救处理方案应用于蛇伤患者,有利于提高抢救成功率。     

六君子汤加当归补血汤防治化疗后骨髓抑制的疗效研究

目的：观察六君子汤加当归补血汤对化疗后患者骨髓抑制的疗效。方法：选择来本院就诊并于肿瘤科住院的患者60 例,经病理学检查确诊为恶性肿瘤,并且使用TP 方案化疗。患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为TP方案化疗＋ 中药组,对照组为TP 方案化疗组。对照组常规化疗,治疗组在对照组的基础上予以六君子汤加当归补血汤,观察患者的临床症状、骨髓抑制程度以及生活质量等指标。结果：治疗组在临床症状改善程度、白细胞数量、血小板数量以及血红蛋白含量以及生活质量等情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：六君子汤加当归补血汤可以有效地改善化疗后患者骨髓抑制的情况。     

六君子汤加当归补血汤防治化疗后骨髓抑制的疗效研究

目的:观察六君子汤加当归补血汤对化疗后患者骨髓抑制的疗效。方法:选择来本院就诊并于肿瘤科住院的患者60例,经病理学检查确诊为恶性肿瘤,并且使用TP方案化疗。患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为TP方案化疗+中药组,对照组为TP方案化疗组。对照组常规化疗,治疗组在对照组的基础上予以六君子汤加当归补血汤,观察患者的临床症状、骨髓抑制程度以及生活质量等指标。结果:治疗组在临床症状改善程度、白细胞数量、血小板数量以及血红蛋白含量以及生活质量等情况均优于对照组(P0.05)。结论:六君子汤加当归补血汤可以有效地改善化疗后患者骨髓抑制的情况。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害临床研究

目的研究急性一氧化碳（CO）中毒对心脏的损害。方法选择急诊入院的急性CO中毒患者102例,分为轻度、中度和重度中毒组,同时在健康体检人群中随机选择100例健康人为对照组。中毒组的病例入院24h采静脉血测定心肌酶及行心电图检查;对照组清晨抽空腹静脉血．测定心肌酶并完成12导联心电图描记。结果急性CO中毒患者中有63例血清心肌酶谱改变,占61.77％。中、重度中毒者多有不同程度的心肌酶升高,与健康对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;重、中度中毒组相比。差异亦有统计学意义（P〈0．01）。心电图异常改变有70例．占68．63％。经治疗,除2例病重无康复外．其余100例均康复出院．在CO中毒纠正后心肌酶和心电图均恢复正常。蛄论急性CO中毒不仅对神经系统造成损害．对心脏的损害也较严重,需要给予相应的治疗.