694株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解大连市友谊医院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布及耐药状况,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法对该院2007年至2009年住院患者送检的标本中分离到的694株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果做回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌2007年检出112株（7．1％）,2008年检出210（11．3％）株,2009年检出372（14．7％）株;在所有临床送检的标本中,痰标本中的检出率最高,占88．7％;在对13种抗生素的药敏试验中,对美罗培南最为敏感,其次对头孢哌酮／舒巴坦较为敏感。结论鲍曼不动杆菌的检出率逐年增高,耐药率也逐年增高。     

连续11年深圳地区鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药趋势分析

目的 了解医院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析2001年1月到2011年12月临床标本中分离的l 613株鲍曼不动杆菌资料;用WHONET 5.4分析鲍曼不动杆菌的分离率和耐药率变迁.结果 鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU和呼吸内科,分别占43.89％和24.49％;痰标本所占比例最高(70.30％).鲍曼不动杆菌、多药耐药鲍曼不动杆菌的分离率及对临床常用的15种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;并且2009年呈飞跃式上升且2010和2011年居高不下,201 1年分离出泛耐药鲍曼不动杆菌,分离率高达57.55％.临床常用药氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素近三年的耐药率和中介率也明显升高.结论 鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻,多药耐药鲍曼不动杆菌和泛耐药鲍曼不动杆菌比例明显增加,重症监护病房和呼吸科是预防控制的重点科室.     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及抗菌治疗

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点。方法分析2004年12月-2005年9月分离自住院患者标本的鲍曼不动杆菌耐药性资料及其治疗情况。结果从163株标本中分离出156株多重耐药鲍曼不动杆菌,对头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低（20．51％）,其次是亚胺培南（38．46％）;临床常用6种抗菌药物治疗差异有显著性。结论对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南／西司他丁和β-内酰胺酶抗菌抑制剂作为第一线抗菌药物。病情严重尤其是全耐药时可联合用药,可提高效果。     

426株鲍曼不动杆菌的耐药性分析与OXA-23型碳青霉烯酶检测

目的 了解暨南大学附属第一医院2009年至2011年鲍曼不动杆菌的分布特点和耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据,同时研究广州地区亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌中OXA-23型碳青霉烯酶的分子流行病学特征.方法 利用梅里埃VITEK-2 Compact微生物分析仪鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件统计分析药敏结果,PCR检测OXA-23型碳青霉烯酶的编码基因.结果 2009年至2011年临床分离出426株鲍曼不动杆菌,主要分离自呼吸科病房(119株,占27.9％)和ICU病房(107株,占25.1％),标本类型以痰液为主(361株,占84.7％),鲍曼不动杆菌对12种抗生素的耐药率总体呈逐年上升趋势,对亚胺培南的耐药率从13.2％上升到39.3％,在124株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌中PCR检出98株OXA-23型碳青霉烯酶阳性菌株.结论 鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐年增强,产OXA-23型碳青霉烯酶是其对亚胺培南耐药的主要机制之一.     

感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌临床分布情况及耐药性分析

目的:探讨感染耐亚胺培南(IPM)鲍曼不动杆菌临床分布情况及耐药性。方法:回顾性分析2013~2015年榆林市中医院患者感染鲍曼不动杆菌的临床分布,并对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌进行培养、鉴定及药敏试验,分析其耐药情况。结果:2013~2015年我院共分离培养出鲍曼不动杆菌185株,其中IPM耐药99株(53.51%),IPM敏感86株(46.49%)。绝大部分菌株分离自痰液标本(138株,74.59%),其次是血液标本(14株,7.57%)与尿液标本(12株,6.49%);来自ICU送检标本菌株数量最多(84株,45.41%),其次是呼吸内科标本(53株,28.65%)与神经内科标本(30株,16.22%)。不同标本类型及科室中IPM耐药及IPM敏感鲍曼不动杆菌占比无显著差异(P0.05)。IPM耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药性均较高,其中以头孢哌酮/舒巴坦(CSL)敏感性最高(50.51%);IPM敏感鲍曼不动杆菌对部分抗菌药物耐药性尚可,其中以IPM敏感性最高(93.02%)。结论:耐亚胺培南鲍曼不动杆菌临床分布广泛,多重耐药性严重甚至出现泛耐药,应当对患者进行药敏试验,以药敏结果选择合适的抗菌药物进行使用。     

鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性及同源性分析

目的 通过对重庆医科大学附属第二医院近4年临床分离的103株鲍曼不动杆菌的耐药性和同源性分析,了解该院鲍曼不动杆菌的耐药性特点及院内感染流行状况.方法 2008年至2011年间该院临床科室分离的103株鲍曼不动杆菌,进行药敏试验并对耐药性分析;提取细菌基因组DNA,以随机扩增DNA多态性(RAPD)方法进行基因分型.结果 药敏试验结果显示分离出的103株菌呈现出高耐药率及多重耐药率的特点,其中对左氧氟沙星和亚胺培南的耐药性最低,分别为69.9％和57.3％.103株多重耐药鲍曼不动杆菌用RAPD分型共分为16种基因型:A～P,其中A型84株,为主要流行型别;B型3株;C型、G型各2株;其余12型各1株.结论 该院鲍曼不动杆菌具有多重耐药及高耐药率,可能存在以A型鲍曼不动杆菌克隆株传播方式的院内流行,临床上应加强对A型鲍曼不动杆菌的监控,采取有效的措施以预防院内感染的爆发流行.     

780株鲍曼不动杆菌的临床分布及药敏结果

目的了解鲍曼不动杆菌的分布及耐药率,为临床合理用药提供参考。方法对2011年1月至2013年12月从各类临床标本中分离的鲍曼不动杆菌进行统计分析。应用VITEK-2全自动细菌鉴定药敏仪进行菌株鉴定及药敏试验,参照2013年美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断药敏结果,以WHONET 5.6及SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果共检出780株鲍曼不动杆菌,科室分布居前的有重症监护室、呼吸科、皮肤科、胸外科及神经科,标本来源构成比居前的依次是痰液、分泌物及血液。其中共检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)120株,占15.38%,重症监护室的CRAB检出率显著高于其他科室(χ2=12.147,P0.05);痰液来源的CRAB分离率比其余标本类型高(χ2=4.047,P0.05)。共检出泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)26株,占3.33%,其中各科室及各标本来源间差异均无统计学意义(χ2=0.692,P0.05;χ2=1.008,P0.05)。除了对一代头孢菌素、氨苄西林等的天然耐药,鲍曼不动杆菌对二代头孢菌素、氨曲南及呋喃妥因耐药严重,均超过90.0%;其余的抗生素耐药率均在30.0%~50.0%,其中碳青霉烯类耐药率也达30.0%以上;左旋氧氟沙星的耐药率最低,为29.7%。重症监护室分离的鲍曼不动杆菌耐药最为严重,对以上药物耐药率均超过50.0%。结论鲍曼不动杆菌感染的标本来源与分离科室不同,CRAB检出率有差别,耐药率有较大差异,临床医师应根据药敏结果选择使用抗菌药物。     

我院2015-2018年度抗菌药物的使用强度与鲍曼不动杆菌的耐药性的关系研究

摘要 目的：分析我院2015-2018年度抗菌药物的使用强度与鲍曼不动杆菌的耐药性的关系。方法：统计2015年1月～2018年12月北京中医医院顺义医院抗菌药物的应用情况以及鲍曼不动杆菌的耐药性。鲍曼不动杆菌的耐药性资料来源于检验科临床送检的伤口分泌物、痰液、血液、尿液等病原学标本。结果：2015年～2018年,共分离到菌株13246株,其中分离到鲍曼不动杆菌株1927株,分离率为14.55 %。其中 2015 年的分离率为3.11 %,2016年的分离率为4.51 %,2017 年的分离率为5.15 %,2018 年的分离率为2.11 %;鲍曼不动杆菌标本分离率最高的为痰液,占78.83 %,其次为伤口分泌物,占12.51 %,尿液标本占5.81 %,血液标本占2.85 %;鲍曼不动杆菌在我院所有致病菌中的排序均为第一位或者第二位;2015年～2018年抗菌药物的使用强度逐年升高,2018年有所降低;2015年～2018年鲍曼不动杆菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠、美洛培南以及亚胺培南的耐药率均逐年升高,2018年有所降低;哌拉西林钠他唑巴坦钠、美洛培南以及亚胺培南的耐药性与抗菌药物使用强度之间具有明显的相关性（P<0.05）。结论：哌拉西林钠他唑巴坦钠、美洛培南以及亚胺培南的使用,是造成鲍曼不动杆菌耐药的重要原因之一,临床应加以重视。     

鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药现状,以及是否可以继续将头孢哌酮/舒巴坦作为临床针对鲍曼不动杆菌的首选经验用药.方法 对2008年1月至2012年6月分离的1 079株鲍曼不动杆菌的标本进行分析;统计其对头孢哌酮/舒巴坦等11种常用抗菌药物耐药率.结果 鲍曼不动杆菌在痰标本分离率为81.5％,61.3％是ICU的痰液;对常用的抗生素耐药率基本都＞65％以上,头孢哌酮/舒巴坦2008年耐药率为9.3％,2009年为12.7％,2010年为14.4％,2011年为14.7％,2012上半年直接上升到44.6％.结论 鲍曼不动杆菌在临床的分布主要集中在ICU,常用经验用药头孢哌酮/舒巴坦耐药性也呈上升趋势,我们应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散.     

2006年至2007年我院烧伤创面感染细菌及耐药性监测

目的了解近2年本所分离菌株和耐药情况。方法采用纸片扩散法（KB法）和采用CLSI2006年的判断标准对595株临床分离菌做药敏试验。结果595株细菌中G^-菌占61．51％,G^＋菌占36．3％;G^-球菌占0．84％,真菌占1．75％。发现铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢呋新、头孢塞肟和哌拉西林耐药率高达92．5％-99．1％,更甚者为鲍曼不动杆菌,对头孢唑啉、头孢曲松、头孢哌酮和丁胺卡那霉素耐药率均高达100％。变形杆菌和大肠埃希菌耐药性相对较低。结论烧伤感染常见菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、变形杆菌和金葡菌,而且耐药性很强。     

2890株鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药谱变迁

目的 探讨鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性的变迁,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2002年至2011年湖州市中心医院各类临床标本分离出的鲍曼不动杆菌检出率、分布特点及药敏结果.结果 10年共检出鲍曼不动杆菌2890株,分离率为4.9％.来源以痰液为主,占84.3％.科室分布以重症监护室、呼吸内科、脑外科为主.鲍曼不动杆菌对替卡西林、替卡西林/棒酸、哌拉西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最为严重,并逐年上升;对头孢他啶等10种抗菌药物耐药率也逐年上升,但对头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感性均良好.结论 鲍曼不动杆菌的分离率和耐药性均呈上升趋势,应重视对该菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,同时加强院感控制,防止耐药菌株播散.     

鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的耐药情况,并检测耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药基因,为指导临床合理用药、控制院内感染提供依据。方法利用K-B法检测45株鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药情况,通过改良Hodge试验、Carba NP试验和EDTA协同试验对多重耐药鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶进行表型检测,并采用PCR技术检测鲍曼不动杆菌携带OXA-23和NDM-1型耐药基因的情况。结果 45株鲍曼不动杆菌临床分离株中共筛出42株多重耐药菌株;利用改良Hodge试验和Carba NP试验检出36株碳青霉烯酶阳性菌株;采用PCR扩增出OXA-23,未扩增出NDM-1。结论鲍曼不动杆菌耐药情况严重,且耐药基因OXA-23携带率高,治疗时应根据药敏试验结果合理用药。     

鲍曼不动杆菌院内感染调查与耐药性分析

目的 研究鲍曼不动杆菌院内感染情况及对常用抗生素的敏感性。方法 采用Microscan Walk Away-40全自动微生物仪及配套药敏复合板进行细菌鉴定与药敏试验。结果 46株不动杆菌中有35株为鲍曼不动杆菌,占76．09％。主要分布在ICU、康复科、呼吸内科。标本主要以脓、痰及呼吸道分泌物为主。药敏结果显示：亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星对鲍曼不动杆菌高度敏感,但3代头孢菌素大多数耐药。结论 鲍曼不动杆菌易引起伤口、呼吸道继发感染,且耐药现象严重,诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果,应引起临床的高度重视。一旦发现感染株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院感染的暴发流行。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及对常用抗菌素的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对大连大学附属新华医院2011-2013年临床分离出的103株鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药情况进行分析。采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI标准判定。结果分离的鲍曼不动杆菌共103株,主要分离自痰液(85.4%),其次为分泌物及脓液和尿液标本。其感染患者主要分布于ICU和呼吸内科。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药广泛。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测,合理选择使用抗菌药物,控制耐药菌株的流行及医院感染。     

2002-2004年鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药性分析

目的了解白求恩国际和平医院临床分离的鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药现状。方法收集2002年1月至2004年12月白求恩国际和平医院鲍曼不动杆菌临床分离株,采用Kirby-Bauer法对19种抗菌药物进行药敏试验;用WHONET5分析试验结果;分析感染患者基础疾病特征。结果3年间共分离鲍曼不动杆菌267株．96．25％分离自住院患者。3．75％分离自门诊患者。该菌对亚胺培南高度敏感,对其他药物呈多重耐药。多重耐药菌株在逐年上升。它主要引起住院老年人和严重外伤患者的下呼吸道感染。结论鲍曼不动杆菌耐药性有逐年上升趋势。     

鲍曼不动杆菌的临床分布、耐药情况及其感染危险因素分析

目的调查2014年1月至12月浙江大学附属第一医院分离的鲍曼不动杆菌的分布情况、耐药性及其感染相关危险因素,为临床鲍曼不动杆菌的防治提供依据。方法对培养得到的鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件对鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析,采用SPSS 22.0软件对鲍曼不动杆菌的危险因素进行单因素分析。结果 2014年共培养到非重复鲍曼不动杆菌917株,标本主要来源为痰液,占71.2%;伤口、脓液及引流液占9.9%;血培养占9.7%;导管来源标本占3.1%。鲍曼不动杆菌分布科室情况:重症监护室占47.7%;神经外科占19.1%;肝胆外科占13.5%;感染科占7.0%。体外药敏试验结果显示,除阿米卡星、替加环素外,临床常用抗菌药对鲍曼不动杆菌的耐药率均大于40.0%,美罗培南的耐药率最高为89.7%。危险因素分析显示:有侵入性操作、GCS评分≤8分、住院时间14d及使用广谱抗菌药物治疗是鲍曼不动杆菌感染发生的危险因素(P0.05)。结论鲍曼不动杆菌的耐药率高。侵入性操作、昏迷、住院时间延长及使用广谱抗菌药物是鲍曼不动杆菌感染发生的危险因素,临床医师应针对各危险因素对鲍曼不动杆菌感染进行有针对性的防治。     

医院内鲍曼不动杆菌感染调查及泛耐药情况分析

目的 了解义乌市妇幼保健院近3年来医院内鲍曼不动杆菌感染现状,及泛耐药情况.方法 对医院2009年至2011年分离的鲍曼不动杆菌分布及耐药情况进行回顾性分析.细菌鉴定采用美国德灵细菌鉴定仪.结果 3年间共分离到鲍曼不动杆菌305株,其中2009年72株,2010年91株,2011年142株,泛耐药菌株感染率呈现出逐年上升趋势,2009年5株(占6.94％),2010年9株(占9.89％),2011年有19株(占13.38％).结论 鲍曼不动杆菌感染呈逐年上升趋势,其泛耐药菌株感染率呈上升趋势.应加强抗生素的合理使用,控制鲍曼不动杆菌在医院内的定值和播散,重视泛耐药鲍曼不动杆菌监测.     

鲍曼不动杆菌感染的分布特点及药敏分析

目的了解鲍曼不动杆菌感染分布情况及对20种抗生素耐药性分析。方法送检标本按照《全国临床检验操作规程》（第2版）微生物方法操作,用Vitek—Systems ATB法国生物,梅里埃微生物分析仪,并结合传统手工非发酵微量生化管编码补充试验进行菌种鉴定;药敏试验采用K—B琼脂纸片扩散法及法国梅里埃ATB试条。结果112株鲍曼不动杆菌中有93株（83％）来自于上呼吸道（痰液及咽拭子）：药敏结果显示鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉索）,喹诺酮类（环丙沙星）,碳青酶烯类（亚胺培南）具有较高的敏感率。对β-呐酰胺类抗生素有较高的耐药性,在检测的112株鲍曼不动杆菌中,多重耐药菌株占54．5％（61／112）,三重耐药株占14．8％,而在这些多重耐药菌株中,大于三重耐药的菌株就占到69％。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药性,应重视该菌感染及耐药性监测,阻止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生。     

2012‒2014年2 217株鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性监测

摘要：目的 监测与分析医院近三年鲍曼不动杆菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法 对2012-2014年门诊及住院部各科室送检标本进行分离培养,用VITEK2-Compact全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析,应用SPSS 13.0软件进行数据统计分析。结果 近三年鲍曼不动杆菌共分离出2 217株,主要来源于痰液标本,占65.27%;且主要分布于重症医学科,其次是NICU及呼吸内科。2012-2014年鲍曼不动杆菌的分离率差异有统计学意义（?2=266.1,P<0.005）,以2014年最低,但鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,特别是对亚胺培南的耐药情况严重,2014年耐药率高达84.8%,除对左氧氟沙星的耐药率较低（48.0%）外,对其他抗菌药物的耐药率均>50.0%。结论 近三年来医院鲍曼不动杆菌的检出率高,对多种药物耐药率高,多重耐药严重,医院应加强对鲍曼不动杆菌感染性疾病特别是呼吸道感染的预防与控制及抗生素使用的管理,指导抗生素的合理使用,以降低医院感染率和病死率。     

306株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的调查杭州市某医院鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药性现状。方法监测该院2004年1月至2006年12月临床分离的306株鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药性,药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET 5软件。结果2004年至2006年3年间,鲍曼不动杆菌的检出率呈逐年增加趋势(从1.60%增至2.40%);临床分布以重症监护室(ICU)最高(84/306),老年患者多见(131/306);有184株(60.13%)来源于痰液标本。药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对美罗培南最敏感,耐药率为4.6%;其次是亚胺培南/西司他丁和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为7.2%及8.5%;对3代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均>50.0%;同时发现185株(60.5%)为多重耐药菌株。结论鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素及头孢哌酮/舒巴坦较敏感,临床医师应注意合理使用抗菌药物,以减少多重耐药菌株的产生。