胸、腰椎骨折脱位并截瘫病人手术前后的护理

外伤性截瘫是脊柱损伤最严重的并发症,由于脊柱骨折、脱位造成脊髓损伤,损伤平面以下感觉、运动、反射、膀胱、肛门括约肌之功能不同程度丧失,多数病人终身残废。因此做好截瘫病人的护理始终贯穿在治疗和康复的全过程。我院于１９９４年１月至１９９８年３月共收治胸、...     

综合疗法治疗胸腰椎骨折脱位205例

脊柱损伤中,以胸腰椎压缩性骨折脱位最为常见,是临床常见的一种较严重的损伤,如治疗不当,容易遗留或（和）并发多种后遗症。我们１９８８～１９９７年采用垫枕练功、中药内服、外敷等手法,药物局部熨烫以及手术治疗等中西医结合综合疗法治疗胸腰椎骨折、脱位２０５例...     

28例脊髓损伤截瘫的护理体会

脊椎因暴力所致骨折、脱位是脊髓损伤截瘫的主要原因之一。我科自开展胸腰椎骨折、脱位的手术治疗后 ,从 1 997年至今共收治脊椎骨折 40例 ,其中 2 8例损伤脊髓造成截瘫。经系统的治疗和护理都有不同程度好转或治愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 2 8例中 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,平均年龄 3 5岁。T1 1骨折脱位 1 2例 ,L1骨折脱位 1 6例。全部病例均因直接或间接暴力所致。临床症状表现为相应椎体疼痛 ,压痛 ,大小便失禁 ,双下肢感觉、运动功能障碍 ,肌张力减弱 ,肌力减退或消失。2　护理体会2 .1　心理护理　脊髓损伤患者…     

颈椎骨折脱位并发高位截瘫的护理

颈椎外伤合并高位脊髓损伤伴截瘫是一种严重的致残性损伤,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,还会继发其他并发症,因此,护理工作显得特别重要。近年来,我科收治颈椎骨折脱位并发高位截瘫患者28例,现将护理体会总结如下。     

关于“鱼纲”的教学

教材分析教材前八章讲述了原生动物、腔肠动物、扁形动物、线形动物、环节动物、软体动物、节肢动物和棘皮动物,共八门。它们的共同特点是体内没有脊椎骨组成的脊柱。这些门类的动物,统称为无脊椎动物。鱼类体内都有一条由很多脊椎骨连接成的脊柱。象鱼类一样,体内有一串脊椎骨的动物统称为脊椎动物。脊椎动物是脊索动物门中的一个亚门,这个亚门又分为鱼纲、两栖纲、爬行纲、鸟纲和哺乳纲。     

脊柱外固定装置的研制与应用

脊柱外固定器(见图1)是治疗脊柱损伤的一种新型装置。由于脊柱骨折脱位是临床常见的骨科疾病之一,过去在治疗方法上,多沿用石膏固定,外科手术治疗及至少2～3个月的卧床休息,由于病员卧床时间长,并发症多,治疗效果不佳。我院自1985年以来,研制了脊柱外固定器(External SpineSkeletal Fixation),简称“ESSF”器械。在临床上进行闭合式安装,固定脊柱,使病人能     

胸椎结核病灶清除植骨内固定术的护理

胸椎结核常导致椎体破坏,造成脊柱后凸畸形、椎管受压,影响脊柱稳定性。胸椎结核致残率高,当脓肿及病灶压迫脊髓时,可引起截瘫。目前,手术已成为治疗脊柱结核的重要手段。     

42例踝关节扭伤的治疗分析

踝关节扭伤是临床上常遇到的一种创伤,在发生1次损伤后,更容易发生第2次,甚至第3次扭伤,形成习惯性踝关节扭伤.在行走不慎、下台阶或由高处跳下足着地时,容易引起踝关节突然极度内翻,造成外侧副韧带损伤,此种损伤运动员并不少见.轻则拉松或部分撕裂,重者完全断裂,并有踝关节半脱位,或伴发骨折及骨折脱位.病程长短决定于损伤的程度和处理是否得当,如治疗不当或盲目求医,会加重损伤,造成不应有的痛苦及创伤.     

急性脊髓损伤的药物治疗进展概况

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是临床上常见的一种创伤性疾病。随着社会的发展呈现上升的趋势,其来源主要有交通事故,工伤,坠落伤,暴力伤,运动损伤,积累性损伤等。传统的手术治疗是围绕脊柱的骨性结构进行椎管减压、脊柱稳定性的重建,并不能解决瘫痪的主要原因-脊髓损伤问题,预后并不理想。近年来国内外学者都在对SCI进行深入研究,想要找到SCI的根本机制,从而能针对性的研究出能改变SCI患者预后的药物。本文就对脊髓损伤目前的常用治疗药物做一篇综述。     

手术时机对活动型胸椎结核伴截瘫临床疗效的影响

目的:探讨手术时机对活动型胸椎结核伴截瘫患者临床疗效的影响。方法:回顾性分析2009年至2013年我院收治的572例脊柱结核患者的临床资料,根据纳入标准选择活动型胸椎结核伴截瘫患者29例。依据截瘫症状发生至入院接受手术治疗时间进行分组,活动型结核伴截瘫分为发生截瘫后2周内(第Ⅰ组)、2周至4周(第Ⅱ组)、4周至7周(第Ⅲ组)手术组,评价和比较其手术前后的VAS评分、Cobb角以及最终Frankel分级的情况。结果:所有患者的切口均Ⅰ期愈合,平均骨性融合时间5.3个月。术后及末次随访各组VAS评分、Cobb角明显改善。活动型结核伴截瘫2周内、2至4周手术的患者神经功能恢复良好,24例(96%)神经功能恢复至Frankel分级D级或E级。截瘫发生后4周至7周(第Ⅲ组)手术亦有效。结论:以规范抗结核药物治疗为基础的胸椎结核伴截瘫,原则上应早期手术。病情复杂的活动型结核伴截瘫患者在合并症处理后手术的个体化治疗,亦可有效解除脊髓压迫,促进截瘫恢复,无须急诊手术。     

炎性小体在诱导脊髓损伤神经炎症中的作用

脊髓损伤的治疗与康复一直是医学领域的重大难题,尤其是在改善损伤的神经功能方面进展甚微。继发性损伤是造成脊髓损伤后神经功能障碍的主要原因,炎症反应是继发性损伤阶段最重要的病理过程。急性期通过抑制神经炎症来减轻继发性损伤被认为可减轻神经功能损害而达到神经保护作用。炎性小体是一类蛋白质复合体,由模式识别受体中的NLRs家族和PHYIN家族的受体蛋白质作为主要框架组装并命名,常见的炎性小体包括NLRP1、NLRP3、NLRC4(IPAF)、AIM2等。在感染或受到损伤刺激时,炎性小体在细胞质内组装,并激活促炎症蛋白酶胱天蛋白酶1(caspase-1),活化的胱天蛋白酶1一方面促进促炎症细胞因子IL-1β和IL-18的前体成熟和分泌,另一方面介导细胞焦亡。细胞焦亡以细胞肿胀破裂并释放细胞内容物为特征,是在炎症和应激的病理条件下诱导的程序性细胞死亡方式。促炎症细胞因子和焦亡释放的胞内物质都可作为促炎信号引发炎症反应。近期发现,炎性小体通过诱导促炎因子释放以及介导细胞焦亡等途径, 参与激活脊髓损伤后的炎症级联反应,加重继发性神经炎症。靶向抑制炎性小体的激活可减轻炎症反应,促进神经细胞存活,达到神经保护作用。因此,炎性小体有望成为脊髓损伤治疗的新靶点。本文拟从炎性小体的结构及其在脊髓损伤中的作用、激活机制和治疗前景进行综述,以期为后续研究提供思路。     

脊椎杆式螺旋“支撑器”治疗“脊柱侧弯”的探讨

自1962年Harringten首次报告用哈氏棒治疗脊柱侧弯以来,世界各国均在广泛运用这一方法矫正重度脊柱侧弯,治疗脊柱骨折合并脊髓损伤等症,都取得了较好的疗效。但据文献报导和我们的实际使用情况,仍然存在不少问题,如矫正不足、支撑物固定困难、脱钩或哈氏棒折断,导致手术失败,甚至出现截瘫。鉴于上述原因,西安市红十字会医院与西北医疗设备厂西安分厂(原陕西省医疗器     

神经功能损伤评分在大鼠脑缺血实验中的应用

脑梗塞发病率逐年增高,它严重影响了患者的生活质量。临床上,神经功能损伤评分是诊断和疗效评价的重要指标。在临床前研究中,神经功能损伤评分也越来越受到重视,是判断药效的最重要指标之一。本文介绍了评价神经功能损伤的几种常见试验和评分标准,并认为在中医药治疗脑梗塞临床前研究中,应更加重视神经功能评分,充分体现中医药的优势。     

创伤性截瘫患者的护理体会

创伤性截瘫是指创伤引起的瘫痪,大多数由脊椎骨折、脱位所致。由于它来势突然,病情缓慢,常可引起一系列并发症。因此,为病人制定严格的护理计划,加强基础护理的实施,是治疗截瘫病人,减少并发症发生的重要环节。我院自2007年3月-2009年2月收治截瘫患者25例,通过精心的护理,效果满意,现将护理体会总结如下。     

荷斯坦奶牛脊柱畸形综合征的研究进展

荷斯坦奶牛脊柱畸形综合征是近年新发现的一种常染色体隐性遗传病,该病对纯合子胎儿是致死性的。当荷斯坦牛的育种核心群中携带者达到一定比例,脊柱畸形综合征就会对奶业造成巨大损失。文章综述了脊柱畸形综合征的主要症状和影响、致病基因及检测方法的研究进展以及我国潜在的荷斯坦奶牛脊柱畸形综合征携带者的状况。     

PPARγ在器官缺血再灌注损伤中的保护作用及机制

PPARγ为过氧化物酶体增殖物激活受体超家族中的一个亚型,在全身各组织均有表达。PPARγ已被证实广泛介入了机体脂肪组织的发育分化、全身糖脂代谢调控及抗炎反应等过程。缺血再灌注损伤是组织器官缺血缺氧后,血流重新恢复对组织器官造成的损伤,常继发于创伤、外科手术及休克等过程。近年来,有研究显示PPARγ在多种器官的缺血再灌注损伤过程中起保护作用。本文对PPARγ激活或抑制在多种常见器官缺血再灌注损伤中的作用及机制进行简要讨论与总结。     

胃为什么不能消化掉它自己?

胃能消化掉厚牛排、生菜……等食物,甚至胃酸的浓度足以把锌消化掉,那胃为什么不能消化掉自己呢? 毫无疑问,消化液的确对胃壁有所损伤.每当产生酸时,就有一些细胞被杀死.但是大部分损伤都是暂时性的,这主要是胃有再生能力,从胃壁表面每分钟要脱落50万个细胞,三天之内全部更新. 不过,胃酸并不需要几天而只需要几小时就能将组织溶化掉.如果产生的酸太多,就会形成溃疡.使损伤减少到最小限度,是由于胃粘膜保护层上面覆盖了一层密密的上皮细胞,这层致密细胞起了保护作用.粘膜构成一种自动补充的阻挡层,使大部分酸不能浸透和腐蚀胃的内壁. 但这个阻挡层虽起了保护作用,同样不能解释胃     

甲基苯丙胺的急性和慢性作用机理的研究进展

甲基苯丙胺是一种被广泛使用的神经兴奋剂,它可以使人兴奋,产生欣快感并引起幻觉。这主要是因为脑内的多巴胺和5-羟色胺急剧大量增加所致。长期使用甲基苯丙胺,会对多巴胺和5-羟色胺神经末梢产生持续性的损伤。甲基苯丙胺毒性机理包括兴奋性毒性、线粒体损伤、氧化应激、代谢改变以及炎症反应等,这些均会造成神经末梢损伤。综述了甲基苯丙胺造成神经末梢急性和慢性损伤的机制。     

重型颅脑损伤患者亚低温治疗的护理进展

正重度颅脑损伤多由高空坠落、跌伤、工伤及意外事故等所致,为临床常见的急性重型病症,其致残、致死率极高。近年来,随着交通、建筑事业的发展,重型颅脑损伤的发生率逐年攀升~([1]),其导致的死亡率可高达20%~50%~([2])。许多相关研究的结果揭示~([3]),对颅脑损伤患者采用亚低温治疗能明显降低患者脑组织水肿的概率,促进患者各类神经功能的恢复,有效地控制患者的颅内高压。亚低温治疗作为一种保护     

南宁市郊发现恐龙化石

<正> 广西壮族自治区南宁市郊区那龙乡大石村西部的一条小溪岸边发现恐龙(Dinosaurs)化石。最近,广西自然博物馆的古生物工作者多次前往调查,采集到脊椎骨、肢骨和肋骨等一批。脊椎骨的椎体直径达167毫米,椎体双凹型,较扁。恐龙骨骼的骨松质全被方解石等矿物质填充,石化很深。这是南宁市郊首次发现恐龙化石,这一恐龙化石地点早在六十年代末期兴修水利时就被发现了,当时挖出了大批骨骼化