血液透析、灌流对糖尿病肾病患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平的影响

目的:探讨血液透析辅助血液灌流对终末期糖尿病肾病血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF-α)及白细胞介素(Interleukin,IL)-6水平的影响。方法:选取近3年收治的79例糖尿病肾病患者,将其随机分为研究组(n=40)和对照组(n=39),对照组患者接受血液透析治疗,研究组患者接受血液透析辅助血液灌流治疗,对比两组患者治疗前后血清TNF-α、CRP、IL-6水平的变化情况。结果:治疗后,研究组患者的治疗总有效率、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、转铁蛋白水平(transferring,TRF)、白蛋白(albumin,Alb)及营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)均明显高于对照组(P0.05),而MIS评分明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前(P0.05),且研究组患者以上指标明显低于对照组(P0.05)。结论:血液透析辅助血液灌流治疗糖尿病肾病可显著改善患者的临床症状和营养状态,降低TNF-α、CRP、IL-6水平,减轻炎症反应。     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死关系的试验研究及初探

目的检测血清肺炎衣原体(TWAR)和白细胞介素-6 (IL-6)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值及血清脂质谱的变化,以期了解我国AMI患者TWAR的感染状况以及相关因子变化的临床意义.方法采用间接显微免疫荧光法检测53例急性心肌梗死病人和50例健康体验者血清肺炎衣原体IgG和IgM滴度,用ELISA法分别检测其血清白细胞介素-6(IL-6)的含量,同时检测两组血清脂质谱的含量.结果急性心肌梗死组肺炎衣原体既往感染率(73.6%)明显高于对照组(14%)(P ＜0.01),两组肺炎衣原体急性感染率差异无显著性(P＞0.05);两组血清中IL-6 含量超过正常上限值的阳性率差异有显著性,即对照组明显低于急性心肌梗死组(P＜0.0 1).发现急性心肌梗死组肺炎衣原体感染阳性者,其危险的血清脂质谱较对照组有明显的增加.结论肺炎衣原体感染与冠心病和急性心肌梗死的发生、疾病发展过程有密切关系 .     

头孢曲松联合雷尼替丁治疗急性胰腺炎患者的临床研究

目的:探讨头孢曲松联合H2受体阻断剂(雷尼替丁)治疗急性胰腺炎患者的临床疗效及可能机制。方法:92例急性胰腺炎患者按抽签法分为对照组(n=46)与实验组(n=46),对照组行头孢曲松治疗,实验组基于对照组加用雷尼替丁治疗,比较两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血小板活化因子(PAF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、胃泌素、胃动素、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平的变化,临床表现缓解时间及临床疗效。结果:治疗后,实验组血清IL-6、CRP、PAF、MDA、胃泌素水平及HR均显著低于对照组(P0.05),血清SOD、胃动素水平及MAP均明显高于对照组(P0.05),临床表现缓解时间明显短于对照组,临床有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:头孢曲松联合雷丁替尼可有效提高急性胰腺炎的临床疗效,可能与其抑制炎症反应、抗氧化作用有关。     

血清铁蛋白急性时相反应蛋白属性的研究

目的通过研究血清铁蛋白(SF)与C-反应蛋白(CRP)以及白细胞总数的相关性,探讨血清铁蛋白具有作为急性时相反应蛋白(APR)的特性。方法选择我院治疗的50例急性肺炎患者为疾病组,50例健康体检者为正常对照组,分别测定其血清铁蛋白、C-反应蛋白以及白细胞总数,并进行比较。结果疾病组的SF、CRP和白细胞总数水平均明显高于正常对照组(P<0.01),CRP与白细胞总数呈正相关(r=0.563,P<0.05);CRP与SF呈正相关(r=0.496,P<0.01);SF与白细胞总数呈正相关(r=0.523,P<0.05)。结论 SF具有急性时相反应蛋白的特性。     

肠易激综合征患者血清IL-10、IL-12及皮质醇变化及其意义

目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者血清白细胞介素10(IL-10)白细胞介素12(IL-12)和皮质醇(CO)浓度变化及它们在IBS中的可能作用和临床意义.方法:随机抽取来源于门诊和住院IBS患者和健康志愿者血清,采用放射免疫法测量血清IL-10、IL-12和CO浓度.结果:腹泻型IBS病人血清IL-10和CO含量显著高于正常(P＜0.05),便秘型IBS病人血清内IL-10和CO水平也高于正常对照(P＜0.05).腹泻型和便秘型IBS病人血清内IL-10和CO水平之间差别无统计学意义(P＞0.05).腹泻型IBS组血清IL-12含量比正常组低(P＜0.05),便秘型IBS组血清内IL-12水平也低于正常对照组(P＜0.05).腹泻型和便秘型组之间血清内IL-12水平差别无统计学意义(P＞0.05).结论:炎症因子和应激可能参与IBS发病.     

细菌性肺炎患者IL-6及IL-8及C反应蛋白的测定及其意义

目的探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎患者中的水平及其临床意义。方法以120例细菌性肺炎患者为试验组,以80例健康人作为对照组;分别抽取对照组及试验组治疗前后的空腹静脉血进行IL-6、IL-8和CRP的检测。结果细菌性肺炎患者中的IL-6及IL-8及CRP均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。同时与治疗前相比,细菌性肺炎组患者治疗后IL-6及IL-8及CRP水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.001),而与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 IL-6及IL-8及CRP在细胞性肺炎患者中的检测有助于患者病情的早期诊断及疗效评估。     

丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及相关生化指标的影响。方法:选取我院2013年1月~2016年12月收治的100例SAP患者,根据随机数字表法均分为两组。对照组仅予以奥曲肽治疗,观察组给予Ala-Gln联合奥曲肽治疗。记录比较两组的临床疗效、治疗前后血清IL-6、CRP、淀粉酶(AMY)、乳酸脱氢酶(LDH)、前清蛋白(PA)和白蛋白(ALB)水平的变化情况。结果:治疗10 d后,观察组总有效率为88.0%,明显高于对照组的64.0%(P0.05)。两组治疗10 d后血清IL-6、CRP、AMY、LDH水平均显著低于治疗前(P0.01),且与对照组对比,观察组血清IL-6、CRP、AMY、LDH水平的改善程度均更为显著(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗10 d后血清PA、ALB水平均明显上升(P0.05),且观察组治疗10 d后血清PA和ALB水平的改善程度均显著优于对照组(P0.01)。结论:丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽治疗更能有效消除或缓解重症急性胰腺炎患者的症状与体征,控制机体炎症反应,提高营养代谢水平,改善预后。     

中西医结合治疗对肠梗阻患者免疫功能与炎症反应的影响

目的:探讨柴芩承气汤加减联合西医治疗对肠梗阻(IO)患者临床疗效、免疫功能及急性炎症反应的影响。方法:将486例肠梗阻患者随机分配为西医治疗组(对照组,n=243)与中西医结合治疗组(治疗组,n=243),对照组患者进行西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用柴芩承气汤加减治疗。治疗前后检测并比较两组患者血清前蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)变化,比较患者T淋巴细胞亚群的比例、血浆二胺氧化酶(DAO)、乳果糖/甘露醇比值(L/M)变化。结果:治疗组临床疗效与临床症状改善显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后PA、Alb指标显著提高(P0.05),IL-6、IL-8、TNF-α、WBC、CRP指标显著降低(P0.05);治疗组血浆DAO与L/M指标显著降低(P0.05);与本组治疗前比较,治疗组患者血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与Ig A、Ig G指标显著提高(P0.05);与对照组同期比较,治疗组血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与IgA指标显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴芩承气汤加减联合西医治疗肠梗阻可以显著减轻患者炎症反应,改善免疫功能,修复胃肠道黏膜,疗效显著。     

保留灌肠清胰汤联合ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及机制探讨

目的:探讨保留灌肠清胰汤联合内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde pancreatic cholangiography,ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及作用机制。方法:选择2015年1月～2017年12月我院收治的97例胆源性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方法不同,将其分为对照组(ERCP组,46例)及观察组(保留灌肠清胰汤联合ERCP组,53例)。观察和比较两组的中医临床疗效,治疗前后7天的肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukins-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平及治疗前、治疗后12 h、24 h、3 d的血清淀粉酶水平的变化,腹痛缓解时间、平均住院时间、平均住院费用。结果:治疗后,观察组的痊愈、显效比例明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平均显著低于治疗前,且观察组的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均0.05);两组的平均住院费用对比差异无统计学意义(P0.05);观察组的腹痛缓解时间、平均住院时间明显低于对照组(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后12 h、24 h、3 d时的血清淀粉酶水平均显著降低,且观察组治疗后12 h、24 h时的血清淀粉酶水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论:保留灌肠清胰汤联合ERCP治疗可显著提高急性胆源性胰腺炎的治疗痊愈率及有效率,其作用机制可能与降低患者血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8及淀粉酶水平有关。     

冠心病患者血清IL-37水平及其与血清IL-6、IL-10、CRP水平的关系

目的:探讨不同类型冠心病患者血清白介素-37(IL-37)的水平及其与血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法:选取急性心肌梗死患者20例(AMI组)、不稳定性心绞痛患者26例(UAP组)、稳定性心绞痛患者20例(SAP组)及冠脉造影正常者26例(CON组)为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清IL-37、IL-6、IL-10和CRP的水平并分析其相关性。结果:1UAP组、AMI组血清IL-37水平均较对照组(CON组)显著增高(p0.05),而SAP组与CON组比较无明显差异(P0.05)。2冠心病患者的血清IL-37水平与其血清CRP(r=0.3,P0.05)、IL-6(r=0.4,P0.05)水平均存在显著正相关性,与IL-10水平无明显相关(P=0.16)。当排除SAP组患者后,冠心病患者的血清IL-37水平与CRP(r=0.3,P0.05)、IL-6(r=0.5,P0.05)、IL-10(r=0.2,P0.05)水平均显著相关。结论:急性冠脉综合症(ACS)患者的血清IL-37水平显著升高,并与IL-6、IL-10、CRP水平相关,可能参与了ACS发病过程中的炎症反应。     

C反应蛋白在结直肠癌患者中的表达及与预后的关系

摘要目的：4g讨C反应蛋白（CRr＇）在结直肠癌患者中的表达及与预后的关系。方法：采用免疫速率散射比浊法检测血清CRP,并与健康对照组进行比较,分析CRP与临床病理分期之间的关系,评价术前、术后CRP表达与预后的关系。结果：研究组术前CRP为（28．64±7．15）mg／L,术后降低为（7．83±1．03）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）,都高于对照组的（1．13±0．28）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。CRP表达与年龄和性别中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,与T、N、M分期和分化程度有关（P〈0．05）。术前高、低CRP组的5年生存率分别为79．17％和95．24％,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后高、低CRP组的5年生存率分别为85．00％和88．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：结直肠癌与炎症反应密切相关,CRP在其发生、发展中发挥着重要作用,术前CRP水平对疾病的预后具有一定的预测价值。     

DC与CIK细胞治疗难治复发急性髓细胞白血病的近期临床观察

目的：评估自体DC与CIK细胞治疗难治复发急性髓细胞白血病的近期疗效与安全性。方法：给予20例难治复发急性髓细胞白血病患者树突状细胞（DC）与细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗,20例难治复发的应用同样化疗方案的急性髓细胞白血病患者做为对照组;治疗后4周观察两组患者临床疗效和生存质量（KVS）评分,DC与CIK细胞治疗前和治疗后1周检测T细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD3＋CD56＋）和细胞因子（IL-12、IL-2、IL-7、IFN-γ及TNF—α）水平的变化。结果：（1）DC与CIK细胞治疗组有效率和KPS评分明显高于对照组（P〈0．05）,所有患者的不良反应轻微,均可耐受。（2）DC与CIK细胞治疗后1周,患者T细胞亚群百分比和细胞因子含量较治疗前均明显升高,其中CD3＋、CD3＋CD56＋及IL-12、IL-7明显升高（P〈0．05）。结论：DC与CIK细胞免疫治疗难治复发急性髓细胞白血病安全有效。     

葶苈大枣泻肺汤加减对慢性心力衰竭患者尿液白蛋白/肌酐比值及炎症因子的影响

目的：探索葶苈大枣汤对慢性心力衰竭患者微量尿白蛋白及血浆炎症因子IL-6,C反应蛋白的影响。方法：70例诊断为慢性心力衰竭的患者（心功能Ⅱ~Ⅳ级）按心功能分级并随机分为中药＋心衰基础治疗组（治疗组）和心衰基础治疗对照组（对照组）,每组35例;在进行积极控制感染,改善心功能的基础上,对照组患者给予心衰的基础治疗（利尿剂＋β受体阻断剂＋ARB或ACEI）;治疗组在心衰基础治疗的基础上给予葶苈大枣汤加减进行治疗,每2周随访1次,观察周期为3月。治疗前后观察患者的心功能变化,尿微量白蛋白的变化,炎症因子IL-6,CRP的变化。结果：基线资料比较,两组患者无显著性差异;经3月的治疗后,治疗组患者心功能改善情况要好于对照组患者,P〈0.05;与对照组比较,葶苈大枣汤加减可显著降低慢性心力衰竭患者血浆IL-6,CRP水平,降低尿微量白蛋白水平,P均〈0.05,且与对照组比较,不良反应事件未见显著增加,P〉0.05。结论：对于慢性心力衰竭患者,在心衰基础治疗的基础上结合葶苈大枣汤加减治疗可显著提高对慢性心力衰竭患者的临床疗效,且安全性良好,值得临床推广。     

慢性肾小球肾炎患者治疗前后血清CRP和VEGF浓度变化及临床意义

目的：研究慢性肾小球肾炎（CNG）中血清C反应蛋白（CRP）和血管内皮生长因子（VEGF）的浓度变化及其临床意义。方法：采用ELISA法测定35例正常对照组与41例慢性肾小球肾炎患者治疗前后血清IL-6和VEGF的浓度,同时放射免疫分析法测定血清TNF-α浓度,免疫比浊法测定血清CRP与尿Alb浓度。结果：①治疗前后CNG患者血清中IL-6、TNF-α和CRP较正常对照组均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗后IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于治疗前（P〈0.01）,且血清CRP与IL-6和TNF-α呈正相关（P〈0.01）。②治疗后,CNG患者血清VEGF水平与尿Alb含量较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,仍显著高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）,且血清VEGF与尿Alb水平呈正相关（P〈0.01）。结论：CRP、IL-6和TNF-α参与了CNG患者慢性炎症反应,VEGF则与蛋白尿的产生密切相关,治疗前后血清CRP和VEGF检测对于慢性肾小球肾炎的病情了解及临床疗效评估均具有重要的临床价值。     

重组人骨保护素对聚乙烯颗粒刺激的人工关节置换术患者外周血IL-6和TNF-α表达的影响

目的：探讨重组人骨保护素（rhOPG）对聚乙烯颗粒刺激的人工关节置换术患者外周血IL一6和TNF一0l表达的影响,分析rhOPG防止关节置换术后假体无菌性松动的应用价值。方法：收集2009年1月-2011年3月我院收治的人工关节置换术患者的外周血清60份,采用梯度离心法分离出单个核细胞,并将其随机分成5组,每组12份。对照组：单个核细胞,模型组：单个核细胞＋1X109／mL聚乙烯颗粒,低剂量组：单个核细胞＋1×109／mLL聚乙烯颗粒＋10ng／mLrhOPG,中剂量组：单个核细胞＋1X109／mL聚乙烯颗粒＋100ng／mLrhOPG,高剂量组：单个核细胞＋l×109／mL聚乙烯颗粒＋1000ng／mLrhOPG。通过酶联免疫酶联免疫法（ELISA）＇~4定各组细胞上清液中白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的含量,并进行组间比较。结果i（1）模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的IL-6、TNF-α．含量均显著高于对照组（P〈0．05）。（2）低剂量组、中剂量组、高剂量纽的IL-6、TNF—α浓度均较模型组低（P〈0．os）。（3）随着rhOPG浓度的增加,IL-6和TNF．仪含量逐渐降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论irhOPG可抑制聚乙烯颗粒刺激的人工关节置换术患者外周血1L-6和TNF—α．的表达,可有助于防治人工关节置换术后的无菌性关节松动。关键词：人工关节置换术;重组人骨保护素;假体松动;白细胞介素-6;肿瘤坏死N子     

胃癌患者血清IL-17、IL-6和TGF-β1水平及其临床意义

目的:探讨胃癌患者外周血中白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平及其临床意义。方法:选择2009年1月~2010年1月我院收治的50例胃癌患者(观察组)及同期50例健康对照者(对照组)为研究对象,采用ELISA法检测和比较其外周血中IL-17、IL-6和TGF-β1的水平,并分析胃癌患者外周血中IL-17、IL-6和TGF-β1水平与其临床病理特征之间的相关性。结果:观察组患者外周血中IL-17、IL-6和TGF-β1的水平分别为(8.51±2.68)pg/ml、(7.81±5.41)pg/ml和(1093.42±831.21)pg/ml,均明显高于健康对照组(P0.01)。胃癌患者的血清IL-17、TGF-β1的水平与其年龄、性别、临床分期、有无淋巴结转移、分化程度、肿瘤部位及大小均无明显相关性(P0.05);而血清IL-6的水平与肿瘤的大小相关(P0.05),但与其他临床病理特征无关(P0.05);血清IL-17水平与IL-6、TGF-β1的水平均无明显相关性(P0.05)。结论:血清IL-17、IL-6和TGF-β1水平的升高与胃癌的发生有关,但IL-6和TGF-β1可能不是血清中IL-17生成的诱导因子。     

“三伏贴”对慢性阻塞性肺病系统炎症的影响

目的：观察“三伏贴”对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者系统炎症的影响,并评价其有效性。方法：收集稳定期慢性阻塞性肺疾病患者60 例,按随机数字表随机分为“三伏贴”治疗组与安慰剂治疗组,每组30 例;在常规西医治疗的基础上,分别给予“三伏贴”和安慰剂贴敷治疗,分别在入伏、初伏、中伏及末伏进行4 次穴位贴敷,完成1 疗程治疗者共56 例。观察治疗前、1 个疗程结束时、治疗后3 个月、治疗后6 个月血清炎症因子的变化。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素-8（IL-8）,免疫比浊法测定血清CRP,比较治疗前后两组间的炎症因子变化趋势,同时比较治疗前后两组间CAT 评分（COPD assessment test,CAT）、呼吸困难评分（MRC）及生存质量评分。结果：“三伏贴”组、安慰剂组血清IL-8、CRP随时间变化趋势不同;其中试验组血清炎症因子随时间呈逐渐下降趋势,但治疗后6 个月时炎症因子略有升高,而安慰剂组炎症因子水平呈逐渐升高趋势,治疗前试验组与安慰剂组炎症因子水平差异无统计学意义,治疗3个月后,两组患者IL-8、CRP水平差异即有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者治疗后CAT 评分、MRC 评分较治疗前下降,生存质量评分升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而安慰剂组患者在治疗后CAT 评分、MRC评分较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,生存质量评分下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。同一时间点,试验组较安慰剂组CAT 评分、MRC评分下降,生存质量评分明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：冬病夏治穴位敷帖可以改善COPD 患者生存质量,缓解症状,其作用机理可能与降低系统炎症相关因子有关。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症脓毒症临床研究

目的：研究连续性血液净化联合乌司他丁对重症脓毒症患者炎症反应的影响及其临床疗效。方法：70例重症脓毒症患者随机分为对照组（n=22例）、CBP组（n=23例）和CBP＋乌司他丁组（n=25例）,其中对照组采用经典治疗方案,CBP组在此基础上加用连续性血液净化,CBP＋乌司他丁组在CBP组基础上加用乌司他丁治疗。观察比较患者病情发展,分别于治疗前后进行血液生化指标、凝血功能检测和动脉血气分析,ELISA法检测血清CRP水平。结果：①与对照组和CBP组相比,CBP＋鸟司他丁纽患者病死率、ICU住院时间、MODS发生率均明显下降（P〈0．05）。②经过治疗,CBP＋乌司他丁组患者APACHEⅡ评分降至15．46±3．96,与对照组（18．06±4．25）和CBP组（17．14±5．55）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗后,患者BUN、HR降低程度依次为CBP＋乌司他丁组〉CBP组〉对照组,组问比较差异有显著性（P〈0．05）,而治疗前后PH值、HCO3-、MAP比较差并不明显（P〉0．05）。④CBP＋乌司他丁纽血清CRP含量下降,WBC数量减少,其变化程度明显大于CBP组和对照组（P〈0．05）。⑤对照组、CBP组和CBP＋乌司他丁组患者PT、TT和APTT时间延长,血小板数量下降,其中CBP＋鸟司他丁组PT、APTT时间短于CBP组和对照组（P〈0．05）。结论：连续性血液净化联合乌司他丁可有效抑制脓毒症患者炎症反应,缓解病情,改善患者预后。     

靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响研究

目的：探讨靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法：选择在我院行直肠癌根治术的72例患者,将其分为观察组和对照组各36例,其中观察组给予靶控输注静脉麻醉,对照组采用腰硬联合麻醉,对两组患者手术时间、术中出血量以及免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）、血清白介素-6水平（IL-6）、肿瘤坏死因子α水平（TNF-α）以及T细胞亚群（CD3、CD4）水平进行对比。结果：观察组手术平均时间为（130．5±11．7）min,术中平均出血量为（271.3±37．8）ml,与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组IgG、IgA及IgM,在T1、T2、T3及T4时刻水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组IL-6、TNF-α、CD3及CD4在麻醉后较T1时均有明显变化,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组变化较对照组更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能均存在抑制作用,且以抑制细胞免疫功能为主,而腰硬联合麻醉抑制作用较低,值得推广应用。     

七氟醚对宫颈癌患者围术期炎性应激反应的影响

目的 研究七氟醚麻醉对宫颈癌患者围术期血清相关细胞因子的影响.方法 将组织学诊断为宫颈癌的患者90例,按手术时采用的麻醉药物的不同随机分为三组:第Ⅰ组患者为异丙酚组(Ⅰ组,n=30);第Ⅱ组患者为七氟醚组(Ⅱ组,n=30);第Ⅲ组患者为异丙酚+七氟醚组(Ⅲ组,n=30);观察麻醉前30 min,手术开始后1、2h,手术结束后1、24和48 h六个时点患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平的变化.结果 三组患者术后血清TNF-α、IL-8和IL-10水平与麻醉前值比较均升高(P＜0.01),一般在术后24 h达峰值.比较血清TNF-α、IL-8和IL-10浓度变化,Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无统计学意义,Ⅲ组抑制这三种细胞因子释放的能力明显强于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 应用七氟醚或异丙酚进行麻醉维持在官颈癌手术中,两者控制炎性应激反应的作用类似;七氟醚联合异丙酚进行麻醉维持可更有效地降低术后炎性应激反应.