ET-1与NT-proBNP浓度变化对高血压左心室肥厚的诊断价值

目的:探讨高血压左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)患者血浆内皮素(Endothelin,ET-1)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的浓度变化及其诊断价值。方法:收集2011年3月-2013年5月我医院确诊为高血压LVH患者128例设为观察组,选取同期128例体检正常人作为对照组。分析比较两组ET-1、NT-proBNP的浓度。结果:观察组血浆NT-proBNP及ET-1浓度分别为(6.4±3.5)pg/m L和(18.4±1.5)pg/m L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ROC图显示,NT-proBNP曲线下面积为0.932,可信区间为0.886-0.988,灵敏度为97.8%,特异度为79.9%;血浆ET-1曲线下面积为0.798,可信区间为0.709-0.892,灵敏度为65%,特异度为93.1%。结论:高血压LVH患者NT-proBNP及血浆ET-1水平显著高于正常人,对高血压LVH患者NT-proBNP及血浆ET-1的诊断具有重要意义。     

ET-1神经分布异常与高血压鼠脑动脉神经源性调节的关系

目的探讨ET-1（Endothelin-1,ET-1）能神经纤维分布与高血压鼠脑血管的神经源性调节的关系,探讨ET-1神经是否参与高血压时期脑血流的调节。方法应用免疫组织化学技术观察自发性高血压鼠和Wistar正常血压鼠脑底动脉（包括大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉）ET-1能神经纤维的分布密度和走行方式。结果自发性高血压鼠和Wistar正常血压鼠脑底动脉均可见棕褐色的ET-1能免疫反应阳性纤维,似细线状,攀附于血管壁上,自发性高血压鼠脑底动脉各主要分支ET-1能免疫反应阳性纤维密度较Wistar正常血压鼠明显增加,纤维走行大多呈网状。结论实验结果提示自发性高血压鼠脑底动脉增加的ET-1能免疫反应阳性纤维可能与脑血管的神经源性调节有关;高密度的ET-1能神经纤维可能涉及高血压时期脑血流的调节。     

低氧对高原鼠兔和大鼠血液NO 与ET-1的影响

将Wistar大鼠暴露于3 780 m低氧环境,分别于24 h、2 wk及3 wk后采用酶联免疫法和硝酸还原酶法测定血液中的ET~(-1)和NO的含量,计算NO/ET~(-1)值,并与高原鼠兔比较,探讨低氧条件下大鼠与高原鼠兔血液中NO与ET~(-1)含量的变化趋势。结果表明,低氧24 h后,大鼠血液中NO和ET~(-1)的含量显著高于同海拔的高原鼠兔(P<0·01),而NO/ET~(-1)值无显著差异(P>0·05)。随着大鼠在高海拔停留时间的延长,血液中NO含量呈减少趋势,而ET~(-1)则有上升趋势,二者呈显著的负相关(r2=0·2416,P<0·01)。高原鼠兔NO/ET~(-1)值约为大鼠低氧2 wk和3 wk的2倍(P<0·01)。说明不同低氧暴露时间,高原鼠兔和大鼠的NO、ET~(-1)及NO/ET~(-1)值有显著差异,提示NO/ET~(-1)值可以作为有机体是否适应高原低氧环境的一个指标。     

血浆FA、ET-1、Hcy、VEGF水平与妊娠高血压综合征的相关性研究

目的:研究叶酸(FA)、内皮素(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管内皮生长因子(VEGF)与妊娠高血压综合征的相关性。方法:选择2013年1月~2016年9月在我院进行诊治的妊娠高血压综合征患者80例,分为妊娠期高血压组即A组(40例)以及子痫前期、子痫组即B组(40例),60例正常晚期孕妇为C组,60例正常非孕妇为D组,分别检测各组的血浆FA、ET-1、Hcy和VEGF水平,并进行相关性分析。结果:四组间血浆FA、ET-1和Hcy水平相比,B组的血浆FA和VEGF水平最低(P0.05),ET-1和Hcy水平最高(P0.05);妊娠高血压综合征的妇女血浆FA和VEGF水平均低于正常晚期孕妇,ET-1和Hcy水平明显高于正常晚期孕妇(P0.05);多因素logistic回归分析显示FA、ET-1、Hcy、VEGF水平是妊娠高血压综合征的危险因素。结论:妊娠期FA缺乏引起血浆Hcy水平的升高可能与妊娠高血压综合征的发病及病情发展有关,VEGF可能是妊娠高血压综合征发生、发展的一个重要危险因素。     

吸烟对氨氯地平降压疗效及NO、ET-1、baPWV的影响

目的:评价吸烟对氨氯地平的降压疗效以及对内皮功能和baPWV的影响.方法:120例轻中度高血压患者,根据吸烟情况分为吸烟组(n=60)和不吸烟组(n=60),所有患者服用氨氯地平(5 mg,Qd)12周.观察两组患者的降压疗效以及治疗前后NO、ET-1、baPWV的变化.结果:治疗12周后,吸烟组与不吸烟组的降压总有效率分别为53％、60％,两组比较无统计学差异;治疗前吸烟组与不吸烟组NO浓度分别为272.96± 48.62 (μmol/L)、318.42± 44.17 (μmol/L),ET-1浓度分别为432.22± 50.78(μg/L)、342.75± 43.81 (μg/L),baPWV分别为1857.9± 214.2 (cm/s)、1630.3± 110.0 (cm/s),上述指标组间比较均有显著统计学差异(P＜0.01);经治疗后上述指标较治疗前不吸烟组有统计学意义(治疗前后NO 318.42± 44.17 (μmol/L) vs 385.37± 58.45 (μmol/L);ET-1342.75± 43.81(μg/L) vs 258.49± 43.19 (μg/L);baPWV 1630.3±110.0(cm/s)vs 1573.9± 140.4 (cm/s)),而吸烟组无统计学差异(治疗前后NO 272.96± 48.62 (μmol/L) vs 289.87±48.63 (μmol/L);ET-1 432.22±50.78(μg/L)vs 423.31±47.43 (μg/L); baPWV1857.9±214.2(cm/s) vs 1804.5± 226.1 (cm/s)).结论:吸烟对氨氯地平降压疗效无明显影响,但吸烟影响氨氯地平改善内皮功能及baPWV的作用.     

原发性高血压患者α-Adducin基因单核苷酸多态性(Gly460Trp)与血清胆红素含量相关性

探讨了自 2 0 0 0年 9月到 2 0 0 1年 1月来自安徽省霍邱县地区原发性高血压人群中α Adducin基因单核苷酸多态性与血清中总胆红素、直接胆红素和间接胆红素含量的相关性。在原发性高血压女性患者中 ,在校正了许多可能影响胆红素含量的重要因素后 ,与携带有Gly4 6 0Gly基因型的高血压女性患者相比较 ,携带有Trp4 6 0Trp基因型的高血压女性患者血清平均总胆红素 (β =- 1 2 μmol/L ;P =0 0 1)、直接胆红素 (β =- 0 4 μmol/L ;P =0 0 2 )和间接胆红素 (β=- 0 8μmol/L ;P =0 0 3)的含量比较低。在女性中抽取总胆红素、直接胆红素和间接胆红素含量最高和最低的各 2 5 % ,在校正了重要的变量后发现携带Trp/Trp基因型的女性比Gly4 6 0Gly基因型的女性有更大的可能性血清总胆红素含量 (OR值 =4 0 ;95 %可信区间 :1 6～ 10 2 ;P <0 0 1)、直接胆红素含量 (OR值 =4 0 ;95 %可信区间 :1 6～ 9 7;P <0 0 1)和间接胆红素含量 (OR值 =2 7;95 %可信区间 :1 1～ 6 7;P =0 0 3)更低。然而 ,在男性高血压患者中没有发现任何明显的相关性。以上的结果认为在中国原发性高血压女性患者中 ,Trp/Trp基因型与低的血清胆红素含量有直接关系 ,因为Trp/Trp基因型的女性的低血清胆红素 ,进而认为也许增加了患心血     

ET-1、IL-6对肝炎后肝硬化患者预后的评价

目的:探讨肝炎后肝硬化患者血浆活性物质ET-1、IL-6的表达及其对患者预后判断的意义。方法:对70例肝炎后肝硬化患者按照Child-Pugh分级标准分为A级(23例)、B级(22例)和C级(25例)三组,并采用30例健康志愿者作为对照。采用放射免疫(RIA)方法检测ET-1和IL-6水平,对获得的数据进行统计学处理。结果:肝炎后肝硬化组ET-1和IL-6水平较健康组明显升高(P<0.01),且A、B、C三组中的ET-1和IL-6水平比较具有统计学意义。结论:ET-1和IL-6水平可反映肝炎后肝硬化肝脏损害程度,可作为预后判断的重要指标。     

血脂、血小板参数、HOMA-IR与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者PSG参数的相关性及其预测价值研究

摘要 目的：探讨血脂、血小板参数、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者多导睡眠图（PSG）参数的相关性及其预测价值。方法：选择2020年1月至2022年11月徐州医科大学附属沭阳医院收治的163例OSAHS患者，根据是否合并高血压将其分为单纯OSAHS组（78例）及高血压组（85例），检测两组血脂、血小板参数、HOMA-IR、PSG参数；Pearson相关性分析血脂、血小板参数、HOMA-IR与PSG参数的相关性；多因素Logistic回归分析OSAHS合并高血压的危险因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血脂、血小板参数、HOMA-IR预测OSAHS合并高血压的价值。结果：高血压组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、平均血小板体积（MPV）、HOMA-IR、微觉醒指数（MAI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）高于单纯OSAHS组（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于单纯OSAHS组（P＜0.05）。高血压组TG、TC、LDL-C、MPV、HOMA-IR与MAI、AHI、ODI呈正相关（P＜0.05），HDL-C与MAI、AHI、ODI呈负相关（P＜0.05）。高体质量指数、高HOMA-IR及TG、MPV水平升高是OSAHS患者合并高血压的危险因素（P＜0.05）。联合TG、MVP、HOMA-IR预测OSAHS患者合并高血压的曲线下面积高于以上三指标单独预测。结论：OSAHS合并高血压患者TG、MPV水平及HOMA-IR显著增高，且与MAI、AHI、ODI呈正相关，TG、MPV、HOMA-IR联合检测对OSAHS患者合并高血压的预测价值较高。     

原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系研究

目的:研究原发性高血压患者血压昼夜节律异常是否与靶器官损害存在关联。方法:将2015年2~11月份在我院治疗的94例原发性高血压病人按照血压昼夜节律是否正常分为节律正常组52例和异常组42例。比较两组患者的24h、白天、夜间的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)及血压负荷,并且比较两组患者心脏、脑、肾损伤相关指标。结果:异常组全天24h、白天、夜间SBP及DBP,血压负荷均高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。异常组患者左室重量(LVM)和左室重量指数(LVMI)、发生心肌缺血次数及持续时间、发生脑梗死几率均明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。异常组尿微量白蛋白(MAU)、尿酸(UA)水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压患者出现昼夜节律异常,可能对相关靶器官造成损伤。     

基因多态性与原发性高血压的相关性

高血压是一种遗传因素和环境因素相互作用所致的疾病,但高血压的病因尚不明确。已有的研究结果表明,高血压患者或潜在患者常有一种以上与血压调节相关的基因异常。目前,已有多个与高血压相关的基因位点被深入广泛研究。本文旨在就基因多态性与高血压相关性的研究进展进行综述。     

非布司他对痛风合并高尿酸血症患者血清sICAM-1, ET-1 及尿酸水平的影响

目的:探讨非布司他对痛风合并高尿酸血症患者血清内皮素-1(ET-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及尿酸水平的影响。方法:收集在我院就诊或住院治疗的80例痛风合并高尿酸血症患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者给予别嘌呤醇片治疗;实验组患者给予非布司他片治疗。观察并比较两组患者治疗前后血尿酸、s ICAM-1、ET-1水平及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血尿酸、s ICAM-1、ET-1水平均显著降低(P0.05);与对照组相比,实验组患者的血尿酸、s ICAM-1、ET-1水平较低(P0.05),临床治疗总有效率较高(P0.05)。结论:非布司他能够降低痛风合并高尿酸血症的s ICAM-1、ET-1及尿酸水平,且临床疗效较好。     

老年原发性高血压患者脉搏波传导速度与心脑血管危险因素关系的研究

目的:探讨老年原发性高血压患者脉搏波传导速度与心脑血管危险因素关系。方法:随机选取2012年5月至2012年8月在我院体检的160例新诊老年原发性高血压患者及120例健康个体,所有个体均未接受治疗,采用动脉硬化检测仪测定患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测量身高、腰围、体重、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)等指标,探讨老年原发性高血压患者高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病等危险因素与baPWV指标变化的关系。结果:不同血压分级的老年原发性高血压患者之间肱踝脉搏波传导速度值存在显著差异(P0.01)。合并冠心病、肥胖、糖尿病、吸烟、高脂血症等危险因素的高血压患者baPWV值显著高于单纯性原发性高血压患者(P0.01)。多元回归分析表明:吸烟史(P0.01)、冠心病史(P0.01)、糖尿病史(P0.01)、年龄(P0.01)、腰围(P0.01)、血压(P0.01)、HDL-C(P0.01)、TC(P0.01)、FBS(P0.01)、LDL-C(P0.01)、Cr(P0.01)是baPWV升高的独立风险因素。结论:老年原发性高血压患者存在不同程度的的动脉僵硬增高,常见心脑血管风险因素同样影响老年原发性高血压患者僵硬度。     

肾血管性高血压大鼠模型中ET1和CGRP的变化

目的探讨降钙素基因相关肽（CGRP）及血浆内皮素（ET1）在高血压病中的作用。方法选用正常血压大鼠42只,随机分对照组、手术组、假手术组,分别观察血压值、CGRP及ET1值。结果手术组与正常组比较血压明显高于正常对照组（P〈0．01）,假手术组与正常对照组比较,血压无明显变化（P〉0．05）;手术组与对照组比较CGRP显著升高（P〈0．01）;假手术组与正常对照组比较,CGRP未见升高（P〉0．05）。手术组与对照组比较ET1无明显变化（P〉0．05）。结论CGRP在肾血管性高血压的发生发展中具有保护作用。ET1与CGRP是心血管系统中的一对拮抗因子,与CGRP的作用相反,ET1有较强的缩血管作用,从而导致血压升高。     

哈萨克族原发性高血压患者血浆CGRP水平及其相关性研究

目的:探讨血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平与新疆哈萨克族(哈族)原发性高血压病患者血压、血脂、血糖、肥胖等的相关性。方法:选取新疆哈族原发性高血压患者52例为观察组,哈族健康对照组48例,测量血压(BP)、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),抽取空腹静脉血测定血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算体重指数(BMI)腰臀比(WHR)。结果:①原发性高血压组血浆CGRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);②原发性高血压组血浆CGRP水平与SBP、LDL-C和TG呈显著负相关(p<0.01);对照组血浆CGRP水平与SBP和LDL-C呈显著负相关(p<0.01)。结论:哈族原发性高血压患者血浆CGRP水平与血压、血脂存在相关性。     

亚低温联合手术治疗对重型颅脑损伤患者血清ET-1、Ang-1、G-CSF及预后的影响

目的:研究亚低温联合手术治疗对重型颅脑损伤患者血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管生成素-1(Angiopoietin-1,Ang-1)、粒细胞集落刺激因子(Granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)及预后的影响。方法:选取我院收治的118例重型颅脑损伤患者,按照抛硬币法分为治疗组和对照组,每组各59例。两组患者入院后均进行手术治疗,治疗组则在术后进行亚低温治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血清ET-1、Ang-1、G-CSF水平变化情况、不良反应发生情况以及预后情况。结果:治疗后,治疗组第1、3、7、14天的颅内压均显著低于对照组,两组组间比较差异显著(P0.05)。两组患者血清ET-1、Ang-1、G-CSF较治疗前显著下降,且治疗组血清各指标水平改善情况显著优于对照组(P0.05)。两组患者均发生脑梗死、脑积水、癫痫、肺部感染、切口脑脊液瘘以及应激性溃疡出血等并发症,但两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者的预后良好率达到49.15%,显著高于对照组的13.56%;而治疗组的死亡率(5.08%)则明显低于对照组(13.56%),两组差异显著(P0.05)。结论:亚低温联合手术治疗较单纯手术治疗可以更好的改善患者血清ET-1、Ang-1以及G-CSF水平,其不良反应发生率也更低,从而可以更好的改善患者的预后情况,值得在临床上推广应用。     

益心康泰胶囊联合硫氮唑酮对不稳定型心绞痛患者心功能及血清ET-1、Hcy、cTnT水平的影响

摘要 目的：探讨益心康泰胶囊联合硫氮唑酮对不稳定型心绞痛（UAP）患者心功能及血清ET-1、Hcy、cTnT水平的影响。方法：选择2019年3月到2021年3月期间在我院接受治疗的UAP患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各42例,对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、?茁-受体阻滞剂及他汀类药物等常规治疗,研究组在其基础上给予益心康泰胶囊联合硫氮唑酮治疗,两组均治疗30 d。对比两组患者的心绞痛疗效、心功能指标、血清学指标、心绞痛发作次数和持续时间、不良反应发生率。结果：研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后的QT间期离散度(QTd)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)均低于对照组,而左室射血分数(LVEF)高于对照组 (P<0.05)。治疗后研究组心绞痛发作次数和持续时间均低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组患者的血管内皮素1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无明显差异（P>0.05）。结论：益心康泰胶囊联合硫氮唑酮治疗UAP患者疗效较好,能减少患者心绞痛持续时间和发作次数,增强患者的心功能,降低ET-1、Hcy、cTnT水平,且具有较好的安全性,具有一定临床应用价值。     

对原发性高血压患者进行健康教育的临床意义

目的：探讨对原发性高血压患者进行健康教育的临床意义。方法：选取2012年1月至2012年12月期间入住我干休所的原发性高血压患者252例,随机分为两组。其中观察组128例,在常规疗法的基础上对其进行健康教育;对照组124例则自行服药治疗。观察两组患者治疗前后的血压变化,对高血压知识的了解程度,膳食状况,体育锻炼,遵医服药的情况,自我检测及心理健康状况等。结果：观察组患者在接受健康教育后的平均得分明显高于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）;观察组患者的血压状况,膳食状况,体育锻炼,服药情况等相关指标在接受健康教育后具有明显差异（P〈0.05）。结论：对原发性高血压患者实施积极有效的健康教育,不但能够有效提升患者对高血压相关知识的了解程度,优化患者的相关行为,提升治疗效果,更有助于提升患者的健康状况和生活质量。     

糖耐量减低患者血清瘦素与内皮素-1 的测定及其临床意义

目的:探讨糖耐量减低(IGT)患者血清瘦素(Leptin)和血浆内皮素-1(ET-1)含量变化及其意义。方法:采用放射免疫法检测65例IGT患者、50名正常健康体检者和50例2型糖尿病患者血清中Leptin和ET-1的含量,同时分别测定体重指数、腰臀比、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)及空腹胰岛素(FINS),并用HOMA稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:糖尿病组、IGT组血清Leptin、ET-1、FBG、2hPBG、FINS、TC含量及HOMA-IR指数显著高于正常对照组(P<0.05),糖尿病组血清Leptin、ET-1、FBG、2hPBG、FINS、TC含量及HOMA-IR指数明显高于IGT组(P<0.05)。IGT组血清Leptin水平与BMI、血清ET-1、FBG、2hPBG、FINS、TC含量及HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01),IGT组血清ET-1水平与收缩压、舒张压、BMI、血清FBG、2hPBG、FINS含量及HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01)。结论:瘦素与内皮素-1均可能在IGT发展成2型糖尿病过程中起一定的作用。     

硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效和 安全性的Meta 分析

摘要目的：系统评价硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library 、CBM、CNKI、VIP 等数据库,按照纳入和排除标准纳入依硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的随机对照试验 （RCT）,并补充检索纳入研究的参考文献;按Cochrane 系统评价方法由两名评价员独立评价纳入文献质量、提取资料并交叉核对 无误后,采用RevMan 5.1 软件进行统计学分析。结果：共纳入4 个RCT,包括共450例患者,其研究质量均为C级。Meta 分析结 果显示：硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的显效率[RR=1.29, 95%CI(1.08～1.55), P< 0.01]、总有效率[RR=1.19, 95% CI(1.10～1.29), P<0.01]和无效率[RR=0.38, 95%CI(0.24～0.62), P<0.01]与单用硝苯地平缓释片比较,两组差异有统计学意义,两组 有效率差异无统计学意义[RR=1.02, 95%CI(0.97～1.32), P>0.01]。结论：现有证据表明：硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高 血压在显效率,总有效率和无效率方面优于硝苯地平缓释片单用,不良反应与苯地平缓释片单用无明显差异,但远期疗效尚不清 楚,尚需更多高质量的随机双盲对照试验证实。