反复电刺激大鼠上矢状窦后的抑郁行为学表现

目的 观察反复电刺激清醒状态下大鼠上矢状窦后的行为学表现.方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组,实验组连续给予21d电刺激(电流1～2 mA、频率20 Hz、正弦波,脉冲宽度250 μs,持续15分钟/次,1次/天),通过观察大鼠体重变化、液体消耗实验及旷场实验来评价大鼠是否抑郁.结果 电刺激21d后,实验组较对照组大鼠体重增长减慢(P＜0.05),其差别有统计学意义;实验组旷场实验得分、液体消耗实验中糖水消耗量和蔗糖偏嗜度均明显下降,与对照组相比有统计学差异(P＜0.05);而纯水消耗量显著升高(P＜0.05).结论 21d反复电刺激清醒状态下大鼠上矢状窦,大鼠有抑郁的行为学表现.     

显微手术在矢状窦镰旁脑膜瘤中的治疗效果分析

目的:研究显微手术在矢状窦镰旁脑膜瘤中的治疗效果。方法:选取2014年7月至2015年6月本院收治的150例矢状窦镰旁脑膜瘤患者,根据投硬币法分为观察组和对照组,每组75例。观察组采取显微手术进行治疗,对照组采用常规开颅手术方式进行治疗,比较两组患者的手术指标、手术切除率、临床疗效及并发症的发生率。结果:观察组的术中输血量、出血量均显著少于对照组(P0.05),两组患者手术时间、手术切除程度、改善率、致残率及死亡率比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组总的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:经显微手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤患者术中输血量和出血量较少,手术效果良好,安全性高。     

微创钻孔引流术治疗亚急性硬膜外血肿68例临床分析

目的:探讨微创钻孔引流术治疗亚急性硬膜外血肿的方法、适应症及临床实用性.方法:对68例亚急性硬膜外血肿病例行颅骨钻孔引流术,并注入尿激酶和自体血清,时治疗效果进行分析.结果:本组68例患者均好转出院,出院时复查头部CT血肿完全消失52例,残留薄层血肿16例,术后随访1年,无复发病例.结论:微创钻孔引流术加尿激酶和自体血清注入治疗亚急性硬膜外血肿是一种简易、有效、安全的方法.     

慢性硬脑膜下血肿的手术治疗策略

目的:探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗的最佳术式策略及方法选择.方法:对330例390个(单侧血肿270例,双侧血肿60例)慢性硬脑膜下血肿的临床表现及手术方式,术后复查CT或MRI随访结果进行临床分析.结果:单侧血肿钻一孔引流224例,钻二孔引流35例,双侧血肿两侧各钻一孔引流49例,双侧血肿两侧各钻二孔引流11例,11例行开颅血清除包膜切除术,术后临床症状明显改善327例,无变化3例,其中1例术后并发肺部感炎死亡,另1例突发心肌梗塞死亡,术后第一天例行头颅CT检查,血肿腔明显变小,大部分病例脑组织复位,硬脑膜下有少量积液和气体,1月至3个月随访复查CT165例,其中示有血肿复发再次手术3例,163例示脑组织复位,临床恢复良好.结论:慢性硬脑膜下血肿早期临床症状不典型,及时进行CT或MRI检查明确诊断,手术治疗效果显著,但慢性硬脑膜下血肿常见老年人,常合并其他疾病,手术方式及麻醉选择对疗效有一定的影响.     

颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术对颈椎矢状面平衡的影响

目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术对颈椎矢状面平衡的影响。方法:收集2012年1月至2015年1月在我院接受治疗的85例脊髓型脊椎病患者,均行颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术。观察比较手术前后患者的日本骨科协会(JOA)评分、生活质量评分(SF-36)、颈椎功能障碍指数(NDI)以及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况,手术前及末次随访时患者的X线侧位片C2椎体与颅底连线的夹角(Cobb)、C2椎体矢状面的垂直轴线与C7椎体上缘的长度(SVA)、T1椎体上缘线和水平线的夹角(T1-Slope)以及三者间的相关性。结果:患者术后JOA评分较术前显著升高,升高量为(2.6±0.2)分(P0.05),神经功能改善率为50.1%,术后SF-36、NDI及VAS评分均有显著改善(P0.05)。相较于手术前,患者末次随访时的C2-C7 SVA、C0-2 Cobb夹角以及T1-Slope均有显著升高,C2-C7 SVA升高量与C0-2 Cobb夹角、T1-Slope的升高量呈显著正相关性(r=0.475,P0.001;r=0.327,P=0.003)。手术前,患者的JOA评分与C2-C7 SVA呈一定负相关(r=-0.229,P=0.032),手术后两者间无明显相关性(P0.05)。结论:颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术显著影响颈椎矢状面平衡,以颈椎前倾为主要表现,而引起患者颈椎肌肉持续性收缩、上颈椎过度前凸。     

基于腰椎类型的腰椎间盘突出症患者脊柱-骨盆矢状面形态的X线测量研究

目的:基于腰椎曲线类型研究腰椎间盘突出(Lumbar disc herniation,LDH)病人脊柱骨盆矢状序列参数的特点。方法:回顾我院2009年1月年至2014年11月收治的相邻节段健康的LDH病人166例,与141例健康志愿者对照。按照腰椎类型分为4型,LDH按照严重程度分为腰4-5(A)组,腰5-骶1(B)组,腰4-5和腰5-骶1(C)组,三节段以上(D)组。应用图形分析软件进行参数测量,在站立位全长脊柱侧位X线片上测量参数包括:骨盆投射角(Pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(Pelvic tilt,PT)和骶骨倾斜角(Sacral slope,SS),胸椎后凸角(Thoracic Kyphosis,TK)、腰椎前凸角(Lumbar lordosis,LL)、上半圆(UP arc)、下半圆(Low arc)、矢状面垂直轴(Sagittal vertical axis SVA),对上述指标统计分析。结果:LDH组与对照组相比PI、PT和TK增大,SVA向前移位,SS、LL和Up arc减低具有显著统计学差异。LDH组各参数Pearson相关性分析示PI~PT,PI~SS和SS~LL高度相关。LDH病例4组间参数单因素方差分析无统计学意义,SS、LL和TK随着突出节段的增加而减小;A组与对照组比较PI和PT差异显著。1型和2型与相对应的对照组比较,各参数差异显著。结论:相邻节段健康的LDH病人具有大的PI和PT,小的LL和SS,SVA向前倾斜,随着病变节段的增加LL,SS和TK减小;脊柱-骨盆协调平衡的能力受腰椎类型影响。     

治疗腹膜后血肿的临床探讨

目的：探讨治疗腹膜后血肿的临床疗效。方法：对腹膜后血肿106例分型、诊断及治疗进行了回顾性分析。结果：腹膜后血肿无特异性症状和体征,可通过休克、腹穿、放射、超声波、尿路及血管造影等提高诊断,手术79例,非手术19例,死亡8例。结论：对腹膜后血肿的早期诊断及救治是提高生存率的关键。     

治疗腹膜后血肿的临床探讨

目的:探讨治疗腹膜后血肿的临床疗效。方法:对腹膜后血肿106例分型、诊断及治疗进行了回顾性分析。结果:腹膜后血肿无特异性症状和体征,可通过休克、腹穿、放射、超声波、尿路及血管造影等提高诊断,手术79例,非手术19例,死亡8例。结论:对腹膜后血肿的早期诊断及救治是提高生存率的关键。     

上胸段硬膜外阻滞治疗慢性心力衰竭合并房颤的临床研究

目的:比较上胸段硬膜外阻滞对有无合并房颤的扩张型心肌病心衰患者的疗效差异。方法:入选40例扩张型心肌病心衰患者,根据入院心电图有无房颤分为房颤组和非房颤组。所有患者均在抗心力衰竭常规治疗基础上,给予胸段硬膜外阻滞治疗4周,比较治疗前、后NYHA心功能分级、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期内径(LVEDD)及左房前后径(LAD)的变化情况。结果:与治疗前比较,两组患者经治疗后的NYHA心功能分级、NT-pro BNP、LVEF、LVEDD及LAD均明显改善(均P0.05),差异有统计学意义,但两组间各指标治疗前后的差值无统计学意义(P0.05)。结论:对于慢性心力衰竭合并房颤的患者而言,给予抗心力衰竭常规治疗基础上联合上胸段硬膜外阻滞治疗有效,且房颤的存在与否不影响上胸段硬膜外阻滞的疗效。     

髋臼粉碎性骨折治疗方法的选择与预后探讨

目的:研究髋臼粉碎性骨折采用骨牵引与手术治疗的疗效的比较。方法:将118例髋臼粉碎骨折患者分为骨牵引组(74例)和手术组(44例),分别进行比较。结果:骨牵引组解剖复位10例(13.5%)、满意复位26例(35.1%),自我感觉优8例(10.8%)、良24例(32.4%);手术组解剖复位9例(40.9%)、满意复位12例(54.5%),自我感觉优7例(31.8%))、良9例(40.9%)。结论:手术治疗髋臼粉碎性骨折疗效明显优于骨牵引。     

清醒状态下电刺激大鼠上矢状窦模型后脑内Fos阳性神经元的分布

目的清醒状态下电刺激大鼠上矢状窦后免疫组织化学染色观察Fos阳性神经元在脑内的分布情况。方法雄性SD大鼠,手术暴露上矢状窦后电刺激硬脑膜,应用免疫组织化学染色技术观察Fos阳性神经元在脑内的分布并绘图。结果电刺激后Fos阳性神经元在脑内分布广泛,主要集中在高颈段脊髓后角,三叉脊束核尾侧亚核,中缝核簇,中脑导水管周围灰质,脚间核及下丘脑等区域。结论脑内的多个区域参与了偏头痛的发生和发展过程,除与疼痛的信息传递和调控有关外,与情感、植物神经等调控有关的核团也参与其中。     

On the Distribution of Straddling Birth Intervals

Based on some simplified assumption relating to the human reproduction process, probability models for the study of straddling birth intervals have been discussed in this paper. One of the models for illustration has been applied to an observed set of data taken from a sample survey on maternity histories of women in Varanasi.     

Surgical Management of Epilepsy

Therapy with anticonvulsant drugs reduces the frequency and severity of seizures in many but not all epileptic patients. Unfortunately, in a significant number control remains poor even when maximal doses of multiple anticonvulsant drugs are given. Some of these patients are candidates for surgical treatment of epilepsy. The operative management of convulsive disorders is a well-established technique and is available in some centers. In selected cases, such operations are both safe and effective, with good longterm improvement or complete control in 76 percent of patients. We have summarized the 24-year experience with surgical operation for epilepsy at the University of Washington Medical Center.