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相似文献
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1.
2006-2009年铜绿假单胞菌医院感染临床分布及耐药性变迁   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的:调查铜绿假单胞菌(PA)4年来临床分布,了解临床分离PA时多种常用抗菌药物耐药谱的动态变迁,比较分析不同感染部位PA的耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:应用回顾性调查方法,对临床2006~2009年送检标本中分离的PA药敏试验进行统计分析.结果:队感染以呼吸道为主,主要分布在呼吸科和神经外科等科室;PA对临床常用的抗菌药物中左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率相对上升较快,分别由2006年的25.8%、16.5%上升至2009年的52.8%、40.1%;对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较稳定,且耐药率较低;对部分抗生素的耐药率在2009年有所回落.结论:PA对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,而对其它10种抗菌药物耐药现象严重,临床应根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物,可有效控制和减缓细菌耐药性的增长;2009年PA对部分抗生素耐药率下降进一步提示合理用药的重要性.  相似文献   

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3.
异质性耐药是指细菌中的同源亚群对某种抗生素表现出不同的敏感性,被认为是细菌由敏感进化成完全耐药的中间阶段.常规的临床检验无法有效检测出异质性耐药,这对临床治疗用药造成了巨大的威胁,引起患者的反复感染和用药失败.铜绿假单胞菌作为医院内感染的主要条件致病菌之一,其耐药机制已被广泛研究,而异质性耐药研究则相对较少.本文主要就...  相似文献   

4.
铜绿假单胞菌生物被膜对抗菌药物作用影响的实验研究   总被引:19,自引:0,他引:19  
细菌生物被膜形成在难治性感染中起重要作用,本实验在体外进行铜绿假单胞菌生物被膜与抗菌药物作用的研究。铜绿假单胞菌在生理盐水特氟隆系统孵育6d,可在特氟隆表面上形成细菌生物被膜(Biofilm),经扫描电镜证实,它包裹在微菌落表面。应用环丙氟哌酸,甲红霉素,罗红霉素,穿心莲作用于生物被膜细菌并观察结果。发现与2倍MIC环丙氟哌酸作用4h后,悬浮细菌存活率降至002%,但生物被膜细菌存活率则为41%,当10μg/mL甲红霉素,12μg/mL罗红霉素,005g/mL穿心莲分别与环丙氟哌酸联合应用时,生物膜细菌存活率分别降至02%,05%和27%。结果表明生物被膜细菌对环丙氟哌酸的抵抗力较悬浮细菌明显增强,而环丙氟哌酸分别与甲红霉素,罗红霉素,穿心莲联合应用则有明显抑菌作用。推测此种联合用药方式可能提高对难治性感染的治疗效果  相似文献   

5.
【背景】铜绿假单胞菌是临床上常见的条件致病菌,其异质性耐药的发生常导致临床治疗失败。【目的】研究铜绿假单胞菌对青霉素类抗生素的异质性耐药情况,为相关临床感染治疗提供一定的依据。【方法】收集临床分离的50株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法(diskdiffusion method)即Kirby-Bauer (K-B)法、菌落谱型分析(population analysis profile,PAP)法、生长实验以及传代稳定性实验探究铜绿假单胞菌的异质性耐药特征。【结果】K-B法初筛得到铜绿假单胞菌对哌拉西林(piperacillin,PIP)、哌拉西林/他唑巴坦(piperacillin/tazobactam,TZP)和替卡西林/克拉维酸(ticarcillin/clavulanic acid,TIM)的异质性耐药率分别为52%、52%和54%。PAP实验确认后有13株异质性耐药菌,其检出率占总实验菌株的26%。随机选取8株异质性耐药菌株,其耐药亚群的发生频率为7.3×10-7-1.2×10-5。通过无抗生素压力的生长实验发现,异质性耐药菌株PAS92、PAS57与其各自的3株最高PIP浓度平...  相似文献   

6.
目的分析3年来我院患者铜绿假单胞菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据,并有助于医院感染预防与控制。方法对2010年至2012年我院各类感染患者标本中分离获得的铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法(K-B法)检测抗菌药物的敏感性,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果3年分离的铜绿假单胞菌共计369株,其对多黏菌素B无耐药,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西彬他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低(6.81%~22.73%),对其他抗菌药物的耐药率较高(32.47%~73.38%)。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,临床上治疗该菌感染时应根据药敏检测结果选择抗菌药物。  相似文献   

7.
目的监测ICU铜绿假单胞菌的耐药性,更好地指导临床用药。方法收集本院2014年1月至2016年12月ICU送检的所有标本培养分离的铜绿假单胞菌并进行分析。结果共检出铜绿假单胞菌504株,占ICU检出所有病原菌第3位,约占14%。其中,2014年检出161株,2015年检出179株,2016年检出164株。耐药率由低到高前3位的抗生素分别是头孢哌酮/舒巴坦(13.9%)、头孢吡肟(29.4%)和哌拉西林/他唑巴坦(35.7%)。耐药率最高的抗生素为庆大霉素(57.7%)。耐药率大于50.0%的抗生素有头孢他啶、哌拉西林、美罗培南、庆大霉素和左氧氟沙星等。结论铜绿假单胞菌耐药率监测意义十分重要,可为临床合理使用抗生素提供依据和支持。  相似文献   

8.
目的调查铜绿假单胞菌的药物敏感性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法应用药敏试纸条对2012年1月至2013年12月底涿州市中医医院感染患者临床标本中分离的144株铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果所分离的铜绿假单胞菌标本中痰占80.8%,该菌对氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明100%耐药,对多粘菌素耐药率最低(0%)。结论所分离的铜绿假单胞菌对抗菌药的耐药性普遍存在,在临床中合理使用抗菌药物是十分重要的。  相似文献   

9.
目的分析铜绿假单胞菌的耐药特点,为临床合理选药提供依据。方法对首都医科大学附属北京潞河医院2014年1月至12月分离的铜绿假单胞菌,采用全自动细菌鉴定仪,用微量稀释法进行药敏试验,并用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 309株铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素的敏感性菌大于90.0%,对头孢吡肟、庆大霉素的敏感性分别为84.8%、84.5%,对亚胺培南、美罗培南的敏感率为71.5%、74.1%,对氨曲南的耐药率达78.0%;标本来源主要来自呼吸道标本,其次为分泌物标本、尿液标本;科室主要以呼吸科、神经外科、ICU为主。结论对铜绿假单胞菌感染应优先选择哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素等,临床应限制氨曲南的使用。  相似文献   

10.
大肠埃希菌耐药与抗菌药物使用量的相关性研究   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的探讨大肠埃希菌的耐药率与多种抗菌药物使用量之间的相关关系。方法计算主要抗菌药物每百床日的用药频度(DDDs),以及温州医学院附属第一医院院内感染大肠埃希菌的耐药率,并采用多元线性回归的方法进行分析。结果大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率与头孢哌酮和头孢克罗的用量呈负相关,与头孢他啶的用量呈正相关;对庆大霉素的耐药率与头孢他啶、哌拉西林的用量里负相关;对亚胺培南的耐药率与哌拉西林用量呈正相关,与季度呈负相关;对复方新诺明的耐药率与阿米卡星用量呈正相关;对呋喃妥因的耐药率与头孢他啶、去甲万古霉素用量呈负相关。结论在大肠埃希菌耐药水平和抗菌药物使用量之间存在相关关系。  相似文献   

11.
目的监测重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的感染状况及耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2003年至2007年间,我院ICU收治的患者下呼吸道分泌物进行培养及体外耐药试验。结果铜绿假单胞菌是ICU下呼吸道感染的主导致病菌且感染率呈逐年上升的趋势(46.3%-81.0%),细菌对三代头孢、亚胺培南及氨基糖苷类药物的耐药性也呈逐年上升的趋势,并呈现多重耐药的特性。结论铜绿假单胞菌是ICU院内下呼吸道感染的常见病原菌,其多重耐药性及应引起高度重视。  相似文献   

12.
目的:分析肺部感染铜绿假单胞菌的临床特点。方法:对我院呼吸科2012年1月-2013年12月住院患者的痰标本中分离出的铜绿假单胞菌的病例资料进行回顾性分析。结果:检出铜绿假单胞菌85株;患者的平均年龄为(59.93±12.46)岁;平均住院天数为(13.32±6.66)天;慢性基础性肺疾病、广谱抗生素的应用、机体免疫力低下可增加该菌的感染率;发热率为43.53%,表现为低热和中等度热;发热患者与体温正常的患者相比,白细胞计数差异具有统计学意义(x2=7.6656,P=0.00560.05),中性粒细胞百分比差异具有统计学意义(x2=3.9027,P=0.04820.05)。发热患者的WBC平均为(12.53±6.16)×109/L,G%平均为为(78.85±9.10)%;敏感率65%的抗生素有哌拉西林/他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星、左氧佛沙星,其均可作为肺部感染铜绿假单胞菌的经验性治疗药物;有无按药敏调整药物及疾病的预后,差异无统计学意义,应继续增加样本量。结论:肺部感染铜绿假单胞菌的患者临床特点变化多样。治疗时应重视感染该菌的危险因素,根据药敏结果用药。  相似文献   

13.
目的 通过对临床中分离的铜绿假单胞菌的分布及对临床常用13种抗生素的耐药性进行分析指导临床合理用药.方法 收集大连医科大学附属第二医院2010年1月至12月临床送检的标本,采用全自动细菌和药敏分析仪分离铜绿假单胞菌同时进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌在痰液标本中分离率高达79.06%;对头孢噻肟、头孢西丁、头孢唑啉3种药物的耐药率均大于50%;对头孢他啶,哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于20%.结论 铜绿假单胞菌易产生多源耐药,加强耐药性监测,控制医院内感染,对临床医生选用有效的抗生素具有十分重要的意义.  相似文献   

14.
Biofilms are oft cited as a factor in the unwanted persistence and recalcitrance of microbial life and a strong research initiative exists to identify, understand, and target vulnerabilities. Phytoglycogen is a biodegradable nanoparticulate biomaterial that is purified from crop plants. Importantly, the highly branched glucan structure provides a scaffold on which to construct novel polymers. Functionalized phytoglycogen (FP) was synthesized using green chemistry principles. Screening of several molecules identified a form of quaternized phytoglycogen which reduced biofilm formation and accretion by Pseudomonas aeruginosa. Exposing P. aeruginosa to modified phytoglycogen and antibiotic in combination not only substantively reduced biofilms, but also prevented increased biofilm formation, a biological response to suboptimal antibiotic concentrations. Treatment of pregrown biofilms with sub-minimum inhibitory concentration antibiotic alone also led to increased proliferation, whereas FP-antibiotic combinations prevented or reduced the extent of this. Swimming, swarming and twitching motility, all critical for biofilm development, were negatively affected by FP. This work supports phytoglycogen as a promising foundational molecule for novel polymers, including those with anti-biofilm function. Critically, in addition to published reports on how suboptimal antibiotic concentrations promote biofilm formation, we demonstrated a similar effect upon pre-existing biofilms, indicating a further route for the failure of antibiotic therapies.  相似文献   

15.
目的调查分析象山县中医医院铜绿假单胞菌的临床分布及药敏情况,为临床合理选用抗生素提供可靠的依据。方法采集疑似患者的标本,进行分离、培养与鉴定。采用自动微生物鉴定/药敏分析仪进行鉴定及药敏试验,对2012年7月至2013年10月分离出的126株铜绿假单胞菌(包括21株黏液型铜绿假单胞菌)的分布及耐药性进行回顾性分析。结果126株铜绿假单胞菌临床主要分布情况:痰占80.2%,尿液占11.1%,脓液占7.1%,以呼吸道感染为主。对铜绿假单胞菌保持活性较强同时耐药率〈20%的抗生素有阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦,其中碳青霉烯类耐药率升至5%,原来被认为抗铜绿假单胞菌较为有效的喹诺酮类抗生素的耐药率也有了很大提升,左氧氟沙星耐药率升至33%。黏液型铜绿假单胞菌的体外抗菌药物敏感试验耐药性较弱,且明显弱于非黏液型铜绿假单胞菌的耐药性。结论铜绿假单胞菌为医院呼吸道感染的常见致病菌,对多种抗菌药物呈不同程度耐药。加强动态监测,合理使用抗菌药物,对铜绿假单胞菌感染的预防和药物治疗具有重要指导意义。  相似文献   

16.
目的监测2005年至2009年间铜绿假单胞菌在新生儿病房的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供实验室依据。方法回顾分析2005年至2009年间新生儿病房所有标本中铜绿假单胞菌的分离率,菌株在标本中的分布以及对常见的13种抗菌药物的耐药性。结果铜绿假单胞菌的分离率有逐年升高的趋势,从2005年的1.19%增至2009年的5.16%;其在呼吸道标本中的分离率最高(86.3%),在其他标本中的检出率都相对较低。铜绿假单胞菌的耐药株也有逐年增多的趋势,特别是对复方新诺明的耐药性已发展成为全部耐药。结论铜绿假单胞菌在新生儿病房的分离率在不断地增加,其对多种抗菌药物有较高的耐药性,加之新生儿免疫系统发育不完善,应引起临床医师的高度重视。  相似文献   

17.
本文调查了成都市第三人民医院住院病人,不同年龄组和不同标本PA绿脓杆菌的分离情况,经调查指出,住院病人PA分离率明显高于健康人群,而住院病人又以外科为最高。无论健康人群和住院病人,婴儿组和老年组均明显高于中青年组,尤以住院病人更为突出,故应对此类人群采取预防保护措施。不同标本分离率、健康人群和住院病人均以肛门分离率最高,分别为11.7%和21%,说明PA肠源性感染问题应引起重视。在所分离的菌株中,经血清学分型,住院病人的菌型十分集中,主要为1和6型二者合占56.7%,应当考虑到该医院存在医院感染问题。  相似文献   

18.
目的比较不同部位培养出的铜绿假单胞菌耐药性,为临床控制和治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法收集住院患者不同标本中分离的铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果分离率以痰标本中最高,占57.67%;伤口分泌物次之占30.69%。科室分布以ICU(38.1%)、神经外科(15.34%)和烧伤科(14.81%)最多见。同一种抗菌药物对不同标本分离的铜绿假单胞菌显示出不同敏感性,痰标本中铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率较伤口分泌物标本中高,除头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和复方新诺明外,对其他常用的12种抗菌药物耐药率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论不同标本分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性存在差异,临床经验用药时应区别对待不同部位铜绿假单胞菌的感染。  相似文献   

19.
目的探讨铜绿假单胞菌(PA)医院感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法 PA的培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行。药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果收集的359株PA中,分离率居前3位的临床科室依次为ICU、呼吸内科和神经内科,分别占38.1%、17.5%和13.9%;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占62.7%;PA对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(9.7%),其次为阿米卡星(13.1%)和头孢他啶(17.8%),另12种抗菌药物的耐药率均较高。结论 PA耐药性已十分严重,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物并加强对细菌耐药性的全面监测。  相似文献   

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