加强信息沟通与交流，协调好手术室与相关科室关系

从信息沟通的涉及面和影响范围来看,医疗信息沟通可分为内部沟通和外部沟通两个方面。内部沟通主要是指医院科室内部医务人员之问的工作交流和各科室之间的工作联络;外部沟通是指医护人员与病人间的沟通及医院与社会公众和大众媒体的交流。而从组织层面来看,信息沟通可划分为管理层和操作层两个层面。管理层的信息交流是帮助医院管理人员分析和处理医院内部及环境中的一些重大问题,是为医院的长期发展决策服务的;而操作层的信息交流是针对具体医疗病例而展开的科室内部及科室之间的交流沟通。良好的沟通是我们制订计划,实施计划和事后绩效评估的基础。过去受传统观念和医疗体制方面的影响,医院管理偏重于临床医疗的诊治,侧重于医疗技术层面的管理,而对信息沟通交流重视不够,对信息交流的作用缺乏全面系统的理解。     

基于融合理念的公立医院内部绩效考核体系探索研究

目的 建立与公立医院目标任务及外部绩效评价相匹配的内部绩效考核体系。方法 监控样本公立医院内部绩效考核体系的运行状态,对现行内部绩效考核体系的运行效果及医务人员反馈意见进行分析。调研管理部门、临床科室,访谈部门科室管理人员。结果 总结了现行内部绩效考核体系待改进的问题,提出基于医疗过程和医疗结果相结合进行全面评价、改进内部绩效工资测算方法、建立完善职能部门绩效评价体系、建立绩效沟通数据平台、融合政策执行评估的改进方案。结论 内部绩效考核体系的动态改进是公立医院实现医院目标任务、执行外部绩效评价的必然要求。     

DRGs相关指标值在医院绩效考核分配体系中的应用

公立医院在内部绩效考核分配体系建设中一般比较关注科室工作量指标和经济效益指标,而对医疗技术水平指标往往关注不够或很少关注,尤其是在医院将缩短平均住院日指标纳入科室绩效考核分配评价体系后,科室是否存在着为单纯追求平均住院日指标的完成而刻意回避收治疑难重症患者的现象,医院管理层往往心中没底。北京大学第三医院在大力缩短平均住院日并取得显著效益的同时,在内部绩效考核分配体系构建中对医院内部各科室医疗技术水平指标实行真正量化考核等方面进行了有益的探索。     

哈尔滨市十家医院医疗风险管理现状分析姜乃浒毛静馥△齐英△吴国松赵璐郭思佳刘行宇

目的：通过对哈尔滨市10家医院医疗风险管理现状调查,掌握医院医疗风险管理情况,找出存在的问题,提出改进对策,为医院制定科学、完善的医疗风险管理体系提供参考。方法：运用文献法、访谈法、特尔菲法、头脑风暴法等方法;应用SPSS、EXCEL统计软件对数据进行统计学处理。结果：三级医院在风险管理体系相比于二级医院更为完善;两级医院在医护人员独立工作能力,医疗药品和设备的准入,医疗风险信息系统使用,医护人员培训满意度等方面均具有较大差异;大多数医护人员愿意主动报告医疗纠纷;医患沟通效果较好,科室之间沟通协作也比较好。结论：目标医院基本上建立了医疗风险管理体系,但是在功能上、风险管理措施的制定及落实上尚不完善,医疗风险管理人员的专业素质有待提高,医院医疗风险管理意识尚需加强。     

构建医患和谐：大型医院图书馆的医学信息服务的“三个面向”

针对临床医疗引发的医患矛盾,从医学信息服务角度提出了以面向医院管理层、临床医务人员和患者的医学信息服务来化解矛盾,阐述了大型医院图书馆以医学信息服务为纽带,构建医患和谐的工作要点。     

计算机医院病案图象管理与统计系统

一、概述 病案是记载医师对病人的健康状况、疾病的发生、发展、诊疗、护理等各阶段的详细过程及医技部门的各项检查结果和病情转归等内容。通过病案的个案分析和整体分析,可提供大量的医疗质量、技术信息、总结经验、指导医疗工作,评定医师、科室和医院的医疗质量、技术水平、工作效益和社会效益。病案是医学教育和医学科研的重要资料,并提供预防保健数据,还具有法律作用。病案有如此     

医院患者安全文化认知现状及影响因素研究

目的 从医院和科室两个层面探讨患者安全文化影响因素,为医院管理者提供政策建议。方法 采用问卷调查方法,采用描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析筛选患者安全文化的影响因素。结果 患者安全文化总体水平良好;科室内团队合作、组织的学习和持续改进、对差错的沟通反馈三个维度认知度较高;年龄及对患者安全文化的熟悉程度是影响患者安全文化水平的主要因素。结论 医院应建立患者参与、医患信任、系统防控、管理走访等特点的全方位安全管理模式,加强教育培训,促进医院与员工安全理念的共同培育与发展。     

护士与病人沟通的技巧

护患沟通主要是指护士与病人之问的信息交流。所谓交流也就是人们在社会实践中彼此传输各种观念、思想和感情的过程。在临床实践中,护理人员常常需要应用适当的沟通技巧去收集病人生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料,以制订护理计划并同时建立良好的护患关系,从而提高整体护理水平。现就我科1998年以来开展整体护理至今,如何与病人沟通,谈几点体会。     

以服务导向临床科室绩效考核与薪酬分配制度设计

公立医院科室的薪酬分配及绩效考核工作是加强医疗质量安全和经济运行监管、完善满意度工作、转变公立医院管理机制的一项重要工作。从医院管理者的立场出发,提出了以服务为导向的公立医院薪酬分配及绩效考核的重点内容和思路设计,宏观统筹服务效率、服务质量、服务态度、成本控制、科研教学可持续发展等因素,系统化建构新医改大背景下院科两级的薪酬分配新模式,期望在现有大环境下医务人员、医院管理者、社会等多方能达到一种共赢的稳态发展状态。     

基于员工心理健康调查的三级综合医院EAP项目研究

目的 针对某三级医院员工开展心理压力、职业倦怠研究,从理论和实践层面分析医院员工帮助计划（模式及途径,为管理层提供参考建议。方法 采用匿名问卷方式,对医院员工进行抽样调查。结果 医院员工压力源最大的是来自外部环境,其次是工作负荷所产生的;存在职业倦怠人数占47.2%;对员工帮助计划项目有较高的认同和接受度,并已意识到通过寻求外界帮助来解决困扰自己的压力、情绪管理、职业倦怠等方面问题。结论 提高员工对管理层认同度,提升员工内心公平感;关注护理队伍,在员工帮助计划下减压舒缓;开展家庭团队辅导,全方位提高员工幸福感;加强医院人文环境,完善管理制度;制定相应的“EAP+“计划,满足员工成长需求。

     

基于信息化平台的临床科室精准管理探索

精准医学时代,临床科室的“精准管理”是应用高度结构化、自动化、精准化的信息管理平台进行科室的全面监管和预警,能够通过精准预测,精准监督,精准定位来提高预测准确性和预测能力,制定合理有效的计划目标,规范医疗诊疗行为,改进医疗服务流程,提高科研效率质量以及有针对性地进行人才培养和个性化教学管理,在医院的科室管理中具有较好的临床应用性及推广价值。     

大型公立医院实行院务公开制度的实践探索

为了进一步提高公立医院的透明度，通过在社会、患者、内部职工等各个层面开展院务公开工作，提升了医院外部形象，使患者对公立医院的内部结构、就医流程、个人账目等一目了然，改善了医患之间的关系，提高了医生和患者的满意度，同时有助于杜绝腐败现象的发生。     

加强新形势下的医院图书馆藏书建设

藏书建设是医院图书馆的基础工作,是向读者提供文献信息服务的物质基础。而市场经济的不断发展和现行医疗体制改革的不断深化,使广大医护人员对所需信息资料的数量和质量提出了更高要求。医院图书馆,必须对藏书建设的发展进行更多的思考。根据学科的发展动向和医疗服务模式的转变,及时调整原有藏书规划,以便为新形势下医院的医疗、教学、科研提供相应的文献服务。把握一般藏书与重点藏书的关系1医院图书馆属于专业图书馆,它应收藏那些专业性强、学术性强、情报价值高的文献。医院图书馆的藏书可分为一般藏书和重点藏书。所谓一般藏书,是指一…     

医院科室工作量标准化及其与职工数的相关性研究

目的 建立科室工作量标准化方法及科室职工数的相关联变量。方法 调研临床科室、访谈医务人员,分析医务人员关于工作量量化考核的意见和建议;梳理样本医院内部绩效工资分配测算方法在工作量标准化上的问题。对科室数据进行模拟测算分析。结果 建立基于科室日均工作负担的科室工作量标准化测算方法,科室日均工作负担与科室职工数显著相关。结论 标准化的科室日均工作负担改进科室绩效工资测算的合理性。     

浅谈护理人员的人际关系

人际关系 ,一般是指人与人之间的关系。护理人员要相互配合工作 ,治疗和护理病人 ,执行医嘱 ,观察病情 ,换药、配血等均需要合作 ,而且还要与后勤、营养食堂等各科室广泛联系 ,密切配合 ,这就需要重视人际关系。概括起来 ,其人际关系主要是护理人员的内部关系、护患关系、医护关系。1　护理人员的内部关系　　主要是指护士之间 ,护士与护士长之间的不同层次的人际关系。每个科室的护理人员组成一个群体 ,正常的相互关系应该在工作上相互配合 ,互相监督批评 ,生活上相互关心 ,有了矛盾及时解决 ,互相谅解。如果群体内部关系冷漠 ,冲突较多 ,…     

医护人员遭遇医院工作场所暴力情况及影响因素分析

目的 了解医护人员遭受医院工作场所暴力现状,分析影响医院工作场所暴力发生的因素,探寻易遭受医院工作场所暴力医护人员的特点。 方法 采用整群抽样方法选择研究对象,利用自行设计问卷对研究对象2013年6月至2014年6月遭受医院工作场所暴力情况进行调查,采用SAS9.3进行数据分析。结果 医院工作场所暴力事件的发生率为66.1%,急症科室、年龄31～40岁、已婚、中级职称、在院工作时间11～20年、与患者接触时间长与医院工作场所暴力事件的发生显著相关。结论 医护人员在医院工作场所遭受暴力的风险性高,对医护人员心理和职场行为均会产生不良影响。应从个体层面、医院层面及社会制度层面采取预防措施,构建和谐的医疗环境。     

医院临床科室质量与安全管理架构的探讨

随着人们对健康的不断关注,促进临床医疗服务质量的持续改进,是现阶段医院质量与安全管理工作的重点。提出应强化科室质量与安全管理小组职责,构建临床科室质量与安全管理的九项工作架构,不断引领临床科室逐步落实医院各项管理要求,以达到质量持续改进的目标。     

部队医院医疗风险管理存在的问题及对策分析

目的:近年来,医疗纠纷屡见不鲜,其中不乏军队医院。为此,我们对目前部队医院的医疗风险管理情况进行分析,深入总结军队医院管理存在的问题,并提出相应的对策以加强部队医院医疗风险的防范工作。方法:采取调查问卷方法对10所部队医院的一线医护人员就医疗风险相关问题进行调查,并对结果进行分析。结果:工龄低于5年的医务人员发生医疗风险的比率高于工作5年以上的人员;外科和妇产科医疗风险发生率较高;三级甲等医院医疗风险管理体系较三级乙等更完善。医院的管理制度、医务人员的工龄、科室的设置、风险教育及工作量等均与医疗风险的发生有着密切的关系。结论:部队医院应建立健全的风险预警系统与评价体系,提高医院对医疗风险的管理能力。医务人员应加强风险意识和法制意识,重视医患沟通,以促进医患关系和谐,从而减少或避免医疗纠纷的发生。     

提高疗养院工休沟通质量的有效尝试

工休沟通是指护士与疗养员之间交流概念、思想、或感情的过程。它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养等。在实施以疗养员为中心的系统化整体护理模式中 ,如何加强工休之间的沟通显得更重要。提高空勤科护士与疗养员之间的沟通质量 ,使护理工作得到良好的信息反馈 ,成为我院整体护理质量上新台阶的重要一环。1　语言沟通的形式与技巧1 .1　良好的语言修养是满意沟通的前提　　语言是护士与疗养员交流思想和感情的最佳载体。在护理工作中 ,护士应做到语言亲切、谈吐文雅、态度和蔼 ,要注意把握适时、适度、有礼有节。既不要长篇大论、夸…     

疾病诊断相关组在医院绩效评价中的应用探讨

目前,尽管国内外关于医院绩效评价的研究较多,但普遍存在评价结果缺乏可比性的不足。其主要原因是不同医院收治的疾病类型不同、治疗难度和风险差别较大。基于DRGs的医院绩效评价方式为研究打开了思路。本文在明确当前公立医院绩效评价内容的基础上,指出了基于DRGs开展医院绩效评价的两个条件,即统一优质的数据和完善的信息系统,阐述了评价的三个维度,即医疗服务产出、效率和质量,并就上述三个维度内的相关评价指标的计算方法进行了说明。本文最后给出了基于DRGs开展医院绩效评价的五点现实意义:一是有助于优化医院内部成本结构;二是有助于规范科室临床路径工作;三是创新科室或医生的绩效考核方式;四是形成政府与医院间的长效监管机制;五是有助于探索DRGs付费模式在全国的推广。