机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的疗效观察

目的：观察机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法：回顾性分析60例急性呼吸窘迫综合症患者的资料,治疗组（30例）采取机械通气与乌司他丁治疗,对照组（30例）采取机械通气治疗,观察两组的的呼吸频率、PaO2、PaO2／FiO2、PCO2、APACHEII评分、胸片变化、VAP发生率及病死率。结果：治疗组的呼吸频率、Pa02、PaO2/FiO2、PCO2指标均优于对照组（t=-6．39,6．27,24．07,9．82,P〈0．05）;治疗组的VAP发生率20．0％明显小于对照组的36．7％（x^2=5．84,P=0．016〈0．05）;治疗组的病死率3.3％明显小于对照组的16．7％（x^2=5．71,P=0．017〈0．05）。两组之间的APACHEII评分及胸片变化均有明显差异（t=7．14,6．33,P〈0．05）。结论：机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效较好,能够较好地改善肺功能,缓解ARDS患者症状,提高安全可靠性,控制死亡率。     

β-tubulinIII在食管癌中的表达及在个体化化疗方案中的作用

目的：探讨β—tubulinIII在食管癌组织中的表达,分析其与食管癌生物学行为的关系,及根据其表达结果制定个体化化疗方案的疗效。方法：应用免疫组化（SP）法检测β-tubulinIII在55例食管癌组织中的阳性表达,采用X^2检验方法分析其阳性表达与肿瘤临床病理学特征之间的关系。依据低表达（阴性）对紫杉类抗微管药物相对敏感,选用紫杉醇联合顺铂方案;高表达（阳性）相对不敏感的原则,选择吉西他滨联合顺铂方案。对照组选用紫杉醇联合顺铂化疗方案。比较两组客观缓解率（ORR）及疾病控制率（DCR）的差异,及无进展生存时间（PFS）和中位生存期（MST）的差异。结果：B—tubulinIII在55例食管癌组织中阳性表达为16例（29．09％）,在肿瘤组织中的表达与食管癌的浸润深度、淋巴结转移及肿瘤分期相关（P〈0．05）,而与年龄、性别、组织学分化程度无关（P〉0．05）。实验组ORR为54．55％（30／55）优于对照组32．50％（13／40）,x^2=-4．543,P=0．033;DCR为69．09％（38／55）优于对照组47．50％（19／40）,xZ=-4．498,P=0．034。差异有统计学意义。实验组与对照组的PFS分别为5．2月和4．5月（x^2=4．215,P=0．040）,MST分别为8．9月和7．4月（x^2=6．146,P=0．013）,差异有统计学意义。结论：食管癌细胞存在β-mbulin III的表达,且与肿瘤细胞的浸润深度、淋巴结转移及临床分期相关。检肿瘤标本中13-tubulinⅢ表达,有助于为实施个体化化疗提供一种选择药物的方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的疗效观察

目的：观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的临床疗效。方法：随机将48例胆囊结石合并胆总管结石患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组采用传统切开胆囊胆总管取石术。结果：观察组的手术时间（93．7±17．O）min明显小于对照组的（118．7±10．6）min,t=4．37,P=O．049〈0．05;观察组的术中出血量（91．7±27．3）mL明显小于对照组的（142．7±17．O）mL,t=-6．10,P=0．026〈0．05;观察组的肛门排气时间及住院时间明显小于对照组的,P〈0．05;观察组的切口感染率7．％明显小于对照组20．0％,x2=-7．05,P=0．008〈0．05;观察组的结石复发率3．6％明显小于对照组的15．0％,x2=-7．76,P=0．005〈0．05。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的疗效良好,缩短手术时间,减少术中出血量,提高了安全可靠性,有利于患者术后康复。     

针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症68例临床观察

目的：观察针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法：将128例患者随机分为观察组和对照组,对照组60例采用常规西医处理,观察组68例在对照组基础上加用针刺和中药补阳还五汤治疗。结果：观察组基本痊愈34例,基本痊愈率50．00％,总有效率91．18％。对照组基本痊愈18例,基本痊愈率30．00％,总有效率79．33％。2组比较,基本痊愈率和总有效率差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组神经功能缺损评分和日常生活能力得分与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺疗法配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症能减轻患者神经功能缺损程度,提高患者生活自理能力,临床疗效安全可靠。     

脐带问充质干细胞联合表皮生长因子治疗III、Ⅳ期压疮的临床研究

目的：探讨脐带间充质干细胞移植联合表皮生长因子治疗III、Ⅳ期压疮的临床效果。方法：选取我院2011-2012年收治的III、Ⅳ期压疮患者143例为研究对象,随机分为对照组、实验一组和实验二组。对照组30例压疮患者行常规换药,实验一组58例压疮患者应用脐带间充质干细胞移植联合表皮生长因子治疗,实验二组55例压疮患者仅应用表皮生长因子治疗。治疗后,比较三组患者愈合时间及愈合效果。结果：实验一组和实验二组的显效时间和愈合时间均较对照组显著缩短,且实验一组的显效时间和愈合时间较实验二组更短,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。实验一组的治愈率显著高于对照组（P〈0．05）,而与实验二组比较无统计学差异（P〉0．05）,实验二组的治愈率与对照组比较无统计学差异（P〈0．05）。实验一组的总有效率显著高于对照组和实验二组（P〈0．05）,而实验二组的总有效率与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：脐带间充质干细胞移植联合表皮生长因子较单用表皮生长因子及常规治疗方法更好的改善III、Ⅳ期压疮创面的愈合,避免患者组织感染,提高压疮患者的生活质量。     

复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗银屑病效果分析

目的：分析复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗银屑病的临床治疗效果。方法：观察组患者给予复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线治疗,对照组患者给予复方甘草酸苷治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后PASI评分为（4．0±2．1）分明显低于对照组的（7．6±2．4）分,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的复发率为17．7％明显低于对照组的45．2％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的总有效率为88．71％,明显高于对照组的74．19％,两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷联合中药熏蒸及窄谱紫外线用于治疗银屑病,临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

调节阴道微环境在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用

目的初步探讨应用乳杆菌活菌胶囊在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用。方法将2009年12月。2011年12月共266例在我院产科门诊就诊的妊娠期复发性念珠菌性阴道炎患者随机分为试验组和对照组,试验组给予克霉唑联合中药及乳杆菌活菌胶囊治疗,对照组仅给予克霉唑联合中药治疗,观察采用乳杆菌活菌胶囊调节阴道内微环境后的临床疗效,远期自愈率及复发率。结果两组的近期治愈率相似,近期治疗效果分布无显著性差异（P〉0．05）,但给予乳酸杆菌活菌胶囊治疗远期自愈率28．57％明显高于对照组,远期复发率为11．03％,明显低于对照组的26．92％,分娩时复发率（10．29％）明显低于对照组（29．23％）,两者比较有显著地统计学意义（P〈0．05）。结论克霉唑联合中药及乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎临床效果好,远期自愈率高,复发率低,副反应小。     

尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗改善脑梗死患者预后

目的：观察尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗对改善脑梗死患者预后的疗效,探讨其临床适用性。方法：选择从2009年3月至2012年8月于我院住院治疗的48例超早期急性脑梗死患者,随机分为实验组25例和对照组23例,对照组患者使用尿激酶进行溶栓治疗,实验组在此基础上加用尤瑞克林联合治疗。观察两组患者治疗后神经功能的恢复情况,治疗有效率及预后稳定性情况。结果：两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前改善（P〈0．05）;与对照组比较,实验组治疗后NIHSS较治疗前下降更多（P〈0．05）;实验组治疗有效率高于对照组（X2=-4．69,P〈0．05）;实验组患者服药后的治疗安全性与对照组的相当,差异无明显统计学意义（X2=0．33,P〉0．05）。结论：尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗较单用尿激酶疗效好,安全性好。     

冻干胡蜂蜂蛹对果蝇寿命和繁殖性能的影响

本实验通过研究胡蜂蜂蛹冻干品对果蝇寿命和繁殖力的影响,证明胡蜂蜂蛹具有延缓衰老和增强繁殖性能的作用。采用乙醚麻醉法,收集8h（小时）内羽化的成虫,选择个体大小相近的雌雄果蝇,在不同浓度的培养基中饲养,每两天观察统计一次果蝇死亡数,直到全部死亡。结果表明,雌雄果蝇在5．0％实验组与对照组的平均寿命比较均具有极显著差异性（P〈0．01）,雌雄果蝇在0．2％和1．0％实验组与对照组比较平均寿命差异性显著（P〈0．05）,由此可见胡蜂蜂蛹可延长果蝇平均寿命;0．2％,1．0％组的果蝇子代数显著高于对照组果蝇子代数（P〈0．05）,5．0％组果蝇子代数极显著高于对照组果蝇子代数（P〈0．01）,由此可见冻干胡蜂蜂蛹可增强果蝇的繁殖能力。     

高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：评价高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效,观察其对患者血液流变学指标与血浆血栓素A2（TXA2）、前列腺素I2（PGI2）水平的影响。方法：86例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组：其中治疗组45例,应用高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠进行治疗;对照组41例单用奥扎格雷钠,对比分析等两组治疗前后神经功能缺损评分（NHSS）、Barthel指数（BI）和血液流变学指标变化,同时采用放射免疫法检测患者治疗前后血浆TXA2和PGI2含量,最后比较两组患者的临床疗效。结果：①治疗组基本治愈率和总有效率分别为28．89％、91．11％,优于对照组17．07％的基本治疗愈率和80．49％的总有效率（P〈0．01）,两组均无明显不良反应。②经过治疗,患者NHSS评分明显下降,而BI评分明显升高（P〈0．01或0．05）,且治疗组改善程度高于对照组（P〈0．01或0．05）。（3）治疗后,患者各血液流变学指标均明显下降（P〈0．01或0．05）,其中治疗组血小板凝集率、纤维蛋白原水平和血液粘稠度降低幅度大于对照组（P〈0．05）。④经过治疗,两组血浆TXA2水平下降,PGI2水平上升,TXA2／PGI2比值减少（P〈0．01）,其中治疗组变化明显好于对照组（P〈0．01或0．05）。结论：高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能减轻脑细胞损伤,改善神经功能障碍,疗效显著,值得临床推广。     

光动力治疗女性尖锐湿疣合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效观察

目的评价5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法治疗组66例患者采用光动力联合氟康唑胶囊和克霉唑栓,对照组50例患者采用冷冻联合氟康唑胶囊和克霉唑栓。结果治疗组尖锐湿疣完全反应率92.4%,对照组尖锐湿疣完全反应率78.0%,差异有统计学意义(χ2=4.978,P=0.026)。治疗组真菌感染治愈率97.0%,对照组真菌感染治愈率86.0%,差异有统计学意义(χ2=4.783,P=0.029)。随访6个月,治疗组尖锐湿疣复发率7.5%,对照组复发率24.0%,两组间差异有统计学意义(χ2=6.136,P=0.013)。随访2个月后复查真菌,治疗组真菌复发率4.5%,对照组复发率16.0%,治疗组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.349,P=0.037)。结论5-氨基酮戊酸光动力联合抗真菌治疗尖锐湿疣合并外阴阴道念珠菌病的患者安全、有效、复发率低。     

Nd：YAG1064nm激光、伊曲康唑治疗轻中度甲真菌病近期疗效分析

目的 观察Nd：YAG1064nm激光治疗机、伊曲康唑治疗甲真菌病的有效性及安全性.方法 选取符合入组条件的患者60例,病甲共125个.将60例患者随机分为A、B两组,A组予以Nd：YAG1064nm激光治疗;B组予以伊曲康唑口服治疗.每组均于第8周、第16周、第24周时随访,随访时予以真菌学评价及临床疗效评价.结果 A组第8周、16周、24周有效率分别为78.9％、52.6％、52.6％,B组第8周、16周、24周有效率分别为80.9％、66.2％、67.6％.A、B两组临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 激光治疗甲真菌病疗效肯定,且元不良反应.在轻中度甲真菌病患者中,激光治疗和药物治疗有效率差异不大.     

国产Nd:YAP激光组织热损伤效应的比较研究

目的:通过比较1 341 nm Nd:YAP与临床常用激光器脉冲Nd:YAG和连续Nd:YAG对皮肤、肌肉、静脉和肝脏组织的热损伤效应,了解Nd:YAP激光的作用特点,为其临床应用提供实验依据。方法:以大鼠作为实验对象,分为皮肤、肌肉组和静脉、肝脏组。皮肤、肌肉组:Nd:YAP激光、连续和脉冲Nd:YAG选择能量密度1000 J/cm2、2 000 J/cm2,静脉、肝脏组采用Nd:YAP激光和连续Nd:YAG两种激光器,能量密度选择500 J/cm2和1 000 J/cm2,对组织进行非接触式点状照射。照射过程中观察组织变化和损伤直径大小,并于照射后即刻、3天取材做病理切片,光镜下观察病理变化,比较相同能量密度下三种激光器对组织的热损伤和损伤修复情况。结果:皮肤、肌肉组:Nd:YAP激光在1 000 J/cm2条件下对组织的损伤以热凝固效应为主,2 000 J/cm2条件下组织发生明显气化、有一定的切割作用。相同能量密度下,脉冲Nd:YAP激光气化作用较两种Nd:YAG激光显著,而凝固损伤范围较连续Nd:YAG浅,较脉冲Nd:YAG深。肝脏、静脉组:Nd:YAP激光对肝脏的热凝固效应与Nd:YAG激光近似,气化作用明显;Nd:YAP激光对血管及其周围组织的凝固及气化作用均较连续Nd:YAG激光明显。结论:Nd:YAP激光具有良好的凝固与气化作用。     

二氧化碳激光治疗联合5-氟尿嘧啶对扁平疣的疗效分析

目的:探讨二氧化碳激光治疗联合5-氟尿嘧啶对扁平疣的疗效。方法:选择2012年2月~2015年9月在我院进行诊治的扁平疣患者121例,男62例,女59例,其中观察组61例给予二氧化碳激光联合5-氟尿嘧啶注射液治疗,对照组60例给予二氧化碳激光治疗,比较两组的疗效,T淋巴细胞亚群,复发率及不良反应。结果:观察组总有效率为98.36%,明显高于对照组91.67%(P0.05);经治疗后,两组治疗后的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均较治疗前有显著性差异(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后的CD4+和CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的复发率为5.88%,明显低于对照组的15.00%(P0.05);两组的不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:二氧化碳激光治疗联合5-氟尿嘧啶对扁平疣疗效显著,可明显提高患者免疫功能,降低扁平疣的复发率,值得临床应用推广。     

PTEN和β-cat在尖锐湿疣、Bowen＇s病和皮肤鳞癌中的表达及意义

目的：探讨PTEN和β-cat在尖锐湿疣、Bowen＇s病和皮肤鳞癌中的表达及意义。方法：采用免疫组化法检测蛋白PTEN和β-cat在正常皮肤、尖锐湿疣、Bowen＇s病、皮肤鳞状细胞癌（Scc）中的表达。结果：在正常皮肤、尖锐湿疣、Bowen＇s病、皮肤鳞状细胞癌（Scc）中PTEN蛋白的高表达率分别为100%,80.95%,46.67%,36.67%;β-cat蛋白的异常表达率分别为16.67%,30.16%,53.33%,70.00%,与正常皮肤组织相比,Bowen＇s病及Scc中PTEN蛋白的高表达率表达下降（P〈0.05,P〈0.01）;β-cat蛋白的异常表达率明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。在Scc中两者的表达呈负相关（r=-0.416,P〈0.05）。结论：蛋白PTEN、β-cat在Scc的发生、发展中有重要的意义。     

Blue light filtering intraocular lenses in phacoemulsification cataract surgery

Blue light can damage retina and cause age related macular degeneration. After cataract surgery and lens removal retina stays unprotected. Blue light filtering intraocular lenses (IOL) increase protection of the retina. In our prospective study we investigated clinical results after bilateral implantation of Acrysof Natural IOL to 30 patients (N = 60 eyes). In a control group (N = 60 eyes, 30 patients), standard acrysof IOL was implanted bilaterally. Uncorrected visual acuity (UCVA), best corrected visual acuity (BCVA) and Nd YAG laser capsulotomy rate were measured and compared with control group. Subjective patient's satisfaction and subjective colour perception were also investigated. There was no significant difference in UCVA, BCVA and Nd YAG laser capsulotomy rate between the two groups. High patient's satisfaction was noticed (96.7% of patients would implant Acrysof Natural IOL again). Acrysof Natural IOL enables good visual acuity VA, low rate of Nd YAG laser capsulotomy and high patient's satisfaction without colour perception disturbances.     

Ar+激光、Nd:YAG激光辐照亚心形扁藻生物学效应初探

采用Ar^＋激光（488 nm,照射时间分别为10 min、20 min、30 min）、Nd：YAG（1064 nm,照射时间为1 min、2 min、3 min）辐照扁藻,通过细胞计数以及扫描色素的吸收光谱研究激光辐照扁藻的生物效应.研究结果表明：非色素吸收峰的激光可以产生激光生物效应;不同波长,不同剂量的激光辐照扁藻可以表现出相类似的生物效应;Ar＋辐照20 min、Nd：YAG辐照2 min可以刺激扁藻生长,明显提高色素吸收光密度值,促进光合作用的进行.文中对不同激光辐照扁藻所产生的生物效应进行了比较和探讨.     

优必清软膏治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

目的:中药复方制剂抗人乳头瘤病毒软膏(优必清软膏)对尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)脱疣的疗效、复发和安全性的评价.方法:采用随机、双盲、平行对照、临床观察,共150例.尖锐湿疣优必清软膏组(试验组)60例,尖锐湿疣足叶草脂液(别名鬼臼根树脂、疣必治、鬼臼素酯,其活性成分为足叶草酯毒素)组(对照组)60例.作为参考选取外阴假疣优必清软膏组30例与尖锐湿疣优必清软膏组60例平行对照.局部外涂覆盖疣体,隔日一次,疗程1-4周,随访3-6个月.CA脱疣疗效、复发率作为观察指标.不良事件发生情况作为安全评价.结果:试验组和对照组脱疣的有效率为95％和86.67％,两组的复发率为5％和23.33％,试验组脱疣疗效高于对照组、复发率低于对照组.结论:优必清软膏治疗CA,疗效显著,复发率低,临床用药安全.优必清软膏无明显副作用.     

Microbiological study and scanning electron microscopic analysis of root canal wall dentin following pumped Diodium Nd:YAG laser irradiation

The capability of Nd:YAG laser in sterilizing root canals and the alterations of dentinal walls induced by laser treatment were investigated. Thirty root canals were infected by P. aeruginosa ATCC 27853 and thirty canals by A. naeslundii CH-12. Within each infection, 4 groups were selected on the basis of the treatment. Among them, 2 test groups (TGs) were treated by Nd:YAG laser at 15 Hz for 15 s, using 2 different settings: 1 Watt/70 Joule and 1.5 Watt/100 Joule, respectively (n = 10 each). The other 2 groups, used as controls (CGs), were: untreated (positive control, n = 5) and sterilized by 5.25% NaClO group (negative control, n = 5). Observations under scanning electron microscope (SEM) and quantitative bacterial counts were performed. These analyses were performed once per group after infections and treatments. Laser treatments significantly reduced the number of both bacteria. SEM investigation showed melting and crystallization of canal dentin over 1.5 W/100 J. Laser irradiation has a bactericidal effect but it does not completely sterilize the root canal as NaClO 5.25% solution does if the goal of treatment is also to avoid alterations of dentinal walls.     

1550nm非剥脱点阵激光治疗斑秃的临床随机对照试验

比较1 550 nm非剥脱点阵激光和醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗斑秃的临床疗效。将72例斑秃患者随机分成两组,治疗组36例、对照组36例,治疗组用1 550 nm非剥脱点阵激光治疗,对照组用醋酸曲安奈德注射液皮损内注射,每2周1次,共4次,12周后观察结果。治疗12周后治疗组治愈29例(80.5%),显效5例,总有效率94.4%;对照组治愈12例(40.0%),显效8例,总有效率66.7%;治疗组有效率和治愈率显著高于对照组(P0.01和P0.01)。治疗结束后6个月,治疗组复发3例(8.8%);对照组复发5例(25%),两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的不良反应发生率(8.8%)比对照组(25%)小,不良反应发生率差异有显著性(P0.01)。1 550 nm非剥脱点阵激光治疗斑秃疗效显著。