国内医院转化医学发展动态分析

从机构建设和科学研究两个角度分析国内医院转化医学发展现状。机构建设方面,美国转化医学中心的依托单位多为大学,组织架构较完善。但国内的依托单位多为医院或临床中心,较为分散,多为自发成立,缺乏国家层面的规划部署,难以形成比较高效的转化医学研究体系。但机构建设的迅速发展带来了转化研究成果的增多。国内转化医学研究多为从基础医学的角度探索疾病的致病机制和干预措施,如将实验室技术、细胞生物学、生物化学与分子生物学、药理学、应用生物技术等和临床问题的整合,特别是肿瘤、心血管病、内分泌与代谢病、消化系与腹部疾病等临床领域的转化研究受到了国内较多的关注。最后提出国内医院转化医学发展的策略和建议。     

中医药信息标准化进展

大力推进国民经济和社会信息化,是现代化建设的战略举措,是我国国民经济持续、健康、快速发展的必要条件和重要基础。加强中医药信息化建设是目前中医药事业发展改革创新的重大部署,也是中医药走向现代化的必经阶段。特别是近年来,中医药信息化发展步伐加快,中医药信息服务能力和水平不断提高,中医药信息化带来的巨大经济效益和社会价值日益显现。

     

依托城市实行家庭医生责任制的构想

目的 对实行家庭医生的可行性进行探讨。方法 参考国外实行家庭医生的经验和做法,结合国内城市医生资源的现状,以江苏省扬州市为例,探索在城市实行家庭医生责任制的具体思路。结果 城市医生数量充足,可以考虑由年轻主治医师担任家庭医生,由居民选择注册;家庭医生的工作方式以电话和网络为主,必要时也需提供上门服务;对家庭医生要加强监督和管理。结论 在家庭医生的分诊作用下,病人将得到合理分流,“看病难、看病贵”问题有望得到解决。     

基于门诊多类型就诊卡模式的数字化医院建设探讨

提出并实现了基于“三卡通”(医保卡、就诊卡、银行借记卡)支付的医院门诊就医新模式,从而进一步改善门诊就医环境,便捷就医流程,缓解群众“就医难”的问题,提升医院的财务管理水平和医疗服务质量,推进数字化医院建设。     

医疗纠纷之行政处罚的听证

医疗纠纷的行政处罚属于听证的受理范围;听证对卫生行政部门具有监督功能,对当事人具有保护功能;听证准备包括听证告知、听证提起、听证人员与听证参加人的确定、听证通知;听证会的举行要做好会务组织、质证举证;听证结果依据听证笔录与听证报告做出,听证应遵循公开原则、案卷排他原则与职能分离原则。     

床位管理中的异动及纠正

床位是医院管理的细胞,其运行状况将直接影响医院的整体发展。因此,健全床位管理体系,对创新医院管理之路,保障医院安全意义重大。然而,临床过程中难免会出现一些异动,如床位失察、失时、失真、失范、失信、失灵等。针对当前床位管理过程中可能出现的六大异动,深入分析原因,并逐一提出纠正措施,促使医院床位管理落到实处,安全质量不断提高。     

对我国医疗损害鉴定制度的思考

医疗鉴定是医疗损害赔偿案件中法官确认医方是否承担医疗损害责任的关键环节,其鉴定结论直接关系到法官能否公正裁判案件、合理化解医疗纠纷。从医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定两个方面分析,提出对我国医疗鉴定制度的相关建议和设想。     

我国护理人员绩效考核的发展研究

目的 了解我国护理人员绩效考核的现状及其发展趋势,分析目前我国护理人员绩效考核体系的结构,为建立完善、有效的护理人员考核体系提供思路。 方法 检索中文数据库中核心期刊上公开发表的关于护理人员绩效考核的论文,对其进行描述性和半定量分析。 结果 我国护理人员的绩效考核经历了从经验性介绍到应用性研究的过程,研究方法逐渐由描述性向方法学研究发展。结论 目前国内关于护理人员考核体系的种类较多,缺乏统一的标准,考核结果在全国范围内缺乏可比性。

     

统一通信模式下的医疗服务创新探索

作为一种成熟的通信技术,统一通信正逐步被国内大型医院所采用。在医院这个特殊的应用场景里,统一通信在方便医护人员沟通的同时,也能在咨询预约、医疗会诊、远程医疗、护士紧急呼叫、病房探视等面为病患提供帮助。     

以“五新”推动医院精品学科建设

第四军医大学口腔医院近年来的精品学科建设取得了较好成绩。对其具体做法进行了详细阐述,包括理清学科建设思路、打造学科优势领域、搭建学科发展平台、形成学科人才团队、营造学科和谐文化等,为医院学科建设的发展提供借鉴。     

医护人员道德勇气的觉解与实践?????? ——思与行的辩证会通

道德为护理专业的核心价值理念,医护人员的执业行为无一不是为了合乎社会大众对“好护士”的期待。面对进入临床工作后凸显的伦理困境与道德诘难,医护人员在执业过程中若能秉持自己的良知,在困境中激发出个人的道德勇气,必能为患者与自己的权利发声,并以此证成“好护士”的角色并符应社会对医护人员的期许。即从个体的道德与良知出发,推阐道德勇气的内涵以及道德勇气实施的条件、方法与行动,期冀临床工作中的医护人员能够觉解出道德勇气的张力,在实践中共创伦理的生态氛围,以此型构护患情境中的和谐之域。     

老年患者就医流向及影响因素调查研究

??????? 目的 分析老年患者就医流向的原因与因素,为合理引导老年患者适宜就医、提高医疗有效利用率、缓解医疗供需矛盾提出参考建议。方法 利用SPSS20.0描述性统计和X²检验对数据进行分析。结果 老年患者在生病时首选三级医院就医的比例最高,其次为社区卫生服务中心,二级医院比例最低。就医流向的影响因素有：年龄、医疗保障情况、文化程度、家庭平均月收入。结论 应通过加强宣教、合理引导,强化社区医疗机构服务能力建设,畅通双向转诊/转查渠道,积极推进二级医院的转型发展,来吸引老年就医群,优化老年人群就医流向,提高医疗资源的有效使用效率。     

糖尿病基层卫生适宜技术示范基地建设的实践探讨

针对基层医疗机构卫生服务技术水平和服务能力相对较低的现状,论述基层卫生适宜技术示范基地建设的重要性,并介绍糖尿病基层卫生适宜技术示范基地建设的经验以及取得的成效,为今后开展卫生适宜技术推广工作提供有益的借鉴。     

手术室流程优化后连台手术间隔时间的研究

目的 通过比较研究Ⅱ级手术间不同空气洁净时间,得出连台手术理想的间隔时间。方法 选择Ⅱ级手术间第一台手术结束后进行清洁净化,在清洁前和净化后15 min、30 min、45 min的3个时间段采用平板暴露法进行沉降菌监测。结果 清洁前沉降菌数超过标准,而清洁15 min后沉降菌数已降到标准要求。分别对培养皿清洁前、清洁后
15 min、30 min、45 min间进行方差分析,结果显示有统计学意义（P<0.01）;经多重比较（LSD）,清洁后15 min、30 min、45 min与清洁前比较,差异均有统计学意义（、P<0.01）,而清洁15 min后各时间点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 手术结束后手术间净化15 min即可进行连台手术。     

关于医疗纠纷调解协议的若干问题探析

快速、公正、科学、低成本地解决医疗纠纷是医疗纠纷处理的终极目标。《医疗事故处理条例》规定的3条解决医疗纠纷的途径难以做到定纷止争、案结事了。专门医疗纠纷调解委员会的成立为合法、公正、专业地化解各类医疗纠纷开辟了新的途径。关于医疗纠纷调解协议的性质、执行力、诉权等法律问题有待于进一步明晰。

     

极致化医疗服务的理论研究与实践探索

初步探讨了极致化医疗服务满足现实需求、引领行业发展的理论和实践价值,提出了其“坚持以人为本、突出全面质量、追求无限标准”3个方面的理论内涵,并从文化熏陶、教育引导、制度规范和监督约束4个方面探讨了其实现路径。     

临床科室医疗设备监督管理体系的建立与实施

????? 目的 设计一套医院医疗设备监督管理体系,实现对医院临床科室医疗设备的标准化、规范化、统一化管理。方法 结合企业最新、最实用的管理方法,提出医院医学工程科有效开展临床科室医疗设备管理的新方法。结果 制订并实施医院临床科室医疗设备监督管理体系。结论 体系的引入,可以有效改善医疗设备的质量管理,确保医疗器械使用的安全性、可靠性、合法性,使医患双方的合法利益都得到保护,从而提高医院医学工程科管理效能。