非选择性消化不良的胃部超声诊断——(附1,084例分析)

近几年来,我们在原已明确诊断的胃部疾病超声诊断经验的基础上,开展了非选择性消化不良病人的胃部超声检查。现将超声诊断与临床最后诊断符合的1,084例作一报导。一、资料:本组消化不良病人是指患有中上腹不适或疼痛。伴或不伴有食欲减退、有或无大便隐血试验阳性而非上消化道急性出血期;病人或医生发现中上腹肿块,曾或未作过其他检查而当时诊断尚未明确;症状持续性或间歇性而经时至少两周以上。对那些有明显黄疸、急腹痛及已确诊为非胃部疾病的病人,均未包括在内。所有这些病例均先经超声检查,后再作必要的其他检查(X线、胃镜、CT或手术病理等)和临床治疗观察等方法获得临床确诊并与超声诊断符合者。 1,084例中,男440例,女644例,年龄最小12岁,最大91岁,平均年龄48.17岁。年龄和性别分布见表1。     

肿瘤心脏病学的生理学基础

肿瘤心脏病学是对肿瘤病人在其恶性肿瘤的治疗期间所出现的心脏毒性的早期诊断、预防、治疗和监测。随着肿瘤学基础研究的深入及临床治疗的飞速发展,肿瘤病人的病死率逐年降低,从而引起肿瘤幸存者人数逐年升高。不幸的是,所有的抗肿瘤药物都具有不同程度的心血管毒性,所以肿瘤幸存者往往伴有心血管系统的并发症。其次,随着人口的老龄化,肿瘤与心血管疾病共患病人数逐年增加。再者,由于肿瘤与某些心血管疾病(如房颤)具有"共同发病机理",进一步增加了肿瘤和心血管疾病共患病的人数。因此,肿瘤或心血管病专家在管理越来越多的肿瘤-心脏病共患病病人时遇到了前所未有的挑战。为了全面、有效、及科学地管理肿瘤-心脏病共患病病人,预防肿瘤病人因肿瘤的治疗而诱发心血管疾病,及避免肿瘤患者因继发心脏疾病或心脏疾病患者因继发肿瘤而影响对其首发病的治疗,因而产生了肿瘤心脏病学。肿瘤心脏病学的目的在于联合心脏病和肿瘤专家、及基础、转化医学、和临床研究科学家来共同增进肿瘤幸存者心血管系统的健康。肿瘤心脏病学涉及的领域主要包括:对肿瘤患者的原发肿瘤及肿瘤患者同发或继发的心脏疾病的临床治疗;对肿瘤患者因放射及化学药物治疗而引起的心脏毒性的早期诊断;对肿瘤病人继发心脏疾病危险因素分层及预防;以及对肿瘤患者心脏病的治疗及对放化疗所引起的心脏毒性的治疗和监测。因此,肿瘤心脏病学不单是对肿瘤病人出现心脏并发症的临床治疗学,而且包括了推动肿瘤心脏病学赖以发展的基础研究,以阐明肿瘤心脏病的发病机理,从而为肿瘤心脏病的早期诊断、治疗、预防、及监测提供理论基础。     

影响静脉穿刺的因素分析与对策

静脉穿刺术是临床工作中常见的一项护理操作技术。无论是静脉输液 ,还是抽血检查 ,都要进行静脉穿刺。静脉穿刺的失误或迟缓 ,不仅给病人带来痛苦 ,而且延误临床诊断或治疗 ,严重者甚至危及病人的生命。因此 ,我们结合临床工作实践 ,分析影响静脉穿刺的因素 ,总结提高静脉穿刺的成功率 ,现报告如下。1　患者方面1 .1　血管状况　由于患者的年龄、性别、所患疾病不同 ,其血管也各有特点。例如 :老年人的血管由于皮下脂肪少 ,又缺乏弹性 ,血管在皮下易于滑动 ;失血、严重脱水、循环衰竭的患者 ,血管常塌陷难以充盈 ,触摸不清 ;肥胖或水肿病人…     

单克隆抗体在病毒和细菌感染性疾病中的应用

<正>病毒和细菌的抗原性复杂,由这两类微生物引起疾病时,多伴随着抗体的产生,这些抗体必然是异质性的和多克隆的。尽管在许多情况下,检测抗体的应答是测定某种感染性因子性质的唯一线索,但是血清学试验也仍然广泛地用来鉴定临床上分离到的病毒或细菌,也用来确定直接由病人采到的材料中是否有病毒或细菌抗原。过去,制备诊断     

霍乱病与其它弧菌有关的腹泻(续二)

<正> A 非OI群霍乱弧菌 a 临床特微 这些细菌同胃肠疾病的暴发和散发有关,但临床上没有什么确切的特征。就散发病例来讲,从一个病例的分离的菌株不能确定它经常引起同种疾病。报导的各次暴发其其临床特征各异,可能反映出各个致病菌株的不同特性。一般病人有腹泻、恶心和呕吐,有些人有发烧或腹部痉挛,少数病人大便中有血和粘液。通常这种疾病持续不超过3天。 在孟加拉进行的广泛研究中,从病人分离的菌株如能产生类霍乱毒素肠毒素,该病人症状较重,分离出无毒性菌株的病人症状较轻。在这两类病人身上都证实了对同型菌株血清凝集效价明显升高,而且分离出毒性菌株的病人抗毒素效价也明显升高。 曾有报告说虚弱或免疫抑制的人胃肠外     

慢性肾脏疾病血液流变学测定及其临床意义的探讨

本文对我院1988年至1990年住院40例慢性肾脏疾病病人进行了血液流变学的测定。其中我们发现Ⅱ型肾病综合征病人血液呈高粘状态[P<0.05],慢性肾小球肾炎普通型血液呈低粘状态[P<0.01],其它类型病人血液流变学测定基本正常,并讨论了其原因及临床意义,为临床诊断及治疗提供了依据。     

一类受马氏调制的连续型传染病模型

本文借鉴保险上的方法来考虑这样一个传染病模型,即在一个区域中,初始有一定的传染病人,假设一方面病人不断增加,且传染率受当时病人数目的影响;另一方面病人减少（死亡或治愈）的发生频率及数目受一外界环境的影响,而外界环境假定为一有限状态的马氏过程。在这些假设下,我们得出初始状态为i时疾病灭绝的概率以及平稳状态下的疾病灭绝概率。     

49例全血细胞减少的鉴别诊断

全血细胞减少是指周围血液中红细胞、白细胞、血小板计数均低于正常范围 ,它不是疾病的诊断 ,而是引起血液有形成分减少的某些疾病的共同临床现象。因此了解全血细胞减少的原因、诊断 ,对治疗措施的实施及预后评价十分重要。我院自1 989年 1月至 1 998年 8月共收治全血细胞减少病人 49例 ,现结合这组病人就其病因分类、诊断步骤及鉴别要点分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 49例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 6例 ,年龄 1 3～ 69岁 ,平均年龄 3 8岁。再生障碍性贫血2 5例 ,急性再生障碍性贫血 2例 ,慢性再生障碍性贫血 2 3例 ;急性白血病…     

单克隆抗体的诊断与治疗应用的近况

70年代建立淋巴细胞杂交瘤技术以来,已制备了大量的单克隆抗体(以下简称单抗)。这些单抗已通过放射免疫测定法,酶联免疫吸附试验、免疫细胞病理学和流式细胞计数,进行基础医学研究和体外诊断疾病;还通过偶联物或直接使用单抗进行了体内诊断与治疗疾病的研究。     

基因诊断

分子生物学技术的飞速发展为临床疾病提供了新的诊断手段。基因诊断 (ｇｅｎｅｔｉｃｄｉ ａｇｎｏｓｉｓ)是属于全新内容、全新技术和全新概念的实验室诊断方法 ,该方法直接探查基因的存在状态及功能 ,即基因型的改变 ,可对疾病作出可靠诊断 ,又称ＤＮＡ诊断[1] 。1 .传统疾病诊断方法的缺陷传统的疾病诊断方法大多为“表型诊断” ,以疾病或病原体的表型为依据。这种诊断方法有许多缺陷 ,表现为 :(1 )某些表型的改变不具特异性 ;(2 )疾病的表型改变往往出现较晚 ,易错过治疗的最佳时期 ;(3 )某些疾病本身不呈现显著的表型改变 ,用传统的检…     

AFM探测缺铁性贫血病人的红细胞

在纳米量级上探测红细胞生理病理特性对于揭示疾病的起源、早期诊断和有效的治疗是十分重要的。疾病可以从分子水平上扰乱红细胞的形貌和功能。缺铁性贫血病人的红细胞的形貌具有严重的表面畸形。通过高分辨率的原子力显微镜成像研究了健康人和缺铁性贫血病人红细胞的整个形貌和表面膜的差异。结果表明,红细胞的形貌参数（例如细胞的峰、谷、峰谷差、表面起伏和标准方差）可以探测健康和病理的红细胞。因此,红细胞的形貌信息可望成为诊断健康和疾病,以及评估治疗效果的重要指标。     

“精准医疗”之手:基因组学将如何改变医学模式?

<正>2015年初,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中宣布推出新的大规模研发项目"精准医疗计划",旨在通过数年的时间,完成一百万人的基因组测序,并将这些数据进行整合,打通从基因组数据到临床应用的道路。"精准医疗"(Precision Medicine,PM)是一种基于病人"定制"的医疗模式。在这种模式下,医疗的决策、实施等都是针对每一个病人个体特征而制定的,疾病的诊断和治疗是在合理选择病人自己的遗     

病毒感染的快速诊断

<正> 由于大多数临床微生物实验室不开展病毒学的诊断,因而往往认为这门学科还有点儿神秘。然而,病毒学的诊断目前开始发展成为临床实验室的一个主要科目。过去,虽然也已经把它确认为一个专门的学科,但大多应用与病人治疗很少相关的学院式方法的研究上。现在,一些病毒感染的特异性诊断对于治疗方法的选择是有价值的,关键是设计出给予临床医师尽快回答的一种方法。因而,具有临诊实验室的医院应有病毒诊断设备,在多数情况下,把病毒学检验并入现有的微生物实验室有可行的。由于快诊不可能包括整个病毒学的范围,著者将尽可能地加强那些本身有相互关联的疾病的诊断,或者至少可对于某些先兆症状相关疾病的诊断。遗憾的是,在病毒学     

建立核酸杂交法检查婴儿与肾移殖病人尿标本人巨细胞病毒DNA序列

人巨细胞病毒(简称HCMV)感染能引起新生儿和免疫系统受到损害后的疾病,例如在美国大约有1％的婴儿因HCMV的先天性感染导致丧失听力或影响智力的发育。除此之外,器官移殖病人长期服用免疫抑制药物引起潜伏感染的HCMV的增殖,并导致术后长期发热,甚至引起肺炎,或者术后移殖器官的排斥。目前常用的诊断     

我院DRGs入组数据分析及对策探讨

目的 通过分析2011—2012年37 504例病人DRGs入组数据,查找存在的问题,并探讨防范对策。方法 按北京市ICD-10临床版疾病分类和手术操作ICD-9编码,提取出院患者病历首页信息进行分析。结果 未入组病例、主要诊断或手术名称选择不准确、分析和查找个别DRGs分组费用偏高所存的问题。结论 加强DRGs知识的宣传和培训,促使医生正确填写病案首页,并持续改进DRGs评价体系,以期合理评价医疗服务质量。     

单克隆抗体——一种制备血清学试剂的新工艺

<正>多年来抗体在多种疾病的诊断上具有重要作用。放射免疫测定和其它免疫学检测方法被广泛地运用在诊断试验室以检测并定量药物、细菌或病毒制品、肿瘤抗原和循环中的免疫球蛋白。然而免疫学检测方法往往由     

尿液诊断膀胱癌的研究进展

摘要：膀胱癌是临床常见的发生在泌尿系统的恶性肿瘤,该病的发病率呈现逐年升高的趋势,其复发率也相对较高。早期诊断和定期随访是保证膀胱癌患者长期生存的关键。对于膀胱癌的诊断以及患者的随访通常凭借膀胱镜检查或尿脱落细胞学的测定。然而,前者的检查费用较为昂贵,且属于有创诊断;后者则具有检查敏感性相对较低的特点,还存在较大程度受病理科诊断医生主观因素影响的局限,目前还没有尿液生物标志物可以替代传统的诊断方法。膀胱肿瘤具有广泛的异质性,不同的疾病表型具有不同的分子差异。因此,引入尿液生物标志物来诊断疾病,评估疾病的侵袭性、进展的风险、复发的可能性和预后具有重要的临床价值。本文总结了目前尿液所含生物标志物诊断膀胱癌的研究现状,并对此领域的主要研究进展进行综述。     

家用睡眠监测系统

美国人口中约有38％的人患有不同程度的睡眠障碍方面的疾病,如发作性睡眠病、睡眠呼吸窒息和夜惊等等。虽然,目前的多道睡眠记录仪(PSG)可以正确地诊断这类疾病,但是,这种诊断方法所化的费用昂贵、劳动强度大,而且是一种侵入性检查,当使用多道睡眠记录仪(PSG)进行诊断时,它要求在受检查的头皮、脸面和下巴上均放置电极,因而,在受检查的整个睡眠过程中,临床医生都必须从隔壁房间里观察记录仪的描记轨迹。虽然医生可以正确地区别病人的觉醒或睡眠阶段,但受检查必须睡在实验室里,而常常因受检查适应效果不良而使     

音乐疗法在神经外科昏迷病人中的应用

音乐疗法是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人产生影响,协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理和情绪的整合,并通过和谐的节奏刺激身体神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方式。音乐疗法在欧美、日本、台湾地区已蓬勃开展,国内音乐疗法的应用临床也有多篇报道,主要用于晚期肿瘤病人缓解疼痛,减轻化疗反应,改善疾病和临终关怀,促进脑损伤昏迷病人苏醒等。我院神经外科2000～2004年对60例重型颅脑损伤昏迷病人促醒试行采用音乐疗法,效果比较满意。现报告如下。     

编者按：蛋白质和多肽的检测与疾病诊疗

<正>细胞的各种生物学过程同时发生并协调进行,而且每一个生物学过程都包含合成、催化、调控等一系列功能。这些功能的完成几乎都有蛋白质复合物或蛋白质构成的复杂网络参与。疾病的发生通常会表现出蛋白质的异常改变,因此疾病发生和诊断往往会涉及蛋白质或多肽的变化和检测^[1]。寻找和确定反映疾病发生的早期指标是生物医学研究的主要目标之一,