菏泽地区2009年肠道病毒71型与其他肠道病毒所致手足口病临床差异研究

目的:探讨EV71引起小儿手足口病与其他肠道病毒所致手足口病的临床特点的差异.方法:回顾性分析2009年3月-9月菏泽地区各定点医院收治的病原学检测为阳性的320例小儿手足口病的临床资料,筛出EV71感染的手足口病患儿进行分析,其他肠道病毒所致手足口痛患儿作为对照组.结果:菏泽地区2009年抽取的病原学检测为阳性的320例患儿,肠道病毒71型引起手足口病占106例,其余为其他肠道病毒所致手足口病.(1)男女发病基本相同,发病年龄1～3岁居多,农村患儿占绝大多数.(2)EV71感染的患儿临床主要表现高热、神经系统症状、无皮疹,大多数外周血象高、血糖高,可合并心肌损害,心电图异常、部分发现胸片、脑电图及核磁异常,部分符合重症手足口病标准.(3)其他肠道病毒感染的惠儿临床症状以皮疹、低热、上感症状为主,少数患儿有精神差,基本不出现神经系统症状,少数发现外周血象高、血糖高、合并心肌损害,一般胸片不会发现异常.(4)56例出现神经系统症状的患儿收集脑脊液进行两次RT-PCR扩增,发现50例EV71阳性.结论:EV71导致的手足口病,病情凶险,易致神经损害及肺水肿,早期识别重症病例,及时救治,普及病原体的检测对提高诊治能力,加强疾病的认识,对减少致残率及死亡率很有帮助.     

简化小儿危重病例评分法在手足口病患儿中的应用

目的探讨简化小儿危重病例评分法在手足口病患儿中的应用。方法对160例手足口病患儿于入院时,入院后24、72h采用简化小儿危重病例评分法进行病情评分,根据评分分值分为非危重、病情危重和极危重患儿,并采取相应的一级护理、重点护理和特别护理,观察3种评分分值患儿的预后。结果 160例手足口病患儿中,非危重病例93例(58.13%),无1例死亡;危重病例52例(33.50%),死亡2例,病死率3.85%;极危重病例15例(8.37%),死亡5例,病死率33.33%。结论简化小儿危重病例评分法能帮助判断手足口病患儿的病情及预后,对指导临床治疗和护理具有重要意义。     

小儿毒蛇咬伤的护理

目的探讨小儿毒蛇咬伤的临床特点,总结相应的急救与护理措施。方法对我院2014年10月~2017年10月收治的15例毒蛇咬伤患儿的临床资料进行回顾性分析其病情特点,并总结护理要点。结果 15例毒蛇咬伤患儿,经及时、有效进行救治和实施整体护理措施,均取得满意效果,无1例死亡。结论小儿毒蛇咬伤病情危重、致死率高,而掌握毒蛇咬伤的特点、正确实施急救和护理措施,对提高治疗效果、降低病死率以及并发症的预防具有重要作用。     

手足口病伴脑损伤的临床特征及救治

本文旨在探讨手足口病伴脑损伤的发病趋势及早期临床特点、救治经验和转归。对2008年8月1日～2009年7月31日本院门诊临床诊断为手足口病的患儿和入住本院的重症手足口病患儿进行综合分析,着重对手足口病伴脑损伤43例患儿的临床表现、实验室检查、治疗及转归资料进行回顾性分析。结果显示,手足口病全年都有发生,4～7月和11、12月为发病高峰期。手足口病伴脑损伤的患病率为1.57%,主要集中在5～10月。43例手足口病伴脑损伤的患儿平均年龄2.89岁,最小5个月,最大13岁。临床分型以脑干脑炎最多,占48.8%(21/43),脑炎占32.6%(14/43),脑膜脑炎占18.6%(8/43)。主要治疗为使用甘露醇、甲泼尼龙、静脉丙种球蛋白;有肺水肿前兆者尽早给予机械通气。98%患儿预后良好,平均住院11.1d。早期诊断、积极降颅压、大剂量静脉输入丙种球蛋白和短期大剂量激素冲击治疗是阻止重症向危重症转变的有效手段。     

探讨小儿手足口病并发神经源性肺水肿的临床护理方法

目的:探讨小儿手足口病并发神经源性肺水肿临床护理方法及效果。方法:选取2013年4月-2014年8月在我院接受治疗的50例手口足病并发神经源性水肿患者展开研究,密切刮观察患儿病情,实施有效的护理措施,观察患者的护理效果。结果:50例患儿给予呼吸道护理、吸痰护理、拔管护理、高温护理等措施后,患者均已痊愈出院,治愈率高达100%。其中有3例存在神经系统后遗症,转入康复科治疗3个月后痊愈出院。结论:手口足病并发神经源性水肿患者实施正确有效的护理措施,可以降低不良病症发生率,从而提升救治成功率。     

手足口病患儿健康教育体会

目的观察健康教育在手足口病患儿及其家属的应用效果。方法对我院收治的手足口病患儿及其家属采用理论教育和实践教育,于入院当天、住院期间和出院时进行系统健康教育。结果患儿家属能掌握手足口病相关知识,提高自我护理能力,防止了并发症发生,促进了患儿康复。结论实施有效的健康教育能使患儿及其家属掌握相关疾病知识和护理措施,有利提高护理满意度,提高护理质量。     

小儿过敏性紫癜45例的护理

目的 探讨小儿过敏性紫癜的护理.方法 针对邢台市人民医院收洽的小儿过敏性紫瘢患儿出现的症状制定一系列的护理措施.结果 45例治愈出院.结论 通过精心细致的护理,有利于过敏性紫瘢患儿的治疗,减少并发症.     

银环蛇咬伤中毒的抢救和护理体会

目的总结银环蛇咬伤中毒的抢救和护理措施。方法对21例银环蛇咬伤患者进行彻底的伤口清创处理,及时有效使用抗银环蛇毒血清,保持呼吸道通畅,危重型患者建立人工气道,呼吸机辅助呼吸。结果 21例患者中,治愈20例,1例院前抢救无效死亡。结论正确及时有效的救治和精心的护理是银环蛇咬伤中毒抢救成功的关键。     

小儿腹型过敏性紫癜的正确治疗及护理办法

目的:探讨分析小儿腹型过敏性紫癜的正确治疗及护理办法。方法:回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的67例小儿腹型过敏性紫癜患儿,对所有患者采用了正确治疗及相关护理,观察患者治疗效果。结果:67例患儿中,有64例好转痊愈,治愈率为95.52%,3例复发,复发率为4.47%,本文研究患儿无并发症发生。结论:对于小儿腹型过敏性紫癜应及时诊断和治疗,同时给予患儿适当的护理,能有效患儿痛苦,防止并发症发生,促进恢复健康。     

小儿危重病护理评分法在小儿护理干预中的应用

目的:探讨小儿危重病护理评分法对于小儿护理干预的临床应用价值,提高我院的护理质量和护理水平。方法:随机选取2014年1月至2015年6月在我院住院治疗的小儿危重患儿68例,将他们随机分为观察组和对照组,每组患儿34例。观察组患儿采用小儿危重病护理评分法对小儿护理进行护理干预,对照组患儿则采用我院常规小儿危重病护理方法,分析对比两组患儿的临床护理效果。结果:观察组患儿的护理总有效率为91.17%,而对照组患儿的护理总有效率为73.52%,观察组的护理总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:小儿危重病护理评论法可以对患儿的病情进行科学有效的评估,为临床护理提供科学依据。通过护理评分来指导临床葫芦干预,可以有效的提高护理有效率,增强医疗服务水平和服务质量。     

门诊高热惊厥患儿的抢救配合

高热惊厥是小儿惊厥常见诱因,也是小儿常见急症之一,多发生于平素体质健康的小儿[1].由于患儿就诊时病情较为急重,如不及时正确有效地救治,可造成脑细胞损害,重者可导致死亡.2008年1月～ 2010年12月,我院儿科门诊对23例高热惊厥患儿,经及时判断,并在最短的时间内,以最佳的急救技能抢救患儿生命,均抢救成功,现报告如下.     

小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析

目的:探讨小儿危重病护理评分法对于小儿护理干预指导的临床价值,寻求更有效的护理方法,提高护理质量。方法:从我院2013年2月至2015年4月收治的小儿危重患儿中随机选取120例,并分成观察组和对照组,观察组患儿采用小儿危重病护理评分法对小儿护理进行指导干预,对照组患儿则采用常规小儿危重病护理方法,分析对比两组患儿的临床护理效果。结果:根据评分法的不同分数段我们发现,评分数≤70的患儿并发症以及死亡率较高,而评分数≥90的患儿并发症以及死亡率较低(P0.05)。观察组的护理有效率为93.33%,对照组的护理有效率为73.33%,观察组的护理有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:小儿危重病护理评论法可以对患儿的病情进行科学有效的评估,为临床护理提供科学依据。通过护理评分来指导干预小儿危重病护理,可以有效的提高护理有效率,增强临床护理水平和质量。     

2014-2016年南充市儿童手足口病重症流行病学调查及危险因素分析

摘要 目的：了解南充市儿童重症手足口病流行病学特征及其相关危险因素,为降低儿童重症手足口病发病率提供依据。方法：对中国"疾病监测信息报告管理系统"中确诊的南充市（顺庆区、高坪区、嘉陵区、阆中市）2014-2016年儿童手足口病的病例信息进行研究,分析该市儿童手足口病疫情、时间分布、地区分布和人群分布特征,并应用单因素和多因素Logistic回归分析儿童重症手足口病危险因素。结果：2014-2016年顺庆区、高坪区、嘉陵区、阆中市共报告儿童手足口病8068例,其中重症病例426例,占5.28%。全年均有手足口病发生,4~7月为手足口病发病高峰期,2014年峰值明显高于2015年、2016年,重症手足口病时间分布和发病高峰期与以上相同。顺庆区、高坪区、嘉陵区、阆中市均有手足口病发生,阆中市重症病例比例均高于其他辖区,差异有统计学意义（P<0.05）。男性患儿重症病例构成比较高,不同性别患儿重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）;重症病例主要集中在1~3岁儿童,不同年龄段重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）,重症病例主要分布在散居儿童和农村儿童,不同生活方式、不同家庭住址重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）;重症病例主要分布在3~6天时间间隔的就诊患儿,不同就诊时间间隔重症病例构成比比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析显示：年龄为1-3岁、散居、家庭住址为农村是重症手足口病的危险因素（P<0.05）。结论：年龄为1-3岁、散居、家庭住址为农村是重症手足口病的危险因素,应在流动人口集中、生活条件较差的地区开展手足口病的宣传教育,提高人们对手足口病防治的认知,对于1-3岁儿童应作为疾病重点防控对象,提高家长疾病防控意识,以降低重症手足口病的发病率。     

1858例手足口病疫情监测分析

目的探讨手足口病疫情的流行特征。方法对我院2012年1～8月份报告的1858例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 1858例手足口病中,重症78例,死亡3例;重症病例咽、肛拭子采样检测,EV71感染76例,2例为其它肠道病毒感染;发病年龄3岁以下儿童占89%。发病男女性别比为1.62∶1;病例报告集中在5、6月份。结论在疫情流行期间加强手足口病防控工作及疫情监测,强化各级医务人员培训,早期识别重症患儿,可最大限度降低病死率。     

38例重症手足口病早期诊断治疗体会

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要症状为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹,少数出现躯干部位疱疹,重症病例疱疹与普通病例无明显差异.少数重症病例疱疹甚至较少,只有仔细检查才发现.如不能早期识别,耽误治疗而导致神经源性肺水肿等并发症的死亡率极高.我院2008年4月~2011年5月收治789例手足口病患儿中,符合手足口病重症早期患儿38例,现报告如下.     

手足口病的流行现状及挑战

手足口病是由肠道病毒所致的全球性传染病.自20世纪90年代后期由肠病道毒所致的手足口病在亚太地区频繁暴发流行,其严重的神经系统并发症以及神经源性肺水肿致患者残疾和死亡.我国自2008年起每年发生全国范围的手足口病暴发流行,其中肠道病毒71型(EV71)是引起暴发而致死亡的主要病原体.目前手足口病已成为我国各类传染病中发病数最高的丙类传染病,给公共卫生带来严峻挑战.虽然绝大多数手足口病为自限性疾病,但约0.05％的患儿病情变化迅速并死亡,目前尚缺乏有效的抗病毒药物和疫苗来防治.因此,早期识别危重病例、早期进行合理临床管理和诊疗干预·以及采取及时有效的防控措施是降低手足口病所致危害的最主要策略.我国已在积极研发EV71疫苗,这将给手足口病流行暴发及其重症疾病的预防带来希望,并有望有效降低社会经济负担.     

60例手足口病患儿的临床特征及危险因素分析

目的探讨手足口病患儿的临床特征,分析其危险因素。方法选择2014年3月~2015年3月我院诊治的60例手足口病患儿为观察组,同时选取60例健康儿童为对照组,并对两组儿童的临床特征进行比较,采用回归分析方法对手足口病的相关危险因素进行分析。结果手足口病患儿以轻型病症为主要临床表现,表现为口腔出现疱疹后,在双小腿、双前臂、肩部出现丘疹、疱疹,继后在手足、臀部出现丘疹、疱疹,容易出现误诊、漏诊,导致疫情扩散。类似症状者接触史、养宠物、玩具未经消毒、公共设施接触史、卫生习惯、家长对手足口病的认知不足是手足口病的相关危险因素(P0.05)。结论详细询问病史及体格检查并与其他出疹疾病相鉴别,避免出现误诊、漏诊,导致疫情扩散是手足口病防治的关键;加强小儿的卫生习惯和小儿家长对手足口病的了解是降低该病发生率的主要途径。     

小儿急性肠套叠空气灌肠复位术后的病情观察及护理

目的:总结小儿急性肠套叠空气灌肠复位术后的病情观察及护理。方法:回顾性分析62例急性肠套叠患儿的护理经验,完善术前准备,术后严密观察,出院给予健康指导。结果:空气灌肠复位成功57例,手术5例,患儿均痊愈,无并发症。结论:术前充分准备,术中精心护理,术后细致观察,是治愈小儿急性肠套叠的重要环节。做好早期护理观察可为小儿肠套叠的早期诊断提供可靠依据,从而提高小儿肠套叠的治愈率。     

61例脑出血患者的护理体会

目的探讨脑出血患者的护理措施。方法对61例脑出血患者的临床护理资料进行总结分析。结果 61例患者经过积极的治疗和精心护理,全部好转出院,无并发症发生。结论脑出血起病急,病情重,进展快,及时的救治和细心的观察护理至关重要。