喉癌术后复发的分析

目的:探讨喉癌手术后复发的相关因素。方法:回顾性分析1996年1月至2005年12月哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉科住院手术治疗病历1139例,患者随访3年以上,确诊复发128例。128例中男102人,女26人。按肿瘤TNM分型:声门上型72例,声门型37例,声门下型4例,喉咽癌15例;T分期:T1期14例,T2期57例,T3期57例。术前有颈淋巴结转移62例,无淋巴结转移66例。术后局部复发20例,颈淋巴结转移95例,局部复发合并颈淋巴结转移11例,远处转移2例。对复发128例的相关性因素包括肿瘤分期,肿瘤原发部位,淋巴结转移,术式,病理分级,年龄,性别,病史,吸烟,职业等进行分析。结果:经统计学分析显示肿瘤分期T(p<0．01),手术方式(p<0．01),淋巴结转移(p<0．01),病理类型(p<0．01),肿瘤类型(p<0．01),吸烟(p<0．05),职业(p<0．05)与喉癌术后复发有显著意义。结论:肿瘤分期,肿瘤原发部位,术式,淋巴结转移,病理类型,吸烟,职业是引起喉癌术后复发的重要因素。     

金双歧治疗大肠癌术后腹泻的临床观察

大肠癌术后常发生腹泻 ,以往单用抗生素治疗效果不佳。我们采用金双歧治疗大肠癌术后腹泻 6 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　选自 1998年～ 2 0 0 0年择期行结肠癌和直肠癌手术 ,术后出现腹泻的患者 6 4例。年龄 35～ 78岁 ,男 39例 ,女 2 5例。术后 3～ 4d出现腹泻 ,诊断标准为大便次数超过 3次 / d,性状不正常。1.2　分组方法　随机分组 ,治疗组 32例 ,对照组 32例。1.3　给药方式及剂量1.3.1　给药方式　口服。病人于服药时 ,停服其他抗生素类药物。1.3.2　剂量　治疗组 ,金双歧片 ,4片 /次 (0 .5亿 /片 ) …     

425 例结节性甲状腺肿患者术后复发影响因素的分析

目的:探讨结节性甲状腺肿复发的影响因素。方法:分别对本院425例结节性甲状腺肿患者随访1年至8年;采用SPSS软件对复发相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:随访患者中有39例复发,复发率为9.18%。分析结果显示,两侧甲状腺结节数量越多,结节性甲状腺肿复发率越高(OR=2.631),双侧结节性甲状腺肿患者比单侧患者复发率高(OR=2.758),与接受正规替代治疗者相比,未接受替代治疗及接受非正规替代治疗者更易复发(OR=7.577/4.151),与单纯结节切除术相比,一侧加峡部全切、对侧部分/次全切除术术后复发率低(OR=0.209)。结论:结节性甲状腺肿患者术后复发率较高,针对上述各种影响因素,在临床上相应的治疗措施可有效预防结节性甲状腺肿的复发。     

直肠癌术前术后清栓酶导管升压热疗对术后复发和转移的临床观察

１９８８年至１９９２年间曾对６４例ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ和Ａ３期直肠癌患者进行了术前术后清栓酶导管升压热疗．每次０．５单位、每日一次,术前一疗程,术后两疗程：每疗程１５至２０天,停３至５天重复另一疗程：并随机选择同时期、情况基本相同和未进行术前术后化疗和清栓酶治疗的直肠癌患者６４例作为对照组,术后随访２至５年。术前术后清栓酶导管升压热疗组术后局部复发率为１４％、远处转移率１１％;而对照组术后局部复发率为２７％、远处转移率为２５％,两者皆有显著差异（Ｐ＜０．０５）。升压、热疗使清栓酶的活性作用提高１０至３０倍。因此．作者认为对ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ和Ａ３直肠癌病人、在术前术后应进行清栓酶导管升压热疗,以减少术后局部复发和远处转移。     

E-cadherin在胃癌术后复发预测中的临床意义

目的:探讨E-cadherin在胃癌术后复发预测中的临床意义。方法:选择我院2006年1月至2010年7月收治的胃癌或者胃食管连接部癌行胃癌根治性切除术后259例患者为研究对象,将其分为术后复发组(115例)和术后未复发组(144例),采用免疫组织化学方法检测其E-cadherin的表达,并分析E-cadherin的异常表达与胃癌术后复发的相关性。结果:胃癌癌旁正常组织与胃癌组织间E-cadherin的表达有显著差异(P0.05);胃癌术后复发与未复发患者的胃癌组织E-cadherin的表达比较有显著差异(P0.05)。E-cadherin的异常表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和TNM分期显著相关(P0.05)。单因素Logistic回归分析发现,E-cadherin的异常表达的与胃癌术后复发有显著的相关性(P=0.039,RR=1.711,95%Cl为1.486-1.970)。结论:E-cadherin的异常表达与胃癌根治性切除术后复发显著相关。     

宫颈癌治疗后未控或复发135 例分析

目的：探讨宫颈癌治疗后未控、复发的相关因素。方法：回顾性分析2000年8月至2003年8月山东省肿瘤医院妇瘤科收治的135例治疗后复发或未控的宫颈癌患者的临床病理资料,分析初治时的发病年龄、临床分期、病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤生长形态、肿瘤大小以及初治方法和完成情况。结果：发病年龄最小27岁,最大72岁,平均年龄49．9岁,发病年龄≤35y的患者18例（13．1％）;Ⅰ期3例（2．2％）、Ⅱ期52例（38．5％）、Ⅲ期80例60．0％;鳞癌104（75．6％）、腺癌26例（19．3％）、特殊类型7例（5．1％）;高分化14例（10．4％）、中分化88例（53．6％）、低分化33例（24．4％）;糜烂型Ⅱ例（0．7％）、菜花型33例（24．4％）、结节型69例（51．1％）、空洞型27例（20％）、颈管型5例（3．7％）;肿瘤直径≥4cm患者93例（68．9％）;48例患者首选手术治疗,其中外院手术22例、术中有肿瘤残留的10例、术后病理提示具有预后危险因素而未在4周内补充治疗的17例;87例患者放疗为主,其中37例门诊放疗、21例放疗时间超过3个月。结论：宫颈癌治疗后来控、复发的相关因素有临床期别晚、非鳞癌等多种,应争取早期发现、规范治疗采提高疗效。     

鸦胆子油乳注射液辅助化疗对大肠癌根治术后患者的临床疗效观察

摘要 目的：探讨鸦胆子油乳注射液辅助化疗对大肠癌根治术后患者生活质量、肿瘤标志物以及复发转移指标的影响。方法：将我院自2018年10月至2020年3月间收治的78例经病理学确诊的大肠癌并行根治术的患者作为研究对象,按照患者自愿原则及耐受情况,将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用常规化疗方式,观察组在常规化疗基础上辅助鸦胆子油乳注射液治疗,14 d为一个疗程,连续治疗12个疗程。分析两组患者治疗前后生活质量（KPS）评分、肿瘤标志物（血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA-199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)）和复发转移指标（转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad4、血管内皮细胞生长因子(VEGF)）水平的变化。结果：观察组和对照组均能提高患者的生活质量,两组治疗后的对比分析显示,观察组结果更显著提高KPS评分（P<0.05）;治疗前两组患者肿瘤标志物和复发转移指标水平差异并无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组肿瘤标志物CEA、CA-199、NSE水平均降低,观察组患者降低程度与对照组比较具有明显统计学差异性（P<0.05）;治疗后观察组患者TGF-β1和VEGF阳性率均降低,Smad4阳性率升高,观察组患者各指标降低或升高程度与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鸦胆子油乳注射液辅助用于大肠癌根治术后化疗患者中,与常规的化疗方式比较,患者生活质量提高,降低复发转移的可能性,是临床值得采用的辅助化疗方式。     

中药外用治疗直肠癌术后放化疗后局部复发的探索

直肠癌术后、放化疗后局部复发患者主要采用放射治疗、化疗以及中医中药等多学科、多层次、多方位的综合治疗。患者大多经过多程治疗后复发,体质较差,甚至有明显的恶病质,对这类患者进行大剂量放、化疗或对产生耐药的患者再次进行放疗或者化疗,只能使虚弱的生命更加垂危,加速患者死亡,中医药治疗在此阶段优势凸显出来。中医药外用治疗以扶正祛邪为法则,攻补兼施,达到改善生活质量的作用,所以在直肠癌术后放化疗后局部复发的治疗方法中,中医药外用治疗值得进一步研究探索。     

乳腺癌保乳术后局部复发的相关因素

随着保乳手术的开展及保乳病人的增多,相应出现了一些保乳术后局部复发的病例,而切缘阴性或阳性、术后全乳照射与否、年龄、病理类型、病例的选择、新辅助化疗后保乳术切除范围、SLNB(前哨淋巴结活检)等都与保乳术后局部复发有关。因此确保严格选择适应症病例、手术切缘阴性、术后全乳照射、病理类型为非EIC(广泛导管内癌成分)、新辅助化疗后手术范围的准确以及提高SLNB的准确率都可降低保乳手术的局部复发。本文在此就乳腺癌保乳术后局部复发的相关因素进行探讨。     

肝脏移植后乙肝复发的临床病理学研究

目的:探讨乙肝终末期肝移植术后乙肝复发的组织病理学特征.方法:回顾性研究分析18例移植术后乙肝复发病人的肝脏病理学和血清学检查资料.结果:14例病人在术后抗病毒治疗过程中乙肝病毒出现YMDD变异.4例病人肝癌复发行化疗后乙肝复发.14例病毒发生YMDD变异病人将恩替卡韦加阿德福韦替换拉米夫定治疗,4例肝癌复发者化疗后用恩替卡韦治疗.经治疗后,14例病人肝脏功能渐近恢复,乙肝病毒DNA拷贝数＜102 U/ml,4例肝癌复病人最终死亡.肝移植术乙肝复发后肝脏病理呈现出肝细胞坏死,纤维化增生和炎症反应.血清学检查呈现出乙肝病毒DNA复制增多.结论:乙肝终末期肝移植术后乙肝复发时肝组织坏死、炎症反应以及纤维化增生与乙肝病毒拷贝数相关.术后检测乙肝病毒以及有效及时的抗乙肝病毒治疗能明显改善病人的预后.     

左侧大肠癌和右侧大肠癌蛋白质差异表达谱的建立及质谱分析

目的:初步探索左侧大肠癌和右侧大肠癌中蛋白质表达的差异,为左右侧大肠癌生物学特性上的差别提供功能基因组学上的依据。方法:以左右侧大肠癌组织为研究对象,提取组织总蛋白,依次进行二维凝胶电泳,凝胶图象分析,质谱及生物信息学分析。结果:成功建立了左侧大肠癌和右侧大肠癌的二维电泳图谱,进行质谱和生物信息学分析比较得到左侧大肠癌与右侧大肠癌的差异表达蛋白共有16个,其中左侧大肠癌中表达增加的蛋白有10个包括蛋白质二硫化异构酶A1,78 kDa葡萄糖调节蛋白,抑制素,热休克蛋白60,含硫氧还蛋白域的蛋白5,T-复合蛋白1ε亚单位,应急蛋白70,异柠檬酸脱氢酶,蛋白质二硫化异构酶A3,巨噬细胞加帽蛋白;左侧大肠癌表达降低的蛋白6个包括ATP合成酶β亚单位,延伸因子1-delta,热休克蛋白β1,载脂蛋白A-Ⅰ,转甲状腺素蛋白,热休克蛋白β6。结论:左侧大肠癌和右侧大肠癌中存在差异表达蛋白,这些差异表达蛋白可能是左右侧大肠癌生物学性质差异的分子遗传学基础。     

术中局部化疗对大肠癌患者预后影响的临床观察

目的：观察术中局部化疗对大肠癌患者的预后影响,探讨提高大肠癌患者临床疗效的辅助治疗方法。方法：选择DuckB期和DuckC期患者76例,根据自愿的原则均分为常规手术组和术中化疗组,常规手术组采取常规手术治疗,术中化疗组在常规手术过程中给予局部化疗治疗,比较两组患者术后第7d血常规、肝肾功能及两组患者术后并发症,并随访两组患者术后12个月和24个月局部复发情况。结果：两组患者在术后血常规、肝肾功能及术后并发症方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后12个月和24个月局部复发病例比较,差异具有统计学意义①〈0．05）,术中化疗组显著少于常规手术组。结论：在DuckB期和DuckC期大肠癌患者外科手术治疗过程中．应积极采取术中化疗的治疗措施。     

术中局部化疗对大肠癌患者预后影响的临床观察

目的:观察术中局部化疗对大肠癌患者的预后影响,探讨提高大肠癌患者临床疗效的辅助治疗方法。方法:选择DuckB期和DuckC期患者76例,根据自愿的原则均分为常规手术组和术中化疗组,常规手术组采取常规手术治疗,术中化疗组在常规手术过程中给予局部化疗治疗,比较两组患者术后第7d血常规、肝肾功能及两组患者术后并发症,并随访两组患者术后12个月和24个月局部复发情况。结果:两组患者在术后血常规、肝肾功能及术后并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月和24个月局部复发病例比较,差异具有统计学意义(P<0.05),术中化疗组显著少于常规手术组。结论:在DuckB期和DuckC期大肠癌患者外科手术治疗过程中,应积极采取术中化疗的治疗措施。     

肝移植术后复发转移患者化疗的护理体会

目的探讨原发性肝癌肝移植术后肿瘤复发转移患者对化疗的耐受性,护理方法是否得当。方法对肝移植术后肿瘤复发转移患者采用吉西他滨＋表阿霉素（GE）方案化疗,21d为1个周期。从心理疏导、服用免疫抑制剂的依从性、减轻药物毒性反应方面进行护理干预。结果13例病人完成化疗共53个周期,其中GE方案化疗19．5周期,无严重并发症发生。结论肝移植术后肿瘤复发转移的患者对化疗耐受性较好。     

四君子汤加减降低胃肠肿瘤患者术后复发转移的研究进展

胃肠道肿瘤已经成为我国的高发肿瘤,降低肿瘤的复发转移是目前研究的热点问题。四君子汤的应用在降低胃肠肿瘤患者术后复发转移中的确起到了重要的作用。本文检索了近10年国内外的相关文献,分别从中医理论的认识、临床研究、实验研究及药理研究等方面,总结四君子汤在胃肠肿瘤患者术后复发转移的防治方面的进展。     

多发性软骨瘤术后复发的治疗及护理措施

骨软骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,最为常见有单发性及多发性两种。单发性多见,多发性较少见,常合并骨骼发育异常。骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。少数的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变的几率却很高,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑作切除术,切除范围应较广,包括肿瘤基底四周部分正常骨组织,以免遗漏,引起复发。     

吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：比较吡柔比星与吉西他滨膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法：40 例浅表性膀胱癌患者根据随机抽 签法分为治疗组与对照组各20 例,所有患者都采用经尿道膀胱肿瘤电切方法,对照组用吉西他滨,治疗组用吡柔比星进行膀胱 灌注,比较两组患者术后复发率的不同。结果：所有患者都完成治疗,随访1 年,治疗组的复发率为5.0 %,对照组为25.0 %,治疗 组的复发率明显低于对照组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。经过观察,治疗组的膀胱刺激症状、骨髓抑制、尿道狭窄等不 良反应总体发生率明显少于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论：相对于吉西他滨,吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀 胱癌术后复发有很好的效果,不良反应少,在临床上需要根据患者的实际情况来选择不同的灌注药物。     

甘氨双唑钠联合苦参注射液治疗食管癌术后复发患者的临床疗效分析

目的:探究甘氨双唑钠联合苦参注射液治疗食管癌术后复发患者的临床疗效和安全性。方法:选取经食管癌术后复发62例患者,随机分成对照组与联合组,每组31例。对照组给予甘氨双唑钠治疗,联合组在对照组基础上给予苦参注射液治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、Cyfra21-1及SCC水平、1年和3年生存率、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清CEA、CA19-9、Cyfra21-1及SCC水平均降低(P0.05);且与对照组比较,联合组治疗后血清CEA、CA19-9、Cyfra21-1及SCC水平均较低(P0.05),3年生存率较高(P0.05),不良反应如恶心、呕吐、腹泻、肌酐升高、转氨酶升高及白细胞降低发生率更低(P0.05)。结论:甘氨双唑钠联合苦参注射液可有效提高食管癌术后复发患者的临床疗效,延长患者生存时间,且安全性较高。     

乳腺癌保乳术后局部复发的相关因素

随着保乳手术的开展及保乳病人的增多,相应出现了一些保乳术后局部复发的病例,而切缘阴性或阳性、术后全乳照射与否、年龄、病理类型、病例的选择、新辅助化疗后保乳术切除范围、SLNB(前哨淋巴结活检)等都与保乳术后局部复发有关。因此确保严格选择适应症病例、手术切缘阴性、术后全乳照射、病理类型为非EIC(广泛导管内癌成分)、新辅助化疗后手术范围的准确以及提高SLNB的准确率都可降低保乳手术的局部复发。本在此就乳腺癌保乳术后局部复发的相关因素进行探讨。