老年痴呆与血浆同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与老年痴呆的相关性。方法:应用全自动生化分析仪以循环酶法检测90例老年痴呆患者的血浆Hcy浓度,并与30例非痴呆患者作为同龄对照组血浆Hcy浓度进行比较;根据Hachinski缺血指数量表评分将老年痴呆分为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),混合性痴呆(mixed dementia,MD),血管性痴呆(vascular dementia,VD);根据简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分划分痴呆患者严重程度,分为轻度、中度、重度。结果:AD、MD、VD组血浆Hcy水平均显著高于对照组(P<0.01);不同程度痴呆患者血浆Hcy水平有显著性差异(P<0.05),血浆Hcy浓度越高,认知功能损害的程度越重。结论:高Hcy血症可能是老年期痴呆发病的一个重要危险因素,且认知功能减退的程度与血浆同型半胱氨酸浓度呈正相关。     

重组BHMT对高同型半胱氨酸血症大鼠的影响

目的探讨重组BHMT对大鼠HHcy血症的防治作用。方法用含2%蛋氨酸(methionine,Met)饲料诱发HHcy的大鼠,经尾静脉注射BHMT后,观察模型大鼠血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度、LDH酶活性及HDL/LDL的影响。结果重组BHMT能将HHcy组大鼠血浆中Hcy浓度(23.70±6.75)μmol/L显著降低为(14.61±2.80)μmol/L(P<0.05),LDH酶活性由(209.57±10.22)U/L降低为(225.04±30.47)U/L(P<0.05),对脂蛋白HDL/LDL基本没有影响。结论重组BHMT对高同型半胱氨酸血症有一定的治疗作用。     

血浆同型半胱氨酸与帕金森病临床关系的研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其与PD严重程度、运动、认知及抑郁之间的相关性。方法:比较53例PD患者及正常对照组血浆Hcy及维生素B12、叶酸水平。并对血浆Hcy与叶酸及维生素B12水平进行相关性分析。采用统一的Hoehn and Yahr(修正)分期量表(HY)、PD评价量表(UPDRS)运动分量表(UPDRS III)、简易智能精神量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HMDS)对PD患者进行评分,分析Hcy与PD患者严重程度、运动、认知功能及抑郁的相关性。结果:PD组及对照组的Hcy浓度分别是(16.2±3.1)、(10.1±2.6)μmol/L,PD组血浆Hcy明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析示被检者血浆Hcy水平与叶酸及维生素B12水平存在负相关。PD患者Hcy水平与HY、UPDRSIII、MMSE、HMDS评分具有显著性相关(分别为r=0.483,r=0.525,r=-0.429,r=0.481,P均0.05)。结论:PD患者血浆Hcy水平升高,与维生素B12、叶酸呈负相关。PD患者Hcy水平和疾病严重程度、运动、认知程度、抑郁倾向相关。     

不同类型脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床意义

目的:检测不同类型脑卒中患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)浓度,探究其临床意义。方法:将2011年2月至2014年10月期间入我院接受治疗的140例脑卒中患者纳入本次研究,作为研究组,其中包含64例脑梗死患者(CI组)、42例脑出血患者(CH组)以及34例短暂性脑缺血发作患者(TIA组),同时以同期135例体检健康者作为对照组。采用循环酶法测定所有研究对象血清Hcy水平,同时采用放射免疫法对其血清内维生素B12、叶酸浓度进行测定。结果:研究组血清Hcy浓度高于对照组,组间差异显著(P0.05);研究组的叶酸及Vit B12低于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05);两组年龄、TC、TG、LDL-C等指标在组间存在差异(P0.05),两组HDL-C差异无统计学意义(P0.05)。CI组、CH组、TIA组血清Hcy水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但在CI组、CH组、TIA组三组相互对比中,组间差异无统计学意义(P0.05)。进展性脑梗死组血清内Hcy浓度高于完全性脑梗死组,组间数据具有显著差异(P0.05)。不同NIHSS评分患者血清内Hcy浓度不同,评分越高,Hcy浓度越高,两者呈显著正相关关系(P0.05)。回归性相关分析,脑卒中发病危险因素为高Hcy、高总胆固醇、高LDL-C、低叶酸、低Vit B12(P0.05)。结论:脑卒中患者与健康人群血清Hcy水平存在差异,不同类型脑卒中血清Hcy水平存在差异,且血清中同型半胱氨酸水平与脑卒中发病存在相关性,因此可以将血清Hcy作为脑卒中预测、诊断及预后判断的重要指标之一。     

血浆同型半胱氨酸水平与轻度认知功能障碍的相关性分析

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法:测定96例MCI及85例健康体检者得血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平;MCI患者中选择高Hcy血症者62例,按照是否接受叶酸、维生素B12治疗随机分为治疗组和非治疗组,观察治疗前后Hcy水平及MMSE评分变化。结果:MCI组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12及MMSE评分低于对照组(P<0.05);MCI组中Hcy水平与叶酸、维生素B12及MMSE评分均呈负相关(P<0.05);治疗后治疗组Hcy水平较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组Hcy低于非治疗组(P<0.05);治疗组MMSE评分较治疗前升高,但无显著性差异(P>0.05),治疗组MMSE评分与非治疗组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆Hcy升高是MCI的重要因素,补充叶酸、维生素B12可降低血浆Hcy水平。     

血浆FA、ET-1、Hcy、VEGF水平与妊娠高血压综合征的相关性研究

目的:研究叶酸(FA)、内皮素(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管内皮生长因子(VEGF)与妊娠高血压综合征的相关性。方法:选择2013年1月~2016年9月在我院进行诊治的妊娠高血压综合征患者80例,分为妊娠期高血压组即A组(40例)以及子痫前期、子痫组即B组(40例),60例正常晚期孕妇为C组,60例正常非孕妇为D组,分别检测各组的血浆FA、ET-1、Hcy和VEGF水平,并进行相关性分析。结果:四组间血浆FA、ET-1和Hcy水平相比,B组的血浆FA和VEGF水平最低(P0.05),ET-1和Hcy水平最高(P0.05);妊娠高血压综合征的妇女血浆FA和VEGF水平均低于正常晚期孕妇,ET-1和Hcy水平明显高于正常晚期孕妇(P0.05);多因素logistic回归分析显示FA、ET-1、Hcy、VEGF水平是妊娠高血压综合征的危险因素。结论:妊娠期FA缺乏引起血浆Hcy水平的升高可能与妊娠高血压综合征的发病及病情发展有关,VEGF可能是妊娠高血压综合征发生、发展的一个重要危险因素。     

血清同型半胱氨酸与心血管疾病关系的研究

目的:找出血清同型半胱氨酸(Hcy)与心血管疾病的关系,并分析原因。方法:以69例住院治疗的心血管病患者为试验组,其中急性心肌梗死(AMI)8例,急性冠状动脉综合征(ACS)22例,不稳定性心绞痛(UAP)39例,以体检科60例健康体检者为对照组,检测血清Hcy浓度。结果:两组之间存在显著差异(P0.01),试验组Hcy发生率为45.8%,对照组Hcy发生率为3.9%。结论 :心血管疾病患者的Hcy值明显增高,Hcy为致心血管疾病的因子之一。     

血浆hs-CRP和Hcy水平与血管性痴呆患者认知功能的关系

目的:探讨血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)患者认知功能的相关性。方法:回顾性分析2011年12月-2014年7月间我院100例脑梗死住院患者的临床资料,按诊断结果,将患者分为VD组55例和非VD组45例,另选取同期50例健康体检者为对照组。检测并比较3组血浆hs-CRP和Hcy水平,采用简易精神状态速检表(MMSE)对VD组进行痴呆程度分类,分析其与血浆hs-CRP和Hcy的相关性。结果:血浆Hcy与hs-CRP在3组间差异有统计学意义(P0.05),且VD组、非VD组均显著高于对照组,VD组显著高于非VD组,差异均有统计学意义(P0.05)。随着痴呆程度的加重,MMSE评分逐渐降低,血浆hs-CRP与Hcy水平则逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。经相关性分析发现,MMSE评分和血浆hs-CRP与Hcy水平均呈负相关(r=-0.672,-0.703,P0.05)。结论:血浆hs-CRP与Hcy水平与VD患者的认知功能负相关,临床加强对两指标的检测对VD的诊断及防治有着重要的临床意义。     

军事飞行员血浆脂蛋白与同型半胱氨酸水平及其相关性分析

目的:分析某部军事飞行员血浆脂蛋白和同型半胱氨酸水平及其相关性。方法:比较某部军事飞行员与地勤人员总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、同型半胱氨酸(Hcy)血清水平,并分析Hcy与TC、TG、HDLC、LDLC、apoA1、apoB等的相关性。结果:多元线性回归分析飞行员组的Hcy与HDLC值正相关(t=2.42,Sig=0.017),与apoA1值负相关(t=-2.49,Sig=0.014);飞行员与地勤人员的LDLC、apoB、apoA1水平差异有统计学意义(P0.05);高Hcy飞行员组的HDLC、apoB、apoB/apoA1比正常Hcy飞行员组显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:军事飞行员常规体检增加Hcy、apoA1、apoB及其比值检测,对异常结果分析后进行早期干预和治疗,这对飞行员的健康维护和保障飞行安全具有现实意义。     

糖尿病肾病患者血浆基质金属蛋白酶-2和同型半胱氨酸水平及其临床意义

目的:探讨糖尿病肾病患者血浆基质金属蛋白酶-2和同型半胱氨酸水平及其临床意义。方法:选取糖尿病患者71例,其中并发糖尿病肾病组(n=35)和未并发肾病组(n=36),同时选取健康人群40例为对照组。检测患者MMP-2、Hcy、MAU及Scr水平。结果:糖尿病肾病组、糖尿病无肾病组血浆MMP-2、Hcy及MAU水平均显著高于健康对照组(P0.01);与糖尿病无肾病组比较,糖尿病肾病组患者MMP-2、Hcy及MAU水平较高(P0.05);糖尿病肾病组患者的血浆SCr水平明显高于其他两组(P0.05)。糖尿病肾病患者血浆MMP-2与MAU呈显著正相关(r=0.522,P0.05),与Hcy呈显著负相关(r=-0.007,P0.05),与Scr不相关(P0.05);Hcy与MAU(r=0.012,P0.05)、Scr均(r=0.031,P0.05)呈正相关。结论:糖尿病肾病患者MMP-2水平降低,Hcy水平升高,有望作为糖尿病肾病患者的诊断和预后预测参考指标。