中医“和法”治疗消化内科常见疾病的临床观察

目的探讨中医"和法"治疗消化内科常见疾病的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的消化内科疾病患者88例作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组各44例。对照组采用西医治疗,观察组采用中医"和法"治疗,比较两组治疗效果。结果两组患者的主要疾病类型(包括胰、胆、肝疾病,便秘,肠结核,慢性肠炎,功能性肠胃紊乱,胃炎及胃十二指肠溃疡)比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的治愈率为95.5%,稍低于对照组的97.7%,组间比较差异无显著统计学意义(P0.05)。结论中医"和法"治疗消化内科常见疾病的临床疗效显著,与西医治疗效果一致,而且具有较高的安全性,值得临床推广。     

高血压患者中医分型治疗观察

目的:评价中医分型治疗高血压临床疗效,并就不同疗效评价标准与西医治疗相对比,探讨中医分型治疗起效特点与应用价值。方法:取原发高血压患者200例,100例以西药治疗纳入西医组,100例在中医分型基础上以中药组方制剂治疗,分别评价动态血压、瞬时血压、中医证候疗效。结果:中医组动态血压有效率85.00%、中医证候显效率56.00%高于西医组45.00%、46.00%,中医组证候显效率56.00%高于瞬时血压显效率47.00%,西医组动态血压有效率45.00%低于瞬时血压总有效率93.00%、中医证候疗效总有效率83.00%,差异具有统计学意义(P0.05);两组瞬时血压疗效、中医证候无效率差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医在降低瞬时血压效果上疗效无显著性差异,多数患者血压不同程度下降,但仍有部分患者难获有效疗效,可能与治病危险因素仍存在有关;动态血压疗效与证候疗效评价更具科学性,两者具有一定联系,能较突出的反应中医优势;中医分型治疗原发高血压,有助于缓解高血压相关症状,避免血压剧烈波动,降低靶器官损害。     

白介素-1和肿瘤坏死因子-α基因多态性与幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的关系

目的探讨汉族人群中IL-1和TNF-α基因多态性与H.pylori相关性胃十二指肠疾病之间的关系。方法选取H.pylori阳性的142例胃十二指肠疾病患者和140例健康对照者,采用PCR-限制性长度片段多态方法检测该人群中IL-1B-511、TNF-A-308、TNF-A-857位点多态性和IL-1受体拮抗剂基因的多态性。结果 IL-1B-511和IL-1RN各基因型的频率在疾病组和对照组中的分布差异无统计学意义。在疾病组中TNF-A-308和TNF-A-857各基因型的频率与对照组比较,分布有差异,具有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,与携带TNF-A-308G/G者比较,携带TNF-A-308 A/A者发生胃十二指肠疾病的危险性为OR=15.37(95%CI:3.50-67.50);携带TNF-A-308 A/G者发生胃十二指肠疾病的危险性为OR=5.12(95%CI:2.54-10.34);与携带TNF-A-857 C/C者相比较,携带TNF-A-857 T/T者发生胃十二指肠疾病的危险性为OR=3.20(95%CI:1.35-7.60)。结论 IL-1B-511和IL-1RN各基因型与幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的发生不相关。TNF-α基因多态性与幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的发生相关。     

幽门螺杆菌相关性胃炎内镜下胃黏膜表现与中医辨证分型的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌相关性胃炎内镜下胃黏膜表现与中医辨证分型之间的相关性,为临床中医辨证论治提供理论依据。方法收集我院治疗且符合纳入标准的幽门螺杆菌相关性胃炎患者212例,记录患者临床资料并进行中医辨证分型,结合内镜下胃黏膜征象,对数据进行统计分析。结果 212例患者内镜下胃黏膜征象与中医辨证分型之间的相关性具有统计学意义(P0.01);所收集的病例中肝胃气滞证(21.7%)脾胃湿热证(20.1%)脾胃气虚证(18.4%)肝胃郁热证(13.7%)胃阴不足证(11.3%)脾胃虚寒证(7.5%)胃络瘀阻证(6.6%),各中医证型的发病率比较差异具有统计学意义(P0.01)。内镜下各胃黏膜征象之间,红斑渗出型以肝胃气滞证居多,隆起糜烂型以脾胃湿热证居多,胆汁反流型以肝胃气滞证居多,皱襞萎缩型以胃阴不足证居多,出血型以胃络瘀阻证居多,均具有统计学意义(P0.05)。结论幽门螺杆菌相关性胃炎内镜下胃黏膜表现与中医辨证分型之间存在一定的相关性和规律性。     

胃,十二指肠疾病中幽门螺旋菌的检测及影响因素的探讨

为探讨幽门螺旋菌(Helicobacter Pylori HP)与胃、十二指肠疾病的关系,我们对72例主诉上腹痛的患者在行胃镜检查的同时行HP检查。     

小鼠粪便及肠道各部位内容物细菌群落结构差异分析

目的分析小鼠粪便及肠道各部位内容物细菌群落结构差异,探讨粪便取样研究肠道微生物与疾病关系的科学性和客观性,为相关实验设计提供参考。方法利用末端限制性片段长度多态性(T-RFLP)、变性梯度凝胶电泳(DGGE)和荧光定量PCR(q PCR)技术对BALB/c小鼠肠道不同部位(十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠)内容物及粪便中细菌群落组成和丰度进行比较,分析细菌群落在小鼠粪便及肠道各部位的分布差异。结果粪便与直肠、结肠中优势片段均为244、255 bp和449 bp,而小肠内容物(十二指肠、空肠及回肠)的优势片段则为60、73、261、268 bp和272 bp,且小肠各部位之间细菌群落结构差异较大;十二指肠和空肠内容物中的细菌丰度较低,分别为6.9 log(copies)/g和8.3 log(copies)/g,而粪便中细菌丰度高达11.8 log(copies)/g,约2倍于十二指肠细菌丰度,显著高于十二指肠和空肠(P0.05),与大肠各部位及回肠内容物细菌丰度相当,差异不显著(P0.05)。结论大肠各部位内容物和粪便的细菌群落结构相似,个体差异较小肠小,适合通过粪便取样进行大肠部位特别是结直肠的肠道微生态与某些疾病的相关分析。     

暴饮暴食致急性胃扩张1例报告

急性胃扩张是由于某种原因导致胃及十二指肠极度扩张,轻者出现腹胀、恶心、呕吐,重者可引起严重水电解质紊乱,因衰竭而死亡。我院于2012年5月收治1例因暴饮暴食导致急性胃扩张的患者,经积极抢救,患者转危为安。现报告如下。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗老年胃十二指肠穿孔患者的效果比较

目的观察比较腹腔镜与传统开腹手术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床效果。方法选择2013年7月-2014年12月我院收治的老年胃十二指肠穿孔患者116例,随机分为腹腔镜组与开腹组,每组58例,比较两组的临床效果。结果腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后体温升高率以及住院时间均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜下治疗老年胃十二指肠穿孔患者对患者的损伤较小,患者术后恢复快,值得推广应用。     

中西医结合治疗消化性溃疡研究进展

<正>消化性溃疡是一种常见的慢性疾病,包括胃和十二指肠溃疡。主要原因为幽门螺杆菌和非甾体抗炎药损害胃十二指肠黏膜屏障而导致溃疡形成。根据消化性溃疡的主要临床症状如上腹痛、上腹胀闷不适、嗳气反酸等,可将消化性溃疡归属中医胃痛、痞满、吐酸、嘈杂等证范畴。近年来,我国对消化性溃疡的研究不断深入,中西医结合治疗消化性溃疡也取得了较好的治疗效果。现就其治疗研究进展综述如下。1病因病机     

ABO血型与幽门螺旋菌感染关系及其意义

本文采用细菌学和血清学方法检测了２１７例胃、十二指肠疾病患者和１６９例健康输血员幽门螺旋菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉＨＰ）感染情况和ＡＢＯ血型,以探讨ＨＰ感染与ＡＢＯ血型系统之间的关系。结果表明：消化性溃疡各组患者Ｏ型血所占的比例均较高;胃十二指肠疾病患者和健康输血员中Ｏ型血人群ＨＰ阳性率分别为８９．５８％和５１．７８％,显著高于其它血型（Ｐ＜０．００５、０．０５）;并且在同一疾病中ＨＰ阳性者Ｏ型血所占的比例显著高于ＨＰ阴性者（Ｐ＜０．０２５）。提示：Ｏ型血人群对ＨＰ易感染,这可     

胃溃疡中医证候动物模型研究进展

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,中医药治疗该病效果显著,但其治疗机制至今尚未明确。建立一套科学客观的胃溃疡中医证候动物模型及模型评价体系,对促进中医药在此领域的发展以及进一步的研究具有重大意义。笔者对近10年中医药治疗胃溃疡相关文献进行整理,总结和分析了胃溃疡中医证候动物模型的制作与评价方法,对肝胃不和证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、肝郁脾虚证等动物模型的制作方法进行总结,发现目前的胃溃疡动物模型存在中医辨证分型不够统一、造模思路与证型局限、造模方法标准不一、模型病证结合不紧密、模型评价体系不规范等问题,并提出模型改进意见,以期为此领域的研究提供参考。     

中医综合疗法治疗小儿肺炎的有效性及安全性

目的:探讨中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床效果。方法:回顾分析我院2014年6月~2015年6月收治的120例肺炎患儿临床资料,随机将其分为中医组和西医组,中医组使用中医综合疗法治疗,西医组进行抗菌治疗,观察两组患者治疗效果及各项体征消失时间。结果:中医组(98.3%)患者治疗总有效率明显高于西医组(85%),且观察组临床体征消失时间比西医组短,组间数据对比差异显著(P0.05)。结论:中医综合疗法治疗小儿肺炎安全有效,能有效减少患者临床体征消失时间,改善患者临床治疗效果,值得在临床上推广应用。     

幽门螺杆菌：掀起对胃十二指肠病认识的革命

近些年来有关幽门螺杆菌的科研活动和出版物大量涌现,形成爆炸之势。现已公认,幽门螺杆菌是胃十二指肠疾病的罪魁祸首。大多数消化性溃疡、慢性胃炎和一些胃癌,是由此菌引起的。将近一个世纪以来医学界的古老信条：“无酸则无溃疡”,或将由“无幽门螺杆菌感染则无溃疡”所代替。根治胃十二指肠病的诱人前景,即将成为事实。因此可以说,幽门螺杆菌的发现,是对胃十二指肠疾病认识的一次革命。     

口服硫酸亚铁在磁共振扫描中的应用

腹部核磁扫描时,胃及周围器官边界不清,不易于疾病的诊断,我科自1992年以来,利用空腹口服硫酸亚铁水溶液,使胃及十二指肠既充盈又增加信号强度,并以此做为解剖标志,提高了胃及周围器官信号对比度,从而利用于疾病的影像诊断。     

2011年通州区腹泻源性嗜水气单胞菌的分子分型特征

目的了解北京市通州区2011年腹泻患者粪便中分离到的27株嗜水气单胞菌（Aeromonas hydrophila）的生物学和分子分型特征,为该菌引发疾病的防控提供参考依据。方法对27株腹泻源性嗜水气单胞菌进行Aer毒素检测和PFGE分型,并进行同源性比较。结果27株腹泻源性嗜水气单胞菌中7株菌的Aer毒素为阳性,占总数的25．93％;PFGE图谱分为27个带型。结论在通州区腹泻患者粪便中检出的菌株部分携带Aer毒力因子,目前无优势流行菌株。建议相关部门加强对该菌的监测,避免该菌引发的各类疾患的发生。     

浅议中医体质与肠道微生态的关系及个体化医疗

中医体质是人体生命过程中先天禀赋和后天获得基础上所形成的形态结构,具有生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。中医体质分型更好地阐述了独立个体疾病的易患因素和疾病演变的倾向性,从而更好地诠释中医体系的个体化医疗。人体肠道微生物总量达100万亿,占人体总微生物量的7867%,肠道微生态系统是人体最重要的微生态系统。肠道微生态系统可以更好地掌握和利用精准遗传学信息来防病治病、促进健康,从而更好地诠释西医体系的个体化医疗。基于中医体质理论与肠道微生态学相结合的个体化医疗兼顾中西医学理论基础及治疗方案,其关联性的研究使现代科学理论方法和技术在中医学研究中有了用武之地。     

慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的研究慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的相关关系。方法选择2012年1月至2014年12月宣汉县人民医院收治的慢性乙型肝炎合并消化性溃疡患者108例作为A组,选择同期收治的乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者65例作为B组。以快速尿素酶方法检测H.pylori。应用免疫印迹法急性H.pylori抗体分型。结果 A组患者H.pylori阳性率为67.6%,B组患者H.pylori阳性率为24.6%。A组胃溃疡患者H.pylori阳性率为11.4%,十二指肠溃疡患者H.pylori阳性率为94.5%;B组胃溃疡患者H.pylori阳性率为11.5%,十二指肠溃疡患者H.pylori阳性率为33.3%。A组及B组患者中十二指肠溃疡H.pylori感染率均显著高于胃溃疡H.pylori感染率(P0.05)。两组胃溃疡患者的H.pylori阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),十二指肠患者的H.pylori阳性率在A、B两组间差异有统计学意义(χ2=48.528,P0.01)。两组患者H.pylori抗体血清分型表达阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.464,P0.05)。结论 H.pylori感染可能是慢性乙肝、乙肝肝硬化消化性溃疡发生的始动因素,尤其在慢性乙肝合并十二指肠溃疡的发病中可能起重要作用,在乙肝肝硬化合并十二指肠溃疡疾病的发病中可能只是其中因素之一。     

190例上消化道出血的观察及护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰和胆等脏器）疾病引起的出血,是消化系统的常见病、多发病。临床表现为不同程度的呕血、黑便,常伴周围循环衰竭,是临床常见的急症之一。我院１９９７年１月至１９９８年７月共收治上消化道出血患者１９０...     

无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病诊治中的临床对比分析

目的:探究并分析无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病诊治中的临床应用价值。方法:于2014年5月~2015年5期间,选择我院收治的胃肠消化道疾病患者64例为研究对象,根据患者对胃肠镜检测方式的选择,将其分为研究组(33例)和对照组(31例)。研究组患者给予无痛胃肠镜检查,对照组给予常规胃肠镜检查,观察并记录两组患者胃肠镜检查前后血氧饱和度(SpO_2)、心率及血压的变化,内镜操作过程中咽喉反射发生率、不良反应的发生率,术后内镜检查效果评价及患者对操作的满意度。结果:研究组胃肠镜检查效果显著优于对照组,且研究组优良率显著高于对照组(P0.05);研究组患者在胃肠镜检查前后心率、血压及SpO_2均未出现明显变化(P0.05),而对照组患者在内镜查前后心率、血压均出现明显变化,术中心率、血压均明显高于术前和术后(P0.05);研究组患者出现咽喉反射及不良反应发生率均显著低于对照组,对操作满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:无痛胃肠镜与常规胃肠镜相比,患者适应性更好、疼痛轻、不良反应少、安全性高,且患者对操作的满意度高。     

龙胆泻肝汤治疗急性胆囊炎患者的效果观察

目的:观察龙胆泻肝汤治疗急性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取本院2013年5月至2014年5月接诊的急性胆囊炎患者100例,将其随机分为研究组与对照组,研究组患者采用西医联合龙胆泻肝汤治疗,对照组采用西医常规治疗,对比两组患者的血常规及治疗效果。结果:研究组患者通过西医联合龙胆泻肝汤治疗的总有效率为92%,明显高于对照组患者的82%,两组患者的对比差异显著,具有统计学意义。结论:与单纯的西医治疗相比,联合龙胆泻肝汤对治疗急性胆囊炎有更好的临床效果,值得在临床上推广使用。