Costos directos de la infección adquirida en la comunidad por neonatos a término con bajo riesgo al nacer,Cundinamarca, Colombia

IntroducciónEl 50% de los episodios de sepsis neonatal se originan en la comunidad, con un gran porcentaje de mortalidad y complicaciones.ObjetivoEstimar los costos directos de la hospitalización por infección neonatal adquirida en la comunidad en neonatos a término con bajo riesgo al nacer.Materiales y métodosSe utilizó la perspectiva del tercer pagador y la técnica de microcosteo; el horizonte de tiempo fue la duración de la hospitalización. La determinación de las situaciones generadoras de costos se obtuvo por medio de un consenso de expertos y se cuantificaron con base en la factura detallada de la atención de 337 neonatos hospitalizados. Los costos de los medicamentos se calcularon con base en el Sistema de Información de Precios de Medicamentos (SISMED) y, el de los procedimientos, según los manuales tarifarios ISS 2001 con porcentaje de ajuste y el seguro obligatorio de accidentes de tráfico (SOAT). Para incorporar la variabilidad de la información en la estimación, se obtuvo una distribución de los costos usando el método de bootstrapping.ResultadosSe incluyeron las facturas por la atención de 337 recién nacidos. El promedio de costos directos de la atención por paciente fue de COL$ 2’773.965 (desviación estándar, DE=$ 198.813,5; IC_95%: $ 2’384.298 - $ 3’163.632). Las principales categorías generadoras de costos fueron la internación en la unidad de cuidados intensivos y las tecnologías en salud. Los costos siguieron una una distribución logarítmica normal (log-normal).ConclusionesLas categorías con mayor impacto en los costos fueron la internación en la unidad neonatal y las tecnologías en salud. Los costos se ajustaron a una distribución logarítmica normal.Palabras clave: sepsis neonatal, costos y análisis de costo, recién nacido, unidades de cuidado intensivo neonatal, mortalidad infantil     

Detección de Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse) en ovitrampas en Mérida,México

IntroducciónEl programa de enfermedades transmitidas por vectores en México tiene una red establecida de ovitrampas para la vigilancia entomológica de Aedes spp. Los servicios de salud del estado de Yucatán, en respuesta a reportes de Aedes albopictus en la periferia de Mérida, capital del estado, incrementaron la especificidad de dicha vigilancia.ObjetivoDescribir la presencia y distribución de Ae. albopictus en Mérida y su abundancia relativa comparada con Aedes aegypti, en ovitrampas del programa de control de vectores.Materiales y métodosDurante octubre de 2019, se seleccionaron al azar 91 ovitrampas en 31 barrios de Mérida. Los mosquitos adultos se obtuvieron del insectario de la Unidad Colaborativa para Bioensayos Entomológicos de la Universidad Autónoma de Yucatán a partir de huevos recolectados en campo. Se determinó la abundancia relativa de individuos adultos de cada especie identificada y por barrios evaluados.ResultadosEn el 32% de los barrios muestreados, se detectó Ae. albopictus y, en todos ellos, Ae. aegypti. Se recolectaron 28 adultos de Ae. albopictus (10 hembras y 18 machos) en las ovitrampas. No se observó correlación entre la abundancia de adultos ni de hembras Ae. aegypti y Ae. albopictus por barrio (p>0,05).ConclusionesLos resultados confirmaron que Ae. albopictus estaba coexistiendo con Ae. aegypti en Mérida en el momento del estudio. La baja abundancia relativa sugiere que Ae. albopictus se encontraba en la fase inicial de invasión.Palabras clave: Aedes, mosquitos vectores, control de vectores, enfermedades transmitidas por vectores, México     

Differents aspects du fer dans l'organisme : II. Différentes formes de l'hémosidérine

On voit des molécules de ferritine apparaitre dans le cytoplasme des cellules réticulaires au cours de la digestion des érythrocytes, autour des stromas phagocytés. Cette ferritine s'accumule en amas dans lesquels entrent d'autres substances, en particulier des lipides, provenant aussi des stromas globulaires et qui apparaissent sous forme myélinique. Souvent la ferritine se dispose d'une manière cristalline. Parfois la ferritine et l'apoferritine alternent dans ces cristaux. Parfois l'hémosidérine contient des cristaux qui semblent bien être de l'apoferritine pure. L'injection de sels de fer donne lieu à l'apparition de ferritine dans les cellules réticulaires. Dans les conditions de nos expériences, la plus grande partie du fer injecté était sous forme de ferritine dans un délai de 3 jours. Un aspect intermédiaire entre celui du fer injecté et celui de la ferritine a été trouvé. Dans le cas des injections de saccharate de fer ce sont de fines aiguilles; dans le cas des injections de lactate de fer, il s'agit de masses fibreuses.     

Differents aspects du fer dans l'organisme : I. Ferritine et micelles ferrugineuses

Des cellules réticulaires remplies de molécules de ferritine et d'hémosidérine se trouvent au centre "d'ilots érythroblastiques." Dans la zone de contact entre la cellule réticulaire chargée de ferritine et les érythroblastes, on voit des invaginations et des petites vacuoles au bord desquelles adhérent des molécules de ferritine. Il est postulé que la ferritine passe de la cellule réticulaire centrale dans les érythroblastes par ce mécanisme, apparenté à la pinocytose (rhophéocytose). Dans tous les érythroblastes normaux, il existe du fer sous forme de ferritine. Celle-ci peut se trouver à l'état dispersé ou agglomérée en amas. Lorsque ces amas sont assez gros, ils sont visibles au microscope optique: ce sont les granules des sidéroblastes. On trouve du fer dans les mitochondries, mais rarement à l'état normal. Il est soit sous forme de granules ferritiniques soit sous forme de micelles ferrugineuses. Dans les thalassémies et d'autres maladies s'accompagnant d'un trouble de l'hémoglobinogénèse, on trouve, en grande quantité, du fer visible au microscope électronique, dans les érythroblastes. Il s'y trouve sous forme de ferritine, en amas ou dispersé. Il existe parfois en grande quantité dans les mitochondries soit sous forme de ferritine, soit sous forme de micelles ferrugineuses. Il semble que soit objectivé ainsi le trouble de la synthèse de l'hémoglobine: le fer inutilisé s'accumule dans des érythroblastes hypochromes. Il est probable qu'à l'etat normal, le fer est métabolisé dans les mitochondries. Dans le thalassémies et les anémies hypochromes hypersidérémiques, il semble souvent bloqué dans ces organites.     

Atlas of Iberian water beetles (ESACIB database)

The ESACIB (‘EScarabajos ACuáticos IBéricos’) database is provided, including all available distributional data of Iberian and Balearic water beetles from the literature up to 2013, as well as from museum and private collections, PhD theses, and other unpublished sources. The database contains 62,015 records with associated geographic data (10×10 km UTM squares) for 488 species and subspecies of water beetles, 120 of them endemic to the Iberian Peninsula and eight to the Balearic Islands. This database was used for the elaboration of the “Atlas de los Coleópteros Acuáticos de España Peninsular”. In this dataset data of 15 additional species has been added: 11 that occur in the Balearic Islands or mainland Portugal but not in peninsular Spain and an other four with mainly terrestrial habits within the genus Helophorus (for taxonomic coherence). The complete dataset is provided in Darwin Core Archive format.     

Palynological dating of the Alturaia Arkose (Balagne, northern Corsica): geological implications

In Alpine Corsica, the Balagne Nappe displays the best-developed sedimentary succession associated with an ophiolite sequence. This sedimentary succession includes the Alturaia Arkose, whose age is still unknown. Several shale horizons cropping out in the Cima di Alturaia area were studied for palynological analyses. In this paper, a new palaeontological find in the Alturaia Arkose is reported and the related geological implications are discussed. The collected data indicate the occurrence of a palynological assemblage of Late Barremian to Middle Aptian age. The Alturaia Arkose can be regarded as a clastic deposit of Late Barremian–Middle Aptian age derived from rocks cropping out in Hercynian Corsica. To cite this article: M. Marroni et al., C. R. Palevol 3 (2004).

Résumé

Datation palynologique de l’arkose de l’Alturaia (Balagne, Corse septentrionale) : conséquences géologiques. En Corse alpine, la nappe de Balagne montre la meilleure succession sédimentaire associée à une séquence ophiolitique. Cette succession inclut l’arkose de l’Alturaia, dont l’âge est encore inconnu. Plusieurs horizons de shales ont été étudiés en vue d’analyses palynologiques, dans la zone de la Cima di l’Alturaia. Nous y indiquons une découverte paléontologique, et nous en discutons les implications géologiques. Les données nouvelles montrent la présence d’un assemblage palynologique d’âge Barrémien supérieur–Aptien moyen. L’arkose de l’Alturaia peut ainsi être considérée comme un dépôt détritique de cet âge, alimenté par les roches affleurant dans la Corse hercynienne. Pour citer cet article : M. Marroni et al., C. R. Palevol 3 (2004).     

Miocene Sanitheriidae (Suiformes, Mammalia) from Namibia and Kenya: systematic and phylogenetic implications

Sanitheres are enigmatic small suoids with bunoselenodont cheek teeth and a tendency for complication of the premolars by polycuspy and polycristy. Until a few years ago virtually nothing was known about their anterior dentition, but recent discoveries in Greece, Kenya and Namibia have thrown light on their incisor and canine morphology, and reveals among other things that the canines are highly sexually dimorphic, and the dm/1 is replaced by a p/1. Material from Kipsaraman, Kenya, collected between 1997 and 2003, consists of parts of mandibles and many isolated teeth, including elements of the deciduous dentition, a significant proportion of which are unworn. These new finds confirm the aberrant nature of the sanithere dentition within a suoid framework, and support their classification as a family separate from Suidae and Palaeochoeridae (= Old World Tayassuidae).

Résumé

Les sanithères sont de petits Suoïdes aux dents jugales bunosélénodontes avec des prémolaires qui présentent une tendance à la multiplication des cuspides et des crêtes (“polycuspidie” et la “polycristie”). Jusqu’à récemment, on ne connaissait rien sur la morphologie de leur dentition antérieure, mais des découvertes récentes réalisées en Grèce, au Kenya et en Namibie, lèvent le voile sur la morphologie de leurs incisives et de leur canine. Ainsi, il apparaît que les canines sont très dimorphes et que la dm/1 inférieure est remplacée par une p/1. Le matériel de Kipsaraman au Kenya, récolté entre 1997 et 2003, consiste en des fragments de mandibules et de nombreuses dents isolées, dont des dents déciduales, qui pour la plus grande part ne sont pas usées. Ces nouveaux fossiles confirment la nature aberrante de la dentition des sanithères au sein des Suoidea, et supporte leur classification dans une famille distincte des Suidae, et des Palaeochoeridae (= Tayassuidae de l’Ancien Monde).     

Metaciclogénesis de Trypanosoma cruzi en Belminus ferroae (Reduviidae: Triatominae) y capacidad infectiva de las heces en condiciones de laboratorio

IntroducciónBelminus ferroae es un triatomino de comportamiento entomófago, sin embargo, puede alimentarse de vertebrados ocasionalmente. No se ha demostrado infección natural por Trypanosoma cruzi en esta especie, como tampoco la metaciclogénesis del parásito.ObjetivoExaminar la metaciclogénesis de T. cruzi en B. ferroae y la capacidad infectiva de las heces o sus contenidos intestinales en roedores.Materiales y métodosSe analizaron las heces y la orina expulsadas espontáneamente por los insectos o mediante compresión abdominal o extracción del contenido intestinal a los 10, 20, 30, 40, 50 y 60 días. Se cuantificó la carga parasitaria de T. cruzi y sus formas evolutivas se identificaron con tinción de Giemsa. Asimismo, se evaluó en ratones albinos la capacidad infectiva de los tripomastigotes metacíclicos de T. cruzi obtenidos de las heces o contenidos intestinales de los especímenes infectados.ResultadosEl análisis parasitológico reveló tres (15%) insectos infectados con T. cruzi a los 30 (n=1), 40 (n=1) y 50 (n=1) días después de la infección con cargas parasitarias de hasta 1,62 x 10⁵ tripanosomas/mm³ y porcentajes de metaciclogénesis entre el 3,5 y el 6,78%.ConclusionesSe demuestra por primera vez, en una especie del género Belminus. la metaciclogenésis de T. cruzi en condiciones de laboratorio y la capacidad infectiva de las heces para un huésped vertebrado.Palabras clave: Trypanosoma cruzi, Triatominae, enfermedad de Chagas, tripanosomiasis     

Cinnamic Aldehyde,the main monomer component of Cinnamon,exhibits anti‐inflammatory property in OA synovial fibroblasts via TLR4/MyD88 pathway

Cinnamon is a wildly used traditional Chinese herbal medicine for osteoarthritis (OA) treatment, but the underlying mechanism remains ambiguous. The purpose of this study is to explore the mechanism of cinnamic aldehyde (CA), a bioactive substance extracted from Cinnamon, on synovial inflammation in OA. A total of 144 CA‐OA co‐targeted genes were identified by detect databases (PubChem, HIT, TCMSP, TTD, DrugBank and GeneCards). The results of GO enrichment analysis indicated that these co‐targeted genes have participated in many biological processes including ‘inflammatory response’, ‘cellular response to lipopolysaccharide’, ‘response to drug’, ‘immune response’, ‘lipopolysaccharide‐mediated signalling pathway’, etc. KEGG pathway analysis showed these co‐targeted genes were mainly enriched in ‘Toll‐like receptor signalling pathway’, ‘TNF signalling pathway’, ‘NF‐kappa B signalling pathway’, etc. Molecular docking demonstrated that CA could successfully bind to TLR2 and TLR4. The results of in vitro experiments showed no potential toxicity of 10, 20 and 50 μM/L CA on human OA FLS, and CA can significantly inhibit the inflammation in LPS‐induced human FLS. Further experimental mechanism evidence confirmed CA can inhibited the inflammation in LPS‐induced human OA FLS via blocking the TLR4/MyD88 signalling pathway. Our results demonstrated that CA exhibited strong anti‐inflammation effect in OA FLS through blocking the activation of TLR4/MyD88 signalling pathway, suggesting its potential as a hopeful candidate for the development of novel agents for the treatment of OA.     

Truffle Br?lés Have an Impact on the Diversity of Soil Bacterial Communities

Background

The development of Tuber melanosporum mycorrhizal symbiosis is associated with the production of an area devoid of vegetation (commonly referred to by the French word ‘brûlé’) around the symbiotic plants and where the fruiting bodies of T. melanosporum are usually collected. The extent of the ecological impact of such an area is still being discovered. While the relationship between T. melanosporum and the other fungi present in the brûlé has been assessed, no data are available on the relationship between this fungus and the bacteria inhabiting the brûlé.

Methodology/Principal Findings

We used DGGE and DNA microarrays of 16S rRNA gene fragments to compare the bacterial and archaeal communities inside and outside of truffle brûlés. Soil samples were collected in 2008 from four productive T. melanosporum/Quercus pubescens truffle-grounds located in Cahors, France, showing characteristic truffle brûlé. All the samples were analyzed by DGGE and one truffle-ground was analyzed also using phylogenetic microarrays. DGGE profiles showed differences in the bacterial community composition, and the microarrays revealed a few differences in relative richness between the brûlé interior and exterior zones, as well as differences in the relative abundance of several taxa.

Conclusions/Significance

The different signal intensities we have measured for members of bacteria and archaea inside versus outside the brûlé are the first demonstration, to our knowledge, that not only fungal communities, but also other microorganisms are affected by T. melanosporum. Firmicutes (e.g., Bacillus), several genera of Actinobacteria, and a few Cyanobacteria had greater representation inside the brûlé compared with outside, whereas Pseudomonas and several genera within the class Flavobacteriaceae had higher relative abundances outside the brûlé. The findings from this study may contribute to future searches for microbial bio-indicators of brûlés.     

New species of the genus Ortheziola ?ulc (Hemiptera,Coccoidea, Ortheziidae)

This paper describes three new Ortheziola species of the Palaearctic and Oriental regions. The specimens were extracted from forest litter using Berlese funnels, and are from the collections of Muséum d’Histoire naturelle de Genève, Switzerland. Thus the genus Ortheziola sensu stricto now includes 12 species. An identification key, distribution map and new locality records for the Ortheziola species currently known are provided.     

Efectos adversos de las sustancias modelantes en Cali,Colombia

IntroducciónEl deseo de mejorar la apariencia física mediante métodos sencillos y económicos, ha generado la aplicación indiscriminada de sustancias modelantes y, con ello, el surgimiento de la alogenosis iatrogénica, enfermedad cada vez más prevalente en Latinoamérica.ObjetivoDescribir las características epidemiológicas y los efectos adversos de las sustancias modelantes en un grupo de pacientes de Cali, Colombia.Materiales y métodosSe hizo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes que acudieron a consulta por complicaciones producidas por sustancias modelantes durante un sexenio.ResultadosSe incluyeron 1.322 pacientes, 95,5% de ellos mujeres. Las edades oscilaron entre los 19 y los 83 años, con una media de 39 años. El sitio anatómico de infiltración con sustancias modelantes con mayor frecuencia de efectos adversos, fueron los glúteos. La asimetría y el aumento del volumen en el sitio infiltrado fueron los signos más comunes, en tanto que el dolor, las alteraciones del ánimo y la depresión o la ansiedad fueron los síntomas más percibidos. El 33,6% de los pacientes desconocía la sustancia aplicada y el 28,1% refirió haberse aplicado biopolímeros. La mayoría de estos procedimientos estuvo a cargo de personal sin la debida formación.ConclusionesEstos pacientes requieren la atención de equipos multidisciplinarios para establecer alternativas de tratamiento que mejoren su calidad de vida. Además, se necesitan la regulación de los establecimientos, y las medidas de vigilancia, inspección y control en la importación y el uso de estas sustancias.Palabras clave: biopolímeros, efectos adversos, enfermedad iatrogénica, contraindicaciones de los procedimientos, estética, procedimientos quirúrgicos reconstructivos     

Brote de Salmonella enterica subsp. enterica serovar Give asociado con enfermedad transmitida por alimentos en Vichada,Colombia, 2015

IntroducciónSalmonella enterica subsp. enterica serovar Give se encuentra en mamíferos rumiantes, cerdos, aves y ambientes acuáticos, pero rara vez en humanos. En Colombia este serotipo ocupó el decimoprimer lugar en frecuencia en la vigilancia por laboratorio de la enfermedad diarreica aguda entre el 2000 y el 2013.ObjetivoCaracterizar el fenotipo y el genotipo de S. Give en aislamientos relacionados con un brote de enfermedad transmitida por alimentos en el departamento de Vichada en la quinta semana epidemiológica del 2015.Materiales y métodosSe buscó Salmonella spp. en 37 muestras de materia fecal con el método de estudio del Instituto Nacional de Salud. La muestra de sardinas enlatadas fue procesada según la norma ISO6579:2002 Cor.1:2004. Se determinó el serotipo en los aislamientos confirmados mediante serología o PCR en tiempo real, y se hicieron pruebas de sensibilidad a antimicrobianos y electroforesis en gel de campo pulsado con las enzimas Xbal y BlnI.ResultadosTodos los aislamientos de origen humano (11) y el aislamiento del alimento (1), se identificaron como S. Give y este último presentó resistencia a la tetraciclina. El análisis por PFGE-XbaI agrupó bajo el patrón COIN15JEXX01.0005 diez aislamientos de origen humano y a los restantes bajo el COIN15JEXX01.0006, con un 96,3% de similitud. Los resultados de todos los aislamientos se confirmaron con la enzima BlnI; cuatro de ellos (tres humanos y el del alimento) se agruparon bajo el patrón COIN15JEXA26.002, con un porcentaje de similitud del 95,65%.ConclusiónEl estudio confirmó que las sardinas enlatadas se relacionaron con la transmisión de S. Give en el brote, que es el tercero ocasionado por este serotipo en Colombia.Palabras clave: Salmonella, brotes de enfermedades, enfermedades transmitidas por los alimentos, vigilancia epidemiológica, Colombia     

Arsenotoxicidad aguda experimental en ratones Balb/c: marcadores orgánicos y compromiso esplénico

IntroducciónEl arsénico es un tóxico ambiental ampliamente diseminado en todo el mundo. En hombres y animales, diversos órganos y tejidos son blancos de sus efectos deletéreos, entre ellos, el los del sistema inmunológico.ObjetivoDeterminar la intoxicación aguda por arsénico en tejidos y células diana de ratones Balb/c in vivo.Materiales y métodosSe aplicó una inyección intraperitoneal de 9,5 o 19 mg/kg de arsenito de sodio (NaAsO₂) o un volumen equivalente de solución fisiológica como control, en ratones Balb/c con 3 por cada grupo experimental. Tras media hora, los animales fueron sacrificados y se extrajeron bazos, timos, hígados, riñones y sangre. En cada muestra, se determinó la concentración de arsénico, polifenoles y hierro, y también, se evaluaron marcadores oxidativos, como peróxidos, productos avanzados de oxidación proteica y grupos sulfhidrilos libres. En los esplenocitos obtenidos del bazo, se determinaron la viabilidad celular y el potencial mitocondrial.ResultadosLa dosis aguda inyectada de NaAsO₂ redujo la función mitocondrial de los esplenocitos, lo que derivó en muerte celular. La presencia confirmada de arsénico en las muestras de bazo y la citotoxicidad resultante, produjeron disminución de los polifenoles y de los grupos sulfhidrilos libres, y alteraron el contenido y la distribución del hierro, pero no se aumentó la producción de peróxidos.ConclusiónEstos hallazgos aportan evidencia científica sobre los cambios en biomarcadores involucrados en la inmunotoxicidad del arsénico y ofrecen, además, una metodología para ensayar potenciales tratamientos frente a la acción deletérea de este compuesto en el sistema inmunológico.Palabras clave: arsénico, toxicidad aguda, estrés oxidativo, sistema inmunológico, ratones     

Phylogeography and genetic diversity of the widespread katydid Ducetia japonica (Thunberg, 1815) across China

Habitat fragmentation can lower migration rates and genetic connectivity among remaining populations of native species. Ducetia japonica is one of the most widespread katydids in China, but little is known about its genetic structure and phylogeographic distribution. We combined the five‐prime region of cytochrome c oxidase subunit I (COI‐5P), 11 newly developed microsatellite loci coupled with an ecological niche model (ENM) to examine the genetic diversity and population structure of D. japonica in China and beyond to Laos and Singapore. Both Bayesian inference (BI) and haplotype network methods revealed six mitochondrial COI‐5P lineages. The distribution of COI‐5P haplotypes may not demonstrate significant phylogeographic structure (N _ST > G _ST, p > .05). The STRUCTURE analysis based on microsatellite data also revealed six genetic clusters, but discordant with those obtained from COI‐5P haplotypes. For both COI‐5P and microsatellite data, Mantel tests revealed a significant positive correlation between geographic and genetic distances in mainland China. Bayesian skyline plot (BSP) analyses indicated that the population size of D. japonica''s three major mitochondrial COI‐5P lineages were seemingly not affected by last glacial maximum (LGM, 0.015–0.025 Mya). The ecological niche models showed that the current distribution of D. japonica was similar to the species’ distribution during the LGM period and only slightly extended in northern China. Further phylogeographic studies based on more extensive sampling are needed to identify specific locations of glacial refugia in northern China.     

Arthrite rhumatoide traitée par noréthynodrel associée à mestranol: Aspects cliniques et tests de laboratoire

A cause de l''effet favorable de la grossesse sur l''activité de l''arthrite rhumatoïde, on s''est demandé si une pseudo-grossesse, produite par un progestatif de synthèse n''entraînerait pas une rémission du moins partielle de cette maladie.Noréthynodrel associée à mestranol (Enovid), 30 mg./jour, a été administrée à 44 femmes pendant quatre à 24 mois. A cause d''effets secondaires indésirables, 11 patientes furent soustraites de l''investigation. Les résultats s''appuient sur 33 cas. Une rémission apparente complète s''est manifestée chez sept patientes aux stades précoces de la maladie; chez 15, une amélioration objective des signes inflammatoires a été observée; chez quatre, une amélioration subjective seule a été notée; chez sept, il n''y a eu aucune amélioration. Dix-sept femmes sur 36 ont présenté une altération d''un ou plusieurs tests hépatiques. Trois présentèrent un ictère cholestatique. Les 17-OH plasmatiques se sont élevés à trois ou quatre fois la normale.De cette étude il ressort que noréthynodrel associée à mestranol peut produire une atténuation des signes inflammatoires de l''arthrite rhumatoïde. L''effet est palliatif, mitigé et non curatif et ne résulte pas nécessairement de l''état de pseudo-grossesse en soi.     

Calidad de las imágenes,la lectura y el servicio de mamografía en cuatro centros de imagenología de Manizales,Colombia

IntroducciónLa calidad de la mamografía está directamente relacionada con la capacidad para detectar anormalidades y, por ello, es necesario el control de calidad en los centros de imágenes diagnósticas.ObjetivoEvaluar la calidad de la imagen, la lectura y el servicio de mamografía de algunos centros de imágenes diagnósticas en Manizales, Colombia.Materiales y métodosCuatro centros participaron de forma voluntaria y bajo acuerdos de confidencialidad en el estudio. De las 520 mujeres atendidas en ellos, a 318 se les hicieron mamografías. A partir de una inspección visual del servicio, se evaluaron la infraestructura, la tecnología y el personal de la unidad. Un radiólogo experto en lectura e interpretación clínica de imágenes mamarias evaluó la calidad de la imagen y la de su lectura. El análisis estadístico se hizo utilizando un anova y determinando el índice kappa y el porcentaje de desacuerdo.ResultadosSe encontró falta de calidad de las imágenes obtenidas, principalmente, por presencia de artificios en el 75% de ellas, e identificación y rotulación deficientes; además, en la toma de la proyección oblicua medio-lateral, se encontró falta de visualización del ángulo inframamario. El grado de concordancia en el reporte BI-RADS fue bajo en los cuatro centros, con diferencias importantes en el informe y la descripción de los hallazgos.ConclusiónLos centros de imágenes diagnósticas evaluados están habilitados para el funcionamiento, pero se encontraron deficiencias importantes en la calidad de las imágenes y en su lectura, lo que pone de manifiesto la necesidad de establecer estándares de calidad y mejorar los aspectos que se puedan mejorar.Palabras clave: mamografía, gestión de la calidad, diagnóstico por imagen, garantía de la calidad de atención de salud, servicio de mantenimiento e ingeniería en hospital, ingeniería biomédica     

Inserción “velamentosa”, encefalopatía hipóxico-isquémica y rehabilitación neurológica: reporte de caso

La encefalopatía hipóxico-isquémica es una causa frecuente e importante de daño neurológico en recién nacidos a término y prematuros. Un evento centinela de esta condición es la vasa previa, específicamente cuando existe anormalidad de la placenta como la inserción “velamentosa” del cordón umbilical. Algunos reportes evidencian la asociación entre estas dos condiciones, pero son escasos los que dan cuenta del proceso de recuperación y del pronóstico neurológico de los niños afectados por ellas.Se presenta el caso de un paciente, con antecedentes de inserción “velamentosa” del cordón umbilical y encefalopatía hipóxico-isquémica, que recibió hipotermia terapéutica (cool cap). Se describe su proceso de rehabilitación neurológica y se calculó el porcentaje de probabilidad de presentar esta condición frente a la población sin estos factores. El niño tenía cinco años y el puntaje en su prueba de Apgar fue de 0 al minuto y de 2 a los 15 minutos. Desarrolló encefalopatía hipóxico-isquémica grave secundaria a una inserción “velamentosa” del cordón umbilical sin diagnóstico prenatal, con gran compromiso neurológico y multisistémico inicial. El proceso de recuperación incluyó el manejo inicial multidisciplinario en la unidad de cuidados intensivos neonatales y el inicio temprano de habilitación neurológica.Hoy el niño está escolarizado y en terapia integral, no presenta deficiencias motoras ni sensoriales en el examen físico, aunque la prueba neuropsicológica sugiere un riesgo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Habitualmente, los niños con encefalopatía hipóxico-isquémica grave presentan discapacidad por deficiencias motoras, cognitivas o conductuales. El haber recibido hipotermia terapéutica y un manejo estructurado de rehabilitación redujo en gran medida las deficiencias esperadas y ha promovido un satisfactorio desarrollo físico y neurológico.Palabras clave: cordón umbilical, hipoxia-isquemia encefálica, hipotermia inducida, rehabilitación neurológica     

Mapping suitable great ape habitat in and around the Lobéké National Park,South‐East Cameroon

As a result of extensive data collection efforts over the last 20–30 years, there is quite a good understanding of the large‐scale geographic distribution and range limits of African great apes. However, as human activities increasingly fragment great ape spatial distribution, a better understanding of what constitutes suitable great ape habitat is needed to inform conservation and resource extraction management. Chimpanzees (Pan troglodytes troglodytes) and gorillas (Gorilla gorilla gorilla) inhabit the Lobéké National Park and its surrounding forest management units (FMUs) in South‐East Cameroon. Both park and neighboring forestry concessions require reliable evidence on key factors driving great ape distribution for their management plans, yet this information is largely missing and incomplete. This study aimed at mapping great ape habitat suitability in the area and at identifying the most influential predictors among three predictor categories, including landscape predictors (dense forest, swampy forest, distance to water bodies, and topography), human disturbance predictors (hunting, deforestation, distance to roads, and population density), and bioclimatic predictor (annual precipitation). We found that about 63% of highly to moderately suitable chimpanzee habitat occurred within the Lobéké National Park, while only 8.4% of similar habitat conditions occurred within FMUs. For gorillas, highly and moderately suitable habitats occurred within the Lobéké National Park and its surrounding FMUs (82.6% and 65.5%, respectively). Key determinants of suitable chimpanzee habitat were hunting pressure and dense forest, with species occurrence probability optimal at relatively lower hunting rates and at relatively high‐dense forest areas. Key determinants of suitable gorilla habitat were hunting pressure, dense forests, swampy forests, and slope, with species occurrence probability optimal at relatively high‐dense and swampy forest areas and at areas with mild slopes. Our findings show differential response of the two ape species to forestry activities in the study area, thus aligning with previous studies.