肿瘤骨转移动物模型研究进展

骨转移是乳腺癌、前列腺癌及肺癌等肿瘤的常见并发症,是预后不良的独立危险因素。肿瘤骨转移动物模型是研究骨转移发生机制及评价治疗策略的重要工具。现对骨转移动物模型的研究进展进行综述。     

化疗联合唑来膦酸对肺癌骨转移的疗效及炎性因子的影响

目的:探讨化疗联合唑来膦酸对肺癌患者骨转移的疗效及炎性因子的影响。方法:回顾性选择我院2010年1月至2015年12月收治的84例肺癌骨转移患者,根据随机数字表法结合患者意愿,将所有患者平均分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予TP方案化疗2个疗程,观察组在对照组基础上给予唑来膦酸治疗2个疗程,观察两组患者治疗后的镇痛效果、活动能力、骨转移灶效果、不良反应及治疗前后的IL-6、TNF-α水平。结果:观察组镇痛效果、活动能力、骨转移灶效果明显高于对照组(P0.05),观察组与对照组不良反应无统计学意义(P0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者的IL-6、TNF-α水平明显降低,与对照组相比,治疗后治疗组的IL-6、TNF-α水平明显较低(P0.05)。结论:化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移安全有效,可降低炎性因子的释放,增强镇痛效果和活动能力,减缓骨转移。     

肺癌发病及骨转移相关因素分析

目的:探讨肺癌发病的可能相关因素。方法:选择87例确诊为肺癌的患者,收集患者的一般资料,临床信息以及诊断和治疗信息,其中伴骨转移者39例。结果:发病年龄平均67.8岁;6例(35.3%)女性患者为吸烟者,58例(97.7%)男性患者有吸烟史。女性吸烟人数及吸烟量增多;咳嗽为最常见的症状;病理组织学男性患者多为鳞癌,女性腺癌多见;Ⅲ和Ⅳ期明显多于Ⅰ期和Ⅱ期。虽然外科手术治疗后可以提高患者生存时间,接受外科手术患者仍较少。骨转移与性别、年龄和放化疗与否无关,与病理类型有关。结论:年龄、吸烟与肺癌发病密切相关,多数患者就诊时为中晚期,多只能接受姑息治疗,早期诊断及其重要。腺癌患者需警惕骨转移。     

放射加博宁治疗骨转移癌的病例分析

目的:观察放疗和博宁对骨转移癌的止痛效果。方法:对100例骨转移癌患者进行回顾性分析,单纯放疗30例,博宁加放疗14例,博宁加放化疗56例。结果:全组总有效率为89%,显效率达51%。各组有效率:单放组为83-3%,博宁加放疗组为92.9%,博宁加放化组为91.1%。三组间止痛效果无显著性差异(P>0.05)。在应用博宁治疗组中有一例出现类似过敏反应症状,其他无明显毒副反应发生。结论:放射治疗骨转移癌止痛迅速而有效。博宁治疗骨转移癌止痛效果明显,尤其适合应用于多发性骨转移癌患者。二者联合应用效果更加。     

DLC1在肿瘤进程中的新角色

原发肿瘤向重要器官,如骨、肺、脑、肝等的转移是恶性肿瘤患者死亡的主要原因。对于女性而言,乳腺癌是发病率较高的一类恶性肿瘤。早期乳腺癌通过合理治疗可实现根治,但晚期会发生原位癌向多器官的转移。其中,大约70%的晚期乳腺癌会发生骨转移。在乳腺癌骨转移过程中,转化生长因子β(TGFβ)-甲状旁腺激素样激素(PTHLH)通路发挥着关键性的调控作用,但对这一通路活性本身受哪些因子的影响方面现在知之甚少。因此,中国科学院上海生命科学研究院健康科学研究所胡国宏课题组利用多种肿瘤转移模型,探索影响TGFβ-PTHLH通路活性的因素,最终发现DLC1在乳腺癌骨转移过程中起关键性的负调控作用。DLC1功能的行使依赖于它失活RHO-ROCK通路,继而抑制TGFβ诱导的SMAD3连接区磷酸化。DLC1对后者的抑制降低了TGFβ诱导的PTHLH的转录和分泌,从而减少了骨转移微环境中的成熟破骨细胞,最终阻碍了乳腺癌的破骨性转移。该项研究首次证明DLC1-RHO信号通路在调控乳腺癌骨转移微环境中具有重要作用,也为临床上治疗乳腺癌骨转移提供了新思路。     

骨唾液酸蛋白在乳腺癌骨转移中的研究进展

骨唾液酸蛋白（Bonesialoprotein,BSP）是细胞外基质中一种高度磷酸化和糖基化分泌性蛋白,它是多种癌症（乳腺癌,前列腺癌和肺癌等）进程中的重要参与者。乳腺癌细胞转染实验和裸鼠移植模型证明过表达BSP可以促进乳腺癌细胞骨转移。BSP抗体和反义核酸均可有效抑制乳腺癌细胞骨转移的发生,故BSP有可能成为一种新的诊断和治疗乳腺癌骨转移的靶蛋白。     

肺癌生存质量量表在晚期肺癌中使用的研究进展

近几年来,肺癌的发病率呈现逐年上升的趋势,成为癌症中的头号杀手。临床上针对不同类型肺癌有不同的治疗策略,由于临床上大部分病人在确诊为肺癌时已经为晚期,对于常规治疗方法难以达到效果时,关注肺癌患者的生存质量就显地尤为必要。肺癌生存质量量表可以反映病人临床治疗后的生存质量状况,达到反馈治疗效果的目的。在临床实验中使用肺癌生存质量量表可以帮助临床医师制定最优化的治疗方案。国际上的研究大多不是以生存质量为主要终点的研究,生存质量也不能全面的反映病人预后的状况,希望在今后的研究中,肺癌生存质量量表能够在临床中的使用更加普及、更加全面。本文就肺癌生存质量量表在晚期肺癌中使用的研究进展作一综述,以期更加促进我们对于晚期肺癌患者生存质量的思考与关注,更有利于适合我国国情的生存质量量表的研究和发展。     

核素骨显像诊断肺癌骨转移瘤的临床价值

目的：探讨核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值。方法：收集近2年来已确诊的71例肺癌病人进行核素骨显像扫描,结合临床与X线检查进行回顾性分析。结果：本组71例肺癌病人经核素骨显像发现骨转移56例,阳性率为78．9％。显示各部位病灶共124个。累及部位依次为肋骨45个占36．3％（45／124）,脊椎骨35个占28．2％（35／124）,骨盆17个占13．7％（17／124）,四肢骨12个占9．7％（12／124）,胸锁骨10个占8．1％（10／124）,颅骨5个占4％（5／124）。其中肋骨转移灶多见于原发肿瘤的同侧,本组就有37个占82％（37／45）。有骨转移的56例中,多发骨转移45例占80．4％。结论：核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值是有利于骨转移的早发现,对肺癌的临床分期,化疗方案的选择,化疗效果的评价及预后的估计均有很高参考价值。     

复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察。方法：选取宜昌市中心人民医院2010年3月至2012年3月收治的非小细胞肺癌骨转移患者98例,根据其治疗方式的不同,分为对照组和治疗组。对照组患者采用伊班膦酸钠进行治疗,治疗组患者采用复方苦参注射液联合伊班膦酸钠进行治疗,比较2组患者的近期疗效、疼痛缓解、KPS评分改善情况。结果：患者近期疗效比较结果显示,治疗组患者部分缓解的例数（百分比）及总有效率要明显优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组Karnofsky评分改善的例数（百分比）要明显多余对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。疼痛缓解情况比较分析显示,治疗组患者完全缓解例（百分比）及总的缓解率要明显优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：复方苦参注射液联合伊班膦酸钠对非小细胞肺癌骨转移癌疼痛具有明显的作用,能够有效的减轻患者的疼痛,值得在临床上推广应用。     

56例晚期肺癌合并糖尿病患者化疗的护理

目的总结晚期肺癌合并糖尿病患者化疗的护理。方法对56例晚期肺癌合并糖尿病患者进行化疗的同时加强胰岛素的治疗,密切监测和控制血糖,做好心理护理,指导饮食,加强宣教,预防低血糖反应及感染的发生。结果 54例患者顺利完成4周期化疗,1例血糖控制不稳未进行化疗,1例因经济原因放弃治疗。结论加强晚期肺癌合并糖尿病患者化疗的观察及护理,使患者顺利完成化疗,延长生存期,避免并发症的发生。     

自体CAPRI细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

目的:探讨自体CAPRI细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效的临床疗效。方法:选择50例晚期非小细胞肺癌患者进行分析,随机分为实验组与对照组,分别是生物治疗联合化疗组和单纯化疗组,每组25例病人。比较生物治疗联合化疗组与单纯化疗对照组患者的生存率。进行生存分析。结果:联合治疗组的OS和PFS都高于对照组。结论:自体CAPRI细胞联合化疗能够延长晚期非小细胞肺癌患者的生存期,提高患者的生存率和生活质量。     

骨髓脂肪组织调控癌细胞骨转移作用机制研究进展

70%～80%晚期乳腺癌、前列腺癌患者会发生癌细胞骨转移,继而导致骨质疏松等溶骨性或成骨性病症。癌细胞骨转移需要经历四个阶段——定植、休眠、再活化、增殖与侵袭,但骨转移的发生机制尚不完全清楚,相关研究集中在癌细胞与骨微环境的相互作用机制。骨髓脂肪组织(bone marrow adipose tissue,BMAT)是近来的一个研究热点,对循环癌细胞有着高吸引力。BMAT通过旁分泌形式调控癌细胞骨转移,促进其定植、能量代谢等病理生理进程,并通过调控骨吸收与微血管生成间接影响休眠癌细胞的再活化与增殖,促进骨转移"恶性循环"。乳腺癌与前列腺癌在骨转移进程前期具有相似机制,因此该综述以乳腺癌、前列腺癌骨转移为切入点,梳理癌细胞骨转移发生机制,整理归纳BMAT对骨转移的调控机制,旨在为癌细胞骨转移发生机制及临床治疗提供新的思路。     

非小细胞肺癌分子靶向药物治疗的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)为最常见的肺癌病理类型,约占肺癌总数的 85%。大多数肺癌患者在确诊时已属晚期,失去手术机会, 保守治疗成为其重要治疗手段,但晚期肺癌患者的预后仍不理想。近年来,分子靶向治疗在肿瘤治疗领域取得重要进展,亦有研究显示 其在 NSCLC 的临床实践中发挥显著疗效。除表皮生长因子受体(EGFR)和间变淋巴瘤激酶(ALK)等主要基因突变之外,血管内皮生 长因子(VEGF)、ROS1、c-MET、RET、K-RAS、BRAF 也是目前 NSCLC 分子靶向治疗的相关靶点。综述 NSCLC 分子靶向药物治疗 的研究进展,旨在为该疾病的治疗提供参考。     

肺分支动脉留置导管内生物制剂灌注治疗晚期肺癌

探讨ＩＬ－２／ＬＡＫ细胞在介入式局部应用中的抗肿瘤作用,寻求疗铲确切,操作可行的晚期肺癌生物治疗的应用途径。我们对６０例晚期肺癌随机分为治疗组对照１组和对照２组,治疗组采用经皮颈外静脉穿刺肺分支动脉插管留置,ＩＬ－２,ＬＡＫ细胞及化疗药物联合滴注治疗;     

肺癌生物治疗与趋势研究

<正>肺癌作为近年来我国临床发病率持续走高的典型恶性肿瘤,临床发病率与病死率一直居高不下,患者临床确诊晚期比例高、预后差,致使五年生存率仅有10%-15%,加强肺癌患者临床生物治疗研究对于更好的指导临床诊疗工作、提升患者生存率与生存质量有积极意义。下面对近几年临床肺癌生物治疗情况及发展趋势进行综述。1肺癌生物治疗背景肺癌生物治疗是利用机体免疫效应对抗肿瘤细胞浸润,生物治疗经过一个多世纪的发展目前已经形成了成熟的理论与技术体系,     

阿帕替尼联合多西他赛对多线治疗晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物、免疫功能及生活质量的影响

目的:分析阿帕替尼联合多西他赛用于多线治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果.方法:选择我院2017年1月到2019年8月共86例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组、观察组各43例,地塞米松预处理后,对照组仅应用多西他赛治疗,观察组联合应用阿帕替尼与多西他赛治疗,3周为1个治疗周期,均治疗4个周期.比...     

肺癌化疗患者延续护理需求与个性化护理干预研究进展

正肺癌的发病率不断攀升,已跃居恶性肿瘤病死率的首位,成为恶性肿瘤常见的死亡原因之一。近年来,化疗对肺癌的治疗作用越来越大,不仅用于不能手术的晚期肺癌患者,还可作为肺癌的全身综合治疗方法,延长患者生存期,提高生活质量。现就肺癌化疗不良反应、延续护理的现状、个性化护理干预作一综述如下。1肺癌化疗不良反应肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一,辅助化疗是晚     

肿瘤细胞和骨微环境在骨转移中的作用

随着肿瘤治疗水平的提高,肿瘤患者的生存期显著延长,转移性骨肿瘤的发生率呈增长趋势.骨转移引起的剧烈的临床症状和其较长的潜伏期,以及缺乏有效的治疗方法,极大降低了患者的生活质量.本文主要综述了骨转移相关的细胞特征及骨微环境在骨转移中的作用,并分析了影响骨转移形成的相关分子因素,为骨转移的定向分子治疗提供进一步的理论依据.     

ERCC1 codon118基因表达在预测三代含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效中的意义

目的:探讨ERCC1codon118基因表达对预测三代含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的影响。方法:对我院收治的240例晚期非小细胞肺癌患者进行ERCC1codon118基因多样性检测,以及对各基因型对三代含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效进行比较。结果:C/C组与C/T组+T/T组患者其肿瘤分化程度、临床分期、肿瘤大小、血管侵犯等基本资料无明显的相关性(P>0.05);C/C组患者其无进展生存时间以及生存时间、1年、2年以及3年生存率为13.2±5.4月、25.4±4.3月、62.88%、23.48%以及14.39%,明显高于对照组的6.2±4.3月、10.5±3.2月、26.85%、8.33%、1.85%。结论:ERCC1codon118基因表达可能与预测三代含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌敏感性有关。     

晚期肺癌化疗患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的:研究晚期肺癌化疗患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素,为临床预防及降低医院感染提供参考。方法:选择从2012年9月-2015年9月在我院接受化疗治疗的晚期肺癌患者235例进行研究。调查并统计所有患者的病历资料,对感染者的鼻拭子、痰标本及腹水等标本进行细菌鉴定及药敏试验,分析晚期肺癌化疗患者发生医院感染的危险因素。结果:235例晚期肺癌化疗患者中,发生医院感染65例,感染率为27.66%,共检出病原菌75株,其中革兰阴性菌41株,占54.67%,革兰阳性菌26株,占34.67%,真菌8株,占10.67%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,为80.00%,对万古霉素的敏感率最高,为100.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,为94.74%,对利奈唑胺的敏感率最高,为100.00%。根据Logistic回归分析法评价可知,晚期肺癌化疗患者发生医院感染的危险因素主要有:年龄≥60岁、临床分期为Ⅳ期、接受放疗、存在贫血、使用抗生素以及住院时间≥15d。结论:导致晚期肺癌化疗患者发生医院感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌,且年龄≥60岁、临床分期为Ⅳ期、接受放疗、存在贫血、使用抗生素以及住院时间≥15d均为影响晚期肺癌化疗患者发生医院感染的危险因素,值得临床重视。