丙种球蛋白联合持续血液净化对小儿重症脓毒症患者血清降钙素原及危重评分的影响

目的:探究丙种球蛋白联合持续血液净化对小儿重症脓毒症患儿血清降钙素原及危重评分的影响。方法:选择我院收治的重症脓毒症小儿患者37例,随机划分成实验组和对照组。对照组18例给予持续血液净化治疗;实验组19例予持续血液净化及注射丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清降钙素原及危重评分水平的变化。结果:实验组治疗后总有效率(94.7%)显著高于对照组(61.1%),差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血清降钙素原水平均较治疗前显著降低,小儿危重症评分(PCIS)水平均明显升高;与对照组比较,实验组血清降钙素原水平较低,PCIS评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙种球蛋白联合持续血液净化可有效升高小儿重症脓毒症患者的PCIS评分,临床疗效好,其作用可能与降低血清降钙素原水平相关。     

连续性血液净化在肾衰危重病人抢救中的应用及效果评价

目的:探讨连续性血液净化在危重病人抢救中的应用及效果评价.方法:选取2010年1月～2012年11月我院收治的危重病人共26例,均采用连续性静脉-静脉血液滤过方法治疗,比较治疗前后的心脏血流动力学参数、肾功能与电解质的变化,观察全部患者治疗前后的临床症状改善情况及临床转归.结果:治疗前后的心率、中心静脉压、平均动脉压、心指数及心排出量差异均存在统计学意义(P＜0.05);治疗后患者的血尿素氮、肌酐及钾水平均明显低于治疗前(P＜0.05);治疗后患者的低血压、低血氧、昏迷改善率分别为66.67％、71.43％及62.50％;26例患者中死亡14例(53.85％),存活12例(46.15％).结论:连续性血液净化可以积极有效地治疗危重病患者,选择治疗的时候需要针对患者的情况进行综合判断和全面评估.     

合理选择血液净化方式治疗蝮蛇咬伤中毒7例

我院蛇伤科是苏州市重点专科。近4年来,我科在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上对7例蝮蛇咬伤重症病例应用血液净化疗法,取得良好的效果．现报告如下。     

连续性血液净化联合血液灌流对糖尿病肾病合并难治性心衰的治疗效果分析

目的:研究连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰患者的临床效果。方法:选择我院收治的60例糖尿病肾病合并难治性心衰患者为研究对象,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各30例患者,对照组患者给予常规对症治疗,而观察组患者在常规对症治疗的基础上应用连续性血液净化联合血液灌流技术,比较两组患者的肾、心功能变化和治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率、好转率及1年存活率均明显高于对照组(P0.05)。对照组患者的肾、心功能指标均较治疗前显著改善(除Scr、E/A),而观察组的各项肾、心功能指标均较治疗前明显改善,且均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰较常规药物对症治疗更有效。     

血液净化治疗毒鼠强急性中毒的临床研究

目的 观察血液净化治疗对毒鼠强急性中毒的疗效.方法 在内科常规治疗的基础上,采用血液净化救治急性毒鼠强中毒10例,并与单纯常规治疗的12例对照,比较两组的平均住院天数、治愈率以及APACHE Ⅲ评分变化.结果 血液净化治疗组平均住院天数较常规治疗组明显缩短(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05);两组治疗后APACHEⅢ评分均较治疗前降低,其中血液净化组治疗后APACHEⅢ评分降低尤为明显(P＜0.05).结论 血液净化是救治毒鼠强急性中毒的有效方法.     

蜂蜇伤中毒致多脏器衰竭10例治疗体会

目的 探讨如何提高蜂蜇伤致多脏器衰竭患者的抢救水平.方法 分析10例危重型蜂蜇伤患者的临床资料,总结马蜂蜇伤中毒致多脏器衰竭的治疗方法.结果 本组病例中6例治愈,2例明显好转,2例因各种原因未能透析,死于MODS.结论 蜂蜇伤应以早期伤口处理、抗过敏,减少全身炎症反应,大剂量糖皮质激素地塞米松或甲基强的松龙加654-2静脉滴注,配合血液净化治疗为主,就诊时间早晚、中毒程度与个体对毒素的敏感性、血液净化治疗是否及时得当对病情预后关系密切.     

聚焦中国

首例获得成功的转基因猕猴 中国科学家日前成功培育出我国首例转基因猕猴,该项研究证明了一种适合用转基因技术进行基因操纵的非人灵长类模型,对有关疾病机制的生物医学研究、基因疗法和再生医学方面治疗方法的开发极有价值。     

1例慢性肾衰患者并发肠结核术后的血液净化护理

慢性肾衰并发肠结核的患者病情复杂,治疗过程中需兼顾患者术后机体应激变化,药物治疗及毒素代谢之间的平衡。我科通过对1例慢性肾衰并发肠结核患者的血液净化治疗和护理,体会到根据病情变化及时采取合理的血液净化技术是治疗该病有效的手段和成功的关键。     

危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的治疗体会

目的 探讨危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的治疗要点.方法对我院近年来收治的36例危重型蝮蛇咬伤患者在ICU监护治疗的临床资料进行分析.结果 36例中,30例痊愈,6例无效.结论 危重型蝮蛇咬伤患者要重视基础疾病的追查与治疗,及时进行重症监测,充分应用现代医学急救技术,同时要发挥中医药的治疗优势和防治后遗症.     

以新型冠状病毒肺炎为例浅析血浆疗法的现况及发展

自2019年12月湖北省武汉地区出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以来,疫情发展迅速,对我国乃至全球公共卫生构成巨大威胁,造成巨大经济损失和社会恐慌。重症是导致COVID-19死亡的最主要原因,2020年2月19日国家卫生健康委员会出台《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》,主要用于医治重型、危重型病例。血浆疗法这一治疗策略可追溯到20世纪,在目前没有有效疫苗和药物的情况下,仍可使用患者恢复期血浆预防或治疗传染病,阻止疾病恶化,降低病死率。本文对新型冠状病毒进行简要介绍,回顾以往血浆疗法在冠状病毒治疗方面的应用及成效,并分析了血浆疗法的局限性。进一步结合目前抗病毒治疗性抗体的研究现状及发展优势,对COVID-19的抗体治疗提出思考。     

血浆置换治疗重症肝炎高胆红素血症的护理

血浆置换是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器,将血液中的血浆与细胞分离,弃掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或代替品,使血液净化,达到治疗疾病的目的。2003年5月-2004年10月我院血透中心应用血浆置换治疗重症肝炎高胆红素血症患者15例,取得显著疗效。现将护理介绍如下。     

床边血液灌流抢救重症药物或毒物中毒的体会

随着血液净化的发展，血液灌流已广泛用于重症药物、毒物中毒的抢救，床边血液灌流不受场地限制，使不宜搬动的重症患者得到及时的治疗。近两年来，我院应用床边血液灌流技术对45例重症药物或毒物中毒的患者进行治疗，取得良好的效果。     

腹部按摩配合芒硝外敷在ICU腹胀患者中的应用

目的观察腹部按摩配合芒硝外敷治疗危重患者腹胀的临床效果。方法将50例ICU住院患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规疗法,观察组在常规疗法的基础上给予腹部按摩配合芒硝外敷,观察两组的治疗效果。结果观察组有效率达92%,明显优于对照组的84%(P0.01),两组治愈时间比较也有显著统计学意义(P0.01)。结论腹部按摩配合芒硝外敷治疗对危重患者腹胀效果显著,值得临床推广应用。     

联合血液净化治疗鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的护理

目的：总结联合血液净化治疗鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的护理措施,保证治疗顺利进行,提高抢救成功率。方法对23例鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征患者,在联合血液净化治疗前、中、后严密观察生命体征变化、及时对症处理,并进行心理护理及健康宣教。结果23例患者均抢救成功,全部患者度过了危险期。结论联合血液净化治疗对抢救鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征患者具有较好的效果,加强治疗前、中、后的护理工作可提高患者治疗依从性,促进疾病康复。     

CAR-T 对肿瘤的特异性治疗研究进展

嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T疗法)是一种治疗肿瘤的新免疫疗法,通过向患者自身T细胞中导入已被修饰的CAR基因,使T细胞表达结合肿瘤表面抗原的特异性受体来实现对肿瘤的精准治疗.目前已发展到第四代.该免疫疗法在血液瘤和实体瘤治疗中都有一定疗效,同时也存在一些待解决难题.本文就近年来CAR-T在血液瘤和实体瘤中的研究治疗进展及存在的问题进行综述.     

不用造影剂的磁共振血管成像新技术TSA

2007年11月21日,东芝美国医疗系统公司推出了一种不用造影剂进行血管显像的(Time and Space An- giographv,TSA)的磁共振成像技术。东芝称TSA技术的推出是在不用造影剂的情况下获得磁共振动态血流成像能力,在评价血液动力学流速、功能评价和血管结构显像上非常有用。该项技术是在东芝磁共振成像Time-SLIP技术基础发展的,特别适合于有循环系统疾病和肾脏循环障碍的病人。对于脑卒中病人TSA能对灌注受损部位清晰显像。该技术具有极高的时间分辨率和连续变化的脉冲反向谐波显像能力,其动态图像能够显示出血液的流动情况。     

危重型蝰蛇咬伤30例报告（摘要）

危重型蝰蛇咬伤３０例报告（摘要）广东省高明市合水医院５２８５２４何林根蝰蛇是属于血循毒类毒蛇,是我国常见的毒蛇之一,被咬伤后发病快,病情凶险,死亡率高、。本文报告３０例喹蛇咬伤危重型患者,经过用精制抗蝰蛇毒血清,地塞米松,山莨菪碱,局部清创排毒等综合...     

综述与专论: 高压氧疗法治疗脑缺血的相关机制

脑缺血是指大脑各部分血液供应不足导致脑组织缺血缺氧，进而导致密集缺血区脑组织出现不可逆的损伤坏死，其高致残率、高死亡率会对患者及其家庭造成严重的伤害。在脑缺血发生后，及时采取一定的治疗措施控制梗死灶的大小，并挽救半暗带中的细胞是脑缺血预后的关键。高压氧疗法是针对脑缺血的一种潜在治疗方法，在近年来得到了越来越广泛的关注和研究，本文旨在综述近年来国内外关于高压氧疗法治疗脑缺血的相关机制及研究进展，为脑缺血患者的治疗和预后提供新思路。     

低分子肝素钠治疗重型和危重型竹叶青蛇咬伤中毒早期的效果分析

目的 探讨低分子肝素钠治疗重型及危重型竹叶青蛇咬伤中毒早期的临床效果.方法 选择2017年2月 ～2020年8月治疗的竹叶青蛇咬伤患者52例,按随机数字表法分为两组.对照组在常规对症治疗上给予抗蛇毒血清及血液灌流治疗,研究组在常规对症治疗上联合应用低分子肝素钠治疗,观察两组患者治疗前后的凝血指标、肝肾功能,比较并发症发...     

细胞治疗的典范：嵌合抗原受体T细胞疗法

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法是一种利用合成受体特异性靶向抗原的过继性细胞疗法(ACT),目前在血液肿瘤的治疗中有极大的临床应用价值。虽然美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准两款CAR-T药物上市,但CAR-T疗法在治疗过程中仍然存在一些副作用,如细胞因子释放综合征(CRS)、神经毒性、B细胞功能缺失等。同时,CAR-T疗法在实体瘤治疗中的效果甚微,主要原因是缺乏特异性靶点以及肿瘤微环境对CAR-T细胞功能的抑制等。文中将从CAR的结构设计、临床应用、合成生物学对新型CAR的优化来阐述应用CAR-T细胞疗法治疗肿瘤所面临的挑战及广阔前景。