吸入不同浓度 CO_2对肺通气功能影响的实验观察

本实验在10名健康男性青年中观察了吸入0.5—7%CO_2对肺通气功能的影响。实验结果表明,呼吸频率、潮气量、肺通气量、肺泡 CO_2分压以及肺通气对 CO_2的反应性均与吸入气CO_2浓度成线性关系。被试者吸入 CO_2后,CO_2排出量减少;但浓度不超过5%时,3—5min 内CO_2排出量即可基本恢复到正常水平。本文根据人体 CO_2反应的这些特点提出了三个代偿区的意见。     

肺泡表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理方法。方法对我院2010年6月～2012年12月NICU住院的55例NRDS患儿使用改良方法气管内注入PS联用呼吸机治疗,并观察其疗效。结果该法的疗效确切,明显缩短病程,有效地减少给药过程中缺氧现象的发生,减少住院时间及治疗费用,降低死亡率,而且安全性好。结论早期、足量用药并联用机械通气能有效治疗新生儿呼吸窘迫综合征,正确的护理措施能提高治疗的有效率。     

维生素D联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎患者血清CHE、PA的影响

摘要 目的：探讨维生素D联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎患者血清胆碱酯酶（Cholinesterase,CHE）、前白蛋白（Prealbumin,PA）的影响。方法：2018年8月到2021年2月选择在本院重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）诊治的重症肺炎患者78例作为研究对象,根据随机信封1:1抽签原则将患者分为联合组与对照组各39例。对照组给予肺泡灌洗治疗,联合组在对照组治疗基础上给予外源性维生素D治疗,两组均给予机械通气治疗,且治疗观察2周。结果：治疗后联合组的总有效率为97.4 %,高于对照组的84.6 %（P<0.05）。所有患者在治疗期间都无出现窒息、气胸、气道痉挛、心律失常等不良反应,联合组的入住ICU时间与ICU费用少于对照组（P<0.05）。两组治疗后的第1秒FEV₁、PaO₂高于治疗前（P<0.05）,联合组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血清CHE、PA水平高于治疗前（P<0.05）,联合组高于对照组（P<0.05）。结论：维生素D联合肺泡灌洗在机械通气重症肺炎患者的应用能抑制血清CHE、PA的表达,改善血气状况与肺功能,提高治疗效果,缩短入住ICU时间与降低ICU费用。     

递增负荷运动对不同海拔高原人群通气量与心率变化的影响*

目的: 分析不同海拔高原人群在递增负荷运动情况下的通气量与心率的变化特征,探讨其作为高原体力劳动强度分级评价指标的可行性。方法: 选取高原习服男性青年军人88名,平均年龄21.7±1.6。其中3 000 m 30人,3 700 m 30人,4 300 m 28人,进行递增负荷踏车运动,运动负荷从30 W开始,每5 min增加30 W,直到不能坚持则停止运动。采用COSMED K5运动肺功能仪测量每一运动负荷的肺通气量,POLAR V800心率表测量每一运动负荷的运动心率。结果: 不同海拔递增负荷运动中完成最大负荷的人数具有显著差异(P＜0.05),海拔越高,完成人数越少。同一海拔,不同负荷之间,随着负荷的增加,通气量与心率明显增大(P＜0.05),且无上限值;同一负荷,随海拔增加,通气量与心率也明显增大(P＜0.05)。结论: 通气量与心率具有作为高原体力劳动强度分级评价指标的可行性。     

支气管-肺泡灌洗辅助治疗急性期ARDS的临床观察

目的:观察纤维支气管镜支气管-肺泡灌洗术辅助治疗急性期ARDS的临床治疗效果.方法:80例ICU住院并发生ARDS后经有创机械通气危重症患者,其中男46例,女34例,年龄36-87岁;随机分为支气管肺泡灌洗辅助治疗组(A组:ARDS发生后第三天行支气管肺泡灌洗一次)和一般吸痰治疗组(B组).观察2组患者治疗前后体温、呼吸频率、PaO2/FiO2等情况.比较2组肺部感染控制时间窗、有创通气时间、ICU住院时间及住ICU期间死亡例数.结果:A组在灌洗后体温、呼吸频率及PaO2/FiO2较灌洗前有所改善(P＜0.05).在1周的观察期内,A组的各项指标改善情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).感染控制窗出现时间及有创机械通气时间明显缩短(P＜0.05),2组间ICU住院时间及死亡率无统计学差异(P＞0.05).结论:对ARDS早期病人给予支气管.肺泡灌洗,可以有效提高病人PaO2,改善氧合,准确提供肺部感染的病原学诊断并有效控制感染,为针对原发病的综合治疗创造条件.     

通气量对气升式反应器培养高山被孢霉生产花生四烯酸的影响

高山被孢霉具有很强的积累花生四烯酸(ARA)的能力,通过对30 L气升式反应器发酵过程的通气量进行调控,结果发现:通气量对高山被孢霉菌体生长、形态及ARA合成具有显著影响。中等大小的球形菌丝形态有利于菌体持续生长和油脂积累,ARA占总油脂的含量最高,而羽状菌丝形态菌体中总油脂含量和ARA含量均小于球形菌丝形态菌体中的含量。通气量为1.0 vvm(1 vvm为每分钟通气量与罐体实际料液体积之比)时有利于菌体保持良好形态和生长,通气量为1.4 vvm有利于发酵对数期后(72~168 h)ARA的积累。提出一种两阶段通气量控制策略,在气升式发酵罐中高山被孢霉的菌丝形态得到显著改善,ARA产量达到4.72 g/L,比对照提高了40.1%。     

贵州喀斯特山区不同海拔花椒人工林土壤质量评价

阐明贵州喀斯特山区花椒人工林的土壤养分含量及其质量综合指数至关重要。以不同海拔样地的土壤为研究对象,采用土壤农业化学、环境矿物学技术对矿质元素等进行分析。结果表明:不同样地土壤的pH值呈显著差异,随海拔增加表现为升高—降低的变化趋势;最低海拔(594m,HJ1)与最高海拔(884m,HJ5)样地的土壤有机碳、总氮、速效氮总体显著高于中间3个海拔样地(660m、705m、778m,HJ2—HJ4),总磷与速效磷的变化则相反;除大量元素外,矿质元素在不同海拔花椒林地之间变化规律不明显,其中总硫、铅、镉、硒等元素表现为最高海拔样地急剧升高的趋势;氮、磷与其他矿质元素之间表现出一定的显著性相关,表明其关系密切;土壤质量综合指数为HJ5(2.16)HJ3(0.43)HJ4(0.19)HJ1(-0.21)HJ2(-2.60),表明高海拔花椒林地表层土壤质量总体优于低海拔,揭示了土壤养分随海拔变化表现出分异规律。土壤管理上应同时施用有机肥和矿质元素肥料,提高土壤养分供给能力和利用效率。以上结论可为贵州喀斯特山区花椒林养分管理和可持续经营工作提供借鉴和参考。     

儿童与成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征代谢异常特征的比较

目的：探讨儿童及成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）发病原因、睡眠呼吸紊乱严重程度及合并代谢异常程度的差别。方法：对我院2003年1月1日至20]0年7月1日71例诊断为OSAHS住院患者进行回顾性调查,登记年龄、性男日、发病原因、血压、白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度、微觉醒指数。根据年龄进行分组,年龄〈18岁者为A组,年龄≥18岁者为B组。比较两组发病原因、睡眠呼吸紊乱及合并代谢异常程度的差剐。结果：1．A组慢性扁桃体炎和（或）腺样体肥大发生率明显高于B组（P〈O．01）,鼻中隔偏曲发生率明显低于B组（P〈0．01）。2．与B组比较,A组AHI及微觉醒指数降低,夜间最低血氧饱和度升高（P〈0．01）;3．与B组比较,A组高血压、中性粒细胞比率、谷丙转氨酶比例降低（P〈0．05）。结论：A组睡眠呼吸紊乱程度及代谢异常较B组程度轻,更需关注成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症的综合治疗。     

儿童与成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征代谢 异常特征的比较

目的:探讨儿童及成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)发病原因、睡眠呼吸紊乱严重程度及合并代谢异常程度的差别。方法:对我院2003年1月1日至2010年7月1日71例诊断为OSAHS住院患者进行回顾性调查,登记年龄、性别、发病原因、血压、白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度、微觉醒指数。根据年龄进行分组,年龄<18岁者为A组,年龄≥18岁者为B组。比较两组发病原因、睡眠呼吸紊乱及合并代谢异常程度的差别。结果:1.A组慢性扁桃体炎和(或)腺样体肥大发生率明显高于B组(P<0.01),鼻中隔偏曲发生率明显低于B组(P<0.01)。2.与B组比较,A组AHI及微觉醒指数降低,夜间最低血氧饱和度升高(P<0.01);3.与B组比较,A组高血压、中性粒细胞比率、谷丙转氨酶比例降低(P<0.05)。结论:A组睡眠呼吸紊乱程度及代谢异常较B组程度轻,更需关注成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症的综合治疗。     

气囊面罩联合气管插管通气救治对急诊心肺复苏患者动脉血气指标及预后的影响

摘要 目的：观察气囊面罩联合气管插管通气救治对急诊心肺复苏患者动脉血气指标及预后的影响。方法：选取中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院2020年4月-2022年10月期间收治的急诊心肺复苏患者86例作为研究对象。根据通气方式的不同将患者分为A组（n=41,常规气管插管通气救治）和B组（n=45,气囊面罩联合气管插管通气救治）。对比两组临床指征、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、血气指标[二氧化碳分压（PCO2）、实际碳酸氢根（AB）、氧分压（PO₂）、二氧化碳总量（TCO₂）]、复苏成功率、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、6个月存活率。结果：与A组相比,B组的自主呼吸恢复时间、心跳恢复时间、气道开放时间、意识恢复时间更短（P<0.05）。治疗后B组AB、TCO₂、PCO₂低于A组,PO₂高于A组（P<0.05）。治疗后B组APACHEⅡ评分低于A组,GCS高于A组（P<0.05）。B组的复苏成功率、6个月存活率高于A组（P<0.05）。结论：急诊心肺复苏患者使用气囊面罩联合气管插管通气救治,患者的临床指征、动脉血气指标均得到显著改善,且预后良好。     

THE COMPOSITION OF LIPIDS IN CEREBROSPINAL FLUID OF CHILDREN AND ADULTS

Abstract— The proportions of esterified cholesterol and phosphatidyl ethanolamine in lipids of cerebrospinal fluid (CSF) from children were found to be lower than the corresponcling values for adult CSF. The fatty acid patterns of the cholesterol ester, triglyceride + non-esterified fatty acids and phospholipid fractions all displayed low proportions of linoleate; palmitate and oleate were the principal acids present. The fatty acid composition of these lipid classes for CSF derived from children was similar to that from adult subjects. Degradation of CSF lecithin by snake-venom phospholipase A₂ revealed the saturated acids to be located predominantly in the 1-position with the unsaturated ones mainly in the 2-position.     

兔延髓腹侧面化学敏感区对通气的作用

本工作探查了28只家兔延髓腹侧面化学敏感区的定位以及该区在机体对高 CO_2通气反应中的作用。用 pH 值为7.0、7.34和8.0的人工脑脊液滤纸敷贴在延髓腹侧表面观察通气变化。在锥体外方、第 Ⅶ一Ⅺ 对脑神经根部内侧和舌下神经根内侧两个区域用 pH7.0的滤纸敷贴时可使通气增加。反之,贴以浸有 pH 8.0的滤纸时可使通气减小。因此分别将此两区称为头端(R)和尾端(C)化学敏感区。在舌下神经根部上方,在 R 区和 C 区之间敷贴不同 pH 的滤纸则无通气变化。此区称为中间区(Ⅰ区)。PH7.34的滤纸敷贴以上三区均无通气变化。完整动物用 2%普鲁卡因麻醉 R 区和 C 区后,高 CO_2仍能引起通气增加,麻醉Ⅰ区后,高 CO_2引起通气减少。切断双侧颈动脉窦神经的动物,用2%普鲁卡因麻醉 R 区和 C 区,高 CO_2亦导致通气减少;麻醉Ⅰ区,则呼吸停止。上述结果表明,家兔延髓腹侧面存在着对称的化学敏感区。在机体对高 CO_2的通气反应中,Ⅰ区和 R、C 区都起着一定的作用。     

A MASS STRANDING OF SPERM WHALES IN OREGON: SEX AND AGE COMPOSITION OF THE SCHOOL

A school of 41 sperm whales, Physeter macrocephalus , that stranded near the mouth of the Siuslaw River, Oregon (43°59'N, 124°08'W), on 16 June 1979 consisted of 13 males and 28 females. Their ages were estimated by assuming that each postnatal dentin layer represents one year. The males were all sub-adults, 9.3–11.5 m long and 14–21 yr old. The females were 9.3–11.4 m long, and 11 to about 58 yr old. Ten females were dissected; nine were sexually mature and three were carrying fetuses 2.64–4.62 m long. None of the 28 females was visibly lactating.     

青藏高原不同海拔矮嵩草抗逆性的比较研究

主要对生长在海拔４００ｍ（大坂山）,３２００ｍ（海北部）和２２００ｍ（西宁）的地区同矮嵩草的生理生态适应特性进行了比较研究。结果表明：生长在３个不同海拔地区的矮嵩草其生长发育和干物质和积累具有明显差异,随着海拔高度的增加,植株高度明显变低,叶面积、叶绿素含量和干物质积累减少;类胡萝卜素和类黄酮含量增加;光合速率、光饱和点和补偿点提高;光呼吸强度减弱。在花果前期,海拔４０００ｍ处植株地上组织的蔗糖、     

拉萨健康藏汉族成人低氧通气反应及肺通气功能比较研究

对海拔３６５８ｍ高原（拉萨）２７名拉萨世居藏族及３０名已习服的移居汉族两组的低氧通气反应（ＨＶＲ）和肺通气功能进行了比较研究。两组的年龄、身高、体重和平时运动强度基本相同。结果显示：世居组的每分钟气量（ＶＥ）,呼吸频率、ＨＶＲ和高二氧化碳通气反应（ＨＣＶＲ）均高于移居组,两组的ＰＥＴＣＯ２及Ｓａｏ２无显著性差异;吸入高浓度Ｏ２后,世居组的ＶＥ增加,ＰＥＴＣＯ２下降,而移居组维持不变。结果表明高原世     

细支气管肺泡细胞增生和细支气管肺泡细胞癌内生长因子和蛋白激酶C的表达

表皮生长因子（ＥＧＦ）、转化生长因子－α（ＴＧＦα）、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）和蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）与细胞生长、增殖分化调节和细胞癌变有密切关系。作者用免疫组织化学方法检测了细支气管肺泡细胞增生（ＢＡＨ）和细支气管肺泡细胞癌（ＢＡＣ）的ＥＧＦ、ＴＧＦα、ＥＧＦＲ和ＰＫＣ表达。结果表明：ＢＡＣ中的ＥＧＦ、ＴＧＦα阳性率和阳性强度以及ＥＧＦＲ、ＰＫＣ阳性强度均明显高于ＢＡＨ。ＢＡＨ的重度不典型增生病例,其ＥＧＦ、ＴＧＦα、ＥＧＦＲ和ＰＫＣ均呈高表达。ＴＧＦα、ＥＧＦＲ和ＰＫＣ三者在ＢＡＣ和ＢＡＨ中的表达存在明显相关性。提示：ＴＧＦα及其受体ＥＧＦＲ和ＰＫＣ是细支气管肺泡细胞增生、恶性转化和肺泡癌细胞失控生长的重要因素。     

用裂解气相色谱分析法鉴别带有不同前噬菌体的溶原性金黄色葡萄球菌

α和β为两株温和性噬菌体,金黄色葡萄球菌1157为不带前噬菌体的非溶原性菌株,分别或同时经α、β溶原化后,得到溶原性菌株1157(α),1157(β)及1157(α、B),前两者分别带有前噬菌体α或β,后者带α和β,为双溶原性株,4株菌用居里点裂解器-岛津GC-R1A计算机气相色谱仪进行分析,以目视法及计算数据分析法均能较好地鉴别1157,1157(α),1157(β)和1157(α、β)各菌株。     

长江流域若干水体寡毛类区系组成及相似性分析

研究了长江流域十余个水体水栖寡毛类的区系组成及分布。共鉴定水栖寡毛类53种,隶3科27属,其中仙女虫科15属31种(占58.49%);颤蚓科11属20种(占37.74%);线蚓科1属2种(占3.77%).在河流、草型湖泊和藻型湖泊这三类水体中,以草型湖泊的物种数最多,达36种;其次为长江干流,34种;藻型湖泊仅24种。对寡毛类的种间关系及不同生境寡毛类种类组成的相似性进行了聚类分析,结果表明,寡毛类的种类分布具有明显的地域性,据此可将其划分为6类(A-F组).