奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对晚期结肠癌患者血浆miR-21表达的影响

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对晚期结肠癌患者血浆微小RNA-21(mi R-21)表达水平的影响及疗效。方法:选择2013年6月至2016年6月我院接诊的90例晚期结肠癌患者,随机分为替吉奥组和卡培他滨组,每组45例。替吉奥组患者采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,卡培他滨组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)及mi R-21水平变化、客观缓解率(ORR)以及不良反应。结果:治疗后,替吉奥组患者血清IL-2,TNF-α及INF-γ水平均高于卡培他滨组,而血浆mi R-21水平低于卡培他滨组,差异具有统计学意义(P0.05);替吉奥组客观缓解率(ORR)高于卡培他滨组,而不良反应总发生率低于卡培他滨组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与卡培他滨相比,奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌的效果显著,可有效提高患者免疫力,抑制肿瘤发展,且不良反应较少,值得临床推广。     

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期大肠癌患者的临床疗效

目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期大肠癌患者的临床疗效。方法:非盲法随机对照方法将患者分成试验组和对照组,各27例。试验组患者使用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,对照组患者使用奥沙利铂治疗,均为4个周期。评价两组治疗后的临床疗效和不良反应。结果:试验组:CR 1例,PR 11例,SD 10例,PD 5例。(CR+PR)RR 44.4%。中位疾病进展时间(TTP)9.5个月,中位生存期(MST)19.1个月。对照组:CR 0例,PR 5例,SD 8例,PD 15例。(CR+PR)RR 18.5%。中位疾病进展时间(TTP)8.6个月,中位生存期(MST)16.9个月。主要不良反应为血液毒性、胃肠道反应、外周神经炎及肝功能异常。试验组白细胞下降15例,对照组12例,试验组贫血发生为13例,对照组的为21例,试验组恶心、呕吐发生为18例,对照组为24例,试验组便秘发生为8例,对照组为15例,差异有统计学意义(P0.05)。结论:奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期大肠癌患者相比单独使用奥沙利铂更加有效,更具优越性,不良反应更少,患者的生存质量得以改善,值得临床上推广应用。     

替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性评估

目的:观察替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效,并对其用药安全性进行评估。方法:选取2010年8月—2012年8月在我院接受治疗的晚期胃癌患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采取5-FU+奥沙利铂+多西紫杉醇进行治疗,而观察组患者给予替吉奥+奥沙利铂+多西紫杉醇进行治疗,比较两组患者接受不同药物治疗所得到的近期疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗的总有效率为58.82%,而对照组治疗的总有效率为32.35%,观察组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的不良反应发生率为8.82%,而对照组患者治疗后的不良反应发生率为32.35%,观察组明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应少,患者耐受良好,值得进一步推广和应用。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:随机选取我院肿瘤科晚期NSCLC患者177例,随机将其分为3组,培美曲塞联合顺铂治疗(PP组)72例,多西他赛联合顺铂治疗(DP组)53例,吉西他滨联合顺铂治疗(GP组)52例,比较三组治疗方法的临床疗效与不良反应之间的差异,根据临床疗效将PP组分为有效组与无效组,分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的影响因素。结果:PP组疾病控制率(DCR)与客观有效率(ORR)均显著高于GP组(均P0.05);PP组与DP组近期疗效之间的比较无显著差异(均P0.05)。PP组的药物毒副作用均显著优于DP组与GP组(均P0.05)。PP组的中位生存期显著高于DP组与GP组(均P0.05),在无吸烟、腺癌与IV期晚期NSCLC患者中,培美曲塞联合顺铂治疗有效率更高。结论:培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效佳,与多西他赛相当并显著优于吉西他滨治疗,药物毒副作用小,且受吸烟状况、病理类型与临床分期影响。     

吉西他滨联合顺铂序贯吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察吉西他滨联合顺铂序贯吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法:71例经病理学诊断的晚期(Ⅲb-Ⅳ期)非小细胞肺癌患者,随机分成两组,观察组给予吉西他滨加顺铂化疗,序贯吉非替尼。对照组给予吉西他滨加顺铂化疗。结果:两组有效率(RR)为36.1%VS14.3%(P=0.0362);疾病控制率(DCR)比较x2=14.782,P<0.001;中位生存期(MST)为12.1月VS10.8月(P<0.05);有统计学差异;观察组除了皮疹、腹泻毒副反应较大外,其他与对照组相仿。结论:吉西他滨联合顺铂序贯吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效和安全性,可以扩大样本继续观察。     

局部热疗联合替吉奥及奥沙利铂治疗胃癌腹腔转移的疗效观察

目的:评价局部热疗联合替吉奥及奥沙利铂治疗胃癌腹腔转移的疗效、患者生存质量及不良反应。方法:选择2011年1月-2016年1月来我院就诊的82例胃癌腹腔转移患者,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用替吉奥及奥沙利铂治疗,观察组在此基础上加用局部热疗,疗程为4周,治疗后对比两组患者的疗效、生存质量及不良反应情况。结果:治疗后,两组均有一定疗效,观察组的有效率为58.5%,明显高于对照组的31.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的生存质量提高率为73.2%,明显高于对照组的48.8%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组发生呕吐13例,腹泻1例,口腔粘膜炎8例,对照组发生呕吐12例,3例腹泻,口腔粘膜炎9例,差异均无统计学意义(P0.05);观察组白细胞减少7例,对照组15例,差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部热疗联合替吉奥及奥沙利铂治疗胃癌腹腔转移的疗效较好,患者生存质量改善,不良反应较轻。     

吉西他滨与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果分析

目的:探讨吉西他滨与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效。方法:选取2012年5月-2013年12月在我院接受治疗的晚期乳腺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予吉西他滨+顺铂治疗,观察组给予长春瑞滨+顺铂治疗。比较两组患者的近期总有效率和不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率为70%,对照组为62.5%,两组临床疗效无显著差异(P0.05);两组患者治疗后均出现不同程度的不良反应。其中,观察组患者血小板减少、白细胞减少、静脉炎、恶心呕吐及脱发等毒副反应的发生率为50%,而对照组患者毒副反应的发生率为72.5%。观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:吉西他滨与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有显著的临床疗效,且安全性较高,值得临床应用。     

培美曲塞与吉西他滨联合卡铂治疗初治老年晚期肺腺癌的临床观察

目的:比较培美曲塞与吉西他滨联合卡铂治疗初治老年晚期肺腺癌的疗效和安全性。方法:收集2010年1月-2011年12月我院≥65岁的Ⅲb期和Ⅳ期肺腺患者84例,随机分为培美曲塞联合卡铂(PC)组:培美曲塞500 mg/m2d1,卡铂按曲线下面积(Auc)=5的剂量水平d2;吉西他滨联合卡铂(GC)组:吉西他滨1000 mg/m2d1,8,卡铂按Auc=5的剂量水平d2,两组1个治疗周期均为21 d,每组42例,比较两组患者的有效率,不良反应及1、2年生存率。结果:PC组和GC组总有效率分别为28.6%和19%(P0.05),疾病控制率分别为73.8%和57.1%(P0.05);两组的中位PFS分别为11.8个月和10.2个月(P0.05),1年生存率分别为52.3%和51.2%(P0.05),2年生存率分别为24.1%和22.4%(P0.05);PC组患者白细胞减少、贫血及血小板减少的不良反应发生率均明显低于GC组(P0.05)。结论:培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂对初治老年晚期肺腺癌的疗效相近,但前者可能更安全;PC方案可作为老年晚期肺腺癌有效的一线化疗方案。     

紫杉醇、长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效

目的:探讨紫杉醇(PTX)、长春瑞滨(NVB)两药与顺铂(DDP)联用方案对晚期乳腺癌的临床疗效及副反应。方法:将2009年2月至2014年2月于我院就诊的60例晚期乳腺癌患者随机分为TP方案和NP方案两组,每组30例。TP方案组:顺铂25mg/m2,d1~d3,紫杉醇175 mg/m2,d1;NP方案组:顺铂25 mg/m2,d1~d3,长春瑞滨25 mg/m2,d1和d8。比较两组患者的临床有效率并记录相关不良反应。结果:TP方案有效率56.7%(17/30),中位缓解期7.5个月。NP方案有效率53.3%(14/30),中位缓解期7.7个月。组间疗效及缓解期差异无统计学意义(P0.05)。TP与NP方案组出现血小板减少、白细胞减少、贫血、恶心呕吐的发生率分别为26.7%、76.7%、56.7%、43.3%和26.7%、76.7%、56.7%、43.3%,两方案血液毒性差异无统计学意义(P0.05)。静脉炎及关节肌肉反应的发生率分别为30.0%、13.3%和16.7%53.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:紫杉醇、长春瑞滨与顺铂联用治疗晚期乳腺癌疗效相当,不良反应可耐受,都可做为晚期乳腺癌治疗的一线用药方案。     

替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌的临床研究

目的:比较替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法:选取2011年3月~2012年3月我院收治的晚期结肠癌患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例,研究组给予替吉奥联合伊立替康,对照组给予替吉奥单药治疗,比较两组近期疗效、远期疗效和不良反应。结果:研究组的总有效率51.1%(23/45)显著高于对照组的26.7%(12/45),两组比较差异具有统计学意义(X2=13.281,P=0.017);研究组中位进展时间和中位生存时间均显著长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=9.029,10.412,P=0.021,0.019);两组中性粒细胞减少和腹泻比较差异具有统计学意义(X2=11.517,12.041;P=0.023,0.019)。结论:替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌较单用替吉奥具有更好的治疗效果,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:研究紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-Fu)治疗进展期胃癌的疗效及不良反应,以期提高进展期胃癌手术的根治性切除率,改善病人的预后,为胃癌患者的治疗提供理论依据,进而丰富进展期胃癌治疗方法。方法:36例经病理学或细胞学确诊为进展期胃癌的患者,给予紫杉醇35 mg/m2,第1、8天静滴,顺铂20 mg/(m2·d),第1、2、3天静滴,氟尿嘧啶500 mg/m2持续静滴,第1~5天,28天为1个周期,连用2个周期后评价疗效。按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效,按世界卫生组织(WHO)标准评价不良反应。结果:所有患者均接受2个周期的化疗后进行治疗效果的评价。36例进展期胃癌中2例达到CR,17例PR,9例SD,8例PD,总有效率为52.8%,临床受益率为72.2%。镜检25例(69.4%)出现组织病理学改变,如肿瘤组织坏死、淋巴细胞浸润、癌细胞凋亡、以及间质水肿纤维组织增生等。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发,其中白细胞减少发生率为47.2%,恶心、呕吐的发生率为41.7%,脱发反应发生率为55.6%。全组未见化疗相关性死亡。结论:紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶的联合化疗方案是治疗进展期胃癌具有较好的总有效率和临床受益率,毒副反应可耐受,可使肿瘤组织产生显著的组织病理学改变,可改善患者的生存质量,是治疗进展期胃癌有效安全的方法之一,值得进一步研究。     

清肺散结丸与长春瑞滨和顺铂联用对晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察清肺散结丸与长春瑞滨(vinorelbine,NVB)和顺铂(cisplatin,DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用,为临床用药提供参考。方法:选取2010年11月-2012年3月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者146例,随机分为对照组和联合组,每组各73例。对照组常规给予长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗,联合组在对照组基础上加以清肺散结丸治疗。观察两组患者的客观有效率、疾病控制率、生活质量改善率和毒副反应的发生情况。结果:对照组患者的客观有效率为42.5%,联合组为46.6%,差异无统计学意义(P0.05);联合组疾病控制率为85.0%,明显高于对照组的65.8%(P0.05);联合组生活质量改善情况为68.5%,明显高于对照组的41.1%(P0.05);联合组Ⅱ度以上白细胞减少的发生率为54.8%,对照组为75.3%;联合组Ⅲ度以上白细胞减少的发生率为17.8%,对照组为37.0%,差异显著具有统计学意义(P0.05);联合组恶心呕吐的发生率为24.7%,显著优于对照组的49.3%(P0.05)。结论:NP方案联用清肺散结丸治疗晚期NSCLC能够使患者获益并提高患病期间生活质量,降低骨髓移植和消化系统毒副反应发生。     

替吉奥联合三维适形放疗对胰腺癌细胞生物学的影响

目的：探究替吉奥复方制剂联合三维适形放射疗法对胰腺癌细胞生物学的影响及安全性评价。方法：培养PANC-1人胰腺癌细胞,构建PANC。1胰腺癌裸鼠异位肿瘤模型并随机进行分组。观察替吉奥联合三维适形放疗对胰腺癌肿瘤细胞生长的抑制作用,记录荷瘤裸鼠的肿瘤体积以及生存期。同时观察联合治疗所产生的副作用。结果：相比于单独用药组和单独放疗组,联合组能够显著抑制肿瘤体积生长,延长荷瘤裸鼠的中位生存期。结论：替吉奥单独给药和单独三维适形放疗均能抑制肿瘤的生长,二者联合使用能够发挥协同作用,是一种潜在的高效的胰腺癌治疗手段。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI 方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察西妥昔单抗联合FOLFIRI方案用于一线治疗失败的局部晚期或转移性胃癌患者,观察其疗效和不良反应,并观察其与疗效和预后的相关性。方法:每2疗程评价肿瘤病灶情况,观察不良反应,随访肿瘤进展情况及生存期。按照实体瘤疗效评价标准(Response Evaluatione Criteria in solid Tumors,RECIST)进行肿瘤缓解评估,按照国立癌症研究所常见不良事件评价标准3.0版(NCI一CTCAE3.0)进行不良事件分级。计算肿瘤缓解率、中位至疾病进展时间和中位总生存期。结果:在38例至少完成了2个周期治疗并进行了疗效评价的患者中,观察到1例完全缓解(CR),占0.03%;13例部分缓解(PR),占34.00%;总的缓解率(ORR=CR+PR)为37.00%。疾病稳定(SD)的患者有20例,占53.00%;疾病控制率(Disease Control Rate,DCR=CR+PR+SD)为89.00%;疾病进展(PD)的患者为4例,占11.00%。本研究方案总体安全性良好,未发生一例治疗相关性死亡。其中III/IV度粒细胞减少的发生率为52.5%,粒缺性发热的发生率为13.1%,III/IV度度贫血的发生率为29.5%,III/IV度度血小板下降的发生率为8.2%。III/IV度非血液学毒性包括恶心(8.2%),呕吐(6.6%),口腔炎(1.6%),腹泻(6.6%),感染(4.9%),乏力(4.9%),肠梗阻(6.6%),转氨酶升高(l.6%),过敏反应(l.6%)和皮疹(9.8%)。结论:本研究显示在晚期胃癌患者的二线治疗中西妥昔单抗联合FOLFIRI是一个安全有效的方案,需要进一步的研究寻找有效的生物标记物。     

洛铂与顺铂联合吉西他滨用于晚期肺癌患者化疗的疗效比较

目的:研究洛铂与顺铂联合吉西他滨用于晚期肺癌患者化疗的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2013年1月到2015年1月我院收治的晚期肺癌患者190例,按照随机数字表法将患者分为I组和II组,每组95例,I组给予洛铂联合吉西他滨治疗,II组给予顺铂联合吉西他滨治疗,应用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)的生命质量测定量表(QLQ-C30)评价治疗前、后患者的生活质量,比较两组近期疗效、远期疗效以及不良反应。结果:两组近期疗效比较无统计学意义(P0.05);I组平均缓解期(6.33±1.82)月显著长于II组的(5.13±0.84)月,I组中位生存期为(9.95±2.31)月显著长于II组的(7.82±1.24)月,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组QLQ-C30评分均显著提高,且I组高于II组,比较差异具有统计学意义(P0.05);I组骨髓抑制发生率显著高于II组,恶心、呕吐发生率显著低于II组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:洛铂与顺铂联合吉西他滨用于晚期肺癌患者化疗近期疗效相当,洛铂联合吉西他滨具有较好远期疗效,且能提高患者生活质量,但骨髓抑制发生率较高。     

曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌的临床疗效观察

目的:探讨曲妥珠单抗联合替吉奥和奥沙利铂(SOX方案)治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的临床疗效。方法:选择2014年2月到2016年2月在我院收治的48例HER-2阳性晚期胃癌患者,随机分为实验组和对照组,各24例。对照组患者给予SOX化疗方案,实验组患者给予曲妥珠单抗联合SOX化疗方案,两组患者均给予治疗3个疗程。评价并比较两组患者临床疗效。比较两组患者治疗后不良反应发生情况。检测并比较两组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及组织多肽特异性抗原(TPS)水平。结果:实验组患者的有效率(RR)为58.33%、疾病控制率(DCR)为87.50%,均明显高于对照组患者的29.17%和45.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清CA125、CEA及TPS水平均明显低于治疗前,且实验组患者上述各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌患者临床疗效显著,能够明显降低血清CA125、CEA及TPS水平,不良反应发生率低,值得在临床上推广应用。