牵张成骨联合正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直的效果分析

目的：探讨联合采用牵张成骨以及正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直的效果。方法：选取我院收治的50 例颞下颌关节强直 继发小下颌畸形患者,根据不同的手术方式将其分为观察组以及对照组,对照组仅采取正颌正畸治疗,观察组一期通过关节成形 术解除关节强直,完成正畸治疗后,二期采用牵张成骨以及颏成形术矫治小下颌畸形伴随OSAHS,术后进行8-35 月的随访,评价 治疗效果。结果：观察组的牵张距离、颏前移距离以及术后张口度均明显大于对照组,且最大张口度均大于20 mm,平均最大张口 度由术前的3.2 mm增加至术后的36.7 mm,P<0.05,观察组术后能够恢复正常咬合关系和咀嚼功能,两组患者术后的平均睡眠紊 乱指数（AH1）、LAST、后气道间隙（PAS）以及SNB 角度比较有统计学差异,P<0.05,观察组术后患者的OSAHS 症状均得到显著 的改善,未出现OSAHS复发情况。结论：牵张成骨联合正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直可以获得满意的效果,可以很好的矫治 牙额面畸形,且能够有效改善伴发的OSAHS 症状。     

乳酸菌阴道胶囊辅助治疗在行ART反复着床失败患者中的应用CSCD

目的 探究行辅助生殖技术(ART)反复着床失败患者应用乳酸菌阴道胶囊辅助治疗对子宫内膜容受性(ER)和阴道微生物的影响。方法选取2020年5月至2022年5月本院收治ART反复着床失败患者100例,根据治疗方式分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合乳酸菌阴道胶囊。比较两组的性激素水平(雌二醇、孕酮),内膜容积、子宫内膜厚度、血管血流指数(VFI)、内膜血流指数(FI)和阻力指数(RI)等子宫内膜容受性指标,阴道pH值、阴道菌群检出率和乳酸菌数量。结果 两组治疗前后血清雌二醇、孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前子宫内膜厚度、内膜容积、血管血流指数、内膜血流指数和阻力指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组子宫内膜厚度、内膜容积和血管血流指数均高于治疗前(P<0.01)和对照组(P<0.05)。治疗前两组菌群检出率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组菌群检出率均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组菌群检出率低于对照组(P<0.05)。两组阴道pH值均低于治疗前(P<0.001),治疗后观察组阴道pH值低于对照组(P<0.001)。两组阴道乳杆菌正常率均高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。两组胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率和持续妊娠率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 乳酸菌阴道胶囊治疗ART反复着床失败患者可以改善子宫内膜容受性和阴道菌群。     

淋闭通膏穴位贴敷促进胃肠道术后患者排尿的效果

目的 分析淋闭通膏行气海穴及关元穴贴敷促进胃肠道术后的排尿作用。方法 随机选择2020年1月～2021年6月在我院胃肠外科行胃肠道手术患者54例,采用随机双盲法将患者分为对照组和观察组各27例。对照组于术前为患者提供排尿训练指导,观察组在对照组的基础上应用淋闭通膏药行穴位贴敷,比较两组患者术后排尿功能恢复情况。结果 观察组术后留置导尿管时间、首次排尿时间均短于对照组,最终残留尿量少于对照组,差异均有统计学意义(t=6.604、12.849、7.603,均P<0.05)。两组患者术前膀胱残余尿量及最大尿流量比较,差异均无统计学意义(t=0.043、0.015,均P>0.05);而两组患者术后比较,观察组的残余尿量更少、最大尿流量更大,与对照组比较差异有统计学意义(t=15.196、5.632,均P<0.05)。两组患者手术前后首次尿意膀胱容量及最大膀胱容量比较,观察组患者手术前后各指标比较差异均无统计学意义(t=0.168、0.272,均P>0.05),对照组患者手术前后各指标比较差异均有统计学意义(t=7.746、6.781,均P<0.05);术后,两组患...     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效分析

目的 探讨血液灌流在急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法 选取2019年11月～2021年9月我院收治的76例急性有机磷农药中毒中间综合征患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上加用血液灌流,观察比较两组患者的治疗成功率、呼吸肌麻痹发生率以及治疗恢复效果。结果 观察组患者的治疗成功率为100%高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ²=4.524,P<0.05)。观察组患者治疗期间无病例出现呼吸肌麻痹,对照组的呼吸肌麻痹发生率为26.32%,两组比较差异具有统计学意义(χ²=11.515,P<0.05)。两组患者的治疗恢复效果比较,观察组患者的意识恢复时间为(1.17±0.58)d、通气改善时间为(3.17±0.68)d、胆碱酯酶活力恢复时间为(3.91±0.63)d,对照组分别为(1.84±0.74)d、(4.45±0.92)d和(5.85±1.09)d,两组比较差异均具有统计学意义(t=4.393、 6.897、 9.499,均P<0.05)。结论 血液...     

独活寄生汤加减结合超微针刀治疗神经根型颈椎病的临床效果研究

目的 探讨独活寄生汤联合超微针刀治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 随机选取2020年2月～2022年1月在福建中医药大学附属人民医院治疗的神经根型颈椎病患者62例作为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组采用超微针刀治疗,观察组给予独活寄生汤联合超微针刀治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后疼痛程度及中医证候积分、不良反应发生率及炎性因子水平变化情况。结果 观察组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛程度与中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的疼痛程度评分与中医证候积分均较对照组低,两组各指标评分比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α与hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α与hs-CRP水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经根型颈椎病患者采...     

重度颅脑损伤的气道监测护理干预

目的:探讨气道监测护理干预对重症颅脑外伤患者预后的影响。方法:回顾分析2010年1月-2012年1月重症颅脑外伤入住我院ICU病房均行气管切开机械通气的患者189例,随机分为两组,对照组和干预组,其中对照组采用常规护理方法进行护理,干预组在常规护理的基础上加强气道监测护理干预,观察比较两组患者ICU治疗时间、肺部感染情况、呼吸机使用时间、ICU花费等情况。结果:两组患者比较:干预组肺部感染控制情况明显优于对照组(x2=4.006,P<0.05),考虑差异有统计学意义。干预组患者呼吸机使用时间及ICU治疗时间均较对照组时间缩短(t=12.9,3.82,3.95 P<0.05),有统计学差异。结论:合理的的气道监测护理能有效减少患者肺部疾病感染等并发症发生率,促进患者病情恢复,临床上值得推广。     

阿德福韦酯短程联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:观察阿德福韦酯短程联合拉米夫定治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效、病毒变异率、耐药发生率、HBV-DNA转阴率(≤5×102pies/ml)、HBeAg血清转换率等指标的观察,探讨更合理、有效、价廉的治疗慢性乙型肝炎的方案。方法:选择2008-2010年我院门诊及住院的HBeAg(+)的慢性乙型肝炎病人,根据用药不同分为三组,进行为期24月的治疗观察,予观察其肝肾功能、HBV-DNA、病毒变异、耐药发生率等指标的变化情况,并进行比较。结果:治疗24个月时,三组患者显效率分别为90%(27/30)、46.88%(15/32)、44.82%(13/29),三组显效率比较,2=53.982,P<0.05,显效率差异有统计学意义。总体有效率(显效+有效)A组96.67%、B组68.75%、C组72.41%。三组患者第3、6、12、24个月治疗效果均有差异(x2=18.746,P<0.05;x2=61.723,P<0.05;x2=26.821,P<0.05;x2=18.291,P<0.05)。三组患者第24个月ALT、AST、TSB、ALB和PT等肝肾功能指标比较,均有差异(t=2.107,P<0.05;t=3.113,P<0.01;t=2.764,P<0.01;t=2.155,P<0.01)。治疗结束时,三组HBeAg血清转换例数比较,2=8.220,P<0.05,三组HBeAg血清转换情况差异有统计学意义。采用t检验比较三组第3、6、12、24个月HBV-DNA中位值,均有差异(t=1.997,P<0.05;t=2.982,P<0.01;t=2.651,P<0.01;t=3.113,P<0.01)。阿德福韦酯短程联合拉米夫定组共发生3例不良反应,单用拉米夫定组发生4例不良反应,单药使用阿德福韦酯发生不良反应为3例。结论:阿德福韦酯短程联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性均较高,用药方案具有合理性、有效性,效价比高,适合临床应用。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察

目的:观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。方法:选取接受100例无痛胃肠镜检查的患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、意识消失时间、术后睁眼时间、丙泊酚用量以及呼吸和血液动力学变化。结果:1观察组患者睁眼时间、丙泊酚用量显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(t1=2.243,t2=69.724,t3=2.451,均P0.05);2对照组患者麻醉前、插管后1min、术中、术毕30min组内RR、SpO2比较差异有统计学意义(F1=12.442,F2=99.133,P0.05),插管后1min、术中两项指标均降低,MAP、HR组内比较差异无统计学意义(F1=15.241,F2=11.383,P0.05);而观察组患者MAP、HR、RR、SpO2组内比较差异无统计学意义(F1=9.34,F2=12.35,F3=5.34,F4=12.83,均P0.05)。3观察组患者不良反应发生率为4%,明显低于对照组的12%,比较差异有统计学意义(c2=8.452,P0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于无痛胃肠镜检查镇痛效果好,安全性高,值得推广应用。     

点阵CO_2激光辅助透皮技术治疗斑秃的临床疗效评价

目的:评价点阵CO2激光辅助透皮技术结合5%米诺地尔酊外用治疗斑秃的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法:将46例斑秃患者随机分成观察组、对照组,每组23例。观察组患者予以点阵CO2激光治疗,每2周1次,共6次,同时外用5%米诺地尔酊,2次/d;对照组仅外用5%米诺地尔酊,用法同观察组。治疗12周后观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应和患者生活质量指数(DLQI)评分。结果:观察组有效率为91.30%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者DLQI评分相比,差异无统计学意义(t=-0.912,P=0.367)。组内比较,治疗后两组患者DLQI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=-10.42,P=0.000;t=-8.614,P=0.000)。治疗后,观察组患者DLQI评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(t=-2.636,P=0.012)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用点阵CO2激光辅助药物透皮传输技术配合外用5%米诺地尔酊对斑秃的治疗临床效果显著,不良反应轻微,操作简便易行安全,值得临床推广使用。     

健康教育干预应用于喉切除术后患者的效果观察

目的:探讨健康教育干预应用于喉切除术后患者的临床效果。方法:将符合诊断标准的86例患者随机分为观察组、治疗组,对照组给予常规护理,观察组给予鼻饲营养健康教育、咳嗽方法健康教育、吞咽功能健康教育、语言训练健康教育等健康教育措施。结果:两组平均住院时间比较,观察组平均住院时间(18.8±5.3)d,明显少于对照组的(21.5±5.2)d,差异有统计学意义(t=2.3845,P<0.05)。两组并发症发生率比较,观察组并发症发生率2.32%明显少于对照组的18.60%,差异有统计学意义(x2=4.47,P<0.05)。结论:健康教育干预可增强护理人员与患者之间的互动、促进护患关系融洽,增进患者对护理人员的尊重、信任,增加了患者对自身疾病的了解,及自我护理能力的提高,增加了战胜疾病的信心,提高了生活质量。值得临床进一步推广应用。     

一期后外侧入路病灶清除植骨融合治疗老年胸椎结核

目的:探讨一期后外侧入路病灶清除植骨融合治疗老年胸椎结核的效果,为临床治疗提供依据.方法:选择2009年1月～2010年12月我院确诊的老年胸椎结核患者38例,根据手术方法不同,一期后外侧入路病灶清除植骨融合治疗老年胸椎结核为观察组;一期前路病灶清除植骨融合治疗老年胸椎结核为对照组,比较两组的治疗效果.结果:治愈率为94.74％.观察组手术时间(t=5.003,P＜0.05)、术中出血量(t=3.908,P＜0.05)及住院时间(t=4.331,P＜0.05)与对照组比较,差异均有统计学意义.观察组术前Cobb's角与对照组比较,t=1.235,P＞0.05,两组合差异无统计学意义.观察组术后Cobb's角与对照组比较,t=1.993,P＜0.05,两组术后Cobb's角差异无统计学意义.末次随访观察组Cobb's角与对照组比较,t=3.001,P＜0.05,两组合差异有统计学意义.结论:采用一期后外侧入路病灶清除植骨融合治疗老年胸椎结核创伤小,减少出血量,减低住院时间,且效果良好,能提高术后患者的生活质量.     

Computer planning for distraction osteogenesis

Distraction osteogenesis of the mandible has found an application in the treatment of patients with a variety of different mandibular deformities. Compared with the relatively simple unidirectional distraction of long bones as described by Ilizarov, the three-dimensional distraction of the mandible is extremely complex. Whereas experience with orthognathic surgery clearly demonstrates that careful presurgical planning is necessary to achieve predictable outcomes, there are few reported methods for the planning of mandibular distraction. The authors have developed a method for planning distraction osteogenesis of the mandible that involves the use of three-dimensional modeling and animation to simulate distraction osteogenesis in virtual reality. The first step in the authors' treatment planning process is to obtain a three-dimensional computerized scan of the facial skeleton. From this scan, a three-dimensional wire-mesh model is built using animation software. With the same software, a virtual distractor is built and installed on the wire-mesh model. The osteotomies and the distraction process are then simulated. Finally, a recipe for sequencing the linear and angular changes of the distractor is calculated. The authors have used this planning process in seven patients (age range, 4 to 10 years): four with unilateral mandibular deformities and three with bilateral. The planning process has yielded predictable and reproducible results.     

不同剂量胺碘酮联合氯沙坦治疗阵发性房颤患者的临床研究

目的:通过探讨不同剂量胺碘酮联合氯沙坦治疗阵发性房颤(PAF)患者的临床疗效,为PAF的治疗提供参考。方法:选择2013年6月~2014年6月本院收治的PAF患者共84例,按照随机数字表法随机分为大剂量组和小剂量组,分别在治疗1、3、6、12个月后观察两组患者窦性心律维持效果、左心室功能和血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果:治疗1个月后,两组患者窦性心律维持效果的总有效率分别为93.73%和90.00%,差异无统计学意义(x~2=2.235;P0.05)。治疗3、6和12个月后,小剂量组患者窦性心律维持有效率均高于大剂量组,差异有统计学意义(x~2=4.208、5.271、5.688;P0.05)。小剂量组患者最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd)和左心房直径(LAD)值均显著低于大剂量组患者,差异有统计学意义(t=-6.071、-3.509、-3.998;P0.05);左心室射血分数(LVEF)值显著高于大剂量组患者,差异有统计学意义(t=3.935;P0.05)。治疗1、6和12个月后,小剂量组血清Hs-CRP水平均低于大剂量组,差异有统计学意义(t=-4.515、-10.431、-19.113;P0.05)。结论:小剂量胺碘酮联合氯沙坦能够有效提高阵发性房颤患者窦性心律维持效果,改善患者左心室功能,降低Hs-CRP水平,值得临床推广借鉴。     

噬血细胞综合征临床特征与影响预后因素分析

目的:探讨噬血细胞综合症的临床特征及影响预后因素,为临床治疗提供依据。方法:选择2006年1月~2011年12月我院收治的噬血细胞综合症患儿26例,回顾分析所有患儿的临床表现、实验室检查、病因及转归等资料。结果:死亡10例,好转或痊愈16例。原发与继发性HPS转归情况比较,X2=7.825,P<0.05,差异有统计学意义。两组年龄(t=2.807)、肝肿大(t=2.817)、脾肿大(t=2.651)、白细胞计数(t=2.580)、血小板(t=2.814)、纤维蛋白原(t=2.984)、乳酸脱氢酶(LDH)(t=2.667)和丙氨酸转氨酶(ALT)(t=2.514)比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:儿童噬血细胞综合征病因复杂,临床特征多样,应结合患儿个体特征进行临床治疗。     

儿童急性淋巴细胞白血病对预后的影响分析

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病分型对预后的影响,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月我院收治的急性淋巴细胞白血病患儿32例,比较不同分型的预后情况.结果:ALL-L1、ALL-L2与ALL-L3的首次诱导CR率(X2=1.087,P＞0.05)、完全CR率(X2=0.607,P＞0.05),差异无统计学意义;CR的治疗时间(t=6.001,P＜0.05)、3年生存率(X2=9.458,P＜0.05),差异有统计学意义.T-ALL、B-ALL的首次诱导CR率(X2=8.891,P＜0.05)、达到CR治疗时间(t=6.361,P＜0.05)、完全CR率(X2=11.892,P＜0.05),差异有统计学意义.两型的3年生存率(X2=1.536,P＞0.05),差异有统计学意义.B-ALL中各型别首次诱导CR率(X2=0.494,P＞0.05)和完全CR率(X2=0.405,P＞0.05),差异统计学意义.B-ALL中各型别达到CR的治疗时间(t=7.007,P＜0.05)和3年生存率(X2=6.609,P＜0.05),差异有统计学意义.结论:儿童急性白血病其预后与其分型有一定的相关性,因此临床治疗应结合患儿的分型进行个体化治疗.     

多野照射、三维适形放疗与调强放疗对胃癌根治术患者癌周围组织的影响

目的:探讨多野照射、三维适形放疗与调强放疗对胃癌根治术患者癌周围组织的影响。方法:选取收治的103例行胃癌根治术的患者,将所有患者随机分为甲乙丙三组,其中甲组患者34例,均采用多野照射治疗;而乙组患者也是34例,均使用三维适形放疗;丙组患者则有35例,均使用调强放疗。观察比较各组患者放疗后的上腹部症状改善情况,并且检测各组患者的肝功能和血常规以及胰淀粉酶等临床指标,比较各组患者经治疗后的复发率以及生存率。结果:甲组患者的近期疗效显著低于乙组患者(P0.05),而乙组患者的近期疗效则明显低于丙组患者(P0.05);三组患者的钡餐造影均有所改善,但是其组间比较差异不具有统计学意义(÷2=9.012,P0.05)。甲组的不良反应率显著高于乙组和丙组(均P0.05),并且各组患者的不良反应中血常规异常的发生率显著高于肝功能和胰脏功能的异常(均P0.05),同时甲组患者出现放射性脊髓病的患者明显多于乙组(P0.05),仅丙组患者未见放射性脊髓病。随访三年间三组患者第一年随访生存率无明显差异(P0.05),而在第2年至第3年则三组患者的随访生存率有明显差异(均P0.05),其中随访生存率以丙组患者最高,其次为乙组患者;另外随访三年间甲组患者的随访复发率显著高于乙组和丙组患者(均P0.05),其复发率由低至高依次为丙组乙组甲组。结论:与多野照射治疗相比,三维适形放疗和调强放疗均能够更好地降低对胃癌周围组织的损伤和改善患者的临床症状,并且不良反应发生率低,对于降低复发率和提高生存率方面亦有不错的效果。     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的:探究依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血(ACH)的临床疗效及对炎症指标的影响。方法:本研究于2013年2月~2015年2月期间,选择我院收治的ACH患者128例为研究对象,采用随机数字法将其分为研究组(65例)和对照组(63例)。两组患者均给予一般常规治疗并给予依达拉奉,研究组患者在此基础上联用醒脑静注射液治疗。观察两组患者治疗前后炎症因子变化、采用美国国立卫生研究院的卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损修复情况、采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价患者意识状态,并对比治疗后临床疗效。结果:治疗后两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和NIHSS评分均出现明显降低(均P0.05),GCS评分均出现明显升高(P0.05),且研究组上述指标改善均优于对照组,差异均存在统计学差异(均P0.05);治疗后研究组有效率为87.69%,显著高于对照组的69.84%(X2=6.125,P=0.013)。结论:依达拉奉联合醒脑静治疗ACH,能够改善患者神经功能损伤及炎症反应,预后好,疗效确切,具有重要的临床价值。     

曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌的临床疗效观察

目的:探讨曲妥珠单抗联合替吉奥和奥沙利铂(SOX方案)治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的临床疗效。方法:选择2014年2月到2016年2月在我院收治的48例HER-2阳性晚期胃癌患者,随机分为实验组和对照组,各24例。对照组患者给予SOX化疗方案,实验组患者给予曲妥珠单抗联合SOX化疗方案,两组患者均给予治疗3个疗程。评价并比较两组患者临床疗效。比较两组患者治疗后不良反应发生情况。检测并比较两组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及组织多肽特异性抗原(TPS)水平。结果:实验组患者的有效率(RR)为58.33%、疾病控制率(DCR)为87.50%,均明显高于对照组患者的29.17%和45.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清CA125、CEA及TPS水平均明显低于治疗前,且实验组患者上述各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌患者临床疗效显著,能够明显降低血清CA125、CEA及TPS水平,不良反应发生率低,值得在临床上推广应用。