重大疾病患者住院医疗费用影响因素实证研究

虽然我国医药卫生体制改革已经取得显著成效,但重大疾病患者住院医疗费用负担仍然沉重,因病致贫、因病返贫问题依然严峻。研究基于实地调研,对江苏省无锡市9家三级医院2015—2016年恶性肿瘤患者的住院医疗费用进行了描述性分析、单因素方差分析及多元逐步回归分析,结果显示：住院日、医院类型、转归情况是影响重大疾病患者住院医疗费用的主要因素。基于此,研究提出完善大病保障制度、控制医疗费用不合理上涨及提高重大疾病患者控费意识等对策建议,旨在控制医疗费用的不合理上涨,减轻大病患者的疾病经济负担和增强医改获得感。     

上海家庭病床患者对社区护理的需求调查与分析

目的 调查家庭病床患者护理服务需求情况及影响因素,为卫生管理部门制定家庭病床护理服务规范提供决策依据。方法 采用问卷调查方法,对本辖区2013年1月—2014年12月建立的160例家庭病床患者进行护理服务需求调查。结果 被调查的160名家庭病床患者中,以高龄患者为主,平均年龄（82.95±1.43）岁;疾病构成中脑血管意外后遗症康复期居首位（占58.75%）,有2种及以上慢性病者143名（占89.37%）;生活需要他人帮助的或完全不能自理146名（占91.25%）。家庭病床患者对居家护理指导、康复指导等服务项目需求较高,尤其对膀胱冲洗、居家护理指导和送药上门等存在巨大缺口,文化程度、生活自理程度、疾病了解程度和医疗保险类型为家庭病床患者对社区护理需求的影响因素。结论 要增加居家护理指导、康复指导等家庭病床护理服务项目种类,加大对患者健康知识宣教力度,增强患者的自我护理意识。     

护理干预对心内科住院患者跌倒的影响

目的:探讨护理干预对心内科住院患者跌倒的影响,为临床护理及有效预防跌倒提供科学有效的依据。方法:对我院2010年1月-2010年7月心内科991例住院患者进行问卷调查与深入的访谈,对患者进行跌倒风险评估及危险因素分析,实施护理干预后再次评估。结果:心内科住院患者发生跌倒的危险系数高,属于高危密集人群。实施使用床栏、使用固定及身体约束带、对患者及家属进行安全教育和改善科室环境护理措施后,跌倒发生率有显著下降。结论:对患者进行跌倒风险评估后,有针对性的实施护理干预,可以有效的降低心内科住院患者跌倒发生率,提高患者的生存质量,保护患者住院期间的安全。     

护理干预对心内科住院患者跌倒的影响

目的：探讨护理干预对心内科住院患者跌倒的影响,为临床护理及有效预防跌倒提供科学有效的依据。方法：对我院2010年1月-2010年7月心内科991例住院蕊者进行问卷调查与深入的访谈,对患者进行跌倒风险评估及危险因素分析,实施护理干预后再次评梧。结果：心内科住院患者发生跌倒的危险系数高,属于高危密集人群。实施使用床栏、使用固定及身体约束带、对患者及家属进行安全教育和改善科室环境护理措施后,跌倒发生率有显著下降。结论：对患者进行跌倒风险评估后,有针对性的实施护理干预,可以有效的降低心内科住院患者跌倒发生率,提高患者的生存质量,保护患者住院期间的安全。     

北京市某三甲综合医院住院患者满意度影响因素研究

目的 探讨影响住院患者满意度的相关因素,为进一步提高医疗服务质量及患者满意度提供参考。方法 对2013年11月北京市某三甲综合医院1200名住院患者或家属采用自制问卷进行调查,通过多因素分析相关因素对患者整体满意度的影响程度。结果 影响手术科室整体满意度的因素有5个,按影响程度由高至低依次为主管医生对患者进行详细的体格检查、主管医生在术前对手术目的和风险进行了详细的告知、主治医生（主管的上级医生）每个工作日查房、主管医生熟悉病情和治疗方法、医生详细解释用药原因及注意事项。结论 影响住院患者满意度的关键因素为医患沟通与部分医疗流程执行的问题,可针对以上问题进行专项改进或增加关键问题的权重以促进患者满意度及医疗服务质量持续改进。     

心内科住院患者心理问题分析与护理对策研究

目的:了解心内科住院患者的心理问题,找出心内科住院患者常见的心理问题以及产生心理问题的原因,探讨改善心内科住院患者心理问题的有效护理措施。方法:对我院2011年1月-2011年4月心内科802例住院患者采取问卷调查及深入访谈相结合的方式进行调查。结果:对802例目标患者进行数据分析,心内科患者常见的心理问题为:焦虑与抑郁、多疑、恐惧紧张、绝望与悲哀;产生心理障碍的原因在于患者自身疾病、经济状况、环境等。结论:心内科住院患者心理问较为严重,通过实行有针对性的护理措施,有效治疗心内科患者的心理问题,减轻患者心理压力,促进患者的健康,保护患者安全。     

心内科住院患者人性化护理问题的分析与对策研究

目的:探讨心内科实施人性化护理的问题及产生问题的原因,寻找有效的解决措施。这对提高护理质量,有效保证住院患者的安全,促进住院患者身心健康有重要意义,同时,也为临床护理提供依据。方法:对我院2011年1月-2011年3月心内科住院患者进行护理满意度和护理需求问卷调查。结果:调查数据显示,实施人性化护理患者的满意度为89.86%,较2010年有较大的提高。导致患者不满意的原因依次为护患沟通不足、护理人员专业素质差、护理人员缺乏经验和个别护理人员职业道德低下。根据患者需求调查数据显示,患者在病房环境、个人隐私尊重与保护、服务态度、医疗技术操作水平及职业道德5个方面还有较大需求。结论:人性化护理对改善医患关系,提高护理安全,促进患者的身心健康有积极的作用。依据调查的患者需求量,人性化护理还需要有针对性的改进和提高。     

重点疾病非计划重返住院的影响因素分析

目的 研究某三甲综合医院2012年18类重点疾病非计划重返住院的影响因素。方法 对样本院2012年18类重点疾病7 406例患者进行分析,研究其出院后15天、31天非计划重返住院的原因。 结果 9类疾病33名患者出现了非计划再次入院情况,慢性病和60岁以上老年人更有可能非计划重返住院,患者出院时疾病状态、出院主张、病情加重或病情复发、住院天数等是影响非计划重返住院的主要因素。 结论 要从熟练掌握相关疾病的临床治愈好转标准,加强医患沟通,加强健康宣教,加强出院随访等方面来提高医院的医疗质量。     

心内科住院患者人性化护理问题的分析与对策研究

目的：探讨心内科实施人性化护理的问题及产生问题的原因,寻找有效的解决措施。这对提高护理质量,有效保证住院患者的安全,促进住院患者身心健康有重要意义,同时,也为临床护理提供依据。方法：对我院2011年1月-2011年3月心内科住院患者进行护理满意度和护理需求问卷调查。结果：调查数据显示,实施人性化护理患者的满意度为89．86％,较2010年有较大的提高。导致患者不满意的原因依次为护患沟通不足、护理人员专业素质差、护理人员缺乏经验和个别护理人员职业道德低下。根据患者需求调查数据显示,患者在病房环境、个人隐私尊重与保护、服务态度、医疗技术操作水平及职业道德5个方面还有较大需求。结论：人性化护理对改善医患关系,提高护理安全,促进患者的身心健康有积极的作用。依据调查的患者需求量,人性化护理还需要有针对性的改进和提高。     

糖尿病视网膜病变患者多次住院的影响因素分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者多次住院(住院次数≥2)的影响因素。方法:以2型糖尿病(DM)并因糖尿病视网膜病变(DR)相关并发症多次住院(住院次数≥2)的患者为实验组,对照组为非糖尿病多次因眼科相关疾病住院(住院次数≥2)患者。比较两组患者在第二次住院时的发病年龄、空腹血糖(fasting blood glucose,GLU)、糖化血清蛋白(glycated serum protrin,GSP)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素(urea)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、血清尿酸(uric acid,UA)、甘油三酯(triglycetide,TG)、胆固醇(cholesterol,Ch)、体质指数(body mass index,BMI)等。结果:单因素分析结果显示入院时血糖、糖化血清蛋白、血清尿酸、甘油三酯、胆固醇与DR患者多次住院(住院次数≥2)显著相关(P均≤0.01)。多因素Logistic回归分析显示:空腹血糖(P=0.038;95%CI:1.101~26.325)、糖化血清蛋白(P=0.003;95%CI:1.017~1.082)、尿酸(P=0.167;95%CI:0.994~1.032)、甘油三脂(P=0.023;95%CI:1.774~2228.179)、胆固醇(P=0.029;95%CI:1.317~166.317)水平是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素。结论:空腹血糖、糖化血清蛋白、尿酸、甘油三脂和胆固醇是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素。     

子宫切除术后患者生活质量的变化及家庭关怀度的影响因素分析

摘要 目的：探讨子宫切除术后患者生活质量的变化及家庭关怀度的影响因素。方法：选取2017年1月~2020年1月期间在我院行子宫切除术的158例患者为研究对象,采用生活质量评价量表（SF-36）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）对子宫切除术后患者的生活质量、家庭关怀度进行评估。根据患者的APGAR评分分为家庭功能良好组（123例）和家庭功能障碍组（35例）,采用多因素Logistic回归分析子宫切除术后患者家庭关怀度的影响因素。结果：158例子宫切除术后患者的SF-36中得分最高的维度为生理功能（PF）（88.97±9.28）分,最低为心理健康（MH）（62.39±7.93）分,而术前评分中最高为PF（90.89±8.97）分,最低为MH（74.83±8.87）分,术后患者的MH评分有显著下降（P<0.05）。158例患者APGAR总得分为（7.37±2.32）分,其中家庭功能良好（7~10分）患者123例、中度障碍（4~6分）28例、重度障碍（0~3分）7例。经单因素分析显示：两组患者年龄、手术切除方式、原发疾病类型、居住地、文化程度对比无统计学差异（P>0.05）,而两组在切除时长、家庭年收入、婚姻状况、家庭关系方面对比有统计学差异（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析显示：切除时长、婚姻状况、家庭关系及家庭年收入均是子宫切除术后患者家庭关怀度的影响因素。结论：子宫切除术后患者生活质量及家庭关怀度均处于中等水平。其家庭关怀度受多种因素的影响,临床中应结合患者实际情况和其可能存在的相关因素进行适当干预,以减少家庭功能障碍的发生风险。     

军队医院医务工作者潜在的心理问题及影响因素分析*

摘要目的：近年来医务人员工作压力过重而引起的心理疾病日益突出,引起社会各界的关注。本研究针对军队医院医务人员的 心理压力及工作满意度情况展开调查,分析影响该群体心理健康的因素,探讨改善心理环境的有效方法,为提升军队医院管理提 供参考。方法：对我院312 名医务人员的基本资料、心理应激及工作满意度情况进行问卷调查,分析影响军队医院医务人员心理 健康的危险因素。结果：医务人员的心理压力主要表现为焦虑、抑郁、敏感和偏执,工作中普遍不满的是工资福利、工作负荷、晋升 及人际关系。医务人员所处的岗位和职称等级不同,其心理压力与工作满意度也不同。临床医师与护理人员的心理压力均较高, 医技与行政人员的工作满意度较高(P<0.05);初级职称与中级职称医务人员的心理压力较高,副高级职称与高级职称人员的工作 满意度较高,组间数据比较差异显著(P<0.05)。结论：军队医院的管理人员应完善管理机制,创造良好的发展平台,改善军队医院 医务人员的心理环境,促进医院的发展。     

重症肝炎血浆置换术前护理问题分析与对策

目的：通过分析重症肝炎病人行血浆置换术的护理问题,提出相应的护理对策,减少手术的危险性。方法：通过沟通、观察、查阅病例。收集要钉血浆置换治疗的16例重症肝炎病人的资料,包括身体状况、心理、文化、社会、经济等。提出现存的或潜在的护理问题。寻求问题原因,经分析后进行护理帮助,做到了从生物一心理一社会医学模式的整体进行评估和护理。结果：10例重症肝炎病人在行血浆王换术前较以往病人情绪稳定,6例肝性脑病病人家属能周到的照顾病人,积极配合治疗。16例病人都能顺利完成血浆置换,提高了病人的治愈率。结论：重症肝炎病人行血浆置换前,实施积极有效的护理措施。较以前无护理措施者或肤浅的指导能降低手术危险性,使手术得以顺利进行。     

重症肝炎血浆置换术前护理问题分析与对策

目的:通过分析重症肝炎病人行血浆置换术的护理问题,提出相应的护理对策,减少手术的危险性。方法:通过沟通、观察、查阅病例,收集要行血浆置换治疗的16例重症肝炎病人的资料,包括身体状况、心理、文化、社会、经济等,提出现存的或潜在的护理问题,寻求问题原因,经分析后进行护理帮助,做到了从生物-心理-社会医学模式的整体进行评估和护理。结果:10例重症肝炎病人在行血浆置换术前较以往病人情绪稳定,6例肝性脑病病人家属能周到的照顾病人,积极配合治疗。16例病人都能顺利完成血浆置换,提高了病人的治愈率。结论:重症肝炎病人行血浆置换前,实施积极有效的护理措施,较以前无护理措施者或肤浅的指导能降低手术危险性,使手术得以顺利进行。     

小檗胺结晶因素的研究

研究了小檗胺结晶与提取溶剂、萃取剂加入量及盐析的关系,得出提高工业生产小檗胺结晶得率的方法．     

微生物絮凝剂水处理的影响因素及其工艺研究进展

本文对近年来微生物絮凝剂的发展进行了概述,在介绍微生物絮凝剂化学性质的基础上,讨论了与絮凝活性相关的絮凝剂投加量、投加顺序,待处理水体性质和水力条件等因素。重点论述了单一微生物絮凝剂水处理工艺、微生物絮凝剂和助凝剂复配水处理工艺、复合微生物絮凝剂水处理工艺和物理、化学方法和微生物絮凝剂联合水处理工艺。讨论发现结合现有研究成果,开发新的微生物絮凝剂水处理工艺具有重要的工业应用价值。     

菌种冷冻干燥保藏的影响因素

菌种资源保藏是微生物学及相关学科研究的基础。冷冻干燥保藏法是菌种保藏最有效的方法之一, 为进一步提高菌种保藏质量人们进行了大量的研究。本文介绍了菌种冷冻干燥保藏方法的原理和优点, 同时详细介绍了菌种冷冻干燥保藏方法的影响因素。     

反刍动物的食物选择及其影响因素

反食物选择是反刍动物营养生态学的重要研究内容之一。本文阐述了食物选择概念及几种计算方法, 概述性介绍了食物选择的主要影响因素。动物形态学特征、植物营养质量、植物物理和化学因素、动物自身生理特征、行为学特征是影响反刍动物食物选择的主要因素。这些因素间的相互关系及作用机理构成这一领域基本研究内容。     

菌种冷冻干燥保藏的影响因素

菌种资源保藏是微生物学及相关学科研究的基础.冷冻干燥保藏法是菌种保藏最有效的方法之一,为进一步提高菌种保藏质量人们进行了大量的研究.本文介绍了菌种冷冻干燥保藏方法的原理和优点,同时详细介绍了菌种冷冻干燥保藏方法的影响因素.