慢性放射性肠炎的治疗研究进展

<正>放射性肠炎(radiation enteritis,RE)分为急性期和慢性期,RE多发生在治疗后数周,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。RE的治疗方式多为口服药物、肠道内给药、高压氧治疗、内镜下止血等,通过治疗后4~6周多数好转。慢性放射性肠炎(chronic radiation enteritis,CRE)是腹部恶性肿瘤经放疗后引起的肠道并发症,多发生在放疗结束后12~24     

肠内营养在直肠癌术后急性放射性肠炎中的临床应用研究

目的:研究肠内营养在直肠癌术后急性放射性肠炎中的临床应用。方法:选择2012年7月~2013年7月在我院接受治疗的104例直肠癌手术后发生急性放射性肠炎的患者作为研究对象。依照数字法随机分成观察组(51例)和对照组(53例)。对照组予以(半)流质食物,观察组则予以能全力肠内营养支持治疗。分别在治疗前以及治疗后7d测定血生化、营养以及电解质指标。结果:经7d治疗后,观察组的前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、视黄醇结合蛋白(RBP)及体重(BW)水平均显著高于治疗前以及对照组,C反应蛋白(CRP)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组治疗后的总蛋白(TP)水平差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(AKP)、凝血酶原时间(PT)、胆红素(BIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血糖(Glu)等血生化指标以及钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca2+)等电解质指标的差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:通过肠内营养治疗直肠癌手术后发生的放射性肠炎,可改善患者的营养状况,效果显著,值得推广。     

营养支持联合免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作期的临床效果

目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期行营养支持联合免疫调节治疗的临床效果。方法：选取济宁市第一人民医院 2016年1月-2018年1月收治的COPD急性发作期患者200例,随机分为观察组108例和对照组92例,对照组给予营养支持治疗,观察组在对照组治疗基础上行免疫支持治疗,观察两组治疗后的临床效果。结果：治疗后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（χ2=8.61,P＜0.01）,外周血管淋巴细胞（TLC）、IgA以及T淋巴细胞（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）等免疫指标明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,体重、TP、ALB等营养指标和PaO2、SaO2、PaCO2等血气分析指标也明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：对老年COPD急性发作期患者在营养支持基础上给予免疫调节治疗能明显改善患者营养水平和免疫功能,增加肺通气功能,提高临床治疗效果。     

腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜手术处理急性粘连性肠梗阻的临床效果,为普外科手术提供参考。方法:选取2012年2月-2013年3月我院收治的74例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。根据手术方式不同,将病例分为对照组和腹腔镜组,每组37例,对照组实施开腹手术,腹腔镜组行微创治疗。观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、复发率及术后并发症等。结果:腹腔镜组手术时间为(67.82±9.57)min,术中出血量为(296.48±33.24)mL,肠蠕动恢复时间为(11.12±1.33)d,下床活动时间为(6.05±1.85)d,住院时间为(8.44±1.63)d,复发率为10.81%,并发症发生率为13.51%;对照组手术时间为(88.16±8.94)min,术中出血量为(482.32±24.21)mL,肠蠕动恢复时间为(18.18±1.09)d,下床活动时间为(8.47±1.23)d,住院时间为(11.28±1.91)d,复发率为19.44%,并发症发生率为30.55%;腹腔镜组各项指标均优于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术用于治疗急性粘连性肠梗阻具有手术时间短、出血少及并发症发生率低等优势,效果显著值得临床推广。     

临床手术治疗结肠癌合并肠梗阻的疗效观察

目的:分析临床手术治疗结肠癌合并肠梗阻的疗效。方法:回顾性分析我院收治的72例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,并观察手术治疗的效果。结果:72例患者行急诊手术24例,并发症发生率37.5%,行择期手术48例,并发症发生率7.14%,急诊手术并发症发生率明显高于择期手术(P0.05);47例左半结肠癌患者并发症发生率23.04%,25例右半结肠癌患者并发症发生率4.0%,左半结肠癌患者并发症发生率明显高于右半结肠癌患者(P0.05)。结论:手术治疗结肠癌合并肠梗阻时应根据具体情况确定合理的手术时机及手术方式,做好并发症预防,以最大限度减少手术创伤。     

Mesalazine(美沙拉嗪栓剂)塞肛是治疗慢性放射性直肠炎安全有效的方法

为评价慢性放射性直肠炎(chronic radiation proctitis, CRP)患者使用美沙拉嗪栓剂治疗的疗效,本研究选取2010年1月至2013年12月在广西医科大学第二附属医院消化内科就诊的15例CRP患者,给予美沙拉嗪栓剂塞肛治疗(每天2次,每次0.5 g),总疗程为24周,观察患者临床症状的改善情况及肠黏膜的修复情况。结果表明,CRP患者症状总积分显著低于美沙拉嗪栓剂治疗前,差异具有统计学意义(p<0.01);用药后,血便、大便次数及里急后重症状积分均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.01);而腹痛积分治疗前后比较,差异不具有统计学差异(p=0.068)。治疗后黏膜愈合情况较治疗前良好,治疗前后镜下病变等级资料比较,差异具有统计学意义(Z=3.23,p=0.014)。综上所述,美沙拉嗪栓剂塞肛是治疗慢性放射性直肠炎安全有效的方法。     

早期肠内与肠外强化营养支持在特大面积危重烧伤救治中的效果

目的 探讨早期肠内、肠外强化营养支持在特大面积危重烧伤救治中的疗效.方法 对2017年10月～2020年3月我院烧伤科收治的50例特大面积危重烧伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例.对照组实施肠外营养支持,观察组联合早期肠内强化营养支持.观察比较两组治疗前后的体重、营养生化指标[血清蛋白(ALB)、血红蛋...     

放射性药物在肿瘤靶向治疗中的应用

放射性药物指供临床诊断或治疗用的放射性核素制剂或其标记化合物。放射性核素靶向治疗是利用对肿瘤细胞具有特异高亲和力的分子载体将核素定向导入特定的肿瘤组织,对肿瘤进行治疗。与传统的放疗和化疗相比,其具有选择性杀伤肿瘤细胞的特点。随着核医学的发展,SPECT/CT、PET/CT的普及,新靶点的发现和新型放射性药物的研发,利用放射性药物进行靶向治疗在肿瘤临床治疗中占据的地位越来越重要。本文简述了放射性药物的分类、组成及特点;综述了针对肿瘤相关抗原的放射免疫药物在非霍奇金淋巴瘤、结直肠癌和前列腺癌中的应用;受体介导的放射性核素药物在治疗神经内分泌肿瘤、前列腺癌和乳腺癌中的临床应用以及基于基因修饰的放射性药物在肿瘤靶向治疗中的实验研究进展。最后总结了放射性药物在肿瘤靶向治疗中的应用前景与面临的挑战,以期为靶向治疗肿瘤的放射性药物的开发和临床应用提供一些参考。     

营养支持用于急性发作期慢性阻塞性肺疾病的效果研究

目的:探讨营养支持用于急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法:选取2015年1月至2017年1月经新疆维吾尔自治区人民医院诊断的160例急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组,每组各80例。对照组仅给予抗炎、解痉、平喘等治疗;观察组在此基础上加以营养支持治疗。检测和比较两组治疗前后的肺功能指标、营养状况、血气指标、免疫指标、住院时间。结果:治疗后,观察组的肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV)、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1%)、营养状况指标(血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平及外周淋巴细胞计数均较照组显著升高(P0.05)。此外,观察组的PO_2高于对照组,PCO_2较对照组降低,且住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:及时进行营养支持治疗有助于改善急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及免疫功能,并缩短住院时间。     

超声在桥本甲状腺癌术前诊断中的应用价值

目的 分析桥本甲状腺癌的声像图特征,探讨超声在桥本甲状腺癌术前诊断中的应用价值.方法 对82例术后有明确病理诊断的桥本甲状腺癌患者与术前进行的超声检查对比分析,总结桥本甲状腺癌的声像图特点.结果 桥本甲状腺癌有如下特点:结节多呈低回声,无明显包膜,边缘不规整;多伴有砂砾样钙化;有的局部腺体回声明显减低,伴有弥漫性的砂砾样钙化.结论 桥本甲状腺癌在超声图像上有其明显的特征性表现,通过超声检查多可以在术前做出明确的诊断,为临床诊治提供确切的信息.超声检查是此疾病术前诊断的首选.     

小建中颗粒治疗慢性浅表性胃炎合并消化不良的效果观察

目的:观察小建中颗粒在慢性浅表性胃炎合并消化不良中的应用效果。方法:选取我院收治的慢性浅表性胃炎合并消化不良患者166例,采取数字随机法分成观察组(n=83)和对照组(n=83)。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上采取小建中颗粒治疗,比较两组临床效果。结果:观察组与对照组总有效率分别为91.57%、79.52%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小建中颗粒在慢性浅表性胃炎合并消化不良中的应用效果显著,可复合奥美拉唑进行治疗,保证安全的基础上提高临床疗效。     

灵芝孢子粉在真菌性肠炎所致腹泻中的应用

目的了解真菌性肠炎所致腹泻的菌种分布特点,探索灵芝孢子粉对其的治疗效果。方法将110例腹泻患者的粪便直接涂片革兰染色镜检。查见较多真菌孢子和菌丝者进行分离鉴定,并采用灵芝孢子粉治疗。结果110例腹泻患者中查见真菌孢子及菌丝者62例;真菌分布白色假丝酵母菌占56．45％,克柔假丝酵母菌占16．13％,热带假丝酵母菌占14．52％,近平滑假丝酵母菌占6．45％,季也蒙假丝酵母菌占6．45％,用灵芝孢子粉治疗真菌性肠炎所致腹泻21d后有效率为96．77％。结论真菌性肠炎所致腹泻以白色假丝酵母菌感染为主,应用灵芝孢子粉治疗方法简单、安全、有效。     

计算机认知矫正治疗技术在慢性精神分裂症患者认知功能缺陷治疗中的应用效果

摘要 目的：探讨计算机认知矫正治疗技术（CCRT）在慢性精神分裂症患者认知功能缺陷治疗中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年3月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的200例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组：对照组100例患者采用常规药物治疗,观察组100例患者采用CCRT联合基础药物治疗。观察两组患者治疗前后计算机成套认知测验系统（ACCT）评分、MATRICS共识认知成套测验（MCCB）评分的变化;统计两组患者不良事件发生情况。结果：两组患者治疗前ACCT评分差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者治疗1个月后和治疗3个月后的ACCT评分较治疗前逐渐升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前MCCB评分中连线测验、符号编码、语义流畅性、持续操作测验、数字序列和空间广度、言语记忆、视觉记忆、迷宫测验、情绪管理测验的分数差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者治疗1个月后和治疗3个月后上述项目的评分均逐渐升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：通过系统的CCRT治疗可以显著改善慢性精神分裂症患者的认知缺陷,增进患者社会活动水平,提高患者社会功能,减少不良事件发生。     

手术室术前访视应用ipad对访视效果影响的研究

目的：探讨术前访视应用ipad在术前访视中对手术患者心理状态的影响。方法：将300例择期手术患者随机分为对照组（150例）和实验组（150例）,对照组采用常规术前访视方案;实验组在此基础上结合ipad展示围术期相关信息,采用焦虑自量表评估两组病人入院时和入手术室时的焦虑状况及血压、心率等指标,并且进行术后并发症和满意度的调查。结果：改良术前访视后焦虑评分、收缩压、舒张压、心率实验组明显低于对照组。结论：术前访视应用ipad可明显减轻手术病人术前的焦虑。     

经鼻镜手术联合西药治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果观察

目的探讨经鼻镜手术联合西药治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法选取2014年1月~2016年7月我院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中符合入选标准的128例患者作为研究对象,按随机化法将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者实施鼻镜手术治疗,观察组患者在对照组的基础上联合西药治疗,观察分析两组患者的治疗总有效率、并发症发生率以及复发率情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.31%,明显高于对照组的82.81%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率与复发率分别为4.69%、0.00%,均低于对照组的18.75%、10.94%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者在鼻镜手术治疗的同时给予西医药物辅助治疗,可明显降低并发症发生率和复发率,提高临床治疗效果。     

健康教育在烧伤护理中的应用效果分析

目的探讨健康教育在烧伤护理中的应用效果。方法选取2014年7月~2015年9月在我院治疗的烧伤患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组实施常规护理指导;观察组在对照组基础上实施健康教育,观察比较两组健康知识水平和护理效果。结果观察组健康知识知晓率为97.1%,健康行为形成率为94.1%,基本技能掌握率为91.2%,满意度为97.1%,心理改善状况为88.2%,并发症发生率为5.9%,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在烧伤患者护理过程中实施健康教育能够增强患者的自我保健意识,促进患者康复,同时也有利于提高护理质量,提高患者满意度。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在慢性萎缩性胆囊炎手术中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊大部分切除在慢性萎缩性胆囊炎中应用的可行性及安全性。方法:2007年3月～2011年3月,对26例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部分切除术。结果:24例患者成功实施腹腔镜胆囊大部分切除术,2例中转开腹,无死亡患者,手术时间为30~170 min,平均103 min,术中出血5~70 mL,平均45 mL。平均住院时间3～11天,平均6.46天。随访3月～36月,未见与手术有关的并发症。术后胆漏1例,经保守治疗治愈。结论:在慢性萎缩性胆囊炎手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可简化手术,降低手术风险,可以获得腹腔镜胆囊切除术相似的疗效。     

不同补液方式在创伤合并失血性休克早期急救中的临床应用

目的：研究不同补液方式在创伤合并失血性休克早期急救中的临床应用。方法：选取2013 年6 月到2015 年6 月我院收治的创伤合并失血性休克患者130 例,按照随机数字表法将患者分为I组和II组,每组65 例,I组给予限制性液体补充,II 组给予充足液体补充,比较两组输液量、输血量、平均动脉压、心率、死亡率以及并发症。结果：I 组输液量、输血量、心率以及平均动脉压均显著低于II 组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;I 组死亡率为18.5％（12/65）显著低于II组的38.5％（25/65）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;I 组并发症发生率为16.9％（11/65）显著低于II组的36.9％（24/65）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：限制性液体补液应用于创伤合并失血性休克早期急救效果较好,具有较低的死亡率和并发症发生率。     

八段锦运动联合分阶段心脏康复训练在冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者中的临床效果研究

目的：探讨八段锦运动联合分阶段心脏康复训练在冠心病合并2型糖尿病（T2DM）经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者中的临床效果。方法：选择2021年3月～2022年12月期间我院收治的冠心病合并T2DM患者（n=132）,均成功实施PCI术。按照随机数字表法将患者分为对照组（分阶段心脏康复训练,n=66）和实验组（对照组的基础上术后6 h接受八段锦运动,n=66）。对比两组心功能指标[左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）]、焦虑抑郁情况[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、健康生活质量量表简表（SF-36）各维度评分及总分,同时观察两组心血管不良事件发生率。结果：干预12周后,实验组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组（P<0.05）。干预12周后,实验组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。干预12周后,实验组SF-36各维度评分及总分高于对照组（P<0.05）。实验组的心血管不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：八段锦运动联合分阶段心脏康复训练干预冠心病合并二型糖尿病...     

腹腔镜手术在泌尿外科的临床效果观察

目的:探讨在泌尿外科中腹腔镜手术的临床治疗效果,对比传统开放手术与腹腔镜手术的差异。方法:选取我院138例泌尿外科手术病人为研究对象,将其随机分为治疗组(腹腔镜手术组)和对照组(传统手术组)两组,每组69例。观察两组病人在手术时间(min)、平均出血总量(mL)、住院天数(d)、置管引流时间(min)、尿管留置时间(mL)、静脉输液时间(d)及并发症几方面的治疗效果分析。结果:与传统手术组相比,腹腔镜手术治疗组在手术时间(min)、平均出血总量(mL)、置管引流时间、导尿管留置时间、静脉输液时间及并发症上均有所减少,住院天数(d)也相应缩短,两组比较有显著差异(P0.05),有统计学意义。结论:在泌尿外科应用腹腔镜技术,具有微创、手术时间短、手术中出血量少、置管引流时间和导尿管留置时间短及并发症少等优点,使病人恢复快、缩短治疗周期,值得临床广泛应用。