柔性辟谷技术对肥胖人群代谢指标的改善作用

目的：依托医院营养科测评柔性辟谷技术对肥胖与相关慢病的改善效果。方法：按照肥胖与相关慢病遴选标准招募志愿者,在营养科医生的指导下进行连续7d的柔性辟谷干预。在柔性辟谷期间及前后不同时间点,对志愿者理化指标进行检测记录,基于自身对照结果进行统计分析,并记录主观受试反馈。结果：柔性辟谷干预后,电解质及肝肾功能正常,志愿者的体重、血压、空腹血糖、血脂指标均显著下降,表现出趋于改善的效果。结论：柔性辟谷技术减重效果明显,能有效改善肥胖人群的血压、血糖、血脂等指标,且安全性测评结果良好,有望成为肥胖人群改善慢病指征的一种方案,为后续将柔性辟谷技术纳入临床专家共识提供科学依据。     

柔性辟谷技术改善高血压的初步研究

目的：研究柔性辟谷技术对高血压患者血压、体重、体质量指数（BMI）等指标的影响,评价该技术在协助改善高血压症状中的应用价值。方法：本研究共招募30名高血压志愿者,研究过程分三个时期,即柔性辟谷前期、中期、后期各7d,每天均详细监测患者的收缩压/舒张压、BMI、体重、腰围等指标。进行柔性辟谷操作（中期）的七天时间内,以特殊益生元代餐进行柔性辟谷技术干预。测试均采用自身对照并进行统计学分析。结果：所有高血压患者在柔性辟谷测试过程中的血压、BMI、体重、腰围均出现预期性下降。经过柔性辟谷干预,志愿者的收缩压（118.40±5.92mmHg比干预前125.30±12.05mmHg）、舒张压（75.56±2.32mmHg比干预前77.25±4.72mmHg）、BMI（27.53±4.74比干预前29.47±4.99）、体重（76.31±16.95kg比干预前81.71±18.04kg）,腰围（101.40±9.49cm比干预前103.6±9.35cm）均显著下降。测试期间所有志愿者均无明显主观不适和体征。结论：柔性辟谷技术有望成为协助改善高血压症状的一种有效方法。     

两种不同营养配方预进餐对2型糖尿病住院患者血糖影响研究

目的：比较低血糖指数（GI）全营养素与高蛋白营养素2种不同营养配方预进餐对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法：回顾性分析115例2型糖尿病患营养治疗记录,其中高蛋白营养素治疗组31例为高蛋白组、低GI全营养素治疗组39例为低GI组、无肠内营养治疗干预组45例为对照组,每组都进行糖尿病饮食指导、教育并编制糖尿病膳食食谱。观察比较3组患者营养干预前,营养干预后第1d、第3d、第7d的空腹、餐后2h血糖控制情况。结果：与对照组相比,高蛋白组与低GI组空腹血糖在干预前后均没有明显差异,无统计学意义（P＞005）;餐后2h血糖在干预前、第1d没有差异,无统计学意义（P＞005）,而在第3d、第7d血糖明显下降,有统计学意义（P＜005）。与低GI组相比,高蛋白组空腹血糖和餐后2h血糖干预前后均没有明显差异,无统计学意义（P＞005）。结论：不同营养配方预进餐有利于2型糖尿病患者血糖控制,尤其是餐后2h血糖控制,2种营养配方控制血糖效果相似。     

丝胶对糖尿病肾病大鼠肾脏TGF-β_1/Smad3信号通路的作用

目的：观察彩色蚕茧提取物—丝胶对糖尿病肾病大鼠肾脏转化生长因子-β1（TGF-β1）和Smad3蛋白表达的影响。方法：60只雄性SD大鼠随机分为5组（n=12）：正常对照组、糖尿病肾病模型组、丝胶治疗组、二甲双胍组和丝胶预防组。模型组、丝胶治疗组、丝胶预防组和二甲双胍组大鼠均建立链脲佐菌素（STZ）致动物模型,以血糖≥16.7 mmol/L作为成模标准;待模型成功建立后,丝胶治疗组大鼠给予丝胶灌胃（2.4 g/（kg.d）,35 d）、二甲双胍组大鼠给予二甲双胍灌胃（55.33 mg/（kg.d）,35 d）,丝胶预防组大鼠于注射STZ前给予同等剂量丝胶灌胃35天。分别检测各组大鼠血糖和肾重/体重;免疫组化染色观察肾脏TGF-β1蛋白的表达;Western blot法观察肾脏Smad3蛋白的表达。结果：与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠血糖、肾重/体重和肾脏TGF-β1、Smad3蛋白的表达均明显升高（P〈0.01）。丝胶治疗组、丝胶预防组和二甲双胍组大鼠的血糖和肾脏TGF-β1、Smad3蛋白的表达明显低于模型组（P〈0.01）,且丝胶治疗组、丝胶预防组与二甲双胍组比较无明显差别（P〉0.05）;丝胶治疗组、丝胶预防组和二甲双胍组大鼠的肾重/体重明显低于模型组（P〈0.01）,且丝胶治疗组、丝胶预防组大鼠的肾重/体重明显低于二甲双胍组（P〈0.05）。结论：丝胶可抑制糖尿病肾病大鼠肾脏TGF-β1/Smda3信号通路的激活,减轻肾小球硬化和肾间质纤维化,发挥对糖尿病肾病肾脏损伤的保护和预防保护作用,且作用与二甲双胍相当。     

影响早期糖尿病肾病预后危险因素探讨分析

目的：探讨研究影响早期糖尿病肾病（DN）预后的主要危险因素,为延缓早期糖尿病肾病向糖尿病终末期肾病进展提供依据。方法：回顾性分析52例旱期DN的临床、实验室及治疗等,临床资料,了解年龄、控制血糖、血压、血脂、尿蛋白对旱期糖尿病肾病预后的影响。结果：50岁以下早期糖尿病肾病患者5年进展为终末期肾病高达25％,明显低于50岁以上的患者（75％）。血糖、血压、血红蛋白、血浆白蛋白、血脂、尿蛋白等指标控制良好的早期糖尿病肾病的预后明显好于控制不佳者（P〈0．05）。结论：控制血糖、血压、血脂、尿蛋白和不吸烟或戒烟对改善早期糖尿病肾病的预后、提高患者生活质量、延长患者的肾存活期和生存期有着十分重要的意义、     

尿微量白蛋白检测在社区糖尿病患者管理中的临床意义

目的：观察尿微量白蛋白在糖尿病患者中的改变情况,探讨提高社区糖尿病肾病早期诊断检出率的方法。方法：选择社区2型糖尿病患者73例,根据空腹血糖控制情况及糖尿病病程时长分别分组,比较不同组间患者尿微量白蛋白水平及阳性病例检出率,同时进行相关性分析。结果：MAIb在不同血糖控制情况患者中,血糖水平与MAIb数值、阳性检出率具有正相关性（P〈0．05）;血糖控制良好患者与其他血糖控制情况患者相比,差异具有（高度）统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）;MAIb在不同病程患者中,病程时间与MAIb数值、阳性检出率具有正相关性（P〈0．05）;≤5年组患者与5～10年组和≥10年组相比,差异具有（高度）统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）。结论：尿微量白蛋白（MAIb）W作为早期糖尿病肾病检测的重要指标,能够提示肾脏病变的发展,定期检查能够提高早期糖尿病肾病的检出率。     

孕中期营养指导对妊娠糖尿病孕妇体重增长及妊娠结局的影响研究

目的：研究营养指导对孕妇体重增长及妊娠结局的影响。方法：选择2012年7月—2012年8月在卫生部北京医院产科常规查体的164例孕妇为研究对象,于孕中期建档日开始进行个体化饮食指导,于孕22～24w糖筛后对妊娠糖尿病（GDM）孕妇进行饮食控制并跟踪整个孕期。分别记录血糖正常组和GDM组孕妇孕24w体重及产前体重,记录新生儿体重、身长、胎盘重、巨大儿及剖宫产人数等指标。结果：孕24w体重增长值：GDM组为7.53±2.80kg、血糖正常组为6.66±3.68kg（P=0.35）;产前体重增长值：GDM组为15.25±3.54kg;血糖正常组为17.21±4.85kg（P=0.12）;巨大儿发生率：GDM组为25%、血糖正常组为6.4%（P=0.04）;剖宫产率：GDM组为68.8%、血糖正常组为35%（P=0.01）。结论：个体化饮食指导有利于孕妇的合理体重增长,但是并未显著改变巨大儿发生率的增加,建议针对高危孕妇进行早期营养干预。     

南瓜多糖对糖尿病大鼠血糖和血脂的影响

目的：研究南瓜多糖对糖尿病大鼠血糖和血脂的影响。方法：Wistar大鼠腹腔注射四氧嘧啶后。将成模的糖尿病大鼠根据血糖和体重随机分为糖尿病组、消渴丸组和南瓜多糖组,同时设立正常对照组,并分别给予蒸馏水、消渴丸和南瓜多糖灌胃,每周测量体重一次,四周后测定空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和游离脂肪酸的含量。结果：糖尿病组大鼠体重下降,血糖显著升高,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和游离脂肪酸含量显著增加,而高密度脂蛋白含量显著降低;补充南瓜多糖和消渴丸后,体重逐渐增加,血糖显著下降,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和游离脂肪酸含量显著降低,高密度脂蛋白含量显著升高,并且南瓜多糖的降糖降脂效果优于消渴丸。结论：南瓜多糖能增加体重,降低糖尿病大鼠血糖、血脂,对糖尿病及其并发症有一定的作用。     

磷酸西格列汀治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察口服降糖药磷酸西格列汀对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法：对47例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者进行为期12月的磷酸西格列汀治疗并观察,分别在治疗前和治疗3、6、12个月后检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖、胰高血糖素、糖化血红蛋白、血常规、血压、肝肾功能、体重。结果：磷酸西格列汀治疗3、6、12个月后空腹血糖及餐后2 h血糖、胰高血糖素、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或0.01）,体重、血压、肝肾功能、血常规无明显变化（均P〉0.05）。结论：磷酸西列汀可显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及抑制α细胞活性,同时无明显副作用,是治疗2型糖尿病有效且安全的口服降糖药。     

2型糖尿病继发Foumier坏疽的诊断及治疗

目的：总结2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒继发Foumier坏疽的诊断及治疗经验。方法：回顾性分析2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒继发Foumier坏疽患者的主要症状及诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论。结果：患者经控制血糖、外科清创、抗感染等综合治疗后痊愈。结论：早期诊断,良好控制血糖,纠正酸中毒,彻底清创,联合应用抗生素治疗等全身综合治疗,是治愈本病的关键。     

糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生的预防性治疗研究

目的:观察分析糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生情况.方法:重型颅脑外伤共112例,糖尿病患者31例,非糖尿病患者81例,糖尿病患者按术后血糖控制水平分为血糖控制良好组(＜16.0)和血糖控制不良组(＞16.0),分别为13例、18例;所有病人均采用常规去骨瓣开颅术清除血肿减压,术后早期行脱水治疗,糖尿病组患者给予胰岛素治疗,术后1天、3天、7天复查CT.结果:糖尿病组患者15例(48.4%)出现脑梗死,血糖控制良好组和血糖控制不良组分别为3例(23.1%)、12例(66.7%),非糖尿病组患者9例(13.2%)出现脑梗死.结论:通过术后早期控制血糖水平于合适状态(＜16.0),可有效降低糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生,明显改善患者预后.     

糖尿病预进餐专用营养粉对妊娠糖尿病患者血糖的影响研究

目的：探讨糖尿病专用营养粉对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法：收集第三军医大学新桥医院妇产科门诊确诊为妊娠糖尿病患者66例,按照随机病例编号奇偶数分为干预组和对照组,每组33例,分别给予不同营养干预方式,然后比较2组患者干预前及分娩前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）水平以及患者分娩方式、新生儿出生体重等之间的差异。结果：营养干预前空腹血糖、餐后2h血糖无差异（P＞0.05）;分娩前空腹血糖、餐后血糖均有显著差异（P＜0.01）;干预前和分娩前空腹血糖变化幅度以及餐后2h血糖变化幅度均有显著差异（分别为P＜0.05和P＜0.01）;新生儿体重和孕妇分娩方式等均无明显差异（P＞0.05）。结论：糖尿病预进餐专用营养粉对辅助控制妊娠糖尿病患者空腹血糖及餐后血糖水平有益。     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:观察胰岛素泵强化治疗对合并肥胖和高脂血症的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法:采用胰岛素泵持续皮下输注(CS‖)超短效门冬胰岛素(诺和锐)强化治疗15天(15d)54例合并肥胖和高脂血症的新诊断T2DM患者,分别在强化治疗15d结束时和继治疗90d时观察患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数和反应胰岛β细胞功能的胰岛素和C肽指标改变情况。结果:在强化治疗15d撤泵时和治疗90d后患者血糖明显下降;而糖化血红蛋白、血脂、体重指数、胰腺β细胞功能在治疗90d时改善明显。结论:早期胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者,不仅可使其血糖尽早达标,而且还可明显降低血脂和体重指数、糖化血红蛋白,并使部分患者胰岛β细胞功能恢复,一段时期内脱离药物治疗,提高生活质量。     

安立泽联合胰岛素治疗单独胰岛素降糖欠佳的高龄2型糖尿病患者临床观察

目的：观察安立泽应用于单独胰岛素治疗血糖控制欠佳的高龄2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法：200例高龄2型糖尿病胰岛素降糖欠佳的患者（空腹血糖控制在7．8．13．9mmol／L范围内）,随机分成对照组和治疗组,对照组采用胰岛素加安慰剂治疗80例;治疗组120例,分为A、B、c三组,每组40例,A、B、c三组分别在继续应用胰岛素治疗的基础上加服安立泽4mg／d、5mg／d、6mg／d,疗程三个月。观测治疗组和对照组治疗前后FPG及PPG、HbAlC、BMI和胰岛素用量的改变及治疗的安全性。结果：对照组和治疗组治疗前的各指标无明显差异（P〉0．05）;A、B、c三组在治疗后1个月和3个月FPG、PPG、H1）A1C均有明显的下降（P〈0．05,P〈0．01）,而对照组治疗前后FIG、PPG、HbAlC略有下降,差异不明显（P〉0．05）;A、B、c三组胰岛素的用量及体重指数较治疗前均略有下降,三组间无显著性差异;对照组和治疗组的不良反应发生率无显著差异。结论：对高龄2型糖尿病单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的患者,加用安立泽治疗,可使糖尿病相关指标得以良好的控制,减少糖尿病患者每日胰岛素用量,临床毒副作用较小。     

Iuteolin对糖尿病大鼠心脏功能的保护作用及其可能机制

目的：研究Iuteolin对链脲佐菌素诱导的Ⅰ型糖尿病大鼠心功能及心肌线粒体氧化应激的影响。方法：雄性SD大鼠,随机分成正常对照组,Iuteolin对照纽,糖尿病模型组,低剂量Iuteolin（10ms／（kg·d））灌胃治疗组,高剂量Iuteolin（100ms／（kg·d））灌胃治疗组。各组大鼠饲养8周后,测体重、血糖、心功能、左心室重量、心肌胶原含量及活性氧自由基（ROS）水平,分离心肌线粒体检测ROS水平、超氧化物歧化酶（SOD）活性及线粒体肿胀程度。结果：Iuteolin处理对糖尿病大鼠血糖无明显影响,但可减少糖尿病引起的体重下降。高剂量Iuteolin可显著减小糖尿病大鼠心室与体重比值,提高左室发展压,降低左室舒张末压。高剂量Iuteolin治疗后,糖尿病大鼠心肌ROS及胶原含量。心肌线粒体ROS水平与肿胀程度均明显下降,心肌线粒体SOD活性明显增加。结论：Iuteolin处理可显著改善糖尿病大鼠心功能．其机制可能与减轻心肌线粒体氧化应激及抑制线粒体肿胀有关。     

磷酸西格列汀治疗2 型糖尿病疗效观察

目的：观察口服降糖药磷酸西格列汀对2 型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法：对47 例血糖控制欠佳的2 型糖尿病患 者进行为期12 月的磷酸西格列汀治疗并观察,分别在治疗前和治疗3、6、12 个月后检测空腹血糖( FBG) 、餐后2 h血糖、胰高血 糖素、糖化血红蛋白、血常规、血压、肝肾功能、体重。结果：磷酸西格列汀治疗3、6、12 个月后空腹血糖及餐后2 h血糖、胰高血糖 素、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显下降(P＜0.05 或0.01),体重、血压、肝肾功能、血常规无明显变化(均P＞0.05)。结论：磷酸 西列汀可显著降低2 型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及抑制α细胞活性,同时无明显副作用,是治疗2 型 糖尿病有效且安全的口服降糖药。     

妊娠期糖尿病患者妊娠前超重对血糖水平及巨大儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者妊娠前超重对血糖水平及巨大儿的影响。方法选取2015年9月～2017年6月在我院进行产检和分娩的妊娠期糖尿病患者94例,均为单胎妊娠,依据妊娠前体重指数(BMI)分为对照组(非超重)和观察组(超重)各47例,比较两组患者的血糖情况及新生儿出生体重,并分析巨大儿的影响因素。结果与对照组比较,观察组的血糖控制达标率低,而OGTT空腹血糖、服糖后1h血糖及新生儿出生体重均较高,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的影响因素分别为妊娠期超重、妊娠期每周平均增重和OGTT空腹血糖。结论妊娠前超重者一旦诊断为妊娠期糖尿病,应及时有效控制血糖,避免妊娠期超重,减少巨大儿发生的风险,有利于确保母婴安全。     

妊娠中期孕妇血糖水平变化与新生儿体质及大脑发育的关系

摘要 目的：探讨妊娠中期孕妇血糖水平变化与新生儿体质及大脑发育的关系。方法：2018年2月到2021年1月选择在本院建档分娩的妊娠中期妊娠期糖尿病(Gestational diabetes,GDM)孕妇105例作为研究对象,根据孕妇血糖控制情况进行分组,孕妇血糖控制较好纳入良好组,其他纳入对照组。调查分娩的新生儿体质、大脑发育情况并进行相关性分析。结果：在105例孕妇中,血糖控制良好85例,控制不良20例。良好组的孕周、年龄、孕前体重指数、孕次、产次等与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。良好组新生儿分娩第3个月的体重与身长都高于对照组(P<0.05)。良好组新生儿分娩第3个月的MDI与PDI评分都高于对照组(P<0.05)。在105例孕妇中,Spearsman相关分析显示血糖控制水平与新生儿的体重、身长、智力发育指数(Intelligence Development Index,MDI)评分、精神运动发育指数(Intelligence Development Index,PDI)评分等都存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血糖控制水平都为影响新生儿体重、身长、MDI评分、PDI评分的危险因素(P<0.05)。结论：妊娠中期妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与新生儿体质、大脑发育存在相关性,血糖控制不佳可导致新生儿体质发育缓慢与智力水平下降。     

2型糖尿病与骨质疏松多因素影响的研究进展

摘要：随着人们生活水平的不断提高以及国人寿命的不断延长,2型糖尿病（T2DM）＆骨质疏松（OP）的发病率在全世界范围呈现增高趋势。T2DM并发OP受着性别、年龄、病程、高血糖、糖基化终末产物过多、胰岛素、慢性并发症、肥胖、瘦素、饮食、运动及降糖药物的多种因素影响。骨质疏松症作为糖尿病慢性并发症之一,已严重影响患者的生活质量,T2DM患者在控制血糖同时,应预防其相关因素,定期进行骨密度测定是极为重要的,临床医生应给予高度重视,进行早期预防和治疗。     

影响早期糖尿病肾病预后危险因素探讨分析

目的:探讨研究影响早期糖尿病肾病(DN)预后的主要危险因素,为延缓早期糖尿病肾病向糖尿病终末期肾病进展提供依据。方法:回顾性分析52例早期DN的临床、实验室及治疗等临床资料,了解年龄、控制血糖、血压、血脂、尿蛋白对早期糖尿病肾病预后的影响。结果:50岁以下早期糖尿病肾病患者5年进展为终末期肾病高达25%,明显低于50岁以上的患者(75%)。血糖、血压、血红蛋白、血浆白蛋白、血脂、尿蛋白等指标控制良好的早期糖尿病肾病的预后明显好于控制不佳者(P<0.05)。结论:控制血糖、血压、血脂、尿蛋白和不吸烟或戒烟对改善早期糖尿病肾病的预后、提高患者生活质量、延长患者的肾存活期和生存期有着十分重要的意义。