饮食管控对冠心病患者营养状况的影响

目的：比较饮食管控和普通饮食2种方式对冠心病患者营养状况的影响。方法：将50例患者随机分为2组,对营养管控组采用严格的饮食管控措施,普通饮食组不予干预,观察并比较两组患者的血脂控制情况、营养状况血清指标、营养状况评分等差异。结果：营养管控组患者的低密度脂蛋白（LDL）显著低于普通饮食组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）,差异没有统计学意义（P>0.05）;营养管控组患者的MNA营养评分显著高于普通饮食组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养管控有利于冠心病患者更好地控制血脂水平,有利于提高冠心病患者的营养状况,对冠心病患者预后可能起到积极影响。     

不同剂量蛋白质饮食对2型糖尿病合并肺结核患者营养状况、免疫功能及氧化应激水平的影响

目的：探讨不同剂量蛋白质饮食对2型糖尿病(T2DM)合并肺结核患者营养状况、免疫功能及氧化应激水平的影响。方法：选取湖南省胸科医院2020年3月～2021年12月期间收治的T2DM合并肺结核患者120例作为研究对象。采用随机数字法分为高蛋白组(1.5 g/kg/d蛋白、总热量上调10%)、中蛋白组(1.2 g/kg/d蛋白、总热量上调10%)、低蛋白组(1.0 g/kg/d蛋白、总热量上调10%),各为40例。对比三组患者的痰液结核分枝杆菌转阴情况、肺部感染情况、血糖情况、营养状况、免疫功能及氧化应激水平。结果：高蛋白组、中蛋白组的痰液结核分枝杆菌转阴率高于低蛋白组,且高蛋白组高于中蛋白组(P<0.05)。高蛋白组、中蛋白组的肺部感染率低于低蛋白组,且高蛋白组低于中蛋白组(P<0.05)。治疗后,高蛋白组、中蛋白组的糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)低于低蛋白组,且高蛋白组低于中蛋白组(P<0.05)。治疗后,高蛋白组、中蛋白组的总白蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)高于低蛋白组,且高蛋白组高于中蛋白组(P&l...     

饮食干预对鼻咽癌同期放化疗患者营养状况的影响

目的探讨饮食干预对鼻咽癌同期放化疗患者营养状况、生化指标的影响。方法对50例鼻咽癌同期放化疗患者进行营养状况评估,并及时给予饮食干预,观察干预前后患者营养状况、生化指标改善情况。结果饮食干预前后患者的营养状况、生化指标改善情况及体重、肱三头肌皮皱厚度、血清白蛋白、转铁蛋白等差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论饮食干预能够改善同期放化疗鼻咽癌患者的营养状况及生化指标。     

低嘌呤糖尿病饮食对痛风合并2型糖尿病的效果评价

目的：研究低嘌呤糖尿病饮食对痛风合并2型糖尿病的患者疗效影响。方法：选取2011年8月—2013年12月痛风合并2型糖尿病患者84例,将其按双盲随机分为2组：观察组42例、对照组42例。2组患者均给予对症治疗并同时采用糖尿病饮食,对照组患者不限制饮食中嘌呤摄入量;观察组患者每日饮食中,将嘌呤摄入量控制在低于150mg范围内,将2组患者治疗8d后的效果进行对比。结果：观察组患者治疗后的血尿酸检测值明显低于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义;2组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖等检测值均明显优于治疗前（P＜0.05）,具有统计学意义,2组之间相比较,无明显差异（P＞0.05）,无统计学意义。结论：将低嘌呤糖尿病饮食应用于痛风合并2型糖尿病患者治疗中,能够有效缓解患者临床症状,对降低患者血糖水平值及血尿酸浓度均具有重要作用。     

综合营养干预对2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响分析

目的：了解综合营养干预对2型糖尿病患者血清胰岛素敏感性影响。方法：选取前往医院就诊的2型糖尿病患者98人,随机分为干预组、对照组。对干预组人群开展为期6个月的膳食指导和符合营养制剂补充的综合营养干预,对照组不采取相应干预措施。结果：至干预结束后,干预组不同时点血清胰岛素浓度平均减少1.53mIU/L,而对照组平均增加2.27mIU/L,差异有统计学意义,P<0.05;干预组胰岛素抵抗指数减少0.04±3.70,而对照组增长0.12±3.76,差异有统计学意义,P<0.05。结论：综合营养干预对2型糖尿病患者血清胰岛素敏感性可起到一定程度的改善作用。     

2型糖尿病合并腹泻患者肠道菌群与肝肾指标的相关性

为进一步了解2型糖尿病合并腹泻患者肠道菌群与肝肾生化指标之间的相关性,收集了26例2型糖尿病合并腹泻患者和26例2型糖尿病患者的菌群数据和肝肾指标数据。采用单因素方差(one-way ANOVA)分析两者的肝肾指标的差异,采用线性回归分析肝肾指标与肠道微生物α多样性的关联,采用PERMANOVA程序分析肠道菌群β多样性结构差异,然后采用Spearman秩相关测试分析肝肾生化指标与肠道菌群的相关性。结果表明:两类人群肝肾指标中的甘油三酯(TG)、血尿素氮(BUN)具有显著性差异(P=0.006,P=0.003);2型糖尿病合并腹泻患者的血清胆红素的升高与肠道菌群的物种多样性的降低相关;2型糖尿病合并腹泻患者的拟杆菌、毛螺菌、普雷沃氏菌的含量降低,但瘤胃菌的含量明显增高;毛螺菌和瘤胃菌含量与血清胆红素呈正相关,与TG的降低有关,与BUN的升高无关。2型糖尿病合并腹泻患者的肝肾指标与肠道菌群存在相关性,可为治疗2型糖尿病合并腹泻提供新菌群靶点。     

八段锦运动联合分阶段心脏康复训练在冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者中的临床效果研究

目的：探讨八段锦运动联合分阶段心脏康复训练在冠心病合并2型糖尿病（T2DM）经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者中的临床效果。方法：选择2021年3月～2022年12月期间我院收治的冠心病合并T2DM患者（n=132）,均成功实施PCI术。按照随机数字表法将患者分为对照组（分阶段心脏康复训练,n=66）和实验组（对照组的基础上术后6 h接受八段锦运动,n=66）。对比两组心功能指标[左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）]、焦虑抑郁情况[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、健康生活质量量表简表（SF-36）各维度评分及总分,同时观察两组心血管不良事件发生率。结果：干预12周后,实验组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组（P<0.05）。干预12周后,实验组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。干预12周后,实验组SF-36各维度评分及总分高于对照组（P<0.05）。实验组的心血管不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：八段锦运动联合分阶段心脏康复训练干预冠心病合并二型糖尿病...     

2型糖尿病合并高血压患者个性化延续护理研究

为探讨个性化延续护理对2型糖尿病合并高血压患者生活质量及服药依从性影响,本研究选取2015年6月至2017年1月在哈励逊国际和平医院治疗的150例2型糖尿病合并高血压患者,随机分组,对照组患者应用常规护理,试验组患者给予个性化延续护理,观察比较两组患者血糖、血压、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、自尊量表(self-esteem scale,SES)、依从性差异。结果显示,12个月后试验组患者空腹血糖(7.59±1.26) mmol/L,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAIC)(5.62±1.28)%较对照组明显下降(p<0.05);12个月后试验组患者收缩压(116.08±9.41) mmHg、舒张压(90.35±6.92) mmHg明显低于对照组(p<0.05);试验组患者SAS (35.13±4.27)分、SDS (31.42±2.09)分、SES (25.01±5.85)分同对照组比较明显改善(p<0.05);试验组患者依从性97.33%、不良生活习惯改善94.67%、健康知识掌握98.67%同对照组比较显著升高(p<0.05)。本研究结论初步表明针对2型糖尿病合并高血压患者应用个性化延续护理可改善患者血糖和血压水平,提高患者生活质量和治疗依从性,值得推广应用。     

冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者中医证型分布及影响因素调查研究

目的:探讨冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入(PCI)术后胸痹患者中医证型的分布情况,分析不同证型与影响因素关系。方法:收集2010年3月-2015年3月东直门医院心内科收治的105例冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者的调查资料,根据中医辨证标准分为气阴两虚、气虚血瘀、气虚痰浊、阳虚气虚、痰浊血瘀、气滞血瘀、阴阳两虚7个证型,分析冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者的中医证型分布规律及其相关影响因素研究。结果:气阴两虚证有36例(34.29%),其次是气虚血瘀证22例(20.95%)、气滞血瘀证14例(13.33%)、阳虚气虚证10例(9.52%)、痰浊血瘀证9例(8.57%)、气虚痰浊证8例(7.62%)、阴阳两虚证6例(5.71%),气阴两虚证占有比例明显高于其余证型,患者性别、年龄对证型分布无统计学意义(P0.05);气阴两虚证患者吸烟量、饮酒量明显高于其余证型(P0.05);气滞血瘀证患者离异情况明显多于其余各证型(P0.05)。结论:冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者的主要证候类型为气阴两虚证,且患者饮酒及吸烟量越大,气阴两虚证越明显,而家庭婚姻离异的患者,则多见气滞血瘀证。     

冠心病合并2型糖尿病的冠脉病变特征及危险因素分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病的冠状动脉病变特征及其相关危险因素.方法:选择2010年1月至2012年1月我院经冠状动脉造影确诊为冠心病合并2型糖尿病的患者227例(DM组)和同期不合并2型糖尿病的冠心病患者229例(NDM组)为研究对象,回顾性分析其血脂、血糖及冠状动脉造影结果,比较两组患者冠状动脉病变的特点,探讨血糖水平对糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的影响.结果:DM组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于NDM组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于NDM组(P＜0.05);DM组患者三支血管病变、弥漫性病变以及狭窄程度大于75％的血管的病例数百分率显著高于NDM组(P＜0.05);在DM患者中,血糖水平控制理想组(A组)的冠状动脉血管狭窄程度大于75％以及发生弥漫性病变的病例数百分率均显著低于血糖控制较差组(B组,P＜0.05).结论:2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉多表现为弥漫和多支病变,狭窄程度严重;血糖和血脂水平异常是其冠脉病变的危险因素;控制患者的血糖水平于正常范围可改善其冠状动脉病变程度并减小其病变范围.     

基于控制营养状况评分的2型糖尿病住院患者营养状况评价及其危险因素的多因素Logistic回归分析

摘要 目的：应用控制营养状况（CONUT）评分评价2型糖尿病（T2DM）住院患者营养状况并通过多因素Logistic回归分析营养不良的危险因素。方法：选取2021年1月～2022年1月在我院住院的454例T2DM患者,根据CONUT评分分为营养不良组68例和营养正常组386例。收集患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析T2DM住院患者营养不良的危险因素。结果：454例T2DM住院患者营养不良发生率为14.98％（68/454）。单因素分析显示,两组患者糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体质指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）、病程、淋巴细胞计数、吸烟、血红蛋白、白蛋白、餐后2 h血糖比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,白蛋白降低、年龄≥60岁、血红蛋白降低、BMI降低、HDL-C降低、病程延长、吸烟、CRP升高为T2DM住院患者营养不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论：T2DM住院患者营养不良发生率较高,年龄、BMI、病程、吸烟、白蛋白、血红蛋白、HDL-C、CRP为T2DM住院患者营养不良的独立影响因素,CONUT评分能快速筛查T2DM住院患者营养状况,有助于指导临床及时采取干预措施。     

孕前期低热饮食干预对超重个体妊娠糖尿病的影响

目的：探讨孕前期低热饮食干预模式对超重（含肥胖）个体妊娠期糖尿病（GDM）的影响效果。方法：于2017年12月—2020年1月,将我院产科收入的52例首胎、超重及肥胖的育龄女性随机分为对照组（26例）和干预组（26例）,对照组采用常规性膳食营养指南模式,干预组则采用个性化、持续性的低热量饮食模式,干预完成后在第24~28孕周测量受试者体重及血糖情况,对比两组孕期的体重增长和GDM发生率。结果：干预后两组研究对象的体重均显著增加,但干预组（2.62±1.37）明显低于对照组（5.85±1.48）,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）;干预组GDM的发生率（30.77%）显著低于对照组（57.69%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕前期的低热饮食干预模式能够有效地控制超重及肥胖育龄女性孕期体重的增长,并显著降低GDM发生率,未来可考虑应用及推广,以减少该群体GDM的发生。     

多元化教育对老年2 型糖尿病合并抑郁患者的影响

目的:探讨多元化教育对老年2型糖尿病合并抑郁患者的影响。方法:根据Zung氏抑郁自评量表(SDS),入选100名老年2型糖尿病合并抑郁患者,匹配一般资料后随机分为常规组及多元化组,对常规组进行多媒体讲课,对多元化组除了多媒体讲课,还进行户外活动、有奖竞赛、个体化辅导等多形式教育,均为期3月,对比治疗前后血糖的控制及抑郁状态的改善情况。结果:治疗后2组的血糖控制及抑郁状态均有改善,但多元化组较常规组效果更好,且多元化组在治疗后抑郁严重度也有改善(P<0.05)。结论:在老年2型糖尿病合并抑郁患者中,多元化教育更有利于血糖的控制及抑郁状态的改善。     

综合营养干预对改善2型糖尿病患者血脂、血糖效果评价研究

目的：了解综合营养干预对2型糖尿病患者血脂、血糖的影响。方法：选取前往医院就诊的2型糖尿病患者98人,随机分为干预组（49人）、对照组（49人）。对干预组人群开展为期6个月的膳食指导和符合营养制剂补充的综合营养干预,对照组不采取相应干预措施。结果：同基线数据相比干预组人群体重、甘油三酯、总胆固醇均有降低,对照组分别增加0.1±2.6kg、0.1±0.9mmol/L、0.5±3.3mmol/L,差异无统计学意义;干预组空腹血糖、餐后0.5h血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖变化值分别为-0.5±2.5、-0.8±3.1、-0.7±4.1、-0.5±4.7mmol/L,对照组分别为0.2±1.9、1.2±2.8、0.5±3.4、-0.7±4.0mmol/L。结论：综合营养干预对2型糖尿病患者血糖异常可起到一定程度的改善作用。     

浅析肠道菌群与2型糖尿病及冠心病的关系

糖尿病和冠心病是当前危害公共健康的最普遍的问题,它们的发病率逐年升高。由糖尿病引发的心脑血管、肾、周围神经、眼、足等并发症增加了患者致残或致死的风险。冠心病的常见并发症如心肌梗塞、心源性休克和心力衰竭等,严重时也会危及患者生命。研究表明,肠道菌群紊乱可通过诱发炎症反应、胰岛素抵抗、脂质代谢异常、提高血尿酸水平等途径,增加2型糖尿病和冠心病的发病率,从而影响这些疾病的发展及预后,其诱发2型糖尿病的机制含内毒素机制、短链脂肪酸机制和胆汁酸机制等。本文从肠道菌群失调的角度综述肠道菌群与2型糖尿病及冠心病的关系。     

尼可地尔对冠心病合并2型糖尿病不完全血运重建术后的疗效观察

目的:比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯对冠心病合并2型糖尿病患者不完全血运重建术后的疗效。方法:入选112例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)部分血运重建的冠心病合并2型糖尿病患者。随机分为2组:尼可地尔组(5 mg,3次/d,口服)60例,单硝酸异山梨酯组(50 mg,1次/d,口服)52例,两组患者均给予常规冠心病及糖尿病药物治疗。术后4周末行运动负荷试验,观察总运动时间,从开始运动到出现ST段压低1.0 mv和出现心绞痛的时间(s),以及最大ST段压低幅度,同时记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量。结果:4周后两组患者同服药前比较,从开始运动到出现ST段压低1.0 mv的时间延长,总运动时间延长,从开始运动到出现心绞痛的时间延长,最大ST段压低幅度降低(P0.01),但尼可地尔组与单硝酸异山梨酯组比较无明显统计学差异(P0.05);尼可地尔组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显少于单硝酸异山梨酯组(P0.05)。结论:尼可地尔可增加冠心病合并糖尿病患者行不完全血运重建术后患者运动耐量,在减少心绞痛方面作用优于单硝酸异山梨酯。     

2型糖尿病伴冠心病患者肠道菌群分布及其与糖、脂代谢指标的相关性

探讨2型糖尿病伴冠心病患者肠道菌群分布及其与糖、脂代谢指标的关系,为该类患者的治疗提供参考。

选取2021年1月至2021年12月我院收治的2型糖尿病伴冠心病患者50例作为试验组,选择50例同期在我院体检的健康人作为对照组,比较2组对象基本资料、肠道菌群分布（肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌）、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）]水平、脂代谢指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平,分析肠道菌群分布与糖、脂代谢指标的相关性。

2组对象年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、吸烟史、高血压史比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。试验组患者肠道肠杆菌、肠球菌数量均高于对照组,双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均低于对照组（均P＜0.05）。试验组患者FPG、FINS、血清HbA1c水平均高于对照组（均P＜0.05）。试验组患者血清TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,而血清HDL-C水平低于对照组（均P＜0.05）。试验组患者肠道肠杆菌、肠球菌与FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关,与HDL-C均呈负相关（均P＜0.05）;而肠道双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌与FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C均呈负相关,与HDL-C均呈正相关（均P＜0.05）。

2型糖尿病伴冠心病患者肠道肠杆菌、肠球菌数量升高,双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量降低,且肠道菌群数量与糖、脂代谢指标具有显著相关性。

     

老年2型糖尿病患者合并抑郁特点分析

目的:了解老年2型糖尿病患者合并抑郁的临床特点。方法:对121例老年2型糖尿病患者和102例老年非2型糖尿病患者(对照组)进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的测定。结果:2型糖尿病组抑郁发生率为38.84%,对照组抑郁发生率为12.75%,2型糖尿病组的HAMD总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感得分均较对照组明显增高,差异有显著统计学意义。结论:老年2型糖尿病患者易合并抑郁症状,应及早发现,干预治疗。     

地中海饮食干预联合有氧运动训练对2型糖尿病患者脂糖代谢水平、肠道菌群及生活质量的影响

摘要 目的：探讨地中海饮食干预联合有氧运动训练对2型糖尿病（T2DM）患者脂糖代谢水平、肠道菌群及生活质量的影响。方法：选择2021年6月～2022年12月我院110例T2DM患者为研究对象,随机数字表法随机分组,各55例。对照组给予常规健康教育及饮食、运动干预,观察组给予地中海饮食干预及有氧运动训练。比较两组干预前后脂糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、肠道菌群、生活质量变化及并发症发生率。结果：干预后观察组HDL-C水平高于对照组,FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C水平低于对照组（P＜0.05）;干预后观察组大肠埃希菌、肠球菌水平较对照组低,双歧杆菌水平较对照组高（P＜0.05）;干预后观察组治疗、心理精神、生理功能、社会关系评分较对照组高（P＜0.05）;两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：地中海饮食干预联合有氧运动训练能有效纠正T2DM患者肠道菌群紊乱状态,改善脂糖代谢,减少并发症发生,提高生活质量。     

白子菜复合制剂对2型糖尿病临床干预研究

目的：观察白子菜复合制剂对2型糖尿病患者血糖、血脂、胆固醇的影响。方法：共选取88名2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,两组均给予膳食运动指导的基础上干预组再给予白子菜复合制剂干预,采用一般线性模型分析两组患者间基线、4w、8w、12w以及同组内不同时间点的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂及胆固醇等指标。结果：两组空腹血糖均较基线下降且干预组优于对照组（P=0.012）;干预组糖化血红蛋白较基线值降低,且优于对照组（P=0.023）;两组间甘油三酯、低密度脂蛋白较基线值降低,优于对照组（P=0.043、P=0.029）。空腹胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白较基线值差异无统计学意义（P值分别为0.17、0.13、0.056）。结论：白子菜复合制剂能有效改善2型糖尿病患者空腹血糖、血脂及低密度脂蛋白,具有临床推广意义。