膳食平衡指数与男性精液质量的关系研究

目的：应用调整的膳食平衡指数 07（dietary balance index,DBI 07）评价男性精液质量,探讨膳食平衡指数水平与生殖门诊就诊男性精液质量的关系,为生育男性的营养宣教及干预提供科学依据。方法：选取2016—2017年合肥市某三甲医院生殖中心门诊部就诊男性,使用食物频率问卷（FFQ）调查其膳食情况,使用DBI 07评价其膳食质量,并分析DBI 07与男性精液质量的关系。结果：膳食质量情况处于摄入不足、摄入过量以及膳食总体不平衡的状态。男性精液质量异常率为54.93%,BMI、体力活动锻炼与男性精液质量有关。Logistic回归分析DBI 07各指标与男性精液质量的关系,调整了年龄、吸烟、BMI、饮酒、体力活动等混杂因素之后,结果表明,DBI 07 HBS是精子总数以及前向运动精子活动度异常的风险因素,OR值分别为2.40（95% CI∶1.06~5.43）,2.32（95% CI∶1.13~4.35）,差异有统计学意义（P=0.035,0.020）。另外,DBI 07 DQD会增加精子形态异常的风险,OR值为0.39（95% CI∶0.16~0.91）,差异有统计学意义（P =0.030）。结论：该人群膳食摄入的总体不平衡较为严重,DBI 07与男性精液质量有关,膳食摄入的过量以及不平衡会增加精液质量异常的风险。生育期男性要加强营养均衡,提高膳食质量。     

膳食评价指数的研究进展

膳食质量评价是营养状况评价的重要组成部分,最常用的方法是膳食评价指数,其目的是评估和计算难以精确量化的膳食习惯和行为。本文综述主要膳食评价指数的研究进展及其应用。     

合肥市45~60岁中年人群膳食平衡指数和代谢综合征关系研究

目的：运用调整的膳食平衡指数（DBI-07）评价合肥市中年人群的膳食质量,探讨膳食与代谢综合征（MS）之间的关联。方法：采用横断面研究,整群抽取2013年1月—2013年12月合肥市某三甲医院体检中心年龄为45~60周岁的体检者580名,按照是否患有MS将调查对象分为MS组和非MS组。采用半定量的食物频率问卷收集调查对象1年内的食物摄入情况,运用调整的膳食平衡指数（DBI-07）计算并比较2组研究对象的评分。2组的膳食平衡指数比较及食物摄入评分的比较采用Mann-Whitney U检验,运用单因素Logistic回归模型分析MS的影响因素。结果：膳食摄入不足（LBS-DBI）、膳食摄入过量（HBS-DBI）和膳食不平衡（DQD-DBI）与MS的风险升高有关,OR值分别为1.034（95% CI∶1.007~1.062）、1.078（95% CI：1.029~1.130）和1.054（95%CI：1.027~1.082）。结论：膳食摄入不足、膳食摄入过量和膳食摄入失衡与MS的高风险相关。预防MS的发生,需要注重膳食平衡。     

膳食干预对冠心病患者血压、血脂及体质指数的影响

目的：探讨膳食干预对冠心病患者血压、血脂及体质指数的影响效果。方法：征集冠心病患者120例,病例被随机分为对照组（58例）和膳食干预组（62例）,对比膳食干预前后两组冠心病患者的血压、血脂和体质指数。结果：两组患者干预后收缩压、甘油三酯和总胆固醇水平均下降,且干预组要明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）,但体质指数和舒张压等指标的组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：6个月的膳食干预能够较为有效地控制冠心病患者的血压和血脂,可作为改善患者健康状况的有益参考。     

冠心病合并高血压患者左室质量指数与冠脉病变严重程度的相关性分析

目的:探讨冠心病合并高血压患者左室质量指数(LVMI)与冠脉病变严重程度的相关性。方法:选取在我院住院的冠心病合并高血压患者168例为研究对象,所有患者入院后均行心脏超声检查,按照LVMI水平的中位数将患者分为A组(LVMI≥115.71g/m~2,n=82例)和B组(LVMI115.71g/m~2,n=86例);比较两组的实验室检查指标与冠脉病变支数及Gensini积分差异。利用多元线性回归方程分析影响Gensini积分的相关因素。结果:与B组比较,A组患者收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、B型脑钠肽(BNP)、血清肌酐(Scr)较高(P0.05);A组中Gensini积分亦高于B组(P0.05),三支病变的比例高于B组(P0.05);Gensini积分高分组LVMI高于中分组及低分组(P0.05),中分组高于低分组(P0.05);Pearson相关性分析显示:Gensini积分与LVMI呈现正相关(P0.05),亦与SBP、TG、Scr、BNP呈正相关(P0.05);多元线性回归分析显示:LVMI是Gensini积分增高的独立危险因素(P0.05)。结论:冠心病合并高血压患者LVMI增高与冠脉病变严重程度具有一定正相关性,可能是影响患者冠脉病变严重程度的独立危险因素。     

应用综合指数法评价住院医疗质量研究

目的 综合评价医院的住院医疗质量,为医院的管理决策提供依据,为政府部门提供参考。方法 运用抽样调查方法,抽取4个省的5家公立医院住院医疗服务情况,采用综合指数法对其进行评价。结果 综合评价的结果显示,2010年住院医疗质量最好的是C医院,最差的是E医院。结论 通过对各项指标的排序分析,了解到各医院在不同方面存在的问题与竞争优势,为医院的长远规划提供依据。     

生物学活动课“平衡膳食”的建构式教学设计

建构主义理论下的教学模式可以概括为“以学生为中心 ,在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用 ,利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神 ,最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。”比较成熟的教学方法有支架式教学、抛锚式教学和随机进入式教学等 ,我们运用“抛锚式”教学法设计并实践了一堂生物学综合活动课——“平衡膳食”。1　设计背景1.1　“平衡膳食”的选题背景　人生最宝贵的是健康、知识、友谊 ,而健康是最重要的 ,它是实现一切愿望的基础 ,有了健…     

西安市高校学生膳食模式与视功能生存质量水平相关关系

目的：探讨西安市高校学生膳食模式与视功能相关生存质量的关系。方法：抽取西安市某高校303名在校学生,通过问卷调查法获得研究对象的一般情况和膳食摄入,利用视功能相关生存质量量表得分对视功能进行评价,采用因子分析提取膳食模式,分析不同膳食模式下视功能得分之间的差异。结果：共纳入对象289人,男性110人（381%）、女性179人（619%）。视功能相关生存质量三部分（一般健康及视力情况、活动受限程度、视力问题的反映程度）得分分别为679±152分、890±124分和845±167分。经因子分析提出“高脂肪酸”膳食模式、“高糖”膳食模式和“谨慎”膳食模式。 “高糖”膳食模式在三部分得分分别为596、862和819,明显低于其他两种模式,在活动受限程度和视力问题的反应程度两个部分得分有显著差异（P<001）。结论：“高糖”膳食模式与视功能相关生存质量的降低存在负相关关系,因此通过调整膳食模式,均衡膳食营养,减少糖类物质摄入对改善视功能相关生存质量具有重要意义。     

植物型膳食对胰腺癌患者生存质量影响的研究

目的：研究植物型膳食对胰腺癌患者生存质量的影响。方法：采用分层随机抽样,将从上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收集到的60例胰腺癌患者,分为植物型膳食组与常规膳食组,对植物型膳食组患者进行一对一的、针对性的膳食指导,并对两组分别进行生存质量问卷调查。结果：通过饮食干预,植物型膳食组在精力不济、感到疼痛、谈论病情、对目前生活质量的满意度、厌恶进食油腻食物和感到倦怠乏力方面,要优于常规膳食组（P＜0.05）。结论：植物型膳食能显著提高胰腺癌患者的生存质量。     

老年高血压患者踝肱指数及其与冠心病、脑卒中相关性的研究

目的:了解老年高血压患者外周动脉性疾病(PAD)患病率及其特点,重点研究踝肱指数(ABI)与冠心病、脑卒中相关性的临床意义.方法:入选我院和安贞医院门诊及住院老年男性高血压患者,无损伤周围血管检查仪测定患者踝肱指数、标准问卷调查及各项指标测量确定患者身体基线状况;任一侧肢体ABI≤0.9诊断为PAD,1.01-1.30...     

糖尿病患者维生素D的膳食摄入状况调查

目的：了解我国糖尿病患者群体维生素D的膳食摄入状况,为维生素D缺乏的防治提供依据。方法：收集2014年8月—2014年11月的糖尿病住院患者和门诊患者,收集患者年龄、性别、身高、体重、伴有基础疾病等基本资料,按年龄分成人组（26~64周岁）和老年人组（＞65周岁）。采用24h膳食回顾法调查就诊前一天的膳食情况,参考美国农业部发布的食物成分表,计算出膳食总能量和维生素D的摄入量。同时采用简化食物频率法调查过去1个月内患者高维生素D食物的进食频率,同时调查含维生素D膳食补充剂或功能性食品的摄入。结果：糖尿病患者机体维生素D的缺乏普遍存在,且更加严重,成人组和老年人组血清维生素D水平分别为409±114、362±155nmol/L。由于营养治疗限制了富维生素D食物的应用,糖尿病患者维生素D的总摄入（2717±913、3326±1113U）明显低于同龄正常人每日推荐量（400、600U）,这对糖尿病维生素D缺乏的防治提出了挑战。结论：糖尿病患者维生素D摄入明显不足,体内维生素D普遍缺乏,为防治维生素D缺乏,除户外活动动外可能需要膳食补充剂或强化食品额外补充。     

预防冠心病，先从合理膳食开始

北京市疾病预防控制中心的慢性病专家指出，日常营养与冠心病的关系非常密切，因此制订合理的膳食原则对防治冠心病至关重要。最新抽样调查结果显示，本市目前有高血压患者314．9万，肥胖患者约182万，血脂异常者34万。     

应用运动后踝臂指数评估冠心病冠脉病变程度的临床研究

目的:探讨运动后踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变程度的相关性及对冠状动脉病变的预测价值。方法:选取2012年1月-2012年9月我院收治的冠心病行冠状动脉造影患者117例,根据造影结果分为正常组(38例)、轻中度病变组(45例)和严重病变组(34例),术前所有患者均行静息状态及运动后ABI检查。结果:轻中度病变组和重度病变组运动后ABI下降,各组间运动后ABI差异有显著性(P0.05)。由ROC曲线图可知,运动后ABI诊断冠心病及病变程度的准确性高于静息ABI诊断,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:静息ABI和运动后ABI对冠心病均有诊断价值,运动后ABI诊断价值更高。静息下ABI和运动后ABI对冠状动脉严重病变有中等诊断价值,运动后ABI对冠状动脉严重病变诊断价值较高。     

基于专科疾病质量指数评价法的医院专科发展评估

目的 采用“专科疾病质量指数”评价法衡量专科发展,为专科发展提供参考。方法 确立专科疾病相关衡量指标与评价方法。对南通大学附属丹阳医院2013—2015年骨科、消化、心内、泌尿和普外5个重点专科出院患者统计,计算疾病质量因子、专科标准化工作量和专科疾病质量指数,进行纵向对比分析;选择某三甲医院作为标杆横向对比分析。结果 脊柱、消化、心内、普外4个专科标准化工作量连续2年上涨;消化、心内和普外3个专科专科疾病质量指数连续2年上涨。心内科标准化工作量和专科疾病质量指数分别是标杆医院的83%和93%,为5个专科最高;消化内科分别是33%和60%为最低。其中消化、心内和普外近2年发展较好,但与标杆比较存在较大差距。结论 专科疾病质量指数可以摆脱费用差异和非量化指标混杂因素干扰,客观、公正评价专科水平,指导专科发展。

     

冠心病介入术前患者睡眠质量及相关因素研究

目的:探讨冠心病介入治疗患者术前睡眠质量及其影响因素。方法:采用一般状况调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对2013年7月至2014年1月在某院心内科接受介入治疗的392例冠心病患者进行问卷调查。结果:发放问卷410份,回收有效问卷392份,有效率为95.6%。392例患者中287例存在睡眠质量问题,总发生率为73.2%,PSQI总分为9.88±3.63。相关因素分析显示年龄、性别、婚姻状况、焦虑、抑郁和社会支持6项是冠心病介入治疗术前患者睡眠质量的预测因素。结论:冠心病介入治疗患者术前睡眠质量较差,并受多种因素影响。     

COPD患者改善体质量指数与肺功能变化的相关性

目的:探讨COPD患者改善体质量指数(BMD与肺功能变化的相关性.方法:经加强营养达正常BMI的患者(A组)与低BMI的COPD患者(B组),比较2组肺功能指标、6min步行距离、呼吸困难评分.结果:与B组相比,A组FEV1％、FEV1/FVC、SVC、MVV、IC均明显升高(P＜0.01),RV/TLC明显上升(P＜0.01),6min步行距离延长(P＜0.01)、呼吸困难评分明显降低(P＜0.01).Pearson 相关性分析显示,FEV1％、FEV1/FVC、SVC、MVV、IC、RV/TIC与BMI相关,6min步行距离与BMI呈正相关,呼吸困难评分与BMI呈负相关.结论:改善BMI可明显改善COPD患者的肺功能指标,减轻临床症状.     

冠心病合并糖尿病患者外周血巨噬细胞中脂质稳态与动脉粥样硬化指数的关联研究

摘要 目的：探究冠心病合并糖尿病患者外周血巨噬细胞中脂质稳态与动脉粥样硬化指数的关联机制。方法：2015年1月至2020年9月,筛选78名2型冠心病合并糖尿病患者,根据血糖变异度分为3组：A组、B组及C组。检测总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）。评估动脉粥样硬化指数（AI）和冠状动脉狭窄程度,并分析其相关性及独立危险因素。结果：B组较A组TC、LDL-C和AI升高,HDL-C降低,B组较C组TC、LDL-C和AI降低,HDL-C升高（P<0.05）。B组较A组hs-CRP、FINS、TG值升高,B组较C组hs-CRP、FINS、TG值降低（P<0.05）。B组较A组HOMA-IR值升高,B组较C组HOMA-IR值降低（P<0.05）。B组较A组AI和冠脉Gensini评分值升高,B组较C组AI和冠脉Gensini评分降低（P<0.05）。Person线性相关分析显示：hs-CRP、TG、Gensini评分、HOMA-IR值与AI正相关（P<0.05）。在逻辑回归模型中,结果显示：hs-CRP、TG、Gensini评分、HOMA-IR值是AI的独立危险因素。结论：Gensini评分与AI呈正相关,且hs-CRP、TG、Gensini评分、HOMA-IR值AI的独立危险因素。     

冠心病患者膳食脂肪酸供能比与血脂水平的相关研究

目的：分析西安市冠心病（CHD）患者膳食脂肪酸供能比与血脂水平的相关关系。方法：选取西安市三级甲等医院的CHD患者;采用膳食频率调查表,根据每日食物摄入种类及数量计算各种膳食脂肪酸供能比;测定体格指标和空腹血脂水平;采用协方差分析探讨CHD患者膳食脂肪酸供能比与血脂水平的相关关系。结果：本次调查共纳入符合要求的研究对象152名,平均年龄60.91±10.94岁,饱和脂肪酸（SFA）、单不饱和脂肪酸（MUFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）供能比分别为7.9%±2.4%、16.6%±7.8%、11.4%±5.6%。在校正混杂因素后,膳食MUFA供能比与血清ApoA呈正相关（P＜0.05）;低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）和低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（LDL C/HDL C）比值随膳食MUFA供能比上升而下降（P＜0.05）。膳食SFA和PUFA供能比分别与LDL C、HDL C等间无显著相关性（P＞0.05）。结论：CHD患者膳食MUFA供能比与血脂水平相关,提示提高膳食MUFA供能比,对改善CHD患者血脂水平具有重要作用。     

女性冠心病患者胆红素血脂综合指数、ApoB水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:研究女性冠心病患者胆红素血脂综合指数、ApoB水平与冠脉病变程度的关系。方法:选取2016年1月-2016年12月于我院行冠状动脉造影检查的女性患者共246例,按照两种不同方法分组:(1)按照冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=105)和正常对照组(n=141);(2)按照Gensini评分系统定量评估所有冠心病患者的冠状动脉病变程度,分为第1四分位组(n=35)、第2四分位组(n=32)、第3四分位组(n=39)及第4四分位组(n=35)。测定所有患者的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A/B(ApoA/B)水平,计算胆红素血脂综合指数[TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)]。结果:(1)冠心病组TC、TG、LDL-C、ApoB较正常组高,HDL-C、ApoA、TBIL、DBIL、IBIL较正常组低,差异有统计学意义(P0.05);与正常组相比,冠心病组胆红素血脂综合指数[TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)]升高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)在不同Gensini评分四分位组中,TC、LDL-C、ApoB、TBIL、DBIL、IBIL、TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)的差异均有统计学意义(P0.05)。(3)相关性分析显示:TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)、ApoB均与冠脉不同Gensini评分呈正相关(r=0.538,P0.05;r=0.670,P0.05;r=0.462,P0.05);TBIL、DBIL、IBIL与冠脉不同Gensini评分呈负相关(r=-0.485,P0.05;r=-0.564,P0.05;r=-0.359,P0.05)。结论:(1)女性冠心病患者血脂胆红素综合指数、ApoB较正常对照组患者显著升高,而TBIL、DBIL、IBIL降低;(2)女性冠心病患者胆红素血脂综合指数、ApoB水平与其冠脉病变程度呈显著正相关。     

黎族人的瘦体与脂肪质量指数

2014年11月在海南省五指山市5个黎族村寨测量了607例(男为308例,女为299例)黎族人体质量、身高等6项体成分指标值,计算了黎族人的体脂率(P_(bf))、瘦体质量(m_l)、脂肪质量(m_f)、瘦体质量指数(I_(lm))、脂肪质量指数(I_(fm))。研究发现,女性体脂率、脂肪质量、脂肪质量指数都明显大于男性,瘦体质量、瘦体质量指数均明显小于男性。随年龄增长,黎族人身高、瘦体质量逐渐减小,体脂率、脂肪质量、脂肪质量指数逐渐增大。受试者特征曲线显示身体质量指数、脂肪质量指数都可以适宜评价黎族人的体脂率,而且脂肪质量指数对体脂率的估算准确性比身体质量指数更高。这也提示脂肪质量指数是比身体质量指数评价肥胖更好的指标。