《PLoS综合》：研究揭示视觉刺激引发癫痈原因

2007年6月,一段动感十足、色彩艳丽、充满视觉刺激的伦敦奥运会会标宣传片竟导致数名光敏性癫痫患者发病。一项最新研究显示。这是因为光敏性癫痫患者的大脑处理视觉刺激的方式与正常人不同。相关研究报告发表在最新一期美国网络期刊《公共科学图书馆·综合》上。     

MicroRNA与癫痫的研究进展

癫痫是大脑神经元高度同步化异常放电所导致的短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的发病原因十分复杂,目前主要治疗方式是药物治疗,但仍然有30%左右的难治性癫痫患者依靠药物治疗未能控制癫痫发作,因此从分子角度研究癫痫的发病机制及治疗是近年来癫痫研究的热点。微小RNA(miRNA)在癫痫患者及癫痫动物模型海马组织中存在差异性表达,通过抑制miRNA的差异表达在一定程度上可以缓解癫痫的症状,这为癫痫的治疗开辟了新的途径和方向。因此随着miRNA与癫痫相关性研究深度的不断加深,有望能够为癫痫的诊断及治疗提供一个全新的思路。     

外界刺激作用在苍白球内侧部对失神癫痫的控制机制

本文,我们建立了一个苍白球内侧部-皮层-丘脑平均场网络模型,把外界刺激电压作用在苍白球内侧部研究了失神癫痫的控制机制.研究表明,通过合适地调节电压的强度,癫痫发作可以得到有效的控制.这种调节是通过三条耦合路径之间的相互竞争实现的.我们还从模型本身出发很好地解释了这种控制原理.用到的数据都来自于临床实验数据,因此,由本文得到的结果可以推断大脑苍白球内侧部有可能成为未来深度脑刺激治疗癫痫疾病的目标区域.     

癫痫病人脑电信号的奇异谱

癫痫是一种常见的神经系统疾患,其唯一客观证据为脑电图的癫痫样发放。在癫痫发作间期,仅有偶发的很难辨别的癫痫样放电,为了正确诊断癫痫病,往往需要医生长时间监测病人的脑电信号,在对脑电信号进行相空间重构,进而对其进行奇异系统分析,发现癫痫病人无论在癫痫发作前、发作中、发作后,其脑电信号的奇异谱曲线不存在噪声平台,明显区别于正常人。是否可以认为脑电信号的奇异谱正代表着大脑的一种基本状态,癫痫患者在未发作时,大脑的基本状态已经处于异常。无论如休,奇异系统分析方法使得可以利用很短的一段脑电数据诊断癫痫。无疑为癫痫病人的临床诊断提供了一条简单、有效的途径。     

刺激分离大脑的两侧半球产生单一反应

对某些癫痫病人需要进行胼胝体切断术。在这些患者身上可研究互相分离的两个大脑半球是否能对分别进入双侧的信息进行统一的处理,做出单一的反应。近年来,人们惊奇地发现胼胝体离断的病人,在日常生活中,几乎不产生或很少产生一些异常反应。例如,对刺激无反应、反应迟钝或动作分离等。有人解释这种现象是由于各种信息同时到达双侧大脑半球的结果,但有人利用视觉系统的解剖特性将视觉信号分     

癫痫先兆探测治疗仪的设计

本文介绍一种能自动探测和识别癫痫先兆时的信号,并在病发早期自动发出音频电脉冲刺激患者,减弱癫痫病灶细胞活性的新型治疗仪的设计思路。     

抗癫痫药物开发的发展态势分析

正随着我国人口老龄化的加剧,癫痫的发病率逐年增加,给患者及社会都带来极大的痛苦及经济负担。截至2016年2月15日,全球各医药企业和研究机构至少已经针对近161个靶标的472种抗癫痫治疗用药进行研发,文章就其中抗癫痫药物的主要靶标、开发企业及市场前景等进行了分析。癫痫俗称"羊癫风",是由于大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。截至目前,我国有900多万癫痫患者,约占全球癫痫患者的1/5,其中     

基于EEG信号分析处理的癫痫预测研究

癫痫是神经系统的常见病,特点是大脑神经细胞群反复超同步放电,从而引起突发性的脑功能紊乱.由于癫痫发作具有突然性,发作时患者常伴有意识丧失,癫痫的发作常造成患者意外的伤害.如能对癫痫发作进行有效的预测,就可在发作前对患者采取必要的保护措施,从而减少患者受到伤害的风险.癫痫预测的研究也对认识癫痫的发病机制及开发新的治疗方法提供依据.本文介绍了癫痫发作预测常用的方法,研究现状和存在的问题.     

癫痫与细胞因子

细胞因子是由多种细胞,特别是免疫细胞所产生的,具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。它们通过与靶细胞表面的特异性受体的结合而发挥作用。研究表明,癫痫患者细胞因子水平与健康人相比发生明显变化。癫痫发作早期,脑内的细胞因子迅速增加,表明了脑内启动了免疫应答,处于炎性状态,有利于机体恢复正常的生理状态;但是,结肠炎、肺炎、类风湿关节炎等炎性环境下却更易诱发癫痫的发生。因此,炎性细胞因子、生长因子在癫痫中可能具有双重作用。本文通过综述癫痫中细胞因子水平的变化,进一步揭示细胞因子在癫痫发病中的作用。     

原发全面强直-阵挛型癫痫的体素形态学研究

采用基于体素形态学（voxel- based morphometry,VBM）的方法,分析了全面强直-阵挛型癫痫（epilepsy with generalized tonic clonic seizures,GTCS）患者的大脑结构异常情况。对31例临床诊断为GTCS的患者和31例正常志愿者,采集大脑三维（3-dimensional,3D）T1结构像,进行VBM全脑分析比较。通过GTCS患者组与正常对照组的比较,发现GTCS患者的双侧丘脑、双侧额叶、双侧岛叶、双侧小脑等区域的灰质体积有比较明显的减小,但没发现有意义的灰质体积增高的区域;患者双侧丘脑、左侧中央前回、左侧额内侧回、左侧额中回和其发病频率呈负相关,没有正相关的区域。结果显示,全面强直-阵挛型癫痫患者的大脑结构存在异常,说明大脑灰质体积的异常可能和全面强直-阵挛型癫痫的发病存在一定的关系。     

去甲肾上腺素通路的研究进展及其在迷走神经电刺激改善难治性癫痫学习记忆中的潜在作用

迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation, VNS)对无法手术的耐药难治性癫痫患者能起到较好的抗癫痫效果，目前已被美国FDA批准用于耐药难治性癫痫的临床辅助性治疗。VNS的抗癫痫作用可长期维持，且治疗效果随刺激时间的延长而增加。有研究发现，VNS在减少癫痫发作的同时，还能改善癫痫患者的情绪状态，提高患者的认知能力。去甲肾上腺素能系统参与突触可塑性调节。本文综述了VNS改善难治性癫痫患者学习记忆能力的研究进展，重点讨论了去甲肾上腺素能系统调控突触可塑性变化的相关信号通路，提出VNS激活去甲肾上腺素能系统从而改善患者学习记忆的潜在可能性，为临床癫痫治疗提供新的靶点和思路。     

癫痫与海马结构的改变

癫痫作为一种严重危害人类健康的常见病、多发病，其致病机理至今尚未阐明。30—60％的患者药物治疗无效，称“难治性癫痫”。随着现代医学的发展，外科手术的开展对于癫痫患者治疗也没有满意的效果。这就对于我们探求癫痫患者病灶的起源有了更深层次的要求。大量动物实验表明，海马作为中枢神经系统的重要结构不仅同学习、记忆、情绪等密切相关，还同癫痫的发生发展有着重要的联系。本文就大脑可塑性与癫痫的关系进行综述。     

癫痫与海马结构的改变

癫痫作为一种严重危害人类健康的常见病、多发病,其致病机理至今尚未阐明.30-60%的患者药物治疗无效,称"难治性癫痫".随着现代医学的发展,外科手术的开展对于癫痫患者治疗也没有满意的效果.这就对于我们探求癫痫患者病灶的起源有了更深层次的要求.大量动物实验表明,海马作为中枢神经系统的重要结构不仅同学习、记忆、情绪等密切相关,还同癫痫的发生发展有着重要的联系.本文就大脑可塑性与癫痫的关系进行综述.     

颅内电极在感觉运动区皮质发育不良癫痫手术中的应用

目的：探讨长程颅内电极监测及电刺激方法,在感觉运动区皮质发育不良的难治性癫痫外科手术评估中的意义。方法：筛选MRI提示的皮质发育不良区域与重要功能区-感觉运动区位置关系密切的11例难治性癫痫患者,且头皮长程视频脑电监测及PET检查也初步提示癫痫发作与皮质发育不良所在脑区有关,在可疑脑区放置颅内电极,然后进行颅内电极长程视频脑电监测及电刺激检测,对癫痫起源位置及功能区定位,明确癫痫发作起源区域与感觉运动功能区的解剖学关系,在定位结果指导下进行切除术。结果：11例中3例位于左侧半球,8例位于右侧半球,11例感觉运动功能区皮质分布均存在不同程度变异,7例癫痫发作起源区域与感觉运动功能区一定范围重叠,其中5例与感觉区重叠,该5例切除了起源区域与发作有关的部分感觉区,2例部分致痫灶与运动区重叠,该2例仅切除了除与发作有关的运动区以外的癫痫起源区域,4例癫痫发作起源区域与感觉运动功能区相对独立,该4例完全切除癫痫发作起源区域;手术后6例患者发作消失,2例患者发作频率减少90%以上,1例癫痫发作控制无效,2例患者发生部分感觉缺失,但对生活无明显影响。结论：在皮质发育不良的癫痫患者中,有较高比例的病人伴有功能区皮层分布的变异,长程颅内电极监测及电刺激能够实现癫痫起源区域及功能区精确定位,明确功能区变异情况,对于指导病灶切除,避免损伤功能区皮质,减少术后并发症具有重要意义。     

颅内电极在感觉运动区皮质发育不良癫痫手术中的应用

目的:探讨长程颅内电极监测及电刺激方法,在感觉运动区皮质发育不良的难治性癫痫外科手术评估中的意义。方法:筛选MRI提示的皮质发育不良区域与重要功能区-感觉运动区位置关系密切的11例难治性癫痫患者,且头皮长程视频脑电监测及PET检查也初步提示癫痫发作与皮质发育不良所在脑区有关,在可疑脑区放置颅内电极,然后进行颅内电极长程视频脑电监测及电刺激检测,对癫痫起源位置及功能区定位,明确癫痫发作起源区域与感觉运动功能区的解剖学关系,在定位结果指导下进行切除术。结果:11例中3例位于左侧半球,8例位于右侧半球,11例感觉运动功能区皮质分布均存在不同程度变异,7例癫痫发作起源区域与感觉运动功能区一定范围重叠,其中5例与感觉区重叠,该5例切除了起源区域与发作有关的部分感觉区,2例部分致痫灶与运动区重叠,该2例仅切除了除与发作有关的运动区以外的癫痫起源区域,4例癫痫发作起源区域与感觉运动功能区相对独立,该4例完全切除癫痫发作起源区域;手术后6例患者发作消失,2例患者发作频率减少90%以上,1例癫痫发作控制无效,2例患者发生部分感觉缺失,但对生活无明显影响。结论:在皮质发育不良的癫痫患者中,有较高比例的病人伴有功能区皮层分布的变异,长程颅内电极监测及电刺激能够实现癫痫起源区域及功能区精确定位,明确功能区变异情况,对于指导病灶切除,避免损伤功能区皮质,减少术后并发症具有重要意义。     

肠道微生态在儿童难治性癫痫发病及治疗中的研究进展CSCD

儿童难治性癫痫是一种常见的儿科神经系统疾病。许多临床前及临床证据表明儿童难治性癫痫患者体内优势菌群与健康人相比存在显著差异;抗癫痫干预后难治性癫痫儿童体内肠道菌群分布发生改变;动物粪菌移植实验进一步证实肠道菌群的改变与癫痫发病及抗癫痫疗效存在因果关系。临床上益生菌的添加可能增强抗癫痫疗效,抗生素的使用往往也影响临床的抗癫痫疗效。肠道微生态可能通过内源性机制(如改变神经递质含量等)及外源性机制(如感染和损伤等)改变儿童难治性癫痫患者的代谢、遗传、免疫和感染等。本综述通过总结近年来国内外肠道微生态与儿童癫痫发病和抗癫痫效果的相关研究,阐述肠道微生态在儿童癫痫发病及治疗中的作用并对其可能的作用机制进行探讨。     

迷走神经刺激在癫痫治疗中的抗炎作用机制

癫痫是一种由大脑神经元过度兴奋或异常同步放电引起脑部功能障碍的慢性神经疾病,具有反复性、发作性和短暂中枢神经系统功能失常等特征。近年来,研究发现炎症反应的异常激活在癫痫发生和发展过程中起到重要作用,炎症信号分子成为抗癫痫治疗的新靶点。迷走神经刺激(vagus nerve stimulation, VNS)作为辅助疗法通过与抗癫痫药物治疗相结合,可以减少癫痫发作,大量的临床应用表明VNS治疗具有较高的安全性和有效性,然而VNS的作用机制尚不清楚。近年来,人们已经在动物疾病模型和病人中开展了VNS抗炎作用机制的研究,该文对VNS在抗癫痫治疗中外周和中枢神经系统的免疫调节作用机制进行综述。     

“FEAT”及类似的肿瘤蛋白质可能成为检测恶性肿瘤的“信号”

日本九州大学医院的高桥淳等研究人员在英国学术刊物《科学报告》上发表文章说：对于健康人而言,“FEAT”肿瘤蛋白质仅在睾丸、大脑、肝组织中少量存在,几乎无法检测出来,而在癌症患者体内,“FEAT”肿瘤蛋白质能使衰老无用的细胞免于死亡,这种蛋白质会异常增加,能加剧细胞的癌变。     

丰富环境在孤独症谱系障碍动物模型中的作用及机制研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是一种常见的高度遗传和异质性的神经发育障碍,临床特征包括社交障碍、兴趣狭窄、重复刻板行为、注意力缺陷、焦虑、抑郁和癫痫等,目前尚无治疗ASD核心症状的药物。基因-环境相互作用驱动大脑经验依赖性改变,从而改变认知、情感和行为等,通过新的环境体验与身体活动可以改善大脑功能。丰富环境(environmental enrichment, EE)是一种提供感觉、运动和社交刺激的非药物治疗方法,已应用于各类神经系统疾病的基础和临床研究中。研究显示丰富环境能够改善ASD儿童的自闭样行为,减轻ASD的核心症状,对ASD动物模型(包括基因遗传模型和调控环境因素模型)也能产生不同影响。本文综述了丰富环境影响大脑的潜在分子机制,并探讨其对不同ASD动物模型的突触结构功能及可塑性、树突棘发育和行为水平产生的影响及分子机制,为ASD相关疾病提供新的治疗策略和靶点。     

点燃大鼠海马脑片CA1区电活动的变化

重复间隔地给予阈下致惊厥量的电或化学刺激,能使动物出现进行性增强的痫性活动,最后导致动物出现癫痫大发作而点燃(kindling)。点燃作为一种癫痫模型,较好地模拟了人类癫痫的渐进性发展过程和长期反复的自限性发作形式。Racine用电刺激杏仁核点燃动物时,在脑内不同部位放置记录电极以观察后发放(afterdischarge)的变化,发现点燃能使动物的