高频外科手术的原理(上)

高频外科手术用来切割和/或凝固生物组织已逾五十多年,并已成为几乎所有外科科目中被确认规定的手术方法。有些外科的有效疗法,例如经尿道的切除术(TUR)、经内窥镜的息肉切除术和乳头切除术等,主要是建立在使用高频外科手术的基础上。不同的外科科目给高频手术提出不同的要求。为适合各种病例的需要,外科大夫不仅要选择合适的高频电刀设备和手术用具,同时应熟悉高频外科手术的原理。生物组织。其电解质量是多少地电导的。如果电流通过有生命的生物组织,能观察到三种不同的定性的内源效应(Endoge-nous Effect):1.电解效应;2.神经和肌肉的刺激;3.热效应。这些效应中任其一,不仅主要的与组织的类型有关(肌肉、神经、脂肪、骨骼     

高频电刀应用中的安全问题

高频电刀是利用高频电流对人体生物组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电气设备,故其安全性要求极为严格,由于高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程减轻医护人员劳动强度,减少或避免手术出血、减轻病员痛苦等等,因此几乎可应用到各种大、中、小外科手术中。目前在内窥镜、腹腔镜、微创等特殊手术也普遍应用。但是,一旦出现安全问题,除了一般的高频灼伤,还可能造成电击,甚至导致生命危险,不仅患者痛苦,也会引发医疗纠纷。这就要求高频电刀的设计生产必须严格按照国家标准GB9706．1医用电气设备安全通用要求和BG9706．4,医用电气设备安全专用要求。同时要求使用者必须严格按使用说明书中的方法去操作,一般不会出现安全问题。     

使用T400C高频电刀不增加切口感染率

自1991年11月至1995年2月,我院对需胸部或腹部手术的421例病人按单、双序号分成:机械手术刀操作组和T400C高频电刀操作组,术后进行切口愈合情况评定。手术刀操作组210例,其中11例切口感染,切口感染率为5.2％,T400C高频电刀组211例,其中8例切口感染,切口感染率为3.8％。结果表明,使用T400C高频电刀,并不增加切口感染率。     

红脖游蛇咬伤后局部伤口止血治疗新方法的探讨

目的探讨红脖游蛇咬伤后局部伤口止血治疗的新方法。外科高频电子电刀予红脖游蛇咬伤后出血不止的局部伤口电凝止血。伤伤13止血效果明显,且维持时间长,无需特殊护理和治疗。结论不止的新方法,值得进一步研究和探讨。方法在采用传统的“点压包扎止血法”及结合全身治疗的基础上,采用结果经综合性治疗,同时采用高频电刀予伤口电凝止血后,局部蛇据此推测,高频电刀电凝止血可能是治疗红脖游蛇咬伤后局部伤口出血     

形形式式的手术刀

自40年代未期以来,以电子技术为先导的整个技术科学有了很大发展,并相继进入了医学领域,给医疗器械带来了突破性的进展,特别是在手术刀方面,不再限于传统的金属手术刀的范围。近几年来,出现了各种应用现代科学技术制成的手术刀,虽然尚不能完全替代传统手术刀,但至少在某些外科手术方面具有独特的功效,并使有些原来不能进行外科手术的病人得以治疗。一、电刀:高频电刀的使用时间已经很长,与金属手术刀一样,是目前最常用的手术刀之一。其原理是利用探头和组织之间的射频电火花产生局部高温来起到切割和止血     

高频心电图检测与分析方法的研究

前言 用普通热笔式心电图机记录下的常规心电图,其最高频率分量为100Hz左右,心电信号小许多幅度小、时程短的高频成份因被衰减而不能记录下。采用频率响应宽的高灵敏度的检测系统即可检测显示100Hz以上的高频成份(100Hz～2KHz)。我们把含有100Hz以上频率成份的心电信号称为高频心电图(High Frequency Electrocardiogram,     

手术室高频电刀安全使用的护理配合

高频电刀在外科手术中的广泛使用加速了手术进程,减轻了医护人员的劳动强度,减少或避免手术中出血。但由于电刀频率高,有效面积小,电流量密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给患者甚至操作者带来痛苦,甚至可能引发医疗纠纷。     

显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效比较

目的:比较显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效。方法:回顾性分析我科自2015年1月-2015年11月收治的52例会厌囊肿患者的病例资料,按治疗方法的不同分为观察组27例,对照组25例,观察组使用显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术,对照组支撑喉镜下高频电刀手术,比较两者手术时间、手术出血量、术后出血率、手术切除率及术后复发率之间的差异,评价两种手术方式的临床疗效。结果:观察组患者平均手术时间10.79±3.37 min,平均手术出血量3.96±1.52mL,术后无出血(0/27),手术切除率100%(27/27),术后无复发(0/27)。对照组患者平均手术时间13.57±4.11 min,手术出血量13.26±3.95 mL,术后2例出血(2/25),手术切除率84%(21/25),术后复发率20%(5/25)。两组术后出血发生率比较差异无统计学异议(p0.05),观察组平均手术时间明显短于对照组,手术切除率明显高于对照组,手术出血量、术后复发率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:显微支撑喉镜下二氧化碳激光会厌囊肿切除术较高频电刀切除术具有手术时间短,术中出血量少,手术切除率高及复发率低的优点。     

国产GPD型高频电刀的性能与临床报告

随着内窥镜检查术在国内外的普遍开展,近年来,内镜下电外科治疗不断深入。目前,国内在内镜下电凝止血、息肉电切摘除、狭窄切开等治疗方法也不断发展。但国内所用设备皆为进口,尚无国产电外科设备应用于临床内镜治疗。 1989年,上海市将GPD型高频电刀列为重点新产品开发项目,由上海医疗器械八厂和中科院东海研究站联合研制。经过科研、生产与临床医生的共同努力,该产品已     

特定光波治疗仪治疗切口脂肪液化16例临床体会

近年来随着肥胖人群的增加和高频电刀的广泛使用,切口脂肪液化临床上常有发生,它是切口愈合不良的常见原因。我们于1998年6月采用特定光波治疗仪（TDP）治疗切口脂肪液化16例,效果良好。现报告如下。     

应用高频观测探讨不同森林经营方式下矿质土壤呼吸的昼夜动态特征

矿质土壤呼吸是森林生态系统土壤碳库损失的重要途径之一,也是森林生态系统碳(C)平衡估算中的关键因子。了解矿质土壤呼吸在不同时间尺度上的变化,对理解森林生态系统C循环应对全球变化的响应至关重要,而高频观测是探讨矿质土壤呼吸在不同时间尺度变化的重要手段之一。通过高频自动观测系统与Li-8100土壤CO2通量测量系统,对福建省三明市陈大镇国有林场的米槠(Castanopsis carlesii)次生林在不同森林经营方式下(CK对照,RR皆伐,RB火烧)的矿质土壤呼吸与土壤温度和含水量的昼夜动态进行分析,并比较2种采样策略下矿质土壤呼吸的年、日均通量差异。结果表明:1)不同森林经营方式的矿质土壤呼吸与土壤温度和土壤含水量均存在着明显的季节动态,矿质土壤呼吸速率年均值表现为CK(2.18μmol m~(-2)s~(-1))RB(1.93μmol m~(-2)s~(-1))RR(1.89μmol m~(-2)s~(-1))。2)在不同森林经营方式下,采用手动观测的矿质土壤呼吸年平均日通量显著低于高频观测结果,而采用高频观测09:00—11:00时间段内观测数据计算日通量与高频自动观测系统全天(24h)结果无显著差异;3)不同森林经营方式下的林地,土壤水热条件的变化是影响矿质土壤呼吸的重要因素之一。双因子模型拟合结果表明,土壤温度和含水量共同解释了CK、RR和RB矿质土壤呼吸速率的年变化的96.8%,62.8%,95.4%,拟合结果明显优于以温度为单因子的指数模型。因此,未来气候变化背景下,为准确评估和预测不同森林经营方式对土壤与大气间碳通量交换的影响,采用高频自动观测技术观测矿质土壤呼吸,将有利于提高碳通量估算精度。     

北海道惠庭市招致设立生物技术专门学校

北海道惠庭市已招致设立生物技术专门学校作为惠庭High Complex City(高度综合性城市)构想的研究核心(research core)的一部分。1987年2月26日进行正式签字。惠庭高度综合性城市构想是由惠庭市、北海道以及通商产业省等共同努力实施的地区性开发计划,其中心是研究核心。     

植物染色体微切割过程中细胞质DNA污染及其控制的研究

染色体微切割和微克隆已成为复杂基因组研究的有效途径,但是操作过程中的核外DNA的污染一直是令人担心的问题.通过研究植物染色体微切割(微分离)和微切割的染色体DNA 扩增过程中细胞质DNA的污染问题,表明目前常用的植物染色体微切割过程中,细胞质DNA的污染几乎难以避免,并提出了一个改进的降低细胞质DNA污染的方法,对如何控制细胞质DNA的污染进行了详细的讨论.     

宫颈电环切除术治疗76例子宫颈上皮内瘤样病变的分析

目的:探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值。方法:回顾性分析2004年10月至2006年9月收治的76例CIN患者行LEEP术治疗情况。结果:本研究的CIN 76例中CIN-Ⅰ37例,CIN-Ⅱ7例、CIN-Ⅲ2例,cIN-Ⅰ-Ⅱ21例,CIN-Ⅱ-Ⅲ9例。76例CIN患者行LEEP术治疗后最长的随访2年,最短的三个月。术后三个月新柏氏膜式液基层细胞学检测(Thin-prep Cytolosy Test,TCT)正常者76例(100%),人乳头瘤状病毒(HPV)转阴者75例(98.68%),阴道镜检查正常者74例(97.37%)。本组治愈率为98.68%,复发率为0例。结论:LEEP术治疗CIN具有以下优点:①安全、快捷又出血量少;②手术时间短,可在门诊进行手术;③可达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果;④不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本,对临近组织损伤小,治疗的同时能进行诊断;⑤疼痛少,不易留下瘢痕,感染少;⑥对宫颈损伤小,可以保留生育功能,更适合年轻患者。⑦避免了二次手术和过度治疗。但术后长期的规范随访,早期发现CIN复发及宫颈癌至关重要。     

心率变异性信号的分析处理:现状与展望

一、概述 从1903年Einthoven第一次记录下人体的心电图至今已近一百年。这期间心电信号的分析处理取得了长足进展,已由对常规心电图的自动分析发展到体表多导心电图的描记及其逆向求解以及心电图中微小电位变化(如希氏束图、晚电位、高频变化等)的分析。近年来心率变异性Heart Rate Variability(HRV)成为心电信号处理中又一个前沿热点。 HRV是指连续心跳间瞬时心率的微小涨落或逐拍心跳R-R间期的微小涨落。人们发现,健康人的心率即使在静息状态下也非恒定不变,而是有起伏的。心率变异过小反而     

无血手术刀——SLT接触式激光刀

手术出血一直是困扰外科医生及外科发展的严重问题。普通的机械手术刀仅是单纯切割功能,电刀、微波刀、氩气刀虽具有切割及凝固功能,但周围组织损伤较重,限制了应用。 美国SLT激光公司应用现代高科技成果研制出SLT激光刀解决了彻底止血,组织损伤最小这一难题。其光纤与探头探刀的灵巧配合,适用于各种腔镜中使用,不仅带动了腹腔镜及其它腔内外科的发展,更代表了当今外科的发展趋势。 人体组织主要由水、蛋白质、脂肪等组成,而不同的成分,其分子结构不同,对一定波长的     

核酸切割酶在病原微生物检测中的研究进展

DNA是遗传信息的重要载体,其空间构象折叠性质使其具有很多的功能。利用核酸切割酶(cleaving DNAzyme)识别特定单链DNA分子并能够切割其中某条单链的性质来构建传感器,将特异性识别过程转化为凝胶电泳表征、释放荧光、比色现象的信号输出,同时能很好的和扩增反应结合来实现信号放大。核酸切割酶通过体外筛选技术获得,可以与靶物质(小分子、蛋白质,甚至整个细胞)特异性结合。由于具有制备简单,易于修饰和良好稳定性等优点,核酸切割酶被用于构建生物传感器以检测病原微生物,已应用到现场检测甚至医疗中的体内检测,结合已经成熟的检测设备血糖仪、横流层析试纸条带进行微生物检测,并广泛地应用到生物传感、食品安全、医疗在内的重要领域中。综述了近年来核酸切割酶在微生物检测中的应用,讨论了核酸切割酶在微生物检测中的切割机理和产物、靶标以及表征手段,探索核酸切割酶在微生物实际检测中的意义。对该技术的发展前景及其面临的问题进行展望,以期核酸切割酶在微生物检测领域能够更好的发展。     

激光显微切割植物细胞的研究新趋势

2006年以来,激光显微切割技术(LM)逐渐发展成为植物及植物-微生物互作领域的常用技术.从激光技术方面,激光捕获显微切割(LCM)和激光显微切割及压力弹射(LMPC)成为两大主流技术.在材料准备方面,改良的石蜡包埋切片技术在植物成熟组织切割中应用日益广泛,而冰冻包埋切片则在幼嫩组织切割中十分有效。激光显微切割所得样品主要仍用于RNA水平的基因表达分析,而且能从全基因组规模上深度分析基因表达谱.此外,对激光显微切割所得细胞进行小分子代谢物的分析也取得了实质性成果。总之,激光显微切割技术作为从复杂背景中直接分离特定细胞(群)的一种有效工具,在植物分子生物学研究中的应用已经成熟,正为提高植物研究的精准度做出贡献.     

一种高效电泳技术——毛细管电泳技术

高效电泳系统(High performance electrophoresis system,HPE)能分离多肽、蛋白质、DNA、氨基酸、细菌和病毒。层析和电泳是现代生物学中两项基本分离技术。由于高压泵的使用和各种填料性能的改进,层析技术已发展到快速、精确、重复性好的高效液相层析系统,结合电子计算机的应用、形成自动化、电脑化的仪器。     

切割染色体基因的自动装置

三菱油化生化实验室宣布,他们设计的装置能精确而自动地切割染色体基因所需要的部位,从而快速地克隆目的基因,促进人基因的分析研究.这将对与特定的疾病有关的基因分析探针的开发和人染色体的分析等作出重要的贡献.现在该公司与京都的企业共同研究.称为微型自动切割器(AMD)的这种装置的原理很简单.在显微镜下将在载玻上用