婴幼儿轮状病毒性肠炎病原检测和治疗

目的了解辽河油田地区秋冬季3岁以下腹泻儿童轮状病毒感染率,观察口服抗轮状病毒免疫球蛋白(抗-HPV IgY)对轮状病毒感染性肠炎的疗效。方法酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿大便轮状病毒抗原阳性者,比较抗．HPV IgY治疗组和常规药物治疗组2组的有效率。结果粪便中轮状病毒抗原检出率为71％,抗-HRV IgY治疗组的3d有效率为82．3％,常规药物治疗组为32．5％。结论轮状病毒感染是婴幼儿秋季腹泻的主要致病微生物,口服抗轮状病毒免疫球蛋白疗效高于常规药物治疗组。     

婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗—附60例治疗临床分析

轮状病毒是我国婴幼儿急性感染性胃肠炎、腹泻的主要病原体。其发病高峰期为每年１０月到次年１月。我院自１９９６年１０月至１９９８年１月,对６０例急性腹泻婴幼儿,采用新鲜粪便,用创新ＥＬＩＳＡ一步法（金标免疫斑点法）进行ＨＲＶ检测,均属阳性者,随机分成两组...     

布拉酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎53例临床研究

目的：探讨布拉酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：103例患儿随机分为两组,对照组给予静滴病毒唑,口服思密达。治疗组在此基础上口服布拉酵母菌。＜1岁,一日3次,每次1／3袋;＜3岁;一日3次,每次1／2袋。结果：治疗组的总有效率为92．5％,对照组的总有效率为78％,在退热、止泻、总疗程方面治疗组与对照组差异均有 显著性（P＜0．05）。结论：布拉酵母菌对小儿轮状病毒肠炎有良好的疗效。     

微生态制剂Sylvamexam治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床研究

目的:为评估Sylvam exam 治疗婴幼儿急性腹泻的疗效。方法:在小儿轮状病毒腹泻流行期间,选择该病住院患儿,分为Sylvam exam 及乳酶生两组各 30 例进行对比研究。两组的性别、年龄、病情相似。两组都做了HRV-RNA 病毒检测(PAGE 法),阳性率分别为76.67% 和83.33% ,无显著性差异(P> 0.05)。结果:Sylvam exam (治疗组)与乳酶生(对照组)总有效率为86.67% 和53.33% (P< 0.05),治疗组优于对照组。在HRV- RNA 阳性的病例中:治疗组为23 例,对照组为25 例,其总有效率分别为86.96% 和52.00% ,治疗组也优于对照组(P< 0.05)。两组治疗后的止泻平均时间分别为3±1.34 天和4.27±0.89 天,治疗组也优于对照组(P< 0.05)。结论:Sylvam exam 治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效优于乳酶生组     

轮状病毒疫苗预防轮状病毒性肠炎效果观察

为了解轮状病毒疫苗预防小儿轮状病毒性肠炎的效果 ,选择定期预防接种 2个月～ 2岁婴幼儿 6 5 2例 ,分为两组 ,服疫苗组 2 0 7例 ,对照组 4 4 5例 ,观察 9个月 ,观察腹泻发生。实验结果为服疫苗组发病 2例 ,发生率0 .97% ;对照组发病 2 6例 ,发生率 5 .84 %。证明口服轮状病毒疫苗可明显减少婴幼儿轮状病毒性肠炎发生 ,其两组发病率比较 ,有显著差异 ,具有统计学意义 (P <0 .0 5 )。口服轮状病毒疫苗后无明显副作用 ,同时服苗方便 ,口感好 ,婴幼儿乐意接受 ,是目前预防婴幼儿轮状病毒性肠炎唯一有效的方法     

微生态制剂“妈咪爱”治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床研究

妈咪爱为富含乳酸菌、维生素、锌和钙的婴幼儿复方乳酸菌健肠剂。本文治疗３０例小儿急性腹泻,总有效率８０％。其中１２例粪便检测出ＨＲＶ一ＲＮＡ,１２例中显效８例,有效３例,总有效率９１．６７％。经过治疗,发热患儿７９．１７％在２４小时内退热,４８小时内全部退热。平均止泻时间为２．７３±０．９４。检测ＨＲＶ一ＲＮＡ阳性的病例,在服药后三天内有５０％转阴。对该药治疗轮状病毒肠炎的机理及优点进行了讨论。     

四联活菌片联合干扰素治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的:对四联活菌片联合干扰素治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效进行观察.方法:轮状病毒流行期住院的急性腹泻病人共150例,病程3 d以内,经电镜及酶联免疫吸附试验检测为轮状病毒90例,随机分为二组,治疗组(n=48)服用普乐拜乐片及肌注基因工程a-1 b干扰素,对照组(n=42)利巴伟林肌注或静点,二组在纠正脱水、酸中毒等治疗方案相同,且均不用抗生素、止泻药.结果:治疗组在退热时间,止泻时间,脱水纠正时间,住院时间与对照组相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论:四联活菌剂普乐拜尔片联合干扰素治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效肯定,无副作用,值得临床推广.     

培菲康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎伴良性惊厥20例疗效分析

目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎伴良性惊厥的临床特点、微生态治疗及预后。方法选取2010年1月至2014年12月温州市中西医结合医院暨温州市儿童医院收治的20例轮状病毒肠炎伴良性惊厥并采取培菲康治疗的患儿,对其一般情况、临床表现、辅助检查、治疗效果等做回顾性分析并进行随访研究。结果 20例轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿中男6例,女14例,平均年龄(14±6)个月,首次惊厥多发于轮状病毒肠炎后3d内,发作类型多为强直阵挛性发作,经微生态治疗后所有患儿均已痊愈。随访表明大部分患儿生长发育良好,仅1例患儿惊厥再发作。结论培菲康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎伴良性惊厥疗效满意,预后良好。     

双歧杆菌与利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察

秋冬季小儿腹泻的病原多是轮状病毒感染 ,临床多见于 6～ 2 4个月婴幼儿。我院 1 998年 1 1月至1 999年 1月腹泻病流行期间 ,用口服双歧杆菌 (丽珠肠乐 )与利巴韦林 (病毒唑 )泡滕剂联用治疗小儿轮状病毒肠炎 86例 ,疗效满意。1　对象与方法1 .1　病例选择　均系腹泻病流行期间急性腹泻患儿 ,病程在 3d以内 ,年龄 8～ 2 4个月 ,粪便均为稀水样或蛋花样 ,粪常规以消化不良、脂肪球为主 ,未检出红细胞、白细胞 ,大便培养阴性。采用金标免疫斑点法检测粪便 RV- Ag均阳性 ;根据 93年《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断分型 ,均为轻至中型。随机分…     

宝乐安（酪酸梭菌散剂）治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎96例疗效观察

目的观察和评价宝乐安（酪酸梭菌CGMCC0313.1散剂）治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将184例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组96例,宝乐安联合炎琥宁进行治疗,对照组88例,单独应用炎琥宁治疗,观察疗效和不良反应。结果观察组总有效率为86.46%,对照组总有效为62.50%,差异有显著性（P〈0.01）。结论宝乐安联合抗病毒药物炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著,且未见不良反应,值得临床推广应用。     

轮状病毒肠炎患儿的临床表现与肠道外多脏器损伤的相关性

目的：探讨轮状病毒（RV）肠炎患儿的在腹泻、呕吐、发热及脱水程度等临床表现与肠外多脏器损伤的相关性。方法：选取2009年1月-2012年6月在我院儿科住院治疗的轮状病毒肠炎患儿193例,留取其大便、尿液及血液,以便进行大便常规、肠道细菌培养、RV抗原检查、尿常规、血常规以及生化指标检测,所有患儿行胸部X线、心电图等常规检查,并根据诊断标准判断其肠外脏器损伤情况。结果：193例RV肠炎患儿中有呼吸系统损伤120例,占62．17％,心肌损伤82例,占42．49％,肝脏损伤63例,占32．64％,肾脏损伤22例,占11．40％,神经系统损伤15例,占7．77％;呕吐持续≥3d与呼吸系统损伤、肾脏损伤及神经系统损伤有相关性,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹泻≥10次／d与呼吸系统损伤有相关性,差异有统计学意义（P〈0．05）;发热持续≥3d及中重度脱水与心肌损伤、肝脏损伤、肾脏损伤及神经损伤有相关性,差异有统计学意义（P（0．05）。结论：RV肠炎患儿临床表现严重程度与肠外脏器损伤存在一定的相关性。     

轮状病毒肠炎患儿T细胞和红细胞免疫功能动态观察

报道４０例轮状病毒肠炎患儿急性期和恢复期外周血Ｔ细胞亚群和红细胞免疫功能的变化,并与同龄正常儿童进行了比较。结果表明急性期患儿ＣＤ３、ＣＤ４细胞及ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显降低,ＣＤ８不变,至恢复期随着临床症状的改善,ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８逐渐正常。轮状病毒肠炎患儿急性期红细胞Ｃ３ｂ受体花环率显著下降,恢复期接近正常。结果提示细胞免疫参与了轮状病毒肠炎的感染过程,ＣＤ４／ＣＤ８与该病的预后有关。轮状病毒肠炎急性期可有继发性红细胞免疫功能下降,治疗时,有必要维持患儿的红细胞免疫功能,以提高其抗感染能力     

葡萄糖酸锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒性肠炎患儿血浆炎性因子、心肌酶指标及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨葡萄糖酸锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒性肠炎患儿血浆炎性因子、心肌酶指标及免疫功能的影响。方法：选取2017年2月~2019年7月期间于我院门诊就诊的轮状病毒性肠炎患儿97例,根据随机数字表法分为对照组（n=48）和研究组（n=49）,在常规治疗的基础上对照组患儿给予消旋卡多曲颗粒治疗,研究组在对照组的基础上联合葡萄糖酸锌颗粒治疗,比较两组患儿疗效、血浆炎性因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、血清心肌酶指标[乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）和磷酸肌酸激酶（CK）]及免疫功能指标（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）的变化情况,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组治疗7 d后的临床总有效率为91.84%（45/49）,高于对照组的75.00%（36/48）（P<0.05）。两组治疗7 d后血浆IL-6、TNF-α水平均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗7d后血清LDH、CK、CK-MB水平均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后CD8⁺下降,且研究组低于对照组（P<0.05）;CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：葡萄糖酸锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎患儿疗效显著,可改善患儿炎性因子、心肌酶指标,提升患儿免疫功能,且未见严重不良反应发生。     

醒脾养儿颗粒联合布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿肠道微生态及炎症免疫反应的影响

摘要 目的：探讨醒脾养儿颗粒联合布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿肠道微生态及炎症免疫反应的影响。方法：选取济南市第二妇幼保健院于2021年6月~2023年6月收治的轮状病毒肠炎患儿共118例,通过随机数字表法将患儿分为观察组（n=59）和对照组（n=59）。对照组接受布拉氏酵母菌散治疗,在对照组基础上观察组接受醒脾养儿颗粒治疗。评估两组临床疗效、症状改善时间、肠道微生态指标、炎症因子、免疫功能、不良反应。结果：观察组总有效率为91.53%,高于对照组的76.27%（P<0.05）。观察组患儿的止泻时间、退热时间、住院时间以及大便性状恢复时间均比对照组更短（P<0.05）。治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌均高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组C反应蛋白（CRP）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素-6（IL-6）均低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺比对照组高,CD8⁺比对照组低（P<0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：醒脾养儿颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒肠炎患儿具有良好的疗效,可改善患儿临床症状,降低炎症因子水平,调节肠道微生态,提高免疫功能,且安全性良好。     

Balloon Venoplasty of Subclavian Vein and Brachiocephalic Junction to Enable Left Ventricular Lead Placement for Cardiac Resynchronisation Therapy

This report describes the successful implantation of a LV lead using balloon venoplasty to overcome a very tight stenosis of the right subclavian vein / brachiocephalic junction for cardiac resynchronisation therapy (CRT-P) in a patient with a right sided CRT-P system and a failed epicardial LV lead. It is important for device implanters to be familiar with interventional equipments and techniques such as balloon venoplasty to overcome difficult venous access.     

病原生物学与免疫学实验教学考核评价体系的构建与实践

实验教学是高等医学教学的重要环节,对于培养学生的实践能力、创新精神和创新能力有着理论教学和其它教学环节不可替代的作用.而建立科学合理的实验教学考核体系,对深化实验教学改革、提高实验教学质量具有重要的指导意义.为此,我们根据地方本科院校培养高素质应用型人才的要求,初步构建了病原生物学与免疫学实验全程评价与终结性评价、理论考核与操作考核、学生自评与教师评价相结合的多元化考核评价体系,并在实践中取得了较好的效果.     

胎膜早破120例临床分析及与妊娠结局的关系

目的:探讨120例胎膜早破(PROM)的临床特点及与妊娠结局的关系。方法:对2012年12月~2013年12月120例PROM的孕妇的临床资料进行回顾性分析,并以同期分娩的380例无PROM的孕妇作为对照组。分析不同分娩方式对产妇和儿童的影响。结果:PROM组的难产、剖宫产率分别为45.0%、43.3%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PROM组中的早产、新生儿窒息、新生儿肺炎的发病率分别为11.7%、7.5%、4.2%,与对照组相比均明显增高(P0.05);两组产褥感染的发病率差异无统计学意义(P0.05)。结论:PROM与难产、早产密切相关,对PROM的孕妇应加强临床观察,对不同孕周的PROM采取不同的治疗方案,一旦有难产发生应及时处理,以减少母婴并发症的发生。     

A Dual-Purpose Protein Ligand for Effective Therapy and Sensitive Diagnosis of Anthrax

This article reports the design of a bivalent protein ligand with dual use in therapy and diagnosis of anthrax caused by Bacillus anthracis. The ligand specifically binds to PA and thereby blocks the intracellular delivery of LF and EF toxins that, respectively, cause cell lysis and edema. The ligand is a chimeric scaffold with two PA-binding domains (called VWA) linked to an IgG-Fc frame. Molecular modeling and binding measurements reveal that the VWA-Fc dimer binds to PA with high affinity (K (D) = 0.2 nM). An in vitro bio-luminescence assay shows that VWA-Fc (at nanomolar concentration) protects mouse macrophages from lysis by PA/LF. In vivo studies demonstrate that VWA-Fc at low doses ( approximately 50 mug/animal) are able to rescue animals from lethal doses of PA/LF and B. anthracis spores. Finally, VWA-Fc is utilized as the capture molecule in the sensitive (down to 30 picomolar) detection of PA using surface plasmon resonance.     

Systematic Examination of Infant Size and Growth Metrics as Risk Factors for Overweight in Young Adulthood

Objective

To systematically examine infant size and growth, according to the 2006 WHO infant growth standards, as risk factors for overweight status in young adulthood in a historical cohort. Specifically, to assess: Whether accounting for length (weight-for-length) provides a different picture of risk than weight-for-age, intervals of rapid growth in both weight-for-age and weight-for-length metrics, and what particular target ages for infant size and intervals of rapid growth associate most strongly with overweight as a young adult.

Patients/Methods

Data analysis of 422 appropriate for gestational age white singleton infants enrolled in the Fels Longitudinal Study. Odds ratios (OR) for overweight and obesity in young adulthood (age 20–29) were calculated using logistic regression models for the metrics at each target age (0, 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24 months) comparing ≥85^th v. <85^th percentile, as well as rapid growth (Δ≥0.67 Z-score) through target age intervals. Models accounted for both maternal and paternal BMI.

Results

Infants ≥85^th percentile of weight-for-age at each target age (except 3 months) had a greater odds of being overweight as a young adult. After accounting for length (weight-for-length) this association was limited to 12, and 18 months. Rapid weight-for-age growth was infrequently associated with overweight as a young adult. Rapid weight-for-length growth from 0 to 24 months, 1 to 6, 9, 12, 18, and 24 months and from 3 to 9, 12, 18, and 24 months was strongly associated with overweight status as a young adult.

Conclusions

The WHO weight-for-length metric associates differently with risk of being overweight as a young adult compared to weight-for-age. Intervals of rapid weight-for-length growth ranging from months (0–24), (1–12, 18, and 24) and (3–9, and 12) displayed the largest OR for being overweight as a young adult.     

完全性Kartagener 综合征2 例外科治疗及疗效评价

目的:探讨Kartagener综合征的外科治疗及评价疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月我院收治的Kartagener综合征的临床资料,2例患者年龄分别为27岁、20岁。1例为完全性Kartagener综合征,接受胸腔镜下左中下肺叶+左上肺前段部分切除术,另1例为终末期Kartagener综合征,预计生存期不足两年,进行了双肺移植术。结果:两例手术均成功完成,例1术后康复出院,生活质量良好,肺功能得到改善,无咳嗽、咳痰;例2双肺移植手术顺利,术后加强抗感染处理,康复出院,随访23月,生活质量良好。结论:内科难治性的Kartagener综合征,肺部支气管扩张病灶局限,可行手术切除,效果较好,终末期患者可行双肺移植术,术后能获得长期生存。