高原与平原肺心病右室功能改变的比较研究

目的：检测不同海拔高度肺心病患者右心室肥厚和血清ET水平变化的相关性．方法：肺心病患者高原组和平原组,采用彩色多普勒超声心动图对右心室前壁厚度、右室流出道宽度等指标进行测量比较．血清ET-1含量利用放射免疫技术进行测定。结果：高原组肺动脉瓣a消失、右室前壁增厚和左右肺动脉宽度出现频率显著高于平原组（P〈0．01）;右室流出道增宽、室间隔增宽率高原组高于平原组（P〈0．05）;平均肺动脉压也高于平原组（P〈0．05）;另外,高原组血清ET-1含量也显著高于平原组,并与肺动脉压存在一定的正相关。结论：高原肺心病右心病变较平原组严重,可能与其有更重的低氧血症及ET-1合成增多有关。     

抗栓酶治疗肺心病急性期40例血液流变学观察

1995～ 1 997年 ,我院在常规综合治疗的基础上加用精制蝮蛇抗栓酶 (简称抗栓酶 )治疗肺原性心脏病 (简称肺心病 ) 40例 ,另以综合治疗 40例作对照组。结果临床表现及血液流变学指标有显著改变 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　肺心病 80例 ,按全国第二次肺心病会议诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 40例 ,男30例 ,女 1 0例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 60岁。对照组 40例 ,男 32例 ,女 8例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 61岁。呼衰合并心衰 度以上者 ,治疗组 2 2例 ,对照组 2 0例。两组患者的年龄、性别及病情轻重等无明显差异 ,具有可比性。1…     

肺心病护理中应注意的几个问题

肺心病病程较长 ,进行性加重 ,在中国北方较多见 ,尤其在四季温差大、贫困的地区多见。 1 990～ 1 998年 ,我院共收治肺心病患者 1 43例 ,其中男63例 ,女 80例 ,平均年龄 67.5岁 ;农村患者约占70 % ;病程最长的达 30余年。我们在治疗过程中坚持对患者进行生活指导和心理护理 ,减少了患者的住院次数和住院天数 ,延缓病情进展 ,提高了患者的生活质量。现将护理过程中应注意的几个问题报告如下 ,与同行共同商讨学习。1　预防感染的问题　　急性呼吸道感染是诱发肺心病加重的主要因素之一 ,患者入院时 ,我们尽可能把同类病的患者安排在同一个病…     

血清抗脂阿拉伯甘露糖抗体对活动性肺结核的诊断价值

目的 评价抗ＬＡＭ－ＩｇＧ检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 采用ＬＡＭ为抗原,ＤＩＧＦＡ法检测２７５例活动性肺结核,１４５例非活动性肺结核病人,１３５例非结核病人和１５０例健康人血清中的ＬＡＭ－ＩｇＧ。结果 活动性结核病组抗ＬＡＭ－ＩｇＧ阳性率８５．１％,其中菌阳为９３．８％,菌阴组８０．３％,非活动性结核组１２例阳性,非结核组１０例阳性,健康组１１例阳性：血清抗ＬＡＭ抗体诊断结核病的敏感性为８５．１％,特异性９２．３％,准确性９０％,阳性预测值８７．６％,阴性预测值９０．６％。结论 提示血清抗ＬＡＭ－ＩｇＧ测定可用于诊断活动性结核病。     

老年与中青年患者下呼吸道感染病原菌的对比分析

目的对比分析老年与中青年患者下呼吸道感染病原菌的分布规律及其耐药性特点,以指导临床合理用药。方法将研究对象分为老年(≥60岁)和中青年(20～59岁)2组;采用API系统进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验;采用纸片扩散表型确证法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定;采用SPSS 13.0进行χ2检验。结果老年组的真菌分离率显著高于中青年组,以白色假丝酵母菌最多;中青年组的G-杆菌分离率显著高于老年组,以铜绿假单胞菌最多;老年组主要致病菌对多数药物的耐药率比中青年组有增高趋势,但差异多无统计学意义;老年组肺炎克雷伯菌的ESBLs阳性率显著高于中青年组。结论老年与中青年患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性存在一定差异。     

大鼠睡眠呼吸暂停综合征动物模型的建立

目的建立大鼠睡眠呼吸暂停综合征(SAS)动物模型。方法选取Wistar雄性青年大鼠与老年大鼠各30只。各组分为常氧对照组及间歇性缺氧组,每组6只。实验中抽取气体用于气体成分分析,测氧仪监测吸入气氧浓度,在缺氧终点测定右室肥厚指数、右室压力以了解缺氧对右心的影响;取肺、肾组织石腊包埋,病理切片,光镜观察。结果①随缺氧时间延长,出现右室肥大、肺动脉高压。②肺组织学观察:肺血管壁增厚、肺泡间隔增宽;肾小管上皮水肿变性。结论通过模拟间歇性缺氧机制成功建立大鼠睡眠呼吸暂停综合征动物模型。     

体重指数在评估内科住院患者肺心病发生中的价值

目的:探讨体重指数在预测内科住院患者肺心病发生中的价值。方法:利用随机数表随机入选解放军第十二医院2012年1月~2012年12月间内科住院患者92例,其中男性47例,女性45例,年龄在22岁~87岁之间。体重指数(Body mass index,BMI)应用公式:BMI=体重/身高2(kg/m2)计算。用酶法检测血清总胆固醇、甘油三酯;葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖。结果:与非肺心病组患者比较,肺心病组患者体重指数明显升高(38.96±5.77 vs 29.72±7.879,P0.01);肺心病组患者肺性脑病病史的比率明显升高(26.7%vs 0%,P0.01)。肥胖和极度肥胖的患者合并肺心病病史的比率分别为53.3%、46.7%。多分类Logistic回归分析显示,体重指数与肺心病密切相关。ROC曲线分析显示,体重指数预测肺心病的临界值为BMI32 kg/m2,预测肺心病的ROC曲线下面积为0.860,ROC曲线下面积大于0.7,预测价值较高。Youden指数为0.596,体重指数预测最佳临界值为BMI大于32,诊断特异性为66.2%,敏感性为93.3%,阳性预测值为34.96%,阴性预测值为98.07%。结论:内科住院患者体重指数与肺心病发病率密切相关,体重指数大于32 kg/m2预测内科住院患者肺心病发病有较高的价值。     

沐舒坦在慢性阻塞性肺部疾病中的应用

我院呼吸内科自1998年10月至1999年8月应用沐舒坦作为辅助剂治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD),效果满意,现将临床疗效分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　全部病例均为我院住院病人,COPD符合1963年美国胸腔学会标准,肺心病符合1977年全国肺心病诊断标准。60例中男38例,女22例,年龄56～87岁,平均73.2岁;随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,其中单纯COPD13例,COPD合并肺心病17例;对照组30例,其中单纯COPD16例,COPD合并肺心病14例。两组间病情、年龄、性别均无明显差异(P>0.05)。1.2　治疗方法　治疗组在用三九头孢噻肟钠加丁胺卡那…     

补虚逐瘀合剂配合西药治疗肺心病心力衰竭65例

从2003~2007年以来,笔者在西医常规治疗的基础上,以补虚逐瘀为治则,自拟方药,治疗肺心病心力衰竭65例,取得显著疗效,现报告如下。1临床资料1·1病例选择本组128例为2003~2007年本院住院病例,随机分为两组,治疗组65例,男42例,女23例,年龄60~79岁,病程2~10年。对照组63例,男39例,女24例,年龄60~76岁,病程2~10年。两组病例均排除原发性高血压、冠心病、糖尿病、肺性脑病及肝功能不全者。两组的一般情况比较无显著性差异(P>0·05),具有可比性。1·2诊断标准以1980年全国第三次肺心病专业会议修订《肺心病诊断及标准》进行诊断。1·3治疗方法两…     

218例脑血栓发病病因分析（摘要）

２１８例脑血栓发病病因分析（摘要）吉林省洮南市军马场血栓病医院陈玉生本文对２１８例脑血栓患者的发病与病因,进行总结分析。该组病例中男１５７人,女６１人。年龄３０～７６岁。发病年龄以５１～６０岁组居首位,共９０例,占４１．２８％,其次６１～７０岁组（６...     

丹参对鼠缺血后残肝酶组织化学的影响

研究观察鼠缺血后肝再生时酶组织化学的变化。结果表明缺血后肝再生时肝细胞ＳＤＨ、Ｇ６Ｐａｓｅ和Ｍｇ２＋ＡＴＰａｓｅ活性及ＰＡＳ反应均在不同程度上低于对照组,而ＬＤＨ、ＡＣＰ活性较对照组有不同程度升高。丹参组酶活性及ＰＡＳ反应基本处于缺血组与对照之间,说明丹参对保护某些酶活性,促进肝再生有一定的作用     

胃印戒细胞癌的粘液组织化学和免疫组织化学研究

应用粘液组化及免疫组化技术对１５例胃印戒细胞癌进行了研究。结果：癌细胞可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型,三型细胞常混合存在;癌细胞以分泌酸性粘液为主,部分癌细胞分泌中性粘液,全部含有硫酸粘液;胃印戒细胞癌ＣＥＡ阳性率１００％,ＣＥＡ分布丧失了极性;电镜下癌细胞ＣＥＡ同时分布于细胞膜及胞浆内膜结构中。上述结果进一步支持了癌细胞起源于胃原始干细胞的看法;而癌细胞分泌的大量粘液及ＣＥＡ的异常分布可能易于导致印戒细胞癌的浸润及转移。     

雌、孕激素对贝美格致痫大鼠大脑皮层、海马Glu和GABA免疫反应细胞的影响

采用免疫细胞化学双PAP法,观察雌二醇（E2）、孕酮（P）对贝美格（Bemegride,Be）腹腔致痫大鼠顶叶大脑皮层、海马CA1、CA3区Glu和GABA免疫反应细胞的影响。图像分析结果显示：Be致痫组皮层、海马Glu免疫反应平均阳性细胞数及光密度较正常组明显增加（P＜0.01）;CABA细胞数及光密度减少（P＜0.01）。给予E2后,Be致痫大鼠大脑皮层、海马Glu阳性细胞数目增多,光密度增高（P＜0.01）,GABA阳性细胞数目减少、光密度降低（P＜0.05,P＜0.01）而给予P后,致痫组GABA阳性细胞数目增多、光密度增高（P＜0.01）,Glu阳性细胞数目减少、光密度减低（P＜0.01）。提示雌、孕激素的致痫、抗痫作用与其调节脑内GABA和Glu系统的兴奋性有关。     

软骨性肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 型胶原基因表达与肿瘤分化的关系

探讨 、 、 型胶原基因表达与软骨性肿瘤分化的关系。应用免疫组织化学和原位杂交技术检测存档石蜡标本软骨瘤、骨软骨瘤、软骨肉瘤和正常软骨共 71例中 、 、 型胶原基因的表达情况。结果显示 :免疫组化检测 型胶原蛋白的阳性率和表达强度 (灰度 ,其数值与染色强度呈反比 ) ,软骨瘤 (10 0 % ,148.99± 14.2 5 )和骨软骨瘤 (95 % ,148.76± 2 1.2 2 )与正常软骨 (10 0 % ,144 .88± 5 .0 5 )相似 ,软骨肉瘤 (74.0 7% ,16 6 .46± 17.6 7)明显低于良性软骨性肿瘤 (软骨瘤和骨软骨瘤 ) (P<0 .0 1) ,而且软骨肉瘤随着分化程度降低 ,阳性率和表达强度逐渐降低 ;高分化软骨肉瘤为 10 0 % (12 /12 ) ,148.14± 16 .10 ;中分化软骨肉瘤为 83.33% (5 /6 ) ,16 8.6 8± 11.82 ;低分化软骨肉瘤则完全不表达 (0 /9) (P <0 .0 5 )。正常软骨没有 、 型胶原 ,良性软骨性肿瘤出现少量 、 型胶原 ,软骨瘤 、 型胶原蛋白的阳性率分别为 38.89%和 44 .44 % ,骨软骨瘤分别为 35 %和 40 %。软骨肉瘤 、 型胶原蛋白明显增多 ,阳性率分别为 77.78%和 88.89% (P<0 .0 1) ,而且随着软骨肉瘤分化程度降低 , 、 型胶原蛋白表达强度增强 (P<0 .0 5 )。原位杂交显示软骨肉瘤 型胶原 m RNA的阳性率 (6 8.75 % ,11/16 )     

粉防己碱逆转阿霉素的人乳腺癌MCF—7细胞的抗凋亡作用

肿瘤细胞的多药耐药性与抗细胞凋亡作用关系密切。本研究用抗肿瘤药物阿霉素 (5μmol· L- 1 )处理人乳腺癌敏感和耐药的 MCF- 7细胞 2 4hr后 ,观察到在敏感细胞中 ,有较多的漂浮细胞 ,阿霉素主要分布在细胞核中 ;而在耐药细胞中 ,细胞形态未发生变化 ,阿霉素主要分布在细胞质中 ,其含量明显减少。阿霉素诱导 MCF- 7细胞的凋亡作用进一步用 An-nexin V - FITC染色法证实。此外 ,用高效逆转耐药性的药物粉防己碱 (2 0μmol· L- 1 )与阿霉素合用处理敏感和耐药的细胞 ,用线粒体荧光染料 Mitosensor TM染色 ,证明合用组凋亡细胞明显增多。通过流式细胞术分析显示 :细胞凋亡的发生与细胞周期无关。本研究表明 :粉防己碱能逆转耐阿霉素的人乳腺癌 MCF- 7细胞的抗凋亡作用。     

枯否细胞在实验性肝癌细胞凋亡中的作用研究

探讨Kupffer细胞在大鼠实验性肝癌细胞凋亡中的作用。应用免疫组化方法和TUNEL法对单用二乙基亚硝胺（DENA）诱发的肝癌及用氯化钆（GC）或酶母多糖（ZM）分别阻塞或激活Kupffer细胞后,给以DENA所引起的大鼠肝癌中的增殖细胞核抗原（PCNA）、bax、bcl-2蛋白表达和肝癌细胞的凋亡进行了对比研究,结果显示：肝癌组织的增殖指数在ZM＋DENA组、DENA组、GC＋DENA组依次增高,而凋亡指数在上述各组依次降低。Bax阳性率在ZM＋DENA组明显高于DENA组（P＜0.05）,而ZM＋DENA组bcl-2阳性率明显低于DENA组（P＜0.05）。结果提示：Kupffer细胞可促进实验性肝部细胞凋亡。     

间隙连接蛋白基因connexin43、ER、PR的表达在子宫平滑肌瘤中相关性研究

研究细胞间隙连接蛋白基因43（connexin43,CX43）及其蛋白、雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）在子宫平滑肌瘤中的表达,从核酸及蛋白水平探讨在子宫平滑肌瘤发生中的相关关系。应用核酸原位杂交技术和SP免疫组织化学法,研究37例子宫平滑肌瘤、20例正常子宫平滑肌组织中cx43mRNA及其蛋白、ER、PR的表达规律。结果显示,cx43mRNA及其蛋白、ER、PR在子宫平滑肌瘤中的表达明显高于在子宫平滑肌组织中的水平,差异有显著性（P＜0.05）。cx43mRNA及其蛋白在子宫平滑肌瘤中的过度表达,是子宫平滑肌瘤发生过程的重要事件,与ER、PR水平升高呈现一致性,对进一步揭示子宫平滑肌瘤的复杂分子机制、寻求可靠的早期标志有重要意义。     

腺苷对博莱霉素所致肺纤维化以及脾与骨髓等基质细胞坏死的影响

目的：应用双哌达莫（DPM）、腺苷（ADO）与ADO拮抗剂茶碱（TH）治疗博莱霉素（BLE）肺纤维化小鼠,观察肺、脾等病理变化,探讨肺纤维化发病机理,方法：实验第1天100只小鼠经气管注入BLE8．5mg.kg^-1,随机分BLE,DPM,ADO和TH四组,第2天起分别给予NS（100μl.d^-1)、DPM、ADO和TH,剂量为50mg.kg^-1.d^-1,共7天,第4－30天内处死动物,组织化学法观察肺内纤维变化与脾、胸腺、骨髓病理学改变。结果：BLE组和TH组第4－6生脾。胸腺须质与骨髓中许多基质细胞坏死导致组织严重疏松,BLE组第20天后脾与胸腺逐渐萎缩,肺与脾内网状纤维大量增加。DPM组与ADO组第4－6天脾、骨髓增死基质细胞较少。第30天肺未发生纤维化,淋巴器官未萎缩。结论：BLE能致脾、,骨髓等基质细胞大量坏死与严重组织疏松,内、外源性ADO能轻度减少基质细胞坏死,促进淋巴组织与造血组织增生,抑制BLE诱导的肺纤维化与淋巴器官萎缩。     

前脑生长抑素样神经元对大鼠颈部食管前运动神经元的支配——PRV和SOM荧光双标记法研究

用ＰＲＶ和ＳＯＭ免疫荧光双标记法研究了前脑中ＳＯＭ样神经元对孤束核中食管前运动神经元的支配。当ＰＲＶ注射于大鼠颈部食管后,在大脑皮质前部嗅沟背侧的无颗粒型岛叶皮质后部和嗅沟腹侧的梨状前皮质前部可见较多ＰＲＶ和ＳＯＭ双标记细胞。在终纹床核、内侧视前区、外侧视前区和正中视前区、终板血管器、穹隆下器、以及嗅结节等处也可见少量ＰＲＶ和ＳＯＭ双标记细胞。本文推测脑对颈部食管运动的调节是由广泛的中枢神经系统结构来完成的     

自发性高血压鼠脑底动脉单胺能神经起源的观察——免疫组织化学法研究

应用免疫组织化学ＡＢＣ法和颈上神经节切除术,观察了１５只自发性高血压鼠（ＳＨＲ）（分手术Ⅰ组、手术Ⅱ组和对照组）脑底血管主要动脉单胺能神经纤维的起源。对照组自发性高血压鼠脑底主要动脉分支,大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉均可见棕褐色的免疫反应阳性纤维。手术Ⅰ组作左侧颈上神经节切除术,同侧大脑前动脉、大脑中劝脉和大脑后动脉的免疫反应阳性纤维明显减少,对侧各同部位血管的阳性纤维也有减少;手术Ⅱ组作双侧颈上神经节切除术,双侧大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的免疫反应阳性纤维基本消失。结果提示：自发性高血压鼠脑血管一侧颈内动脉系各主要动脉分支的交感神经纤维,起源于双侧颈上神经节。讨论了颈上神经节切除对探讨高血压病的发病机理可能的作用。