蝮蛇抗栓酶在内科临床上的新应用

蝮蛇抗栓酶 ( Svate)是从蝮蛇蛇毒中分离出的以精氨酸酶为主要成分的一种新型抗凝溶栓剂。具有抗凝、去纤、溶栓、降低血液粘稠度、改善微循环的作用[1] ,在我国应用于脑血栓形成、心肌梗死、冠脉溶栓、脉管炎等的临床治疗已近 2 0年历史。随着其药理学研究的进步 ,蝮蛇抗栓酶在内科临床应用不断扩展 ,对多种疾病展现了良好的治疗效果。现将近年来有关文献综述如下。1　临床应用1 .1　治疗肾病综合征　徐国良等 [2 ]用蝮蛇抗栓酶0 .5～ 0 .75u加入 5%葡萄糖 2 50 ml中静滴 ,每日 1次 ,1 4天为 1疗程 ,治疗 34例 ,总有效率 93.75% ,优于综合…     

蝮蛇抗栓酶的临床副作用

蝮蛇抗栓酶是一种从蝮蛇毒中提取的酶制剂。是以精氨酸酯酶为主有去纤、溶栓、解聚,扩血管、改善微循环,抗肿瘤等多功能抗凝作用的新药。经临床观察对脑血栓、脉管炎、冠心病和心肌梗塞等20多种疾病有较好的疗效,以往认为其副作用发生率低,随着抗栓酶临床应用的日趋广泛,发现它有一定的不良反应,现结合文献概述如下.1 一过性反应,可有发热,出汗、头痛、头胀、头晕、嗜睡、肢痛、肢体水肿、肢体发热等,一般不须任何处理可自行消退.魏氏等治疗冠心病50例,仅2例出现头晕、头痛.毕氏治疗冠心病50例有3例出现头晕,5例出现胸闷、气促、韩氏治疗脑血栓100例,有8例出现面部浮肿、陈氏等治疗脑血栓184例,有56例出     

东北蝮蛇咬伤急性死亡1例报告

患者:康某,女性,39岁,养蛇专业户,患者因左手中指被白眉蝮蛇咬伤,伤后出现呼吸困难,视力模糊,随即全身软瘫,昏倒,20min 后急诊入院,既往曾有接触粉末出现呼吸困难史。查体:血压、脉搏均测不清,呼吸32次/min,极度困难,不规则,神志不清,深昏迷,全身软瘫,四肢发凉,面部青紫色,口唇及四肢末稍皮肤紫绀、瞳孔散大,约4.5mm,光反射消失,心率168次/min,心音低钝,律整,双肺均闻及湿罗音,左手中指节第二节可见一对较大而深的毒蛇牙痕,有血迹,深浅感觉消失,诊断:①蝮蛇咬伤。②过敏性休克,经注射付肾上腺素,地塞米松及吸氧等抢救10min 无效死亡。讨论     

蝮蛇抗栓酶治疗支气管哮喘的临床观察

目前治疗支气管哮喘的方法多数是控制症状 ,对远期疗效仍然较差 ,无法根治 ,鉴此 ,作者应用蝮蛇抗栓酶治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例均为门诊病人 ,男 8例 ,女 1 2例 ,最大年龄为 65岁 ,最小 1 2岁 ,平均为 36.5岁 ,所有病例均有 3年以上的反复发作史 ,经多种方法治疗而无效 ,现每月均有 2～ 3次发作 ,而接受蝮蛇抗栓酶治疗。1 .2　诊断标准　 (1 )有反复发作史。 (2 )发作时有咽喉发痒、流涕、打喷嚏、咳嗽等全身不适表现。(3)发作时有胸闷 ,呼气性呼吸困难 ,被迫坐起 ,喉头喘响 ,表情痛苦 ,重者…     

蝮蛇抗栓酶救治急性肺栓塞5例

我院应用蝮蛇抗栓酶救治急性肺动脉栓塞 5例 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例情况　 5例均为急诊患者 ,均进行胸部拍片证实为肺动脉栓塞。男 2例 ,女 3例 ,年龄 39～ 72岁 ;合并冠心病 1例 ,肺心病 3例 ;病程 0 .5～ 3h。1 .2　给药方法　先做蝮蛇抗栓酶皮试阴性后应用。用药前查出凝血时间 ,正常者给予蝮蛇抗栓酶0 .5u加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 50 ml中静滴 ,每日1次 ,1疗程为 2天至 1周 ,用药期间除治疗原发病用药外 ,未用其它药物。1 .3　观察项目　在用药前及用药 2天后分别观察 :胸痛程度 ,呼吸困难程度 ,肺部罗音 ,心…     

蝮蛇抗栓酶治疗庆大霉素中毒

应用蝮蛇抗栓酶治疗庆大霉素中毒6例,其中1例由于合并严重神经症状及应用蝮蛇抗栓酶时间延长,需8个月治愈,余5例因应用蝮蛇抗栓酶及时,两周即治愈.总之,应用蝮蛇抗栓酶治疗6例庆大霉素中毒患者均获得理想效果。     

关于精制蝮蛇抗栓酶的问答

于1991年5月下旬在昆明召开的中国蛇毒酶临床应用研讨会后,陆续收到许多读者来信,询问精制蝮蛇抗栓酶有关问题。为了能较全面地回答读者来信,采访了有关专家并做了某些调查,对几个共同问题公开做答,不专门复信,见谅。一、精制蝮蛇抗栓酶的本质是什么?答:根据昆明会议信息。精制蝮蛇抗栓酶就是原来的“江浙蝮蛇毒抗栓酶-3号”,由中国医科大学老年病防治中心在沈阳第一制药厂生产的江浙蝮蛇抗栓酶(Svate)基础上,经过两次分离所得的产物。经过动物实验及临床验证认为:毒副反应明显低于原江浙蝮蛇抗栓酶。为了区别于原江浙蝮蛇抗栓酶,已被辽宁省卫生厅批准正式批量生产。商品名称为“精制蝮蛇抗栓酶”。为什么要取消“江浙”二字,其     

应用抗蝮蛇毒血清发生速发过敏反应的护理体会

抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的特效药 ,但其最常见的不良反应是过敏反应 ,如处理不当 ,常引起严重后果 ,甚至危及生命。我院自 1 999年至今共收治蝮蛇咬伤 5 6 6例 ,使用抗蝮蛇毒血清治疗5 1 7例 ,其中发生速发性过敏反应的有 2 1例。现将临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄在 5～ 5 2岁。临床分型与表现 :轻型 7例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ;中型 9例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,恶心呕吐 ;重型 5例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,全身出冷汗 ,恶心呕吐 ,胸闷 ,呼吸困难 ,休克。治疗方法及结果 :…     

江浙蝮蛇抗栓酶的中毒反应

1988年我院用中国医科大学生产的江浙蝮蛇抗栓酶,批号:辽卫准字(85)2077—3号治疗45例血栓病患者,用药3—5天后30例出现中毒反应,头晕、走路不稳、复视、斜视等症。例1:刘某某,女,7岁,门诊号00204号,脑萎缩,以清栓酶0.5u 1次/日,静滴三天病人无不良反应,因治疗中清栓酶无药,改用同剂量江浙蝮蛇抗栓酶治疗2～3天后,患者出现复视、斜视,不能站立,立即停药三天后症状消失,改用清栓酶治疗无何反应。例2:董某某,男,40岁,干部,门诊号00291,因患牛皮癣用清栓酶0.5u,1次/日静滴,一疗程     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死6例

我院自1992年以来对失去溶栓时机的急性心肌梗死患者选择性地应用蝮蛇抗栓酶进行治疗,取得了满意的效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　限于发病10h以上,均为临床、心电图及血清酶学等检查后确诊为急性心肌梗死患者,无蝮蛇抗栓酶使用禁忌症。本组6例,男5例,女1例,年龄为48～65岁。梗死部位:广泛性前壁3例,前壁间壁2例,前侧壁1例。梗死范围12%～27%。1.2　一般处理　患者入院后即送入CCU病房,积极镇痛、镇静、吸氧,持续心电示波监护。常规使用钾镁极化液、抗生素,纠正电解质紊乱,静滴硝酸甘油等治疗。如出现心律失常、心衰等则临…     

蝮蛇抗栓酶治疗小儿脑炎致急性偏瘫血中6—K—PGF1α,TXB2的变化

应用蝮蛇抗栓酶治疗小儿脑炎致急性偏瘫共25例。沿疗前后检测血中的6-K-PGF_1x及 TXB_2.结果表明:治疗后血中 6-酮-前列腺素 F_1x 明显增高,血栓素 B_2明显降低。推测蝮蛇抗栓酶之所以具有去纤、溶栓、扩血管等作用,可能与血中前列腺素、血栓素 B_2水平变化有关。     

蝮蛇抗栓酶对高血压病Ⅲ期患者血压的影响（摘要）

蝮蛇抗栓酶对高血压病Ⅲ期患者血压的影响（摘要）江苏省金坛市河头医院金网保本文应用蝮蛇抗栓酶治疗高血压病Ⅲ期患者３６例,其中男２４例,女１２例,年龄３９～７２岁,病程５～２０年。合并脑出血９例,脑梗塞２６例,急性心肌梗塞１例,长期服用降压药,血压仍不稳...     

蛇毒清栓酶霜治疗湿疹55例临床疗效观察

本文报告应用东北白眉蝮蛇毒制剂清栓酶之外用剂型清栓酶霜治疗湿疹55例,以该药涂抹患处经治疗,治愈40例,好转14例,无效1例,治愈率72.7％总有效率98.1％。治疗期间未见不良反应。     

蝮蛇抗栓酶引起皮下出血2例报告（摘要）

蝮蛇抗栓酶引起皮下出血２例报告（摘要）泉州市人民医院林丽玉,伍淑瑛我院应用蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓６４例中,发现有２例治疗过程中出现皮下出血斑,该２例为男性,均为急性脑血栓形成,入院时查血尿便常规及血小板,出凝血时间及纤维蛋白原均在正常范围,蝮蛇抗栓酶每...     

蝮蛇抗栓酶配合高压氧治疗脑血栓形成的护理体会

我院从 1 989年开始应用蝮蛇抗栓酶配合高压氧治疗脑血栓形成患者 66例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 66例 ,男 36例 ,女 30例 ,年龄最大 76岁 ,最小 42岁 ,平均 58岁。病程最长 6年 ,最短4h。所有病例均用蝮蛇抗栓酶配合高压氧治疗。结果治愈 42例占 63.7% ,好转 2 1例 ,占 31 .8% ,效果不明显 3例 ,占 4.5%。2　护理体会2 .1　治疗操作中的护理问题　蝮蛇抗栓酶临床应用有效剂量 ,成人每天 0 .5～ 0 .75u加入 5%葡萄糖 2 50 ml中静滴 ,每天 1次 ,1 0～ 1 5天为 1疗程 ,一般 2～ 3个疗程后 ,即可收到满意疗效。应…     

蝮蛇抗栓酶对高血压病者甲襞微循环的影响(附50例分析)

用蝮蛇抗栓酶治疗高血压病５０例,用药前后对比甲襞微循环管袢轮廊、管袢口径、管袢内红细胞聚集等指标均有非常显著性差异。治疗后患者血压明显下降     

蝮蛇抗栓酶对高血压病者甲襞微循环的影响

用蝮蛇抗栓酶治疗高血压病５０例,用药前后对比甲襞微循环管袢轮廓,管袢口径、管袢内红细胞聚集等指标均有非常显著性差异。治疗后患者血压明显下降。     

江浙蝮蛇抗栓酶致房室交接处心律一例

江浙蝮蛇抗栓酶(Svate)用于治疗血栓性疾病普遍显效。但也有一定的副作用.笔者遇到Svate 致房室交接处逸搏心律(A-V junetionalescape rhythm)一例,报告如下:病历摘要陈某,男,68岁,渔民.1989年10月13日主院,病历号890567.患者于1989年9月9日晚上11时左右、睡觉后起床排便时,突感头昏、左上下肢无力,左手握物不稳、左下肢不能站立及行走,立即送当地医院,接“脑血栓形成”住院治疗18天(用药不详)好转出院。出院后仍感头昏、左上下肢无力,伴有时感心前区不适而入我院。否认既往有高血压史,无劳累后心慌气急及下肢浮肿史,亦无类似此次发病史.入院时体检:体温36.5℃、脉搏80次/分,     

蝮蛇抗栓酶治疗心房纤颤的体会

我院采用蝮蛇抗栓酶治疗心房纤颤6例,结果阵发性房颤3例痊愈,持续性房颤3例无效.应用蝮蛇抗栓酶治疗阵发性房颤获得良好效果,原因是蝮蛇抗栓酶有降低血浆纤维蛋白原和血液粘度,改善微循环及扩张冠脉等功能,从而改善心肌和心脏传导系统的血液、氧、能量的供应.恢复心脏的正常功能,消除折返激动而终止房颤.     

蝮蛇抗栓酶的不良反应及注意事项

蝮蛇抗栓酶的不良反应及注意事项尤荣开浙江省温州市第二医院神经内科３２５０００蝮蛇抗栓酶是从蝮蛇蛇毒中提取的酶制剂,含有十几种不同刺激因子,具有类凝血酶的抗凝作用,临床广泛应用于脑心血管疾病的治疗,随着临床研究的深入,各种杂志陆续报道一些不良反应,为引...