以经颅多普勒血流仪对蝮蛇抗栓酶与速效溶栓清治疗缺血性脑血管病颅内动脉血流变化的观察

６２例缺血性脑血管病患者,其中４２例为蝮蛇抗栓酶治疗组,２０例为速效溶栓清治疗组。治疗前后分别用经颅多普勒血流仪（ＴＣＤ）检查脑血管（大脑中动脉ＭＣＡ、前动脉ＡＣＡ及后动脉ＰＣＡ）血流平均值Ｖｍ。结果显示,两组患者被治疗后脑血管血流Ｖｍ均明显增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,但两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明两种药物治疗缺血性脑血管病疗效相仿,但速效溶栓清价格较高     

尖锐湿疣患者皮损中白介素2基因表达的研究

为探讨Ｔｈ１ 反应如白介素２ （ＩＬ－２） 产生在尖锐湿疣（ＣＡ） 发病及消退中的作用。本实验采用逆转录——聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ） 技术检测了ＣＡ患者皮损组织ＩＬ－２ 的基因表达, 实验分为三组： 正常对照组（ｎ＝ １０）, 单纯病例组（ｎ＝ １８） 及γ－ 干扰素（ＩＦＮ－γ） 诱导组（ｎ＝ ６）。结果发现正常皮肤组织未检测到ＩＬ－２ ｍ ＲＮＡ, 在１８ 例单纯病例的ＣＡ患者有２ 例皮损ＩＬ－２ ｍ ＲＮＡ阳性, ６ 例ＣＡ患者注射ＩＦＮ－γ前局部皮损未检测到ＩＬ－２ ｍ ＲＮＡ, 而在皮损内注射ＩＦＮ－γ７２ 小时后有４ 例阳性。研究结果提示了ＩＦＮ－γ可诱导Ｔｈ１ 应答, Ｔｈ１ 应答在抵抗人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ） 感染及清除ＨＰＶ中可能起着重要作用, 为临床应用ＩＬ－２ 及ＩＦＮ－γ治疗ＣＡ提供了理论依据。     

逆转录-聚合酶链反应技术诊断丙型肝炎病毒感染

本文采用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ-ＰＣＲ）技术对２１２例住院及门诊病人其中肝病患者９８例（慢性肝炎４３例、肝炎后肝硬化４７例、原发性肝细胞癌８例）进行ＨＣＶ－ＲＮＡ检测。结果９８例慢性肝病患者血清中ＨＣＶ-ＲＮＡ-ＰＣＲ阳性２７例（２７．６％）,１１４例非肝病患者血清中ＨＣＶ-ＲＮＡ-ＰＣＲ阳性９例（７．９％）,两组间差异非常显著（Ｐ（０．０１）,各种肝病患者的ＨＣＶ-ＲＮＡ-ＰＣＲ阳性率均高于非肝病组。６８例患者同时进行了ＨＣＶ-ＲＮＡ-ＰＣＲ检测和抗－ＨＣＶ检测,２５例抗－ＨＣＶ阳性的患者中ＨＣＶ－ＲＮＡ-ＰＣＲ,２１例阳性（８４％）,４３例抗－ＨＣＶ阴性的患者中ＨＣＶ-ＲＮＡ-ＰＣＲ,９例阳性（２０．１％）、有输血及血制品史者４８例,其中ＨＣＶ-ＲＮＡ-ＰＣＲ阳性１６例（３３．３％）,１６４倒无输血史者中ＨＣＶ-ＲＮＡ-ＰＣＲ阳性２０例（１２．２％）,两组间差异非常显著（Ｐ（０．０１）。结果表明：１．ＨＣＶ感染与慢性肝病有密切联系,说明ＨＣＶ感染是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的致病因素;２．ＨＣＶ-ＰＣＲ法具有特异性好、灵敏度高、简便快速等特点,弥补了抗－ＨＣＶ检测的不足之处,是目前确定ＨＣＶ感染的主要手段;３．ＨＣＶ感染与输血关系密切,因此对献血员进行常规ＨＣＶ检测对预防由输血所致ＨＣＶ感染有着极其重要的临床意义。     

逆转录——聚合酶链反应技术诊断丙型肝炎病毒感染

本文采用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术对２１２例住院及门诊病人其中肝病患者９８例（慢性肝炎４３例、肝炎后肝硬化４７例、原发性肝细胞癌８例）进行ＨＣＶ－ＲＮＡ检测。结果９８例慢性肝病患者血清中ＨＣＶ－ＲＮＡ－ＰＣＲ阳性２７例（２７．６％）,１１４例非肝病患者血清中ＨＣＶ－ＲＮＡ－ＰＣＲ阳性９例（７．９％）,两组间差异非常显著（Ｐ〈０．０１）,各种肝病患者的ＨＣＶ－ＲＮＡ－ＰＣＲ阳性率均高于     

远端血管通路导管治疗急性脑梗死对血清Adropin蛋白、载脂蛋白A1的影响

摘要 目的：探讨远端血管通路导管治疗急性脑梗死对血清Adropin蛋白、载脂蛋白A1（ApoA1）的影响。方法：将2018年6月到2021年4月选择在本院急诊的急性脑梗死患者84例作为研究对象,根据随机信封1:1抽签原则把患者分为导管组与支架组,各42例。支架组给予支架溶栓治疗,导管组给予远端血管通路导管治疗,比较两组手术相关指标、mTICI分级情况、脑血液流变学变化以及血清Adropin、ApoA1含量等指标。结果：导管组的导引导管到位时间、血管获得再通时间均较支架组少（P<0.05）;导管组治疗后1个月的血管灌注改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级优于支架组（P<0.05）;两组颅脑椎动脉与基底动脉血流速度治疗前均无差异（P>0.05）,治疗后两组的颅脑椎动脉与基底动脉血流速度高于治疗前（P<0.05）,导管组较支架组高（P<0.05）;两组血清Adropin、ApoA1含量治疗前对比无差异（P>0.05）,治疗后两组的血清Adropin、ApoA1含量较治疗前高（P<0.05）,导管组较支架组高（P<0.05）。结论：远端血管通路导管治疗急性脑梗死可加快手术操作改善患者的血管灌注分级情况,促进血清Adropin、ApoA1的释放,有利于患者脑动脉血流速度的恢复。     

血管内支架介入成形术对老年缺血性脑血管病患者的神经功能、动脉血流速度及预后的影响

摘要 目的：探讨血管内支架介入成形术对老年缺血性脑血管病（ICVD）患者的神经功能、动脉血流速度及预后的影响。方法：选取2018年3月~2019年4月期间我院收治的117例老年ICVD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组（n=58）和研究组（n=59）,其中对照组患者予以保守药物治疗,研究组患者予以血管内支架介入成形术治疗,比较两组患者疗效、神经功能、动脉血流速度、预后及并发症情况。结果：研究组治疗6个月后的临床总有效率为91.53%（54/59）,高于对照组的72.41%（42/58）（P<0.05）。两组患者治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均下降（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后6个月大脑中动脉、基底动脉、颈内动脉血流速度均升高（P<0.05）,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月改良Rankin量表（mRS）评分呈下降趋势（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者并发症发生率对比未见统计学差异（χ²=2.261,P=0.133）。结论：老年ICVD患者经血管内支架介入成形术治疗后的疗效显著,可有效改善患者神经功能、动脉血流速度及预后,且不增加并发症发生率,具有较高的临床应用价值。     

对比分析多种介入途径治疗门静脉系统血栓的临床疗效

目的：对比分析多种介入途径治疗门静脉系统血栓的临床疗效。方法：收集从2001年1月至2009年3月经我科治疗的37例门静脉系统（包括门静脉、肠系膜上、下静脉及脾静脉）血栓形成患者,根据介入治疗途径的不同分为三组：A组（13例）行经TIPS途径门静脉行碎栓溶栓及置管溶栓术;B组（19例）行直接经皮穿肝门静脉碎栓和或置管溶栓术;C组（5例）行经肠系膜上动脉置管溶栓治疗。所有的患者术后定期随访1—12个月,复查CT或彩超了解门静脉系统的血流变化及临床症状恢复情况。结果：A组：经治疗出院时11例（85％）患者门静脉完全再通,;1例（8％）门静脉血流部分再通,1例（8％）术后第二天因出血死亡。术后随访1、3、6、12月门静脉通畅率分别为：85％,77％,77％,62％;所有患者的临床症状均明显缓解。B组：经治疗出院时7例（37％）门静脉完全再通,9例（47％）部分再通,3例（16％）因出血中止溶栓;随访1、3、6月、12月门静脉通畅率分别为：32％,26％,16％,16％。C组：经治疗出院时5例（100％）患者门静脉均未再通,通畅率为0％,术后随访1-3个月内4例患者I临床症状得到部分缓解。结论：经TIPS途径治疗后门静脉的再通率及临床症状改善均好于直接经皮穿肝及经肠系膜上动脉途径。经肠系膜上动脉置管溶栓法无法使已有侧支形成的门静脉主干复通,仅能一定程度缓解患者的临床症状。     

慢性高山病低氧通气反应降低与肺功能缺损

对１４例慢性高山病（ＣＭＳ）患者的低氧肺泡通气不足的发病机理和肺功能作了研究。与对照组比较,ＣＭＳ组的ＰＥＴＣＯ２高,ＶＴ低,低氧通气反应（ＨＶＲ）Ａ值低;吸入高浓度Ｏ２后,ＣＭＳ已降低的ＨＶＲ。ＣＭＳ的ＦＥＶ１／ＶＣ比值降低并加重动脉低氧血症。结果表明：周围性ＨＶＲ降低和中枢性低氧通气抑制是引起高原低氧肺泡通气不足的因素。而肺泡通气不足与阻塞性肺疾病是导致ＣＭＳ发生的主要原因。     

乙型肝炎免疫指标全阴的原发性肝细胞癌患者体内HBV—DNA的检测…

本文以聚合酶链式反应（ＰＣＲ）对３５例乙型肝炎免疫指标（ＨＢＶｍ）全阴性的原发性肝细胞癌（ＰＨＣ）患者血清,外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）肝活检标本进行乙型肝炎病毒ＨＢＶ－ＤＮＡ检测,其检出率分别为３４．２９％,６０．００％,６８．５７％,说明一部分血清ＨＢＶｍ全阴性的ＰＨＣ患者血清并非无传染性,ＥＬＳＩＡ法具有一定局限性。ＰＢＭＣ内有相当的ＨＢＶ－ＤＮＡ存在,这对于研究ＰＨＣ患者体内ＨＢＶ的存在情况     

两种介入途径治疗急性、亚急性门静脉及肠系膜上静脉血栓的临床疗效分析

目的：评价介入技术治疗急性和亚急性门静脉（portal vein,PV）及肠系膜上静脉（superior mesenterie vein, SMV）血栓形成的临床疗效。方法：对28例治疗急性和亚急性（发病一周至一月）的PV及SMV血栓患者进行介入治疗。按介入治疗途径不同分为下述两组：选择经颈静脉穿刺门静脉（transjugular intrahepatic portosystemic shunt , TIPS途径）置管溶栓（19例）和经皮穿肝内门脉（percutaneous transhepatic）置管溶栓治疗（9例）。结果：所有患者随访一周至三个月,其中治疗成功24例,临床症状明显改善,无严重并发症。经TIPS途径治疗的患者组中,16例随访显示大部分血栓被清除,门静脉系统有血流通过,临床症状缓解。3例SMV及PV恢复部分血流,但临床症状无明显改善。经皮穿肝内门脉直接置管溶栓治疗组中,6例患者的PV及SMV内血栓大部分清除,血流基本改善,2例患者PV及SMV血流部分好转,临床症状无明显改善,严重并发症1例（术后两天死于腹腔出血）。结论：经TIPS途径介入技术和经皮穿肝内门脉直接置管溶栓治疗是治疗急性和亚急性PV及SMV血栓形成的有效方法,前者的疗效及安全性均好于后者。     

青心酮对妊娠高血压综合征胎盘血管内皮和平滑肌细胞内一氧化氮合酶的影响

本文对正常孕妇、妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）患者和经青心酮（ＤＨＡＰ）治疗的ＰＩＨ患者等共２４例,应用组织化学分析方法观察胎盘血管内皮细胞（ＶＥＣ）和平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）内一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性的变化。结果表明：正常孕妇胎盘ＶＥＣ和ＶＳＭＣ内ＮＯＳ活性较高;ＰＩＨ胎盘ＶＥＣ和ＶＳＭＣ内ＮＯＳ活性明显减弱,并伴有组织和细胞的形态学损伤;经ＤＨＡＰ治疗后的ＰＩＨ胎盘ＶＥＣ和ＶＳＭＣ细胞ＮＯＳ活性较未经ＤＨＡＰ治疗者明显增加,其组织和细胞损伤也减轻。本研究结果提示胎盘内ＶＥＣ和ＶＳＭＣ细胞的ＮＯＳ减少可能与ＰＩＨ的发生和／或发展有关,青心酮治疗ＰＩＨ的作用可能与ＤＨＡＰ促进胎盘ＶＥＣ和ＶＳＭＣ内一氧化氮（ＮＯ）合成有关。     

IFN—α治疗慢性乙肝抗病毒疗效与细胞因子变化关系分析

观察一乙型病毒性肝炎（ＣＨＢ）患者（２５例）经α－干扰素（ＩＦＮ－α）抗病毒治疗前后血清中细胞因子和受体水平的变化与乙肝病毒消长之间的关系。收集治疗前后血清标本ＥＬＩＳＡ法同步检测,根据治疗后乙肝病毒复制指标（ＨＢＶ－ＤＮＡ）阴转分应答组（１０例）与无应答组（１５例）进行统计学分析。治疗后两组血清中ＩＬ－６水平下降,尤其答应组下降明显;治疗后应答组ＩＬ－２水平明显升高（Ｐ〈０．０１）,ｓＩＬ－２Ｒ     

丙型肝炎病毒与自身免疫性肝炎

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）特异检测方法建立后发现自身免疫性肝炎（ＡＩＨ）抗－ＨＣＶ检出率高,有人提出ＨＣＶ感染有可能为ＡＩＨ的启动因素之一,尤为Ⅱ型ＡＩＨ。区别抗－ＨＣＶ阳性的肝炎为丙型肝炎还是ＡＩＨ十分重要,因两者的现行治疗措施完全不同。     

内皮舒张因子与氧自由基在脑血管痉挛发病中的作用

实验性兔蛛网膜下腔出血后,基底动脉壁丙二醛（ＭＤＡ）含量及超氧化物峻化酶（ＳＯＤ）、过氧化氢酶（ＣＡＴ）活性发生改变,基底动脉出现痉挛,应用ＳＯＤ后上述变化减轻。离体采用生物检定法发现,基底动脉受自由基损伤后,去甲肾上腺素（ＮＥ）诱导的血管收缩效应增强,而ＡＣｈ诱导的血管舒张效应减弱。用ＳＯＤ防止了ＡＣｈ诱导的血管舒张效应的减弱。结果表明,氧自由基参与了脑血管痉挛的发生,而脑血管受自由基损伤后,其内皮舒张因子释放减少是脑血管痉挛发病的重要因素。     

乙型肝炎病人重叠感染丙型肝炎的评价

应用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ法检测５０２例乙肝病人血清,４０１例ＨＢｓＡｇ阳性血清中,有１１４例（２８．４％）抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ双项阳性,２５例（６．２％）ＨＣＶＲＮＡ单项阳性;２１例（５．２％）抗－ＨＣＶ单项阳性。将ＨＢｓＡｇ乙肝病人分成ＨＢＶＤＮＡ,ＨＢｅＡｇ阳性组和ＨＢＶＤＮＡ,ＨＢｅＡｇ阴性组。前者抗－ＨＣＶ阳性率为１１．６％～２０．５％,ＨＣＶＲＮＡ阳性率为１６．２％～２０．５％。后者抗－ＨＣＶ阳性率为２０．２％～５５．６％,ＨＣＶＲＮＡ阳性率为２３％～６０．３％。结果说明长期携带ＨＢＶ者和慢性乙肝病人均可重叠ＨＣＶ感染。ＨＢＶＤＮＡ阳性组抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性率明显高于ＨＢＶＤＮＡ阳性组     

前庭壶腹嵴内电位的电生理特性

本研究利用高输入阻抗微电极放大器，观察正常豚鼠（ｎ＝３５）前庭壶腹嵴内电位（ＡＥＰ），以及缺氧、缺血、静脉注射速尿对其影响，探讨ＡＥＰ的电生理特性。结果表明正常豚鼠ＡＥＰ为４．５５±１．３５ｍＶ，停止呼吸机２ｍｉｎ，ＡＥＰ下降至２．３±０．８ｍＶ，恢复呼吸后均可观察到超射现象，阻断升主动脉后ＡＥＰ持续下降，达最大负值为－１９．４±１．７ｍＶ，所需时间为５２．５±９．６ｍｉｎ，约１５０ｍｉｎ后缓慢上升至０。静脉注射速尿后与注射前无显著差异。支持ＡＥＰ是不同于耳蜗内电位的正电位，有不同于耳蜗内电位的电生理特性。就其在前庭生理研究中的应用前景进行讨论     

急性缺血性中风早期中小剂量溶栓治疗的初步研究

目的 研究用中、小剂量尿激酶（UK）溶栓治疗急性缺血性中风的临床效果,寻找一个安全的适合静脉溶栓的UK剂量和方法。方法 净急性缺血性中风患者分为两组：溶栓组18例,中小剂量UK溶栓,视病情变化予以追加。常规治疗组（对照组）12例,除不用UK外,其它治疗措施相同。每例患者于治疗前后进行欧洲卒中量表（ESS）评分,以评价疗效。结果 溶栓组溶栓后2h、6h、1天、2天、3天、7天和14天的ESS评分均比溶栓前升高,无并发出血现象,溶栓组治疗后第1天、第2天、第3天、第7天和第14天ESS评分与治疗前ESS评分的差值明显高于常规治疗组治疗后第1天、第2天、第3天、第7天和第14天ESS评分与治疗前ESS评分的差值。结论 用中小剂量UK溶栓,实行剂量个体化,效果较好,且副作用小。     

三种东亚冷杉植物的核型研究

首次报道了急尖长苞冷杉ＡｂｉｅｓｇｅｏｒｇｅｉＯｒｒｖａｒ．ｓｍｉｔｈｉｉ（ＶｉｇｕｉｅｅｔＧａｕｓｓｅｎ）Ｃｈｅｎｇｅｔ．Ｌ．Ｋ．Ｆｕ,臭冷杉Ａ．ｎｅｐｈｒｏｌｅｐｉｓ（Ｔｒａｕｒｖ．）Ｍａｘｉｍ和杉松,Ａ．ｈｏｌｏｐｈｙｌｌａｍａｘｉｍ等３种东亚冷杉植物的核型,它们的核型公式分别是Ｋ（２ｎ）＝２４＝１８ｍ（２ＳＣ）＋６ｓｍ,１８ｍ（６ＳＣ）＋６ｓｍ和１４ｍ（６ＳＣ）＋１０ｓｍ,染色体相对长度组     

从一名国内感染的艾滋病人分离人免疫缺陷病毒（HIV）

从一名国内感染的艾滋病人采血,分离其外周血单核细胞（ＰＭＣｓ）。首先与正常的ＰＭＣｓ共培养,４周后检测其ＨＩＶ－１ｐ２４抗原（ＥＬＩＳＡ）达到峰值。用此时的细胞及其上清分别感染Ｊｕｒｋａｔ－ｔａｔ、ＣＥＭ、ＭＴ４细胞,可很快地在这三株细胞中检测到ＨＩＶ生长,ＨＩＶ在Ｊｕｒｋａｔ－ｔａｔ细胞中生长情况最好,同时用病人血清直接感染Ｊｕｒｋａｔ－ｔａｔ和ＭＴ４细胞,４周后检测其细胞上清ＨＩＶ－１ｐ２４抗原（ＥＬＩＳＡ法）为阳性,但ＯＤ值很低（约为ＰＭＣ共培养组的一半）。用病人的少量全血与正常ＰＭＣｓ共培养,得到的结果与分离病人ＰＭＣｓ法相近。应用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）、免疫酶法（ＩＥＡ）、蛋白印迹法及ＨＩＶ－１ＰＯｌ基因和Ｅｎｖ基因特异引物的聚合酶链反应（ＰＣＲ）等证实为ＨＩＶ－１病毒。分离的ＨＩＶ在Ｊｕｒｋａｔ－ｔａｔ细胞中连续传代,细胞被感染后２－３天即出现以大量融合细胞为主的细胞病变,感染后７－１０天细胞几乎全部死亡。病毒在连续传代过程中的生长特征及致细胞病变特征不变。此病毒命名为ＣＡ－２毒株。     

高压氧联合低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效及对患者神经认知功能、凝血指标的影响

摘要 目的：评价高压氧（HBO）联合低剂量阿替普酶（rtPA）静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中（AIS）的疗效及对患者神经认知功能、凝血指标的影响。方法：选入我院2020年1月~2022年12月收治的老年AIS患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以HBO+标准剂量（0.9 mg/kg）rtPA静脉溶栓治疗,观察组采用HBO+低剂量（0.6 mg/kg）rtPA治疗。评价两组的治疗效果、神经认知功能及凝血指标等,并进行统计比较。结果：两组治疗总有效率无明显差异（P＞0.05）;与溶栓前比较,两组溶栓后24 h、7 d时的NIHSS显著下降、MMSE明显升高（P＜0.05）,但两组之间无明显差异（P＞0.05）;相较于溶栓前,两组溶栓后7 d时PT、APTT、TT、D-D不同程度增加,Fib明显下降（P＜0.05）,而观察组增加/下降幅度较小,与对照组差异显著（P＜0.05）;观察组出血率明显低于对照组（6.67% vs 26.67%,P＜0.05）;两组死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论：HBO联合低剂量与标准剂量rtPA静脉溶栓在改善AIS患者神经认知功能、临床疗效及死亡率方面效果相当,但低剂量对血凝功能影响小,同时出血发生风险低。