48 例卵巢子宫内膜异位囊肿患者中药辅以超声介入治疗观察

目的:探讨中药辅以超声介入法对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果.方法:选取2007年至2008年来我院就诊的卵巢子宫内膜异位囊肿患者48例,采用中药辅以超声介入治疗方法进行治疗,作为实验组;选取同期在我院接受手术治疗的45例卵巢子宫内膜异位囊肿患者45例作为对照组,比较两组患者治疗后的情况.结果:两组患者治疗后在妊娠率及排卵率方面比较无显著差异P＞0.05;在复发率上,实验组复发率为6.3％,对照组高达33.3％,实验组2例患者进行再手术,而对照组14例患者进行再手术,两组间对比差异均显著P＜0.01.结论:对卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用中药辅以超声介入治疗方法进行治疗,复发率较低,有利于患者的术后恢复.     

丹那唑对子宫内膜异位症大鼠异位内膜的影响

目的: 探讨丹那唑对子宫内膜异位症(内异症)大鼠异位内膜的影响.方法: 皮下注射丹那唑2、4、6和8周,观察其对异位内膜生长的影响;治疗8周后检测异位内膜白细胞介素-6(IL-6)mRNA的表达.结果: 治疗2、4、6和8周后,异位内膜体积缩小(P<0.01),逐渐呈萎缩状态;治疗8周后,异位内膜IL-6 mRNA表达明显减少(P<0.01).结论: 丹那唑使异位内膜逐渐萎缩退化,异位内膜IL-6 mRNA表达明显降低.     

消症汤对子宫内膜异位模型大鼠异位组织细胞增殖和凋亡的影响

目的　探讨“消症汤”对子宫内膜异位症 (endometriosis,EMT)模型大鼠异位组织细胞增殖和凋亡的影响 ,为临床用药提供实验依据。方法　制作大鼠EMT动物模型 ,模型鼠每日分别以 0 5ml和 1 0ml中药灌胃 ,连续用药 3周后观察异位组织细胞增殖指数和凋亡指数。结果　模型对照组细胞增殖指数大于用药组 ,凋亡指数小于用药组 (P <0 0 1)。 0 5ml组和 1 0ml组比较细胞增殖指数和凋亡指数无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　“消症汤”能促进异位组织细胞凋亡 ,抑制异位组织增殖。     

三种不同手术方案对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响

目的:观察和比较开腹剥除术、腹腔镜剥除术及超声引导穿刺术对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响。方法:选取2011年1月-2013年6月我院收治的子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者168例,根据患者手术治疗方案分为A、B、C三组,A组患者应用开腹剥除术,B组患者行腹腔镜剥除术,C组给予超声引导穿刺术治疗,对比三组患者手术前后促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数目(AFC)等卵巢储备功能指标水平的变化、临床妊娠数、流产情况及术后复发率。结果:治疗后,三组患者AFC数量均较治疗前显著下降(P0.05),且C组AFC显著高于B、A两组(P0.05);三组患者治疗后血清FSH、E2、FSH/LH水平均较治疗前显著提高,A组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B、C组,而C组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B组(P0.05)。术后1、2、3年,A组妊娠率均显著低于B、C组(P0.05),且自然流产率显著高于B、C两组(P0.05),而B、C组妊娠率和自然流产率相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:应用超声引导穿刺术及腹腔镜剥除术治疗子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者对其卵巢储备功能影响均较小,且妊娠情况较好,临床可根据患者情况选择恰当手术方式,以提高治疗效果。     

CO2激光治疗子宫内膜异位症的临床分析

采用ＣＯ２激光对１２例分布于宫颈、阴道及外阴的子宫内膜异位症病人进行病灶切除碳化治疗,并对其随访了３￣７年、无１例复发、局部留下瘢痕。认为外阴子宫内膜异位症采用激光治疗可靠、简便、更优于传统手术治疗。     

中药异位康冲剂治疗子宫内膜异位症小鼠的研究

目的：探讨中药异位康冲剂对小鼠子宫内膜异位症的作用及可能机理。方法：通过对小鼠一般情况、血常规、肝肾功及各主要脏器的组织学观察,观察中药异位康冲剂急性和长期毒副作用。通过一般情况、阴道脱落细胞观察、激素检测、病理组织学检查及血液流变学的改变,了解中药异位康冲剂对小鼠子宫内膜异位症模型的药理作用。结果：急性和长期毒性实验表明,中药异位康冲剂无明显毒性反应。异位康冲剂能抑制大鼠子宫内膜异位模型,降低血清雌二醇水平（P〈0.01）。病理学观察显示异位子宫的内膜腺体及腺上皮明显萎缩,其作用与丹那唑相似。结论：中药异位康冲剂无明显毒副作用,可促进子宫内膜异位组织细胞凋亡、抑制子宫内膜异位组织增殖,为临床用药提供了实验依据。     

子宫内膜异位细胞改良体外培养技术的研究进展

体外细胞培养是子宫内膜异位性疾病研究的重要工具.本文回顾了细胞体外培养技术在分离、纯化环节的改良以及子宫内膜异位性疾病永生化细胞系改造中的研究进展,并总结了近几年来激素及细胞因子诱导培养、细胞共培养及三维培养技术在该疾病体外机制研究中的应用,并对其发展前景进行了展望.     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症5例探讨

腹壁子宫内膜异位症临床较少见,多发生于中期妊娠剖宫取胎或足月剖宫产术后［１～２］,近年来随着剖宫产率的增加,剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症也随之增加。我院１９８４年１月至１９９３年１２月经手术及病理确诊的腹壁子宫内膜异位症５例,现总结报道如下。１临床资...     

子宫内膜异位症与子宫内膜息肉发病机制的相关性研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)和子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是两类常见的良性妇科疾病,以子宫内膜组织的异常种植或增生为主要病理特征。流行病学数据显示,EMT患者的EP发生率攀升,EP患者合并EMT的风险也增加,提示二者可能存在密切关系与潜在的关联机制。尽管EMT和EP的发病机制尚未完全明确,但近年研究表明,EMT和EP的发生可能与长期高水平雌激素刺激、雌激素受体与孕激素受体表达失衡、细胞凋亡与增殖异常、细胞因子的表达、局部慢性炎症刺激、免疫系统失调、氧化应激、微生物群紊乱、代谢异常等因素有关。两者共有多种危险因素,可能参与彼此的疾病进程,从而在临床治疗上显示出消极的相互作用。本文通过对EMT和EP发病机制的相关性进行综述,为二者的基础研究和临床治疗提供更多理论依据。     

PTEN蛋白的异常表达与卵巢子宫内膜异位症恶变的关系

目的:探讨PTEN蛋白表达与与卵巢子宫内膜异位症(内异症)恶变的关系.方法:应用免疫组化方法检测21例子宫内膜异位症相关卵巢癌(内异症相关卵巢癌),10例不典型卵巢子宫内膜异位症(不典型内异症)及23例内异位症中PTEN蛋白表达.结果:PTEN在内异症和不典型内异症组阳性表达率分别为82.61%和60.00%,内异症相关卵巢癌组中PTEN蛋白阳性表达率为42.86%.内异症相关卵巢癌组PTEN蛋白表达与内异症组相比差异有显著性(p＜0.05). PTEN蛋白表达与内异症相关卵巢癌患者的年龄、病理类型无相关性(p＞0.05),与分化程度、临床分期相关(p＜0.05),在内异症相关卵巢癌中,临床分期早,分化程度高的PTEN表达显著高于分期晚,分化差的.结论:PTEN蛋白表达缺失可能参与了卵巢子宫内膜异位症恶变,有可能成为一个很有潜力的诊断指标及新的治疗靶点而应用于临床.     

输尿管子宫内膜异位症伴肾积水1 例报告并文献复习

目的:探讨子宫内膜异位症累及输尿管的诊断和治疗方法。方法:术前诊断为右侧输尿管下段占位病变伴右肾积水的42岁女性患者,行下腹正中切口,探查右侧输尿管开口处可见淡黄色息肉样病变,突入膀胱,输尿管下段增粗并全程扩张积水,行输尿管下段并膀胱袖式切除,输尿管膀胱再植术。术后病理报告为输尿管子宫内膜异位症。结果:术后复查B超示右肾积水较术前恢复,术后予抑那通3.75mg/28d,随访6个月未见复发。结论:对于输尿管占位并上尿路积水的女性患者,除考虑肿瘤外还应考虑子宫内膜异位症可能。手术联合内分泌治疗是治疗输尿管子宫内膜异位伴肾积水的有效方法。     

大鼠子宫内膜异位模型的建立与组织学观察

目的为开发诊治子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的新药研究提供理想的动物模型。方法取雌性未交配性成熟大鼠,术前雌激素诱导,麻醉开腹取部份右侧子宫,将内膜种植于左腹壁内,术后16周取出包块,进行组织形态学、组织化学观察。结果异位内膜在腹壁内生长,呈隆起囊状小包块,内有黏液,具有正常子宫内膜基本组织结构,囊腔较大。异位内膜中有糖原、RNA的存在。结论该手术方法建立的子宫异位内膜生长良好,术后一周就可摸及包块大小,为开发研究子宫内膜异位症的新药提供了方便。     

去卵巢大鼠Ru 486与垂体及子宫内膜孕激素受体结合的比较

经雌激素诱发的去卵巢大鼠在肌肉注射不同量的 Ru486(0.1mg/kg—2mg/kg)之后,垂体及子宫内膜的胞液游离孕激素受体结合位点随着 Ru486注射量的升高而逐步下降。注射 Ru486 2mg/kg 30min 后,此两组织中孕激素受体的结合位点就明显降低,2h 降到最低点,3h 开始恢复。以上实验说明 Ru486进入机体即可分别占领垂体及子宫内膜的孕激素受体的结合位点。然而 Ru486对此二组织的孕激素受体的结合作用并不完全相同,似乎子宫孕激素受体更易为 Ru486所占位,而解离也快。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的远期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008年8月-2009年12月收治的经腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症患者78例,将术后给予孕三烯酮治疗的39例设为治疗组,单纯开腹手术治疗组39例设为对照组。所有患者随访1年以上,评价两组临床治疗效果。结果 LO组手术情况39例EM患者均成功完成手术。无一例转开腹手术。其手术时间、出血量、平均住院时间等与AO组相比差异有显著性（P〈0.05）,复发率分别为17.95%和20.51%,两者相比无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高受孕,且副反应小。     

卵巢激素对人子宫内膜FUT9基因表达的调控

新近发现α1,3岩藻糖基转移酶 (FUT9)参与LeX 寡糖的合成。通过逆转录 聚合酶链式反应、免疫印迹分析和免疫组化等方法 ,研究了在不同激素状态下人子宫内膜FUT9基因的表达 ,以及LeX 寡糖表达的调控机制。结果显示 :FUT9基因在人子宫内膜中表达 ,且其mRNA在分泌期的表达水平高于增生期 ,口服米非司酮(mifepristone)后 ,增生期内膜的表达量增加 ;LeX 寡糖主要分布在人子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞表面 ,在不同生理时期其变化趋势与FUT9基因相似 ,并且口服米非司酮后 ,分泌期内膜的表达量减少 ;在内膜中检测到 3种(33kD、35kD和 85kD)LeX 寡糖蛋白 ,口服米非司酮后 35kD的LeX 寡糖蛋白消失。结果表明 :FUT9基因在人子宫内膜中有明确表达 ,且其表达受卵巢激素的调节 ,孕激素对其有上调作用 ;卵巢激素在转录水平上实现对LeX 寡糖表达的调节。     

子宫内膜异位症患者在位内膜及异位内膜中Claudin-1、Claudin-3的表达及意义

目的:探讨紧密连接蛋白claudin-1、claudin-3在子宫内膜异位症(内异症)发生发展中的作用及意义.方法:免疫组织化学方法检测正常子宫内膜、内异症患者的在位内膜和异位内膜组织中claudin-1、claudin-3蛋白质的表迭.结果:chudin-1、claudin-3蛋白主要定位于子宫内膜细胞的细胞膜/质,内异症患者的异位内膜中claudin-1、claudin-3蛋白的表达显著低于在位内膜及正常子宫内膜(P＜0.01).结论:claudin-1、claudin-3蛋白在内异症患者异住内膜中的表达明显下调,二者可能与内异症的发生发展相关.     

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症(EMS)是妇科常见病,近年来发病率逐年上升,仅次于子宫肌瘤。虽然为良性疾病,却表现为恶性行为,主要特征为疼痛、不孕及性交困难,导致生活质量下降。其治疗目的在于消除病灶、缓解疼痛和解决生育问题,降低术后复发也不可忽视,因此,药物治疗尤为重要,不同的药物有不同的作用机理、副作用及用药时间。不同的患者需要根据其治疗目的、身体情况及经济状况选择不同的治疗方案。所以药物治疗应注意个体化、阶梯化和规范化。本文就近年来内异症的药物治疗做一综述。     

子宫内膜异位症发病机制的研究进展

子宫内膜异位症(内异症)仍是医学上的一个难题,给育龄期的妇女带来了极大的痛苦,可以引起继发性痛经、慢性盆腔痛、不孕等临床症状。内异症的具体发病机制仍不清楚,在经典的"经血逆流"学说提出以后,又出现了体腔上皮化生学说、苗勒管残迹学说等。近几年的研究又提出了一系列与内异症发病相关的因素,包括在位内膜的生物学特点、雌激素作用、免疫炎症反应、血管形成等,这些因素的提出对子宫内膜异位症的发病机制进行了补充和深入,也为现在子宫内膜异位症的诊治提供了新的思路和方向。文章对近年来子宫内膜异位症发病机制的相关研究进展进行了回顾与总结,作一综述。     

激光显微切割技术用于子宫内膜异位组织DNA的提取及其完整性分析

目的：探索一套激光显微切割（LCM）分离子宫内膜异位症腺体细胞后提取微量DNA并进行完整性分析的操作流程。方法：分别对20例石蜡标本及20例冰冻标本进行LCM,收集切割后的腺体细胞;2组标本各取10例提取微量DNA,检测DNA浓度并通过PCR扩增进行验证;余20例标本分别进行全基因组扩增,检测产物浓度并利用8种常见管家基因作为引物通过PCR扩增进行验证,对比分析其结果。结果：石蜡标本与冰冻标本在LCM获取腺体细胞及提取微量DNA两个环节中均可获得满意效果;但经全基因组扩增后,石蜡标本无法保留完整DNA信息。结论：LCM获取子宫内膜异位症腺体细胞提取微量DNA是一种操作简单、结果稳定的方法,可作为日后子宫内膜异位症基因组研究的常规方法;冰冻切片相对石蜡切片,更能保留完整的DNA信息。