蝮蛇抗栓酶颈动脉滴注治疗脑血栓形成40例报告

1988年10月至1989年6月,我院用颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶(清栓酶)治疗脑血栓形成40例.取得良效,报告如下:一般资料脑血栓形成40例中,男33例,女7例、年龄40～79岁,其中40～49岁5例;50～59岁9例;60～69岁23例;70～79岁3例.急性期15例.恢复期及后遗症期25例.有高血压史11例(占27.5%)有冠心病史9例(占20.5%),胆固醇增高12例(占30%),血流变学示血粘增高17例(占45%),5例脑部 CT 检查诊断为脑梗塞,本组病例从发病到治疗时间为3天至2年.均用清栓酶治疗.诊断标准按1978年全国第二届神经精神学术会议制定的标准.1.有脑动脉硬化或有高血压病者.2.多在安静状     

老年性鼻出血26例临床分析

鼻出血 (鼻衄 )是耳鼻咽喉科常见的急症之一 ,若出血量大 ,可发生休克 ,甚至死亡 ;反复出血可导致失血性贫血。我院自 1 996年 1月至 1 999年1 0月共收治鼻衄患者 48例 ,其中 60岁以上老年人鼻衄 2 6例 (占 54.1 7% )。现将 2 6例老年人鼻衄患者的有关资料分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男 2 0例 ,女 6例 ,男女之比 3.3:1 ;年龄 60～ 82岁 ,平均 65岁 ,其中 60～ 70岁 1 8例 ,占 69.2 3% ;病程 2～ 3年。单侧鼻出血 2 4例 ,双侧鼻出血 2例。1 .2　出血的病因及诱因　既往有鼻部外伤史 1例 ,尿毒症 1例 ,肝硬化致凝血功…     

甲亢术前同时应用心得安复方碘溶液的临床分析：附45例报告

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),是一种常见疾病,目前最好的治疗方法仍是行甲状腺次全切除,但术前必须充分做好服药准备,这样才能避免术后甲状腺危象的发生。我院自1992年1月～1993年12月收治45例甲亢患者,术前同时用心得安复方碘溶液西药口服准备,无1例甲状腺危象发生。现作如下分析讨论。 一、临床资料 1.一般资料:本组收治45例患者,男8例,女37例,男与女之比为1∶4.6。年龄最小15岁,最大46岁,平均年龄27.8岁,其中20～30岁37例,占本组病例82.2％。病程最短2个月,最长     

益气活血法联合蕲蛇酶治疗糖尿病足31例

我们从 1 996年以来 ,运用益气活血法联合蕲蛇酶治疗糖尿病足 31例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例患者均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,均为住院 型糖尿病患者 ,其中男2 0例 ,女 1 1例 ,糖尿病史 2～ 2 4年 ,平均 8.2年 ;皮肤溃疡 8例 (左足 6例 ,双足 2例 ) ,水泡型 1 2例 (左足 4例 ,右足 4例 ,双足 4例 ) ,溃疡发生时间 2～ 2 0天 ,平均 1 1天 ,足趾坏疽 1 1例 (干性坏疽 3例 ,湿性坏疽 8例 ) ,坏疽发生时间为 2 0～70天 ,平均 45天 ;入院时空腹血糖 9.87～2 2 .8mmol/L,平均 1 5 .0 8mmol/L ,尿糖 ( …     

46 例甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病的防治措施。方法:回顾性分析2003年6月至2009年6月收治的46例甲状腺功能抗进性心脏病患者的临床资料。其中男20例,女26例,年龄15-78岁,病程7月-30年;伴心功能衰竭28例(60.9%),心房纤颤30例(65.2%),和病态窦房结综合征1例(2.2%)。结果:46例患者均服用甲状腺药物治疗后,甲亢病情缓解,心力衰竭好转。30例心房纤颤患者中,19例恢复窦性心律,剩余11例平均心室率控制在70-100次/min。结论:甲亢性心脏病治疗的关键在于早期诊断,甲亢病情控制后,绝大部分心脏异常可减轻或消失。     

中国河北省卢龙县儿童轮状病毒腹泻研究

轮状病毒是我国儿童重症腹泻的主要病原。按照WHO轮状病毒监测方案,于1999年7月至2003年6月,在河北省卢龙县开展了医院和社区为基础<5岁儿童轮状病毒腹泻的监测。结果表明:卢龙县<5岁儿童腹泻的发病率为1 3次/人/年。4年中全县共有2350名<5岁急性腹泻患儿住院,占所有住院儿童的38%(2350/6213)。住院的腹泻患儿每年有两个高峰,一个是夏季(6～8月),占全年腹泻住院病例的22%;另一个在冬季(12月至次年2月),占58%。住院的轮状病毒腹泻只有一个高峰,是在冬季(12月至次年2月),高峰期的轮状病毒腹泻住院患儿数占全年轮状病毒腹泻患儿住院数的86%。按全年统计,轮状病毒腹泻占住院腹泻患儿的46%,轮状病毒腹泻的住院率为11/1000儿童/年。在门诊腹泻患儿中轮状病毒腹泻患儿占28%,在社区腹泻患儿中轮状病毒腹泻占10%。轮状病毒毒株的分布,G3型(45%)最常见,其次为G1型(35%)、G2型(8%)、G4型(3%)、G9型(0 6%),混合感染较少(1%)。还有8%的毒株未能分出型别。在轮状病毒腹泻患者中,9～11月龄的儿童检出率最高(53%),其次是12～17月龄(51%)、18～23月龄(36%)和6～8月龄(30%)。在4年研究期间共有5～10名1～59月龄儿童可能因为轮状病毒腹泻死亡,其中有1例确诊为P[8]G1型毒株感染。初步估计,该县1～59月龄儿童轮状病毒腹泻的死     

床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并急性肾衰(附25例报告)

我院1997年3月至2006年7月收治25例横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)并发急性肾衰(actue renalfailure,ARF)患者,采用内科综合治疗联合床边急诊腹膜透析(PD)治疗,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例,男19例,女6例,年龄16~75岁,平均(38·10±14·97)岁。其中创伤性RM 12例(48·00%),均为外伤或多发性骨折所致的挤压综合征,有2例并发多脏器功能障碍综合征(MODS);非创伤性RM13例(52·00%),其中药物毒物中毒9例(毒菇中毒、有机磷中毒、一氧化碳中毒、不正确使用降脂药物各2例,鱼胆中毒1例),激烈运动3例,严重感染…     

蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死256例

我科于 1 989年 7月至 1 995年 7月 ,用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死 2 56例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 56例均按 1 986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议第二次修订的标准进行诊断 ,均经头颅 CT确诊。其中 ,男 1 34例 ,女1 2 2例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均 57岁 ,其中发病在3周内 1 86例 ,4周至半年 62例 ,半年以上 8例。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 (沈阳药学院生产 )治疗。经皮试阴性后 ,用蝮蛇抗栓酶 0 .5～0 .75u加入 5%葡萄糖液或生理盐水 2 50 ml中静滴 ,每日 1次 ,1 5天为 1疗程 ,一般用 1～ 2个疗程 …     

蕲蛇酶治疗糖尿病临床观察

1995年以来 ,我院用蕲蛇酶加 654- 2治疗糖尿病 58例 ,取得较好疗效 ,现将临床观察效果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 58例住院患者 ,均符合 1 980年WHO提出的糖尿病诊断标准 ,排除肝、甲状腺疾病 ,其中男 38例 ,平均年龄 55岁 ,女 2 0例 ,平均年龄 57岁 ;病程 1 0天至 1 4年不等 ,平均病程3.4年 ;入院时空腹血糖 ( 1 2 .5± 4.50 ) mmol/L ,其中最低值 6.8mmol/L,最高值 2 3.9mmol/L。并发高血压病 1 0例 ,冠心病 6例 ,中风 8例 ,周围神经病 5例 ,视力障碍 1 5例 ,肾病 4例 ,肢端坏疽 48例 ,皮肤、呼吸道感染 8例。1 .2　治疗…     

癫痫发作致烧烫伤18例报告

我院自1990年至1996年共收治癫痫发作致烧烫伤患者18例,现就烧伤原因,治疗体会及预防措施探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组18例中.男8例,女10例.年龄17岁～58岁.12例为农民,6例城镇居民.烧伤总面积3%～50%,平均12%;其中Ⅲ度和深Ⅱ度平均为9%.18例全部治愈,平均住院20天.1.2 烧伤原因 18例均为病人正从事家务或在工作中,癫痫发作意识障碍致伤,其中炭火烧伤10例,热液烫伤8例,1例伴有轻度吸入性损伤. 1.3 癫痫发作及治疗情况 癫痫发作周期多数为10天～28天,均为平时不坚持系统治疗或根本不治     

80岁以上冠心病患者非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植手术治疗的临床特点及疗效

目的:探讨80岁以上冠心病患者采用非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)治疗的临床特点及疗效.方法:2004年8月至2009年8月手术治疗80岁以上冠心病患者24例,占同期冠心病手术的4.5%(12/534),其中男17例,女7例;年龄80～91岁,平均年龄83.7岁.所有患者均经冠状动脉造影诊断为冠状动脉分支多处狭窄,其中陈旧性心肌梗死患者15例,急性冠脉综合征患者9例,采用欧洲心脏病风险评分,4-6分16例,6-8分6例,8分以上2例.手术方式均采用OPCAB,其中急诊手术4例,择期手术20例.同期3例行左室室壁瘤折叠术.结果:24例手术均顺利完成,搭桥1-4支/人,共58支,平均每人2.4支.无手术死亡.术后并发症共4例,占16.7%,其中出现呼吸功能衰竭2例,急性肾功能衰竭1例,一过性意识障碍1例,均经治疗后痊愈.术后随访6-48月,平均28.4月.随访期内1例死亡,死亡原因为大面积脑梗死.其余患者不稳定型心绞痛有明显缓解,心功能NYHA分级恢复为Ⅰ-Ⅱ级.平均住院11d.结论:采用OPCAB治疗80岁以上冠心痛患者,手术安全,疗效确切.尽量减少手术时间,选择主要血管再血管化及注意并发症的防治是治疗的关键.     

降纤酶治疗慢性脑梗死66例临床分析

我站自1999年以来应用蛇毒制剂——降纤酶治疗慢性脑梗死66例,疗效优于目前常规治疗。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　66例患者中,男45例,女21例;年龄最小45岁,最大70岁,平均57.5岁;病程最短6个月,最长2年;全部病例均经CT检查排除脑出血,符合1986年中华医学会第三次全国脑血管病会议修订的《各类脑血管病诊断要点》。其中头晕头痛25例(37%),高血压46例(69%),口角歪斜42例(63%),言语不清55例(83%),偏瘫62例(93%)。经头颅CT扫描证实,额、顶、枕、颞叶梗死58例(87%);指脉微循环检测结果:微循环血流不畅轻度5例(7.6%),中度21例(31%),…     

孢子丝菌病35例临床分析

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及附近淋巴系统的慢性感染性皮肤病.现对我院2002～2009年35例临床资料完整者进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料35例孢子丝菌病患者为2002～2009年我院皮肤科门诊患者.其中男16例,女19例;年龄最小5岁,最大69岁,平均32岁,绝大多数是青壮年;农民21例(60.0%),工人8例(22.9%,其中3例为水道工,4例为园林工),中小学生4例(11.4%),学龄前儿童2例(5.7%);病程最短1个月,最长3 a,平均6个月;发病前曾有明确的外伤史者15例(42.9%),7例述因瘙痒性皮肤病而经常搔抓身体,但否认有抓破,3例近期曾有疖肿、丹毒、脓疱病等友肤感染史.     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

目的:观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法:22例慢性重型乙型肝炎患者在综合性护肝治疗基础上,加服拉米夫定100mg,每天1次;同时皮下注射胸腺肽α1针1.6 mg,每周3次,疗程4～12周.结果:治疗前后患者肝功能明显改善,血清总胆红素水平从(326±189)μmol/L降至(36±16.2)μmol/L,丙氨酸转氨酶水平从(367±289)U/L降至(21±7.5)U/L,凝血酶原时间从(31±11.5)秒缩短至(15±3)秒.有16例患者治疗前检测到HBV DNA,其中10例治疗后阴转(低于1×102copies/ml),其余6例无明显变化(持续105～106 copies/ml).22例患者存活18例,总有效率81.8%.结论:拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性重型乙型肝炎有效.     

精制消栓灵治疗血栓性脉管炎10例报告

我院应用精制消栓灵治疗血栓性脉管炎 1 0例 ,获得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为初治 ,男 8例 ,女2例 ,年龄 45～ 81岁。其中 3例患者有真性红细胞增多症 ,2例纤维蛋白原增高 ( 4 .5～ 7.0 g/L ) ,5例血浆粘度增高 2～ 3.0 m Pa.s,白细胞增高者 4例1 5～ 30× 1 0 9/L。彩超示 :左股静脉血栓 3例 ,双侧髂总静脉血栓 1例 ,右大隐静脉血栓 3例 ,双侧股深浅静脉血栓 2例 ,左上臂深浅静脉血栓 1例。全部病例相应患肢均肿胀、疼痛。1 .2　治疗方法　治疗组均采用精制消栓灵常规皮试阴性后予 1 1 .2 u加入 0…     

血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭18例

流行性出血热合并急性肾功能衰竭是本病的主要死亡原因。正确及时的治疗是抢救成功的关键。我院从 1 998年 3月至 2 0 0 0年 4月采用血液透析治疗 1 8例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例患者中 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 5～ 62岁 ,经出血热抗体及肾功能检查 ,均符合流行性出血热合并肾功能衰竭的诊断。血液透析前血尿素氮平均 2 6mmol/L,血肌酐 60 0μmol/L,1 8例患者均有不同程度的血小板降低 ,1 4例皮肤粘膜出血 ,8例血钾高于 6mmol/L,合并消化道出血 1 2例 ,昏迷 5例 ,少尿 2天 2例 ,无尿 1～ 2天 8例。1 …     

替莫唑胺联合放疗对胶质瘤患者VEGF、IL-8表达的影响

为研究替莫唑胺联合放疗对胶质瘤患者血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-8(IL-8)表达的影响,本研究选取2010年7月至2011年6月我院收治的60例胶质瘤患者,根据随机抽签法分为试验组和对照组,每组30例。对照组使用放疗方式,试验组患者在此基础上口服替莫唑胺,150 mg·m~(-2)·d~(-1),连续服用5 d,4周为1个治疗周期,根据患者具体情况给药4~6个周期。比较两组患者治疗前后VEGF、IL-8水平、生活质量改善情况,评判两组患者的临床疗效、生存率、不良反应。结果显示,治疗后,试验组的总有效率86.67%(26/30)显著高于对照组63.33%(19/30),差异有统计学意义(p0.05)。试验组的VEGF、IL-8水平显著低于对照组,(65.93±3.55)pg/m L比(85.85±3.26)pg/m L,(20.81±1.92)pg/m L比(31.11±3.10)pg/m L(p0.05);试验组的KPS评分明显高于对照组,(83.06±5.16)分比(71.34±2.82)分(p0.05);试验组1年、2年、3年的生存率显著高于对照组,90.00%(27/30)比73.33%(22/30),80.00%(24/30)比50.00%(15/30),66.67%(20/30)比36.67%(11/30);中位复发时间晚于对照组,(24.32±2.32)月比(16.23±1.45)月,差异均有统计学意义(p0.05);试验组和对照组的不良反应率比较无显著性差异,16.67%(5/30)比20.00%(6/30)(p0.05)。研究结果表明替莫唑胺联合放疗能明显降低胶质瘤患者VEGF、IL-8表达,临床疗效良好,可提高患者的生活质量和生存率,安全性高。     

内镜微波治疗消化道息肉临床观察

我院自1992年7月开始,应用微波技术经内镜治疗胃肠道息肉,取得满意的疗效。现报告如下: 资料及方法 一、一般资料 本组收集1992.7～1994.5期间治疗的38例,其中男性25例,女性13例。年龄28～74岁。平均为51岁。大肠息肉37例(44颗),胃息肉1例(1颗)。息肉直径在0.5～1.5cm41颗,2～2.5cm     

细菌性肝脓肿临床特点的回顾性分析

目的:总结细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscesses,PLA)的临床特点、诊断及治疗经验,提高诊疗水平。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学第二临床医学院2013年1月-2014年12月收治的75例PLA患者的临床资料。结果:75例患者的平均年龄57岁,最大78岁,最小34岁。其中,男45例,女30例,男:女为1.5:1。75例患者中表现为发热者69例(92.0%)、寒战28例(37.3%)、右上腹痛66例(88.0%),伴恶心呕吐者28例(37.3%),黄疸15例(20.0%),肝肿大8例(10.7%)。有糖尿病病史患者28例(37.3%)。胆系疾病(78.7%)是本组资料主要的易患因素,其中53例患有胆囊炎(70.7%)。外周血白细胞增高67例(89.3%),血红蛋白降低41例(54.7%),白蛋白降低46例(61.3%);75例患者转氨酶升高58例(77.3%)。肝右叶单发脓肿多见(75例患者中36例,占48%)。51例B超确诊,24例行B超+CT或CT检查。48例行穿刺液细菌培养及25例血培养,其中肺炎克雷伯氏菌为主要病原菌。平均住院天数为19天,多数患者经皮下肝脓肿穿刺或置管引流而好转,1例漏诊为肺炎,2例患者反复入院,1例因菌血症死亡。结论:PLA的临床表现多样,以发热最为常见;多为肝右叶单发,部分患者血红蛋白及血清白蛋白降低。糖尿病为PLA最常见基础疾病,胆系疾病是主要的易患因素。肺炎克雷伯杆菌是本组PLA患者的主要致病菌。     

乡镇医院银环蛇咬伤的救治体会

目的探讨银环蛇咬伤的救治方法。方法对我院2008年7月~2013年7月救治的46例银环蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组46例患者经解毒、排毒、抗毒和防治危重并发症等综合治疗后均治愈出院。其中1~2天治愈20例(43.5%),3~4天治愈16例(34.8%),5~6天治愈8例(17.4%),7~8天治愈2例(4.3%)。结论乡镇医院是毒蛇咬伤救治的第一线,基层医生应不断提高蛇伤救治技术,最大限度地提高蛇伤救治成功率。