香薷精油成分及其抗氧化、抗菌活性研究CSCD

研究香薷精油(Elsholtzia ciliata essential oil,ECEO)的化学成分及其抗氧化与抗菌活性。水蒸气蒸馏法提取香薷精油,结合气相色谱-质谱联用分析(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)和傅里叶变换红外光谱分析(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)对香薷精油的成分进行分析;采用DPPH法和β-胡萝卜素漂白法评价香薷精油的抗氧化能力;测定香薷精油最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)及对由铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)感染引起小鼠肺炎模型的影响。结果表明香薷精油的主要成分为百里香酚(79.17%)和4-异丙基-3-甲基苯酚(12.35%)等,其对DPPH清除能力和β-胡萝卜素抑制率的IC 50分别为2.05μg/mL和6.93μg/mL。香薷精油对敏感菌和耐药菌均有抑制效果,可有效改善铜绿假单胞菌感染引起的小鼠肺炎,并预防和延缓耐左氧氟沙星的铜绿假单胞菌重复感染引起的小鼠肺炎的发生。以上结果表明,香薷精油具有较强的抗氧化和抗菌的生物活性。     

Antimicrobial activities of 26 Yunnan plants extracts against clinical multi-drug resistant pathogens in vitro

研究26种云南滇东南产植物80％乙醇提取物的体外抗耐药菌作用.制备植物的醇提物,用琼脂打孔法对其进行抗菌活性的筛选.通过微量稀释法测定提取物的最低抑菌浓度[minimum inhibitory concentration(MIC)]、最低杀细菌浓度[minimum bactericidal concentration(MBC)]及最低杀真菌浓度[minimum fungicidal concentration(MFC)].结果表明:26种提取物中有9种对金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌有不同程度的抑制活性;其中以红花荷、马蹄参、百花贝母兰、二色大包兰和光序肉实树提取物对耐甲氧西林金葡菌的抑菌作用最强,其MIC/MBC(mg/L)范围分别为512/2048～＞2048,512/2048～＞2048,256-512/2048～＞2048,512～1024/1024～＞2048和512～1024/＞2048.另外,肋果茶提取物对铜绿假单胞菌及白色念珠菌有较好的抑制作用,其对铜绿假单胞菌及其耐药菌株的MIC/MBC为512～2048/＞2048mg/L;对白色念珠菌及其耐药菌株的MIC/MFC均为2048/＞2048 mg/L.26种植物提取物对大肠埃希菌的抑制作用均较弱.     

205例小儿科呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析

目的 了解河源市妇幼保健院小儿呼吸道感染的病原学特点及其对抗菌药物的耐药性。方法 回顾性分析该院2004年1～12月收治的205例小儿呼吸道感染患儿的病原学诊断及药敏结果等临床资料。结果 最常见的细菌依次为：大肠埃希菌（35）、肺炎克雷伯菌（32）、不动杆菌（18）、肺炎链球菌（18）、凝固酶阴性葡萄球菌（18）、铜绿假单胞菌（15）、金黄色葡萄球菌（12）、霉菌（8）、化脓链球菌（7）、流感杆菌（5）、其他革兰阴性杆菌（5）;对所有的革兰阴性杆菌,抗菌活性最高的是亚胺培南（94.3%）,其次是左氧沙星（83.8%）、环丙沙星（76.2%）;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为99%,庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉、头孢噻肟和头孢他啶的敏感性 分别为60%,58.2%,55.6%,52.7%和51.6%：对铜绿假单胞菌的活性最高是亚胺培南（87%）、左氧沙星（85%）;葡萄球菌对青霉索的耐药率达100%,对红霉素的耐药率在70%以上;耐苯唑西林凝固阴性葡萄球菌（56%）,高于金黄色葡萄球菌（42%）;未发现耐万古霉素的葡萄球菌;肺炎链球菌对青霉素、氨苄西林普遍敏感达100%,未发现耐万古霉素的链球菌。结论 肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肺炎链球菌是河源市妇幼保健院小儿呼吸道感染的主要病原菌,亚胺培南、左氧沙星和万古霉素,分别对肠杆科细菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌保持很高的敏感性,氨苄西林、青霉素对肺炎链球菌保持很高的敏感性。     

26种滇产植物提取物的体外抗耐药菌作用研究

研究26种云南滇东南产植物80%乙醇提取物的体外抗耐药菌作用。制备植物的醇提物,用琼脂打孔法对其进行抗菌活性的筛选。通过微量稀释法测定提取物的最低抑菌浓度[minimum inhibitory concentration(MIC)]、最低杀细菌浓度[minimum bactericidal concentration(MBC)]及最低杀真菌浓度[minimum fungicidal concentration(MFC)]。结果表明:26种提取物中有9种对金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌有不同程度的抑制活性;其中以红花荷、马蹄参、百花贝母兰、二色大包兰和光序肉实树提取物对耐甲氧西林金葡菌的抑菌作用最强,其MIC/MBC(mg/L)范围分别为512/2048～>2048,512/2048～>2048,256-512/2048～>2048,512～1024/1024～>2048和512～1024/>2048。另外,肋果茶提取物对铜绿假单胞菌及白色念珠菌有较好的抑制作用,其对铜绿假单胞菌及其耐药菌株的MIC/MBC为512～2048/>2048mg/L;对白色念珠菌及其耐药菌株的MIC/MFC均为2048/>2048mg/L。26种植物提取物对大肠埃希菌的抑制作用均较弱。     

老年慢性阻塞性肺病患者继发革兰氏阴性杆菌感染的菌型及耐药性分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发院内革兰氏阴性杆菌感染的发病机理、菌型分布及耐药性。方法：从本院老年COPD继发医院革兰氏阴性杆菌（GNB）肺炎患者痰液中分离的213株GNB进行菌型分类,选用12种常用抗菌药物进行体外MIC药敏试验。结果：213株占COPD继发医院肺炎病原菌总数的69．6％（213／306）。老年COPD患者继发革兰氏阴性菌感染菌种分类为：铜绿假单胞菌（35．7％）、肺炎克雷伯菌（21．1％）、大肠埃希菌（17．4％）、阴沟肠杆菌（11．7％）、嗜麦芽假单胞菌（7．9％）、其他病原菌（6．1％）;药敏结果表明,所有GNB对抗菌药物耐药率均呈上升趋势。结论：铜绿假单胞菌是COPD继发GNB感染的主要致病菌,在临床治疗中必须重视菌型鉴定和药敏试验,合理使用抗生素,才能控制院内感染GNB的发生和日益增高的耐药趋势。     

抗菌肽Lfcin15-Me8分子设计及对老年呼吸道致病菌铜绿假单胞菌的抑菌性能分析

探讨人工设计合成的Lfcin15-Me8分子对老年病患者中铜绿假单胞菌抑菌活性研究。从老年病患痰液中分离鉴定铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)感染情况,截取牛乳铁蛋白素(Lfcin B)1-15和蜂毒素(Melittin)1-8核心氨基酸序列,固相合成新型抗菌肽分子,采用微量肉汤稀释法,测定新型抗菌肽分子对临床分离菌株的抑菌活性。结果显示,铜绿假单胞菌占院内感染的32.2%,位列致病菌第二位。合成的新型抗菌肽分子Lfcin15-Me8,为阳离子型抗菌肽,并富含α-螺旋。对临床铜绿假单胞菌抑菌MIC值均达到128μg/m L以下,其中最低达到32μg/m L,具有良好抗菌活性。铜绿假单胞菌在老年呼吸道感染中占较大比重,需注意防控,人工合成的Lfcin15-Me8分子可抑制临床铜绿假单胞菌的生长繁殖。     

野生蓝莓提取物对四种致病菌的抑制作用

本研究选用中国野生蓝莓,研究了其提取物对铜绿假单胞菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌与副溶血性弧菌等四种致病菌的抑制作用,分别采用试管二倍稀释法和平板涂布法测定了野生蓝莓提取物的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果表明,野生蓝莓提取物对四种致病菌均有一定的抑制作用,对铜绿假单胞菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌与副溶血性弧菌的MIC分别为62.5、250、500 mg/m L与31.25 mg/m L,MBC分别为250、250、500与125 mg/m L。本研究首次报道了中国野生蓝莓对这四种致病菌的抑制作用,为中国野生蓝莓的开发和利用提供了依据。     

铜绿假单胞菌必需基因的研究进展

铜绿假单胞菌为专性需氧非发酵革兰氏阴性杆菌,是医院感染的常见条件致病菌之一,可引起呼吸道、泌尿道、烧伤创面和菌血症等严重感染。铜绿假单胞菌耐药形势日益严峻,给临床治疗带来困难。必需基因是生长过程中必不可少的看家基因,对铜绿假单胞菌必需基因进行深入研究,不仅有助于了解细菌的生长、毒力等基本特性,也有助于筛选新的抗菌药物靶标。本文针对铜绿假单胞菌及其必需基因进行综述,首先介绍了铜绿假单胞菌的基本生理特性及目前耐药趋势,又归纳了必需基因的研究方法,最后对铜绿假单胞菌必需基因的研究进展进行总结。     

植物精油对铜绿假单胞菌群体感应系统的抑制作用研究进展

群体感应（quorum sensing,QS）是细菌个体与个体之间的一种交流机制,广泛存在于细菌中。铜绿假单胞菌是人类的一种条件致病菌,它具有至少3种QS系统,即las、rhl和pqs系统,且各系统之间存在着级联调控关系,它们共同作用调控着该菌众多毒力基因的表达和毒力因子的产生。近年来,通过抑制铜绿假单胞菌的QS系统以控制其毒力和致病力,成为一种新型的铜绿假单胞菌感染防控策略。植物精油是一种天然的群体感应抑制剂（quorum sensing inhibitors, QSI）,多种精油活性化合物都能抑制铜绿假单胞菌的QS系统,而且尚未发现细菌对其产生耐药性。基于此,梳理了铜绿假单胞菌QS系统的组成及其级联调控关系,简要介绍了植物精油的QS抑制机制和抑制活性,并重点综述了萜烯类化合物、芳香族化合物、脂肪族化合物、含硫含氮化合物4类精油化合物对铜绿假单胞菌QS系统抑制作用的研究进展,以期为从天然化合物中发现和筛选安全、高效的细菌QSI的相关研究提供参考,并为致病菌的防控奠定理论基础。     

急性化脓性骨髓炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析急性化脓性骨髓炎患者病原菌的分布特点及耐药情况。方法:取急性化脓性骨髓炎患者窦道深部分泌物或病灶组织做细菌培养及药敏试验。结果:80例患者共培养出病原菌18种110株:其中7例同时培养出3种细菌,15例同时培养出2种细菌,58例培养出1种细菌。110株细菌中,革兰氏阳性(G+)菌55株,占50.0%,主要为金黄色葡萄球菌14株,占25.5%;革兰氏阴性(G-)菌52株,占47.3%,主要为铜绿假单胞菌13株,占25.0%。真菌3株,占2.7%。金黄色葡萄球菌对抗菌药物万古霉素最敏感,耐药率为7.1%,对青霉素耐药率最高,耐药率为92.9%;铜绿假单胞菌对抗菌药物头孢哌酮最敏感,耐药率为7.7%,对亚胺培南的耐药率最高,为92.3%。结论:化脓性骨髓炎的致病菌中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的的占比基本持平,大多数病原菌对常用的抗菌药物均具有耐药性。     

下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌的分布与耐药性

目的了解耐环丙沙星铜绿假单胞菌的流行情况,分析耐环丙沙星铜绿假单胞菌的耐药性,比较耐环丙沙星铜绿假单胞菌与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌的耐药性差异。方法选择贵阳医学院第三附属医院2011年6月至2014年11月下呼吸道感染标本中分离出的231株耐环丙沙星铜绿假单胞菌与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌,按照《全国临床检验操作规程》进行微生物病原菌鉴定。采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,结果使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果下呼吸道感染标本中共分离出铜绿假单胞菌231株,其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌检出率25.54%。从科室分布看,神经外科分离率最高,占47.46%,其次ICU、呼吸内科与消化内科分别占18.64%、13.56%、10.17%;下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌菌株与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌菌株对头孢曲松、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等19种抗菌药物的耐药率分别为95.65%,71.83%;42.86%,7.69%;17.39%,2.70%;33.33%,11.02%;22.22%,8.00%。下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌菌株耐药率明显高于环丙沙星敏感铜绿假单胞菌菌株,差异具有统计学意义(P0.05)。结论耐环丙沙星铜绿假单胞菌表现为多重耐药性,给临床治疗带来很大的困难。因此严格掌握抗菌药物的选用是延缓病原菌对抗菌药物耐药的有效方法。     

126株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的调查分析象山县中医医院铜绿假单胞菌的临床分布及药敏情况,为临床合理选用抗生素提供可靠的依据。方法采集疑似患者的标本,进行分离、培养与鉴定。采用自动微生物鉴定／药敏分析仪进行鉴定及药敏试验,对2012年7月至2013年10月分离出的126株铜绿假单胞菌（包括21株黏液型铜绿假单胞菌）的分布及耐药性进行回顾性分析。结果126株铜绿假单胞菌临床主要分布情况：痰占80．2％,尿液占11．1％,脓液占7．1％,以呼吸道感染为主。对铜绿假单胞菌保持活性较强同时耐药率〈20％的抗生素有阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦,其中碳青霉烯类耐药率升至5％,原来被认为抗铜绿假单胞菌较为有效的喹诺酮类抗生素的耐药率也有了很大提升,左氧氟沙星耐药率升至33％。黏液型铜绿假单胞菌的体外抗菌药物敏感试验耐药性较弱,且明显弱于非黏液型铜绿假单胞菌的耐药性。结论铜绿假单胞菌为医院呼吸道感染的常见致病菌,对多种抗菌药物呈不同程度耐药。加强动态监测,合理使用抗菌药物,对铜绿假单胞菌感染的预防和药物治疗具有重要指导意义。     

0.1%西吡氯铵漱口液的体外抗菌试验

目的：测定0．1％西吡氯铵（CPC）漱口液对龋病、牙龈炎、牙周炎和颌面外科术后感染常见病原菌的抗菌活性。方法：采用经典的琼脂稀释法药物敏感试验,测定检测药品及对照药品对细菌的MIC50和MIC90。结果：0．1％漱口液对204株厌氧菌均有明显的抗菌作用,其MIC50和MIC90则均为3.1mg/L、6.2mg/L和3.1mg/L、3.1-6.2mg/L,对革兰阴性厌氧杆菌的MIC50和MIC90则均为3．1mg/L 和3．1－6．2mg/L,对致龋菌变形链球菌的MIC50和MIC90为6．2mg/L和12．5mg/L,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MIC50和MIC90分别为6．2、6．2、12．5、6．2mg/L,对铜绿假单胞菌的MIC50和MIC90均≥1000mg/L。另外,接种细菌的浓度对0．1％CPC漱 口液的MIC值略有影响,随着细菌浓度升高,MIC值略升高;随着细菌浓度减小,MIC值略减小。结论：除铜绿假单胞菌外,0．1％CPC漱口液对其余259株实验菌均有明显的抗菌作用,因此0．1％漱口液可作为口腔感染的有效抗菌剂。     

医院病原菌的分布及耐药趋势的调查分析

通过对我院１９９４年６月至１９９５年１２月间门诊及住院患者送检的２１６５例阳性标本分析中发现,病原菌感染以呼吸道及肺部感染为最多见,其次为尿路感染和创伤感染。感染菌以革兰氏阴性杆菌为主。病原菌检出率最多的顺序是：大肠埃希氏菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、白色念珠菌等。而引起呼吸道感染的病原菌依次为：鲍曼氏不动杆菌（２７．９７％）、肺炎克雷伯氏菌（２５．６％）、铜绿假单胞菌（１３．５６％）、白色念珠菌（１３．２０％）、金黄色葡萄球菌（１１．２％）、大肠埃希氏菌（７．１％）等。药敏实验结果显示：革兰氏阴性杆菌（简称Ｇ－ｂ）对丁胺卡那和头孢呋新敏感率呈上升趋势（Ｐ＜５％）,头孢三嗪、青霉素、红霉素敏感率稳定,其余七种抗生素敏感率呈下降趋势。革兰氏阳性球菌中（简称Ｇ＋ｃ）首选药为去甲万古霉素,丁胺卡那敏感率稳定,头孢呋新敏感率呈上升趋势,其余抗生素敏感率呈下降趋势（Ｐ＜５％）。     

23种中草药的体外抗菌活性筛选研究

为考察中草药抗菌物质基础筛选出活性提取物,该研究通过80%乙醇冷浸和95%乙醇回流提取制备23种中草药的提取物,采用琼脂扩散法测量抑菌圈直径,用微量液体培养基倍比稀释法测定最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal/fungicidal concentration,MBC/MFC),并测定了提取物对临床4种常见病原菌体外抗菌活性。结果表明:紫珠草、千斤拔、黄龙尾等9种中草药对金黄色葡萄球菌有较强的抑菌活性,其MIC/MBC值除个别菌是12.5 mg·mL~(-1)外,其他都在0.09～3.12 mg·mL~(-1)之间;千斤拔、大红袍、过江龙等5种中草药对铜绿假单胞菌有较强抑菌活性,其MIC/MBC值在3.12～12.5 mg·mL~(-1)之间;紫珠草、千里光、石楠等13种中草药对大肠埃希菌有较强的抑菌活性,其MIC/MBC值在0.09～6.25 mg·mL~(-1)之间;八角对白色念珠菌有较强抑菌活性,其MIC/MFC值在0.78～12.5 mg·mL~(-1)之间。23种中草药的抗细菌活性较好,尤其是千斤拔、大红袍、过江龙、八角、黄药子对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌都具有较好的抑菌活性,具有广谱抗菌活性;但对真菌抑菌效果不明显,仅有八角对白色念珠菌有抑菌活性。此外,提取溶剂浓度、提取温度和提取时间对中草药的提取率和活性均有影响,冷提稍优于热提。     

靶向铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)粘肽合成酶PBP3的抗菌先导化合物的虚拟筛选及活性研究

【目的】开发出与铜绿假单胞菌粘肽合成酶PBP3有高亲和力,具有全新结构的先导化合物。【方法】以铜绿假单胞菌粘肽合成酶PBP3为靶点,通过分子对接软件DOCK6.5,对含有104万个小分子化合物的数据库进行了大规模虚拟筛选,选取结构相对简单的中选化合物进行合成,得到先导化合物,并验证其抑菌活性。【结果】通过grid score进行第一轮初筛,筛选出grid score分值小于–30 kcal/mol的6万个化合物,接着以amber score进行第二轮筛选,筛出amber score分值小于–20 kcal/mol的化合物约200个。最终,经过观察分析,从中挑选出4种打分高并且结构新颖的小分子化合物作为先导化合物。合成出的先导化合物及其衍生物对铜绿假单胞菌等常见微生物的最小抑菌浓度(MIC)在175–275μg/m L之间,对革兰氏阴性菌和阳性菌均有效,MIC值比作为阳性对照的磺胺嘧啶更低,说明先导化合物具有较好的抗菌活性。【结论】这些先导化合物可以进一步开发为新型抗菌药物,用于解决铜绿假单胞菌的耐药性问题。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者下呼吸道病原菌分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重患者（AECOPD）下呼吸道感染病原菌的特点及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供借鉴。方法取诸暨市人民医院2005年1月至2009年12月住院的273例AECOPD患者的下呼吸道痰标本及纤支镜刷取分泌物进行培养、鉴定、药敏,并对结果进行分析。结果273例AECOPD患者中有225例患者分离到病原菌,分离病原菌282株。病原菌中革兰阴性杆菌最多,占46．8％,依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性球菌占18．4％,以金黄色葡萄球菌最多,肠球菌、肺炎链球菌次之;真菌占20．9％;流感嗜血杆菌占13．8％。药敏结果显示阴性杆菌对美罗培意敏感率最好,其次为亚胺培南、哌拉西林．他唑巴坦。结论AECOPD患者下呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象明显,流感嗜血杆菌已经成为AECOPD患者重要的致病菌之一。     

榄绿粗叶木茎甲醇提取物体外抗菌活性研究

目的研究榄绿粗叶木茎甲醇提取物(以下简称MESLL)的抗菌作用及机理。方法体外抗菌实验,采用抑菌圈法及MIC法测定了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和大肠杆菌5种临床常见致病性菌株的抗菌活性。2结果 MESLL对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌均有一定程度的抗菌活性,而对其它3种菌株则无明显抑制作用;结论 MESLL对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌两种测试菌株具有一定抗菌活性。     

铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统的分子调控机制

铜绿假单胞菌是临床上重要的革兰氏阴性条件致病菌.通过Ⅲ型分泌系统,铜绿假单胞菌将其毒力因子注入到真核宿主细胞内部,逃避宿主巨噬细胞的吞噬降解,引起宿主相应的病理变化,是铜绿假单胞菌感染致病的重要原因.本文在简单介绍铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统组成和功能的基础上,主要对调控T3SS基因转录表达的分子机制的研究进展进行综述和讨论.     

ICU下呼吸道多重耐药菌医院感染的病原学临床特征及易感因素分析

摘要 目的：研究ICU下呼吸道多重耐药菌医院感染的病原学临床特征及易感因素。方法：选择2020年1月到2022年12月于我院ICU住院治疗的216例下呼吸道感染者,按照是否发生多重耐药菌感染分为研究组113例,对照组103例。分析两组患者感染相关因素的数量分布情况,通过Logistic回归分析多重耐药菌医院感染的危险因素。采用全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,并分析多重耐药菌感染的病原学分布及对常用抗菌药物的耐药性。结果：（1）与对照组相比,研究组患者感染相关因素的分布率更高;（2）住院时间>3个月、使用糖皮质激素治疗、应用机械通气治疗、其他细菌感染、血红蛋白含量<100 g/L、抗菌药物使用时间>15 d、抗菌药物使用种类>4种、使用免疫抑制剂是ICU下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素;（3）113例研究组共培养出细菌菌株93株,其中革兰氏阴性菌52株（55.91%）,革兰氏阳性菌25株（26.88%）,革兰氏阴性菌中较多的是铜绿假单胞菌（22株）、鲍曼不动杆菌（13株）、肺炎克雷伯菌（12株）;革兰氏阳性菌中最多的是肺炎链球菌（11株）和金黄色葡萄球菌（11株）;（4）耐药情况：铜绿假单胞菌对莫西沙星耐药率较低（15.83%）,肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低（17.56%）,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低（16.37%）,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素无耐药性。结论：住院时间>3个月、使用糖皮质激素治疗、应用机械通气治疗、其他细菌感染、血红蛋白含量<100 g/L、抗菌药物使用时间>15 d、抗菌药物使用种类>4种、使用免疫抑制剂是多重耐药感染的独立危险因素。本院ICU下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,应根据病原菌选择耐药性低的药物,并针对危险因素采取有效措施。