几丁聚糖衍生物防治骨性关节病概况

骨性关节病 (骨关节炎 ,增生性、创伤性关节炎等 )是影响中老年人健康的常见疾病 ,如 40岁以上的女性约有 40 %膝关节就出现不同程度的临床症状。骨关节病是人体关节器官退化过程中表现出来的一种病理状态 ,骨关节的软骨基质和滑膜表面受到破坏和流失 ,即引起各种症状。退行性骨关节炎以及各种关节损伤 ,包括关节外伤、手术导致的创伤性骨关节炎 ,是临床常见又尚未能解决的问题。近年来 ,关节软骨保护学说 ,尤其是糖胺类药物作为软骨保护剂应用 ,使骨关节病的研究领域得到开拓 ,对预防骨性关节病的发生或减轻病变程度 ,缓解症状及改善关节功…     

骨关节炎相关细胞因子及蛋白的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是人体中轴关节及外周运动关节最常见的退行性疾病,该病的临床症状表现为疼痛、关节僵硬和关节活动受限,罹患该病非常痛苦,严重影响生活质量,是成年人疼痛、运动功能障碍和致残的常见原因之一。OA是临床上常见的骨关节疾病,老年人多发,是老年人丧失劳动力的重要原因,对社会经济影响很大。国内外对OA的发病机制做了大量的研究,但其确切的病因及病理机制尚未完全阐明。目前,OA没有特效治愈方法,治疗目标局限于使用止痛药来缓解疼痛,并最终行人工关节置换手术。即使人工关节置换手术成功,人造关节寿命也是有限的,其他严重问题还有植入物的松动和失败等。因此,对该病病因、病理机制的探索成为目前的热点和焦点,也是解决OA这个问题的关键。本文就近年来研究较热门的骨关节炎相关细胞因子及蛋白做一综述。     

退行性腰椎滑脱临近节段椎间盘退变和关节突关节角度相关研究

目的:探讨退行性腰椎滑脱(DLS)临近节段椎间盘退变程度和关节突关节角度之间的关系。方法:选取我院2012年6月至2016年6月收治的120例DLS患者作为DLS组,另外选取来我院接受体检的健康者120例作为对照组,选择CT进行关节突关节角和腰椎滑脱度的测量,使用MRI的T2像对椎间盘进行Pfirrmann退变分级。结果:DLS组的各节段关节突关节角度均小于对照组(P0.05);DLS组不同滑脱程度的L2/3、L3/4、L5/S1节段关节突关节角度的比较,差异无统计学意义(P0.05);DLS组L2/3、L3/4、L5/S1节段不同椎间盘退变等级间的滑脱程度无显著性差异(P0.05)。L2/3和L3/4节段不同椎间盘退变程度间关节突关节角度差无显著性差异(P0.05),L5/S1节段不同椎间盘退变程度间关节突关节角度差有统计学差异(P0.05)。结论:退行性腰椎滑脱临近节段关节突关节角度明显小于正常人,且临近节段关节突关节的角度并未随着腰椎滑脱程度的加重而改变,退行性腰椎滑脱患者滑脱临近节段椎间盘退变与关节突关节的矢状化程度无关,但L5/S1关节突关节角度不对称性会影响到同节段椎间盘退变程度。     

TRPV4调节软骨细胞对动态负荷的代谢反应

<正>关节软骨由致密结缔组织及散在其中的软骨细胞组成。关节软骨通过关节液获取营养物质、排泄代谢废物。关节活动对于维持关节软骨的正常结构和生理功能起到至关重要的作用。关节软骨细胞只有在受到压力刺激时才能进行这种营养代谢方式,但关节软骨细胞如何将外界动态变化的压力负荷转化为细胞内调节代谢的信号尚不清楚。关节软骨细胞膜表面有TRPV4蛋白表达。机械刺激可通过激活TRPV4,升高细胞内Ca2+浓度,调节代谢反应。有研究     

颈椎小关节紊乱的手法治疗

定义与特征颈椎小关节机能紊乱又称颈椎椎骨骨错缝、颈椎小关节错缝、颈椎小关节半脱位,是因颈椎小关节的解剖位置改变,以及颈椎机能失常所引起的一系列临床表现,属于颈椎病中的一个病种,其症状表现突出,临床多见;同时颈椎间小关节紊乱是颈椎病的发病因素之一,在临床上的颈椎病     

新石器时代人骨颞下颌关节的研究

对宝鸡、华县新石器时代人骨22个成年个体的颞下颌关节进行研究。发现该时期人类中23％者存在髁状突和关节结节骨质的严重磨损、不对称磨损和不规则增生,认为这是由于强大的咀嚼压力所造成的继发性关节退行性变。颞下颌关节的测量结果表明,与现生人类相比较,新石器时代人类的髁状突较大,关节结节较高,关节凹较深,关节结节后斜面斜度较小,反映了人类进化过程中由于生活方式和口腔功能的改变颞下颌关节的变小和关节承压结构的减弱。     

胶原诱导型关节炎大鼠的关节影像学特点

目的旨在分析CIA X线片四肢关节的破坏特点,揭示CIA大鼠关节破坏的规律,为规范评分方案提供依据。方法采用П型胶原和弗氏完全佐剂皮下注射清洁级Wistar大鼠,造模成功（每批10只,共3次）后第35天行全身X线钼靶照片,以正常组作为对照、每只大鼠评价96块骨破坏（erosion）和100个关节间隙（joint space narrowing,JSN）;处死动物,取左前肢和右后肢近端第3足趾关节苏木素-伊红（HE）染色,评价中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润、滑膜增生和软骨破坏的情况。结果造模成功后CIA大鼠关节出现明显的红肿,活动受限;HE病理显示,CIA关节存在明显的中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,滑膜增生,纤维组织增生,软骨破坏;X线片分析结果显示：①广泛性骨质疏松,边缘性骨质侵蚀,关节间隙狭窄或增宽,部分踝关节间隙消失,关节相互融合甚至骨性强直。②67%的骨出现erosion,JSN影响为78%,关节破坏以中、重度为主;③远端、近端趾间关节和踝关节发病率高,损害严重,掌趾关节发病率低,破坏较轻。④后肢关节破坏重于前肢（P〈0.01）,左右肢没有显著性差异（P〉0.05）。结论①滑膜是CIA炎症反应启动的主要病灶,与骨交界的滑膜和血管翳造成了CIA的骨质破坏;②CIA影像学表现关节破坏严重,以远端、近端趾间关节和踝关节为主,这些关节可作为评价破坏程度的选择。本研究对于深入CIA关节破坏的病因病理和进一步规范X线片评分方案具有一定意义。     

骨桥蛋白在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是临床最常见的一类关节疾病,表现为关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失等进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成,并伴有不同程度的滑膜炎症。随着我国社会老龄化进程的加剧,OA发病率有逐年增高的趋势。据一项流行病学资料表明,我国40岁以上的中老年群体中,OA发病率高达46.3%,其中大约有80%的人群存在关节活动受限。     

蛇药酒治疗强直性脊柱炎38例

强直性脊柱炎（AS）是因骶髂关节周围软组织受损,引起脊柱强直和纤维化形成,是一种由关节慢性炎症为主的不明原因的全身性疾病,又称血清反应阴性关节炎。主要侵犯骶骼关节、髋关节、脊柱,以骶骨关节病变为常见,也有部分病人出现周围关节病变,累及全身结缔组织及内脏,关节活动受限、僵硬,可引起畸形、致残,给患者生活和工作带来很大影响。我们对38例强直性脊柱炎患者采用自制的蛇药酒治疗,疗效显著,现报告如下。     

液闪计数测定人胎关节软骨~(35)S掺人活性——一种体外评价关节软骨代谢的模型

在关节软骨的损伤与修复、大骨节病及关节软骨的保存与移植等生理、病理研究中,许多作者应用S掺入来观察关节软骨的代谢活性,并用放射自显影及     

关节积脂血征2例CT报道

关节内骨折后出血进入关节腔内、骨髓内脂肪也同时释放进关节内,称为关节积脂血征(Lipohemarthrosis)。因脂肪比重轻,浮在血液上面,形成脂肪血液平面,当X线水平投照时即可见到关节内出现脂肪血液平面。Kling最早于1929年提出关节积脂血征,Holmagren于1942年首先报道X线显示关节脂肪血液平面。开始主要见于膝关节,随后Arger和Saxton等报道了膝关节和肩关节积脂血征。关节积脂血征在关节创伤的诊断中有一定意义,发现关节积脂血征常提示有关节内骨折。膝关节需水平侧位投照,肩关节需立位投照才能显示脂肪血液平面,但常规膝关节正侧位片均垂…     

人体关节的构造功能和保护

人体的关节,是指骨与骨之间的有腔隙的骨连结。人体各部位关节的形态、结构取决于它们的功能特点,它们的运动方式和活动幅度又有赖于关节的形态结构,而这些形态结构特点又是关节功能特点所要求的。     

桡骨小头置换术的康复护理

人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法,其目的是消除疼痛、矫正畸形,重建一个稳定的关节,从而恢复和改善关节的运动功能[1]。术后及时有效的功能锻炼及康复护理是提高关节功能恢复的有效措施之一。我院2011年3月～2012年4月针对11例行桡骨小头置换术的患者有计划、     

铰链型人工全肘关节治疗类风湿性关节炎的估价(59肘报导)

对于类风湿性肘关节炎的治疗,目前还是一个有争议的问题,关节成形术、松解术或固定术都不能满意地恢复肘关节功能。因此,近30年来,各种类型的人工全肘关节已在临床试用。我院自1974年5月到1981年5月,共为55例类风湿性关节炎患者做全肘人工关节置换。生物力学分析肘关节所受到的力是同前臂的位置有关。屈肘45度时,关节力约为屈曲90度时的两倍,主要是由于肌力力臂减少的缘故。运动时,关节的反应力是相当大的,可和负重关节相比。这种反应力来自两个方面:一、内力是由跨过肘关节的肌肉收缩产生;二、作用于手的外力从前臂向上传递,由于外力和内力作用的位置不同,二者产生不同力矩,这些     

系统性硬化症关节损害的临床表现(附64例分析)

系统性硬化症(SSC)是以局限或弥漫性皮肤内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的全身性结缔组织病,不仅累及血管、肺、消化道等,也累及全身关节,尤其小关节。关节受累虽是SSC表现形式之一,但相关报告甚少。为了提高对其关节损害的认识,我们对1992年以来收治的系统性硬化症     

膝关节骨性关节炎外科手术治疗进展

正膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),又称为骨质增生、退行性骨关节疾病,是临床常见的一种以关节软骨退行性改变为核心的,全方位、多层次、不同程度累及骨质、关节囊、滑膜和关节其他结构的慢性、无菌性、退行性炎症,其会侵犯关节,尤其是负重关节,造成膝关节不同程度的疼痛和功能障碍,严重影响患者的生活质量。KOA是一种临床常见的老年性慢性膝关节退行性疾病,老年人群的发病率为80%,是导致老年人下肢活动受限、功能障碍     

颈椎小关节紊乱的手法治疗

定义与特征：颈椎小关节机能紊乱又称颈椎椎骨骨错缝、颈椎小关节错缝、颈椎小关节半脱位,是因颈椎小关节的解剖位置改变,以及颈椎机能失常所引起的一系列临床表现,属于颈椎病中的一个病种,其症状表现突出,临床多见;同时颈椎间小关节紊乱是颈椎病的发病因素之一,在临床上的颈椎病变中又比较多见,两常交织在一起,相互影响。     

同种异体半关节移植治疗下肢关节端骨肿瘤

目的:探讨分析同种异体半关节移植治疗下肢关节端骨肿瘤的疗效.方法:对23例下肢累及关节端骨肿瘤,术前根据X线、CT或MRI测量肿瘤的长短和范围,选取匹配的异体半关节及固定材料,行关节端骨肿瘤切除及同种异体半关节移植修复骨缺损术,术后X线评定骨愈合,并评估其功能恢复情况.结果:手术后6～9个月在X线片显示移植骨与正常骨组织结合部间隙消失,或间隙模糊且有足够骨痂形成,可放弃支具独立行走;术后约10～12月取出内固定材料,约14月后功能活动逐渐恢复正常.结论:同种异体半关节移植治疗下肢关节端骨肿瘤切除后骨缺损是一种切实可行的有效方法.     

关节积脂血征2例CT报道

关节内骨折后出血进入关节腔内、骨髓内脂肪也同时释放进关节内，称为关节积脂血征(Lipohemarthrosis)。因脂肪比重轻，浮在血液上面，形成脂肪血液平面，当X线水平投照时即可见到关节内出现脂肪血液平面。Kling最早于1929年提出关节积脂血征，Holmagren于1942年首先报道X线显示关节脂肪血液平面。开始主要见于膝关节，随后Arger和Saxton等报道了膝关节和肩关节积脂血征。     

问题解答2

问 :人为什么会落枕 ?答 :落枕是对颈部突然发生疼痛、颈部部分活动障碍的常见疾患的通俗叫法。一般可不治自愈。落枕的发生机制包括 :颈部软组织损伤、颈椎关节扭伤或两者兼有之。由于病症在不同患者的表现程度各不相同 ,再由于对病症认识上的差异 ,故临床上诊断也不尽相同。如 :失枕、颈肌筋膜炎、急性斜颈、颈部急性扭伤、颈椎关节紊乱等。落枕的病因 ,一般说来其病理应以关节为主 ,其软组织可有损伤 ,或无损伤 ,如无软组织损伤 ,其疼痛可能由于反射因素等所致。颈部关节容易受损的原因有二 :其一、颈椎关节结构较平坦 ,关节囊松驰 ,关节…