奈达铂的临床应用新进展

奈达铂是铂类第二代抗肿瘤药物,临床研究表明奈达铂对大部分实体瘤,如头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、卵巢上皮癌和宫颈癌等有效,其可联合多种化疗药物并具有放疗增敏作用。并可作为新辅助化疗应用在癌症术前治疗中。奈达铂的抗肿瘤作用优于顺铂,并且毒性谱有差异。主要不良反应如恶心呕吐发生率明显低于顺铂,联合放疗治疗中晚期癌症能提高有效率及生存率,明显减轻不良。值得临床进一步推广。依据NDP的临床前研究及临床应用,本文就奈达铂在临床上的应用作一简要综述。     

奈达铂联合调强放疗对局部晚期鼻咽癌的疗效的作用分析

目的：分析奈达铂联合强调放疗在局部晚期鼻咽癌患者中的疗效。方法：选择我院局部晚期鼻咽癌患者87 例,随机分为两个组,分别是奈达铂组（A组）和顺铂组（B组）,对两组患者接受治疗后的近期疗效、远期疗效以及毒性反应进行比较分析。结果：A、B两组患者鼻咽原发灶完全缓解（CR）率分别为91.8%、86.8%（P=0.632〉0.05）,颈部淋巴结转移灶的完全缓解（CR）率分别为87.8%、84.2%（P=0.864〉0.05）,均不存在统计学显著性差异。A、B 两组患者3 年的总生存率（OS）分别为：81.6%、78.9%,P=0.762;局部控制率（LC）分别为：93.9%、94.7%,P=0.890;两组患者3 年的区域控制率（RC）分别为：98.0%、97.3%,P=0.849;两组患者3年的无远处转移生存率（DMFS）分别为：79.6%、76.3%,P= 0.724。A 组患者Plt 下降发生率为46.9%显著高于B 组发生率34.2%（P〈0.05）,具有统计学显著性差异;A 组患者恶心呕吐的发生率36.7%显著低于B 组患者的发生率76.3%（P〈0.05）,具有统计学显著性差异;其余毒性反应的发生率均不存在统计学显著性差异（P〉0.05）。结论：奈达铂联合强调放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与远期疗效与顺铂相当,但是奈达铂胃肠道不良反应发生率较顺铂低,血小板的降低程度比顺铂更加严重。     

奈达铂联合调强放疗对局部晚期鼻咽癌的疗效的作用分析 *

摘要 目的： 分析奈达铂联合强调放疗在局部晚期鼻咽癌患者中的疗效。方法： 选择我院局部晚期鼻咽癌患者 87 例, 随机分为两 个组, 分别是奈达铂组 （ A 组） 和顺铂组 （B 组 ） ,对两组患者接受治疗后的近期疗效、 远期疗效以及毒性反应进行比较分析。结果： A、 B 两组患者鼻咽原发灶完全缓解 （CR ） 率分别为 91.8%、 86.8% （ P=0.632>0.05 ）, 颈部淋巴结转移灶的完全缓解 （CR ） 率分别为 87.8%、 84.2% （ P=0.864>0.05 ）, 均不存在统计学显著性差异。A、 B 两组患者 3 年的总生存率 （ OS ） 分别为： 81.6%、 78.9%, P=0.762; 局部控制率 （ LC ） 分别为： 93.9%、 94.7%, P=0.890; 两组患者 3 年的区域控制率 （RC ） 分别为： 98.0%、 97.3%, P=0.849; 两组患者 3 年 的无远处转移生存率 （DMFS ） 分别为： 79.6%、 76.3%, P= 0.724。A 组患者 Plt 下降发生率为 46.9%显著高于 B 组发生率 34.2% （ P<0.05 ）, 具有统计学显著性差异; A 组患者恶心呕吐的发生率 36.7%显著低于 B 组患者的发生率 76.3% （ P<0.05 ）, 具有统计学显 著性差异; 其余毒性反应的发生率均不存在统计学显著性差异 （P>0.05 ）。结论： 奈达铂联合强调放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期 疗效与远期疗效与顺铂相当, 但是奈达铂胃肠道不良反应发生率较顺铂低, 血小板的降低程度比顺铂更加严重。     

奈达铂与紫杉醇联合同期放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效分析

目的:探讨紫杉醇-奈达铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:选择2012年1月~2013年12月62例中晚期宫颈癌患者,随机分成观察组和对照组,各31例,两组患者均行盆腔三维适型放疗+腔内后装放疗,观察组在此基础上同时再行奈达铂、紫杉醇全身化疗。结果:两组近期疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。随访一年,两组患者一年生存率比较差异显著(P0.05)。结论:本研究采用放疗联合紫杉醇+奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌有效率高,耐受性好,值得临床推广应用。     

杉醇联合奈达铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床效果研究

摘要 目的：探讨紫杉醇联合奈达铂治疗局部晚期宫颈癌患者的近远期疗效。方法：选择2010年3月～2011年8月在我院进行诊治的局部晚期宫颈癌患者67例,按住院序号分为观察组33例和对照组34例。对照组单纯给予腹腔镜宫颈癌根治手术治疗,观察组联合给予新辅助化疗(静脉注射紫杉醇135 mg/m²以及奈达铂75 mg/m²)。比较两组的临床治疗效果,术后的宫旁累及阳性率、阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率以及脉管浸润阳性率。对两组患者进行3年的随访,比较两组的复发率、转移率以及3年生存率。结果：观察组的近期治疗有效率为93.94 %(31/33),明显高于对照组的70.59 %(24/34)(P<0.05);与对照组相比,观察组术后宫旁累及阳性率、阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率、脉管浸润阳性率均明显较低(P<0.05);经过3年的随访,观察组的复发率以及转移率明显低于对照组(P<0.05),3年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论：紫杉醇联合奈达铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效以及远期疗效明显优于单纯给予腹腔镜宫颈癌根治手术治疗。     

奈达铂联合5 氟尿嘧啶对晚期食管癌患者CEA及SCC 水平的影响及其临床疗效

目的:探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶对食管癌晚期患者CEA,SCC及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的食管癌晚期患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组患者给予顺铂+5-氟尿嘧啶的化疗方案,实验组患者给予奈达铂+5-氟尿嘧啶方案化疗。观察并比较两组患者治疗前后血清CEA及SCC水平的变化情况、毒副反应发生率以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后CEA及SCC水平均降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后CEA及SCC水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者毒副反应发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奈达铂联合5氟尿嘧啶能够降低食管癌晚期患者CEA、SCC以及毒副反应发生率,提高治疗效果。     

奈达铂联合长春瑞滨结合同步放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的:研究奈达铂联合长春瑞滨结合同步放射治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性.方法:选择我院收治41例病理证实为晚期鼻咽癌患者,给予奈达铂(100mg/m2,d1)和长春瑞滨(25mg/m2,d1,8)化疗,每21天为一周期,完成第一周期后行放疗,放疗期间同步化疗.结果:本组患者CR为70.7%.PR为26.8%,SD为2.4%,总有效率为97.6%,1a无复发生存率为97.6%,1a无远处转移生存率为87.8%,毒副反应主要为血液性毒性,治疗后均恢复,均可以耐受.结论:奈达铂联合长春瑞滨结合同步放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效较好,耐受性良好且安全性较高.     

周剂量奈达铂联合调强放疗对复发鼻咽癌的近期疗效分析

目的:探讨周剂量奈达铂化疗联合调强放疗对于复发鼻咽癌患者的近期疗效及安全性.方法:将2009年2月至2012年2月本院收治的56例鼻咽癌复发患者随机分为联合治疗组与单纯放疗组,两组患者均给予适形调强放疗,联合治疗组患者在此基础上给予周剂量奈达铂化疗治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症的发生情况及近期生存情况.结果:联合治疗组和单纯放疗组的有效率分别为78.6％和50.0％,联合治疗组有效率显著高于单纯放疗组(P＜0.05);联合治疗组白细胞减少发生率显著高于单纯放疗组(P＜0.05),其他并发症的发生率比较无显著差异(P＞o.05);联合治疗组1年、2年生存率分别为85.7％、64.3％,显著高于单纯放疗组的60.7％、42.9％(P＜0.05).结论:联合周剂量奈达铂化疗能够显著提高复发鼻咽癌患者调强放疗的临床疗效,且未增加严重并发症风险,值得临床推广应用.     

奈达铂、替加氟联合紫杉醇治疗晚期食管癌的近期疗效观察

目的：观察奈达铂（NDP）、替加氟（rt-207）联合紫杉醇（PTx）治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性。方法：选择2008年3月至2010年6月在我院治疗的65例晚期食管癌患者,应用NDP20mg／m2,静脉滴注,第1～3天;Ft--207500mg／m2,静脉滴注射,第1～5天;PTx135～175mg／m2,静脉滴注,第1天;21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效和毒副反应的发生情况。结果：除1例因奈达铂过敏反应停药外,共64例患者完成化疗并可评价疗效。该方案总体有效率（RR）为56．3％,其中完全缓解（CR）3例（占4．7％）,部分缓解（PR）33例（占51．6％）,病情稳定（SD）17例（占26．6％）,另有11例（占17．2％）出现不同程度的疾病进展（PD）。仅1例出现可控制的Ⅳ度骨髓抑制。结论：NDP、Ft-207联合PTx对晚期食管癌近期疗效肯定,安全性好,值得临床推广应用。     

奈达铂或顺铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的临床研究

目的:比较奈达铂和顺铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和安全性。方法:选择2012年5月至2013年8月在我院确诊为小细胞肺癌的59例患者为研究对象,将其随机分为两组。奈达铂组给予奈达铂80 mg/m2静滴,d1;依托泊苷100mg/m2静滴,d1;3周为1周期。顺铂组给予顺铂25 mg/m2静滴,d1~3;依托泊苷剂量及用法同奈达铂组。参照RECIST 1.0和NCI 3.0标准评价和比较两组的近期疗效和不良反应的发生情况。结果:奈达铂组的客观有效率为51.6%,顺铂组为46.4%,两组比较差异无统计学意义(P=0.691)。奈达铂组与顺铂组血小板、白细胞降低及贫血的发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但奈达铂组胃肠道反应及肾功能异常的发生率明显低于顺铂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:奈达铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的疗效与顺铂联合依托泊苷相当,但其胃肠道反应和肾毒性的更少,安全性更高。     

Chronotoxicity of Nedaplatin in Rats

Chronotoxicologic profiles of nedaplatin, a platinum compound, were evaluated in rats maintained under a 12 light/12 dark cycle with light from 07:00 h to 19:00 h. Nedaplatin (5 mg/kg) was injected intravenously, once a week for 5 weeks at 08:00 h or 20:00 h. The suppression of body weight gain and reduction of creatinine clearance were significantly greater with the 20:00 h than 08:00 h treatment. Accumulation of nedaplatin in the renal cortex and bone marrow were also greater with 20:00 h treatment. There were significant relationships between the nedaplatin content in the kidney and bone marrow and degree of injury to each. These results suggest that the nedaplatin-induced toxicity depends on its dosing-time, and it is greater with treatment at 20:00 h, during the active phase. The dosing-time dependency in the accumulation of nedaplatin in the tissue of the organs might be involved in this chronotoxicologic phenomenon.     

Chronotoxicity of Nedaplatin in Rats

Chronotoxicologic profiles of nedaplatin, a platinum compound, were evaluated in rats maintained under a 12 light/12 dark cycle with light from 07:00 h to 19:00 h. Nedaplatin (5 mg/kg) was injected intravenously, once a week for 5 weeks at 08:00 h or 20:00 h. The suppression of body weight gain and reduction of creatinine clearance were significantly greater with the 20:00 h than 08:00 h treatment. Accumulation of nedaplatin in the renal cortex and bone marrow were also greater with 20:00 h treatment. There were significant relationships between the nedaplatin content in the kidney and bone marrow and degree of injury to each. These results suggest that the nedaplatin-induced toxicity depends on its dosing-time, and it is greater with treatment at 20:00 h, during the active phase. The dosing-time dependency in the accumulation of nedaplatin in the tissue of the organs might be involved in this chronotoxicologic phenomenon.