妇科门诊育龄妇女与孕妇阴道菌群状态及常规感染的比较分析

目的比较妇科门诊育龄妇女与孕妇的阴道菌群状态及常规感染,分析阴道菌群改变对阴道常规感染影响。方法用革兰染色法分别检查普通育龄妇女和孕妇的阴道分泌物,并进行Nugent评分。结果妇科门诊育龄妇女和孕妇的假丝酵母菌阳性率分别为28．6％和9．2％,滴虫阳性率分别为2．4％和0．6％;细菌性阴道病（BV）阳性率分别为32．4％和9．6％;乳杆菌3＋到4＋的比例分别为74．4％和44．8％。2组之间比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论相对于妇科门诊育龄妇女而言,孕妇的阴道微生态状况更健康,对各种病原微生物有更强的抵抗力,受假丝酵母菌、滴虫和细菌性阴道病等常规疾病感染的机会明显降低。     

4019例妇科门诊不同症状患者阴道微生态状况分析

目的探讨妇科门诊不同症状患者的阴道微生态状况。方法回顾性分析2011年11月至2012年9月西安交通大学医学院第一附属医院妇科门诊因不同症状就诊患者的阴道微生态评价（菌群的密集度、多样性、优势菌、病原菌、AV评分、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反应指标）检测结果。结果4019例被检查者平均年龄为33．56岁。其中阴道微生态正常占n70％（28／4019）;阴道微生态失调者占99．30％（3991／4019）;后者包括未明确感染的阴道微生态失调患者占66．36％（2667／4019）;明确感染的阴道微生态失调患者占32．94％（1324／4019）;其中外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）患者占24．33％（978／4019）;需氧菌陛阴道炎（aerobic vaginitis,AV）患者占3．11％（125／4019）;细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）患者占3．14％（126／4019）;滴虫阴道炎（trichomonas vaginitis,TV）患者占5．15％（207／4019）;混合感染患者占8．31％（110／1324）。优势菌群异常患者占54．32％（2183／4019）。结论妇科门诊中未明确感染的阴道微生态失调患者构成比最高;在明确感染的患者中外阴阴道假丝酵母菌病构成比最高;因此阴道微生态评价成为阴道感染性疾病诊断首选检测方法,在临床诊疗实践中具有重要意义。     

1800例妇科门诊患者阴道分泌物的病原学分析

目的了解妇科门诊患者中阴道分泌物的病原学。方法用湿片法进行阴道分泌物及细菌性阴道病（BV）检查,革兰染色法检查G^-双球菌。观察分泌物的病原体分布情况。结果1800例妇科门诊患者中,其阴道分泌物假丝酵母菌阳性549例,阳性率为30．50％;阴道毛滴虫阳性34例,阳性率为1．89％;BV399例,阳性率为22．17％;G^-双球菌16例,阳性率为0．89％。混合感染：假丝酵母菌合并阴道毛滴虫感染2例（0．11％）;假丝酵母菌合并BV192例（10．67％）;假丝酵母菌合并G^-双球菌5例（0．28％）;假丝酵母菌合并BV和G^-双球菌3例（0．17％）。结论妇科门诊患者阴道分泌物的病原体构成复杂,阴道炎主要以外阴阴道假丝酵母菌病和BV为主,部分可多种病原体混合感染。     

妇科恶性肿瘤术后阴道微生态状况分析

目的了解妇科恶性肿瘤术后患者阴道微生态的状况,探讨妇科恶性肿瘤术后阴道微生态评价的临床意义。方法选取100例妇科恶性肿瘤术后复查的患者,取阴道分泌物进行微生态评价,以同期30例绝经体检妇女作为对照。结果妇科恶性肿瘤术后阴道优势菌以乳酸杆菌为主的,占41%;菌群密集度多在＋ ＋ ～＋ ＋ ＋,占52%;菌群多样性多在＋ ＋ ～＋ ＋ ＋,44% ;PH^4.5,占35% ;VVC阳性率为4% ;阴道毛滴虫阳性率为7% ;BV阳性率为5% ;微生态失调的发生率占69%。结论（1）妇科恶性肿瘤术后,阴道微生态失调发生率明显增高;（2）妇科恶性肿瘤术后阴道微生态的失调与肿瘤的种类、恶性程度、手术范围、卵巢去留等无关,但术后时间越长,阴道微生态失调率越高;（3）评价妇科恶性肿瘤术后阴道微生态环境的状况,对预防与治疗术后生殖道感染具有重要指导意义。     

600例健康体检妇女阴道微生态状况分析

目的研究深圳宝安地区健康妇女阴道微生态状况。方法对2011年9月至2012年2月在深圳宝安区人民医院体检中心进行健康体检的600例妇女阴道分泌物进行检测,检测指标包括清洁度、念珠菌、滴虫、阴道酸碱度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢（H2O2）浓度。结果研究对象中阴道微生态正常328例（54．67％）,微生态失调者272例（45．33％）;阴道微生态失调者中,微生态功能检测阳性率及致病菌的检出率均明显大于微生态正常者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论深圳宝安地区健康体检妇女部分患有阴道炎或存在阴道微生态失调或亚失调状态;阴道微生态联合检测法简便、快速、价廉实用,值得推广。     

4816例妇科门诊妇女阴道微生态状况的分析

目的研究当前厦门地区妇科门诊妇女阴道微生态的状况。方法对2010年8月至12月于厦门市妇幼保健院妇科门诊就诊的4 816例患者阴道分泌物进行检查,检查指标包括清洁度、念珠菌、滴虫、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢(H2O2)浓度。结果研究对象中患阴道炎比例高(54.92%),阴道微生态失调率更高(60.86%);正常体检的妇女部分患有阴道炎或存在阴道微生态失调。结论当前厦门地区妇科门诊患者的阴道微生态状况形势是严峻的;阴道微生态6项快测指标简便、快速、实用,值得推广。     

阴道分泌物标本真菌检验结果分析

目的了解阴道分泌物中各种真菌的检出率以及镜检法与培养法2种检验结果的相关性。方法对每位在妇科门诊就诊的病人采集2支阴道分泌物标本,分别做涂片镜检及真菌培养,培养阳性者进～步鉴定到种,并将2种检查结果进行卡方独立性检验和阳性率相等检验。结果阴道分泌物涂片真菌阳性率为26．29％（306／1164）,真菌培养阳性率为29．04％（338／1164）,2种检验方法有相关关系（χ^2=870．50,P〈0．005）,但2种检验方法阳性检出率差异又存在非常显著性（χ^2=16．00,P〈0．005）;阴道分泌物中检出的真菌绝大多数为念珠菌,其中白色念珠菌居首（87．87％）,其次为光滑念珠菌（7．69％）。结论念珠菌是妇女阴道常见病原菌之一,其中又以白色念珠菌占大多数,涂片镜检和培养2种方法既相关又有所差异,各具优缺点,临床可结合实际需要适当选择。     

纵向研究妊娠期妇女的阴道微生态状况

目的分析妊娠期妇女阴道微生态状况的纵向变化。方法选择健康无症状单胎妊娠期妇女50例,分别于孕早期（10.2±2.1）周、孕中期（24.6±3.7）周、孕晚期（33.2±3.4）周,取其阴道分泌物,进行pH、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态（阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等）状况评价。结果 （1）50例孕妇中,孕早期38例（76%）阴道微生态正常,其中31例（81.58%）整个孕期维持阴道微生态正常,7例（18.42%）孕妇于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态失调;12例（24%）孕早期阴道微生态失调,其中6例（50%）于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态正常。（2）无症状性细菌性阴道病随着孕周增加部分可自然消退40%（2/5）。（3）H2O2阳性、阴道pH低者易从阴道微生态失调转为阴道微生态正常。结论妊娠期阴道微生态是动态变化的,部分细菌性阴道炎可自然消退,H2O2阳性及低阴道pH为维持正常阴道微生态的重要因素。     

宝鸡市阴道微生态检测平台的初步应用

目的采用我院阴道微生态诊断平台对妇科门诊就诊者阴道微生态状况进行分析,为妇科疾病(阴道炎)的诊断提供依据。方法收集我院2018年1-4月妇科门诊患者阴道微生态检测资料,根据菌群密集度和多样性、优势菌、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反应指标进行结果判定,采用描述性流行病学分析评价结果。结果共对6 326例就诊者进行了阴道微生态检测,其中阴道菌群正常者占10.40%,菌群正常但功能下降者占15.81%,阴道微生态失调者占73.79%。阴道微生态失调者中菌群异常者占40.48%,细菌性阴道病患者占9.63%,外阴阴道假丝酵母菌病患者占10.28%,滴虫性阴道病患者占1.82%,混合性阴道炎患者占0.85%。阴道微生态失调病例主要集中于40～49岁的女性(35.58%),但外阴阴道假丝酵母菌病患者中30～39岁者占比较高(33.8%)。结论阴道微生态诊断平台有助于全面评价女性阴道微生态状况,客观反映致病病原体存在程度,有利于指导妇科疾病的临床诊治。     

妊娠足月前妇女阴道微生态失衡分析

目的 分析妊娠足月前妇女阴道微生态失衡状况.方法 选择孕12 ～ 37周健康无症状单胎妊娠期妇女1 900例,取其阴道分泌物,选用阴道pH、阴道清洁度、过氧化氢浓度(H2O2)、白细胞酯酶(LE)和唾液酸苷酶(SnaSe)等指标对阴道微生态失衡进行评价.结果 妊娠足月前妇女阴道pH为3.80±0.23,阴道微生态失衡发生率为50％,阴道分泌物检查清洁度Ⅲ～ Ⅳ不正常者980例,乳酸菌均阴性,H2O2阳性为53％,H2O2+LE均阳性为14％,H2O2+LE+ SnaSe均阳性+显微镜检出线索细胞妇女为10％,H2O2+LE均阳性+涂片镜检出酵母样真菌孢子妇女为19％,H2O2+LE均阳性+涂片镜检出滴虫妇女为2％.结论 妊娠足月前妇女阴道微生态失衡发生率50％.     

实时荧光PCR技术诊断人偏肺病毒检测效果分析

目的：比较实时荧光PCR检测技术与直接免疫荧光检测技术及间接免疫荧光检测技术在呼吸道人偏肺病毒（hMPV）的检测效果,探讨实时荧光PCR检测技术的应用前景。方法：选取2010年4月至2013年1月因呼吸道感染在我院儿科门诊和住院部接受治疗的患儿鼻咽分泌物标本,共831份（男523例,女308例）。标本按年龄分0~6月龄（68例）、6月~1周岁（153例）、1~3周岁（281例）、3~6周岁（198例）、〉6周岁（131例）五组。采用实时荧光PCR检测技术与直接免疫荧光检测技术及间接免疫荧光检测技术进行检测与分析。结果：采用实时荧光PCR法共检测出221例hMPV阳性（26.6%）,直接免疫荧光法检出121例hMPV阳性（14.6%）,二者相比有统计学意义（X2=5.19,P〈0.05）;间接免疫荧光法检测出103例HMPV阳性（12.4%）与实时荧光PCR法相比有统计学差异（X2=7.17,P〈0.05）;1~3周岁组hMPV感染率与其它组相比差异有统计学意义（X2=12.89,P=0.01）。结论：实时免疫荧光技术hMPV的检测率明显高于直接免疫荧光法和间接免疫荧光法,对hMPV具有很高的临床诊断价值。     

趋化因子MCP-1、MIP-1α的表达与TAM计数在胆囊癌中的临床病理意义

目的：检测胆囊腺癌组织中趋化因子MCP-1和MIP-1α的表达、TAM计数并探讨其临床病理意义。方法：收集中南大学湘雅二医院及湖南省人民医院近五年胆囊腺癌手术切除标本36例及慢性胆囊炎手术切除标本10例,采用原位分子杂交方法检测MCP-1和MIP-1α的表达,免疫组化法进行TAM计数。结果：胆囊腺癌组织中MCP-1、MIP-1αmRNA表达阳性率及评分均明显高于慢性胆囊炎（P〈0．01）;高分化胆囊腺癌中二者的阳性率及评分均低于低分化胆囊腺癌,其中MCP-1mRNA比较有显著性差异（P〈0．05）;MCP-1、MIP-1α mRNA的表达呈显著正相关。胆囊腺癌组织MCP-1mRNA表达阳性率及其评分与侵犯胆总管及发生淋巴结转移显著相关;MIP-1α mRNA表达阳性率及其评分与侵犯肝脏显著相关。胆囊腺癌组织中,TAM计数（24．89±0．84）明显高于慢性胆囊炎组织（16．19±0．66）,有显著性差异（P〈0．01）。TAM与MCP-1、MIP-1α mRNA表达评分值均呈显著正相关（r分别为0．580,0．567）。MCP-1 mRNA与MIP-1α mRNA评分值之间呈显著正相关（r=0．638）。结论：MCP-1、MIP-1α的表达增加及TAM计数升高可能调控和影响胆囊癌的发生和发展,MCP-1、MIP-1α可能促进TAM向胆囊癌组织迁移浸润。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠用于治疗妇产科感染的临床疗效分析

目的：分析头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗妇产科感染的临床疗效。方法：选择我院2010年1月至2012年7月收治的132例妇科门诊或者住院感染患者,并将其随机分为观察组和对照组,每组66例患者。观察组患者采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,对照组患者采用阿莫西林/克拉维酸治疗,治疗7-15天后比较两组患者的临床效果。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为96.96%,明显高于对照组患者,差异具有明显统计学意义（P〈0.05）。两组患者的细菌清除率和不良反应的发生率基本相当,差异无明显统计学意义（P〉0.05）。结论：头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗各种妇产科感染疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子在检测类风湿关节炎中的临床价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）以及类风湿因子（RV）检测对类风湿关节炎（RA）诊断的意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测355份人血清的抗CCP抗体,同时采用使用贝克曼库尔特Image800双光镜免疫浊度分析仪定量监测类风湿因子（RF）,其中包括门诊及住院RA患者135例,非RA组170例,正常对照组来自本院的健康体检人员50例。结果：抗-CCP检测在RA组与非RA组（和正常对照组）之间的检测结果有统计学差异（P〈0．05）。RF检测在RA组与非RA组（和正常对照组）之间的检测结果有统计学差异（P〈0．05）。在135例RA病人中,抗CCP抗体的阻性率为70．4％,在非RA病人中的阳性率为3．5％,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为70．4％、96．5％。RF的阳性率为63．7％,在非RA病人中的阳性率为14．1％,RF对RA的敏感性和特异性分别为63．7％、81．1％。联合应用抗CCP抗体与RF进行诊断,串联时敏感性为59．3％,特异性为97．1％。并联时敏感性为74．8％,特异性为85.3％。结论：抗CCP抗体和RF对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,二者联合检测可提高对RA早期诊断的准确性。     

胃病患者胃黏膜真菌感染的检测

通过检测胃炎和胃溃疡、胃癌患者胃黏膜寄居的真菌,了解胃黏膜真菌的菌种多样性及其与胃溃疡的关系。采集消化科就诊患者胃镜钳取的胃黏膜标本63例,采用念珠菌显色培养基(CHROMagar)进行真菌分离培养鉴定。用玉米吐温80培养基进行真菌孢子形态学检查,用ITS(internal transcribed spacer region)序列限制性片段长度多态性(Restriction fragment length polymorphism,RFLP)检测分析真菌菌种多样性。分离培养真菌32(32/63,50.8%)株,经ITS序列RFLP法鉴定为白假丝酵母菌31株,光滑假丝酵母菌1株。真菌阳性率与病理诊断成正相关(r=0.263,P=0.027),与性别、年龄、吸烟、饮酒、学历的相关性均无统计学意义(P0.05)。结果表明,胃黏膜寄居的真菌存在多样性,且真菌阳性率与病理损害程度存在相关性。     

我院自制5号粉对宫颈糜烂并HPV感染的临床疗效

目的：分析我院自制5号粉对宫颈糜烂并HPV（人乳头瘤病毒）感染是否具有临床疗效。方法：选择我院妇科就诊并自愿接受fI盏床实验的90例宫颈糜烂并HPV患者（呈阳性）,按照随机数表法,进行随机分组,分别是中药组与西药组,平均每组患者45例。对两组患者分别使用中药组方与西药两种不同药物进行治疗。治疗后,参照相关疗效评价标准,对两组患者治疗的总有效率及总计转阴率进行比较分析。结果：治疗后,发现中药组患者治疗的总有效率为84．33％,西药组治疗的总有效率为59％,中药组治疗的临床疗效明显优于西药组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。中药组患者的3个月,6个月,12个月的转阴率分别为45．7％,62．3％,75．7％,西药组治疗的转阴率为21．0％,37．7％,47．7％,中药组治疗的临床疗效明显优于西药组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过临床观察分析得我院自制5号粉对宫颈糜烂并HPV（人乳头瘤病毒）感染具有临床治疗效果,可以提高HPV（人乳头瘤病毒）的转阴率,并且极大缩短转阴时间。