广西发现蝮蛇咬伤后多器官衰竭死亡病例

蝮蛇咬伤的病例报道,在广西尚属首例,现将蝮蛇咬伤后多器官衰竭死亡一例报告如下。病例简介: 李光月,女性,40岁,农民,住临桂宛田陶营村,病历号:24673 于1989年5月28日下午3时许,在山地劳动时被一拇指大的蛇(蛇被打死经当地医生证实为蝮蛇)咬伤右足第一二趾间,伤处有两个细小牙痕,当时有刺痛感,随后消除,伤口少许渗血,无明显肿胀,未予重视,约四小时后感头晕、胸闷、呼吸     

眼镜王蛇咬伤致心律失常一例报告

患者吴某某,男性,35岁,已婚,农民,病案号:4415。因素蛇咬伤左手肿痛8小时眩晕、气喘胸闷、心悸6小时,于1990年8月19早晨3时50分入住我院。患者8月18日晚上8时许在水田中捉鱼,偶然发现1条两米多长的大蛇在田边洞中,自认为系无毒蛇,用木棒将蛇从洞中赶出,并用木棒把蛇的颈部卡住,蛇的头颈部均浸入水深约10cm的水田中。然后用右手去抓蛇的颈部,不慎被咬伤右手虎口,有牙痕两个,出少量血,伤后局部灼痛,渐渐肿胀,伤后半小时回到家中,用小绳结扎右前臂远端.咬后两小时开始出现头晕眼花,视物不清,气喘胸闷,心悸。到当地卫生院就诊,给“蛇药散”1瓶口服,服后不久,全部呕     

精制抗蝰蛇毒血清对孕妇及胎儿发育影响（附2例报告）

近几年来 ,我院应用抗蝰蛇毒血清治愈孕妇被蝰蛇咬伤 2例 ,并保住胎儿 ,均足月顺产 ,孩子发育正常。现报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,女 ,31岁 ,农民 ;于 1 989年 7月1 2日 1 8点 2 0分在田间割稻谷时被蝰蛇咬伤右踝关节内侧 ,即感剧痛难忍 ,伤口流血少许 ,随后感到伤肢麻木、肿胀 ,用布条绑扎伤肢膝关节 ,1 h后入院 ,患者有 50天的停经史。查体 :体温 37.4℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉搏 82次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa。神志清 ,全身皮下无出血点及瘀血斑 ,心肺无异常。右踝关节内侧有 2个牙痕 ,牙距 1 .5cm,牙痕有少许渗血 ,周围肿胀 ,…     

用抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤63例

毒蛇咬伤在我国农村仍较常见,我院在1987年～1994年共收治63例被毒蛇咬伤者,用抗蛇毒血清治疗效果满意.体会如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男性44例,女性19例.年龄最大80岁,最小2岁.咬伤至就诊时间最长46h,最短45min.银环蛇咬伤26例,其中轻型20例,重型4例,危重型2例;眼镜蛇咬伤20例,其中轻型16例,重型4例;竹叶青蛇咬伤17例,其中轻型12例,重型5例.据见到、捉到或打死毒蛇,找见毒蛇牙痕及临床表现诊断.1.2 临床表现 银环蛇咬伤轻型有8例患肢有轻微的麻木感,仅有头晕恶心,12例视力模糊或者复视,重型4例有明显眼睑下垂,张口困难或吞咽困难,肌力下降.危重型2例除上述症状外有抽搐昏迷,瞳孔散大呼吸停止.眼镜蛇咬伤局部疼痛,伤口变黑肿胀并扩散至整个肢体,自觉全身困倦,胸闷乏     

蝮蛇咬伤危重症的抢救

蝮蛇咬伤是常见的蛇伤,临床治愈率较高,但有极少数患者因伤后未及时得到有效的治疗,以致并发危重症而危及生命.我院曾抢救成功3例被蝮蛇咬伤后并发呼衰、肾衰的患者,现报道如下.例1,陈某,男,39岁,铁路工人.1987年9月25日晚在巡道时被蝮蛇咬伤右足背.当即在铁路医院经大量输液等治疗,因尿闭行导尿术,两天后转入我院.查体发现伤者呈重病容,双眼脸下垂,复视较重,伤肢膝反射减弱,右足背可见牙痕2枚,牙距1.8cm,伤口渗血不止,右大腿中段以下肿胀,大片瘀斑.入院后停止输液,给以抗蝮蛇毒血清12000单位,皮试阴性后缓慢静注,口服祁门蛇药片及利尿药等治疗.拔除导     

蝮蛇咬伤引起严重凝血功能障碍1例报告

蝮蛇毒为混合毒,被咬伤后多表现为明显的局部症状,如牙痕明显,少量渗血,患处肿胀,皮下瘀斑及压痛;全身症状,如头痛头晕、恶心呕吐、复视、胸闷气急、流涎等;很少表现为严重凝血功能障碍。我们于2006年7月14日收治1例蝮蛇咬伤引起严重凝血功能障碍患者,现报告如下。     

边缘山区毒蛇咬伤诊治体会

目前,边缘山区的农村仍存在交通不便,荒山野林,毒蛇出没,如被咬伤后,由于惊慌失措或是晚上,无法看清蛇的种类、形态,造成无法辨认,给医生诊治带来困难。作者于1993~2005年共收治356例蛇伤患者,现将诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料356例患者中,男225例,女131例,年龄6~75岁。其中农民326例,学生22例,职工8例。受伤部位:上肢145例,下肢207例,头部4例。住院235例,门诊121例。1·2临床表现五步蛇咬伤:一般有2个牙痕,深而大,形如“‘’”,间距宽约1·5~3·5cm,伤口皮肤常有撕裂,伤口流血不止,短时间即剧痛,局部肿胀严重,全身症状出现较凶…     

蝮蛇咬伤致局部组织坏死1例

蝮蛇咬伤病情发展快 ,变化多端 ,如治疗不当或延误治疗 ,可致残甚至危及生命。 2 0 0 2年 1 0月我所收治 1例小儿蝮蛇咬伤致局部组织坏死的病例 ,通过 2 2天综合治疗得以康复。现将此病例报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,6岁 ,本县蛟塘镇人。于 2 0 0 2年 1 0月 4日傍晚在家门口玩耍被毒蛇咬伤左脚踝关节处 ,呈现“··”牙痕 ,间距 1 .0 cm,即回家中诉说被蛇咬伤 ,当即送往本县医院 ,经治疗 5天症状控制 ,但因处理不当出现伤口周围局部组织坏死 ,来我所医治 ,入院时左踝部局部红肿疼痛 ,创口有脓性分泌物流出 ,局部组织有不同程度坏死 …     

毒蛇咬伤后致心电图异常3例报告

１　病例报告　　病例１,男,３５岁,１９９２年７月５日下午７时被银环蛇咬伤右小腿（蛇打死带入院）,伤后１ｈ入院。诊见：右小腿外侧伤口见２个明显的齿痕,局部稍肿胀。轻微疼痛。查体：神清,血压１２０／７６ｍｍＨｇ,双肺无罗音,心率快,心电图示“窦性心动过速”,１２６次／分,ＱＴ间期延长。即行伤口局部切开冲洗,静滴抗蛇毒血清等治疗,第３天复查心电图正常。　　病例２,男,２７岁,蝮蛇咬伤１５小时急诊入院。神志清楚,自觉胸闷,头晕,心悸。心电图示“窦性心动过缓,房性传导阻滞”。即肌注阿托品０５ｍｇ,并…     

银环蛇咬伤致自主呼吸停止13h抢救成功1例

我院最近抢救成功１例银环蛇咬伤致昏迷自主呼吸停止１３ｈ,现报告如下。１　病例报告　　患者,男,６０岁,于１９９８年８月１４日６时,在捕鱼时不慎被银环蛇（将蛇打死确认为银环蛇）咬伤右手背外侧,除自觉伤口麻痹外无其他不适,当时未在意。２ｈ后自觉有少许头晕及喉头不适,即到当地蛇医处就诊,服用蛇酒及蛇药后出现恶心、呕吐。４ｈ后自觉症状加重,出现视力模糊,复视,头晕眼花,胸闷,心悸,四肢乏力,双上眼睑下垂,即送来本院就诊。于中午１２时３０分入院,体查：体温３６８℃,脉搏８６次／分,呼吸１８次／分,血压１…     

银环蛇咬伤致心跳呼吸停止抢救成功1例

20 0 2年 ,我院成功抢救 1例银环蛇咬伤致昏迷、心跳停止 5 min,自主呼吸停止 5 4 h患者 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 0岁 ,农民 ,于 2 0 0 2年 8月 1 1日2 0时在捕捉银环蛇时 ,不慎于左手虎口处被咬伤。当时只觉伤口麻木 ,余无不适 ,未行治疗 ,1 h后 ,自觉头晕 ,吞咽有些困难 ,即求诊当地卫生院后又驱车前往县医院诊治。一路上症状加重 ,视力模糊、胸闷、心悸、双眼睑下垂、四肢乏力 ,吞咽极度困难 ,呼吸非常急促 ,当晚 1 0时 ,到达县医院急诊室就诊。立即给氧、输液等抢救 ,体格检查 :体温36.5℃ ,脉搏 1 5 0次 /分 ,呼吸 38…     

纤维蛋白原治疗血特毒蛇伤出血不止2例

血循毒类毒蛇咬伤的患者常出现脏器、伤口及皮下出血不止 ,临床治疗是一个较为棘手的问题。我们根据患者血液中纤维蛋白原的耗损程度 ,适量给予静脉补充纤维蛋白原 ,取得较好的止血效果 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 ,患者 ,男 ,1 7岁 ,因被蝰蛇咬伤左外踝后上部 ,牙痕、注射针口出血不止 ,右上肢 ,左大腿中、上部 ,左腰部大片瘀斑 ,肉眼血尿、贫血、黄疸 ,全身肌肉疼痛 5天入院。查体 :神清 ,贫血貌 ,面色、口唇及睑结膜苍白 ,巩膜轻度黄染 ,面部及皮肤可见散在出血点 ,两耳垂后瘀斑 ,右上肢大片瘀斑 ,可见多个斑环 ,左腰部、左腹股沟…     

抗蝮蛇毒血清,青龙蛇药治疗75例竹叶青蛇咬伤疗效观察

笔者自1985年3月至1990年10月,运用抗蝮蛇毒血清和青龙蛇药治疗竹叶青蛇咬伤75例,全部治愈.现报道如下:1 临床资料本组观察75例,其中男42例,女33例;年龄最大69岁。最小12岁;12～16岁11例,17～20岁8例,21～30岁18例,31～40岁25例.41岁～50岁7例,51岁以上6例;农民61例,学生14例.发病季节为3～11月份,其中以5～9月份发病率最高.咬伤部位在上肢者34例,下肢41例.咬伤后5～8小时就诊者58例,9～12小时就诊者12例,24小时以上者5例.2 诊断依据2.1 被蛇咬时见竹叶青或打死拿来确认.2.2 局部可见毒牙痕、起紫红色水泡、皮肤紫色,患肢肿胀灼痛.2.3 全身有头昏、眼花、胸痛、腹胀痛、寒颤.2.4 本组病例中轻型48例,中型26例、重     

1例银环蛇咬伤致严重呼吸衰竭的救治体会

2005年10月,我科成功救治1例银环蛇咬伤致严重呼吸衰竭患者,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料患者,男,41岁,右手食指被银环蛇咬伤4h于2005年10月5日23时20分由急诊收入院。患者家属代诉于当天19时左右,患者在抓蛇时不慎被银环蛇咬伤右手食指,当即感局部麻木,稍肿胀,并渐渐出现胸闷,呼吸不畅等不适。在当地医院静滴林格氏液1000ml,注射解毒药（不详）,并立即送往我院,途中患者胸闷,呼吸困难加重,即行气管插管（入院前1h）,并用气囊加压给氧,急诊以“毒蛇咬伤”收入住院。     

东北蝮蛇咬伤急性死亡1例报告

患者:康某,女性,39岁,养蛇专业户,患者因左手中指被白眉蝮蛇咬伤,伤后出现呼吸困难,视力模糊,随即全身软瘫,昏倒,20min 后急诊入院,既往曾有接触粉末出现呼吸困难史。查体:血压、脉搏均测不清,呼吸32次/min,极度困难,不规则,神志不清,深昏迷,全身软瘫,四肢发凉,面部青紫色,口唇及四肢末稍皮肤紫绀、瞳孔散大,约4.5mm,光反射消失,心率168次/min,心音低钝,律整,双肺均闻及湿罗音,左手中指节第二节可见一对较大而深的毒蛇牙痕,有血迹,深浅感觉消失,诊断:①蝮蛇咬伤。②过敏性休克,经注射付肾上腺素,地塞米松及吸氧等抢救10min 无效死亡。讨论     

毒蛇咬伤后糖尿病一例报告

毒蛇咬伤后是否能引起糖尿病,迄今作者尚未见报道。我院收治一例毒蛇咬伤后糖尿病患者,现简报如下: 男,34岁,农民。于1984年9月19日凌晨约4时左足背被毒蛇咬伤。患者当即用鞋带在踝部绑扎左下肢,继之出现头晕、无力、复视、无皮下出血及紫绀。     

1例银环蛇咬伤并呼吸衰竭的护理

我院于 2 0 0 3年 5月 7日收治 1例银环蛇咬伤并呼吸衰竭的危重病人 ,经大力抢救、治疗、护理 ,住院 7天 ,即治愈出院。现介绍如下。1　病例介绍　　患者 ,男 ,5 0岁 ,农民 ,于入院前 8h在田间捕捉青蛙时被银环蛇咬伤左脚趾 ,咬伤后 2 h咽部有异物感 ,头晕、眼花、思睡、视物模糊 ,送当地医院治疗 ,无好转 ,转送我院治疗 ,途中病情加重 ,神志不清 ,呼吸变慢、变浅。到医院急诊科时 ,神志呈昏迷状 ,点头样呼吸 ,心率 40次 /分 ,并逐渐减少 ,自主呼吸停止 ,即行气管插管、呼吸兴奋剂、升压药等抢救措施 ,并转入 ICU病房。查体 (心脑复苏后 )…     

重型蝰蛇咬伤救治1例

目的探讨综合治疗在重症蝰蛇咬伤中的价值。方法回顾性分析1例重症蝰蛇咬伤患者的治疗。结果 1例55岁男性患者因右手蝰蛇咬伤3h,于2018年9月10日9时入住安庆市第一人民医院急诊科。入院后患者右手肿胀逐渐加重,出现血尿及凝血功能障碍。9月12～14日,患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、凝血酶时间及纤维蛋白原等指标均未检出。病程中给予局部针刺真空罐疗、抗蛇毒血清、季德胜蛇药片口服与外敷、输注纤维蛋白原及血浆、补液等综合治疗。9月15日起患肢肿胀逐渐好转、凝血功能逐渐恢复。9月20日出院。9月24日复查凝血功能正常。1个月后随访,右手无功能障碍。结论重型蝰蛇咬伤的救治应坚持综合治疗的原则,尽早给予真空拔罐排毒及足量抗蛇毒血清治疗。     

圆斑蝰蛇(Vipera russelli siamensis)咬伤引起严重肺出血的报告

患者 :男 ,4 2岁 ,广西农民 ;2 0 0 3年 5月 2 5日下午 5时在工地捕捉 1条约 4 0 cm长蝰蛇时不慎被其咬伤 ,局部肿胀疼痛 ,下午 7时即转送来我院急诊。检查右手大鱼际可见牙痕 1个 ,渗血及皮下瘀血少许 ,肿至腕关节。牙龈出血 ,PT:>2 min (对照 11.9s) ;Fg:0 .0 g/L;尿隐血 ( )。第 2天 (伤后13h)觉胸闷、气紧、咳嗽、咯血 ,即给予查胸片 ,示右上、中肺可见模糊片状影。第 3天胸闷、气紧加重 ,出现两肺出血所致呼吸功能不全 ,复查胸片示病灶比前增多 ,右肺及左下肺可见斑片状边缘模糊阴影。咳嗽、气紧、咯血为鲜红色伴有少许血块 ,两肺可闻湿性罗音 ,心率 110次 /分 ,律整 ,血氧饱和度为 85%～ 90 %。经地塞米松、山茛菪碱、止血、抗感染等治疗 10天 ,症状体征消失 ,治愈出院     

烙铁头毒蛇咬伤致急性全身出血一例

烙铁头毒蛇咬伤致急性全身出血较罕见,特报告如下。病历摘要李某某,女,30岁,农民,住院号60827.患者于1992年10月27日19时不慎被烙铁头毒蛇咬伤右足背部,当即局部疼痛迅速肿胀,伤口出血不止,全身不适,视物不清而抬送急诊入院.