脑脊液乳酸和血清降钙素原及C反应蛋白 对小儿细菌性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液乳酸、血清降钙素原及C反应蛋白对小儿细菌性脑膜炎的诊断价值。方法选取我院2016年4月至2017年6月收治的50例细菌性脑膜炎患儿以及50例病毒性脑膜炎患儿进行作为研究对象,比较2类患儿脑脊液乳酸(LA)、血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的水平,并分析其诊断价值。结果细菌性脑膜炎组患儿脑脊液LA、血清PCT及CRP水平显著高于病毒性脑膜炎患儿(均P0.05)。血清PCT诊断的灵敏度和特异度最高(96.4%、90.9%,P0.05)。3项指标联合检测的灵敏度(100.0%)和特异度(95.5%)明显高于任一单项指标(均P0.05)。经过Pearson相关性分析,脑脊液LA、血清PCT及CRP与小儿细菌性脑膜炎均呈显著正相关关系(均P0.05)。结论脑脊液乳酸、血清PCT及CRP对小儿细菌性脑膜炎的诊断和治疗效果监测有重要应用价值。     

常见细菌性脑膜炎特异性快速诊断研究进展

脑膜炎球菌(MC)、肺炎球菌(Pnc)、和流感嗜血杆菌(Hi)所致脑脊髓膜炎,特别是对婴幼儿发病率仍很高,隐球菌(CRY)性脑膜炎发病率虽较低,但其病情严重,预后较差和临床确诊困难。因此近年来人们一直在寻求对上述病源的特异、快速、敏感和简便的诊断方法。     

脑脊液检查在早产儿及足月儿细菌性脑膜炎的诊断价值

目的:评价脑脊液检查在早产儿及足月儿细菌性脑膜炎诊断中的价值。方法:选取2014年6月1日至2016年12月31日上海市儿童医院新生儿科收治的行腰椎穿刺检查的447例新生儿,回顾性分析新生儿的一般资料、脑脊液常规生化、培养等指标,根据胎龄将患儿分为早产儿167例与足月儿280例,再根据有无患发细菌性脑膜炎分为早产儿细菌性脑膜炎27例(早产儿观察组)、早产儿非细菌性脑膜炎140例(早产儿对照组)、足月儿细菌性脑膜炎38例(足月儿观察组)、足月儿非细菌性脑膜炎242例(足月儿对照组),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估蛋白定量、白细胞计数、葡萄糖对早产儿及足月儿细菌性脑膜炎的诊断价值。结果:与同组对照组相比,足月儿观察组和早产儿观察组蛋白定量和白细胞计数均明显升高,而葡萄糖含量显著下降,且差异均具有统计学意义(P0.05);本研究65例细菌性脑膜炎患儿脑脊液培养分离出11株细菌(16.9%)。足月儿脑脊液白细胞计数、蛋白定量以及葡萄糖诊断细菌性脑膜炎的ROC曲线下面积分别为0.995、0.846、0.703。早产儿脑脊液白细胞计数、蛋白定量以及葡萄糖诊断细菌性脑膜炎ROC曲线下面积分别为0.970、0.711、0.705。结论:脑脊液白细胞计数、蛋白定量在足月儿和早产儿细菌性脑膜炎中具有较高的诊断价值。     

血清降钙素原在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值

目的研究细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿血清降钙素原（PCT）水平的变化,探讨其在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法采用双抗夹心免疫发光测量法,检测78例早期中枢神经系统感染患儿的血清及脑脊液降钙素原水平,分析它们之间的相关性;并和脑脊液白细胞数、血白细胞数、血清C反应蛋白相对比;PCT阳性细菌性脑膜炎患儿使用抗生素治疗后再测定血清PCT。结果33例急性细菌性脑膜炎患儿的血清降钙素原浓度为（18．46±9．18）ng／mL,45例急性病毒性脑炎的血清降钙素原水平轻度升高（0．58±0．31）ng／mL,P〈0．01,两者相比较差异有统计学意义。细菌性脑膜炎组患儿血清PCT在经过抗生素治疗后较入院时明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。并且在细菌组急性期脑脊液PCT与血清PCT存在正相直线相关性。结论血清降钙素原检测在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中有重要应用价值。     

细菌性阴道感染的鉴别诊断

目的 鉴别诊断细菌性阴道感染,指导临床合理用药.方法 使用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂盒对妇产科门诊患者1 114例进行鉴别诊断.结果 检出:厌氧菌感染患者399例(占受检人数的35.82％),需氧菌感染患者186例(占受检人数的16.70％),厌氧菌合并需氧菌感染患者74例(占受检人数的6.64％).结论 鉴别诊断细菌性阴道感染,可指导临床合理治疗,提高治愈率.需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂盒反应灵敏、检测快速、结果可靠,适宜在各级医疗机构推广使用.     

颅内感染患者血清和脑脊液降钙素原水平的观察

目的 研究降钙素原(PCT)在脑膜炎患者血清和脑脊液(CSF)中的水平,探讨其在脑膜炎诊断中的临床意义.方法 用免疫透射比浊法测定42例脑膜炎患者(细菌性脑膜炎18例、病毒性脑膜炎24例)急性期内血清和脑脊液PCT,并与CSF的常规生化指标作相关性分析;20例神经系统非感染性疾病为对照组.结果 细菌性脑膜炎患者血清和CSF中的PCT含量均显著高于病毒性脑膜炎和对照组(P＜0.01);但病毒性脑膜炎患者与对照组之间的PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,在CSF中PCT与白细胞数(r=0.161,P＞0.05)无明显相关性,但与CSF蛋白含量和血清PCT水平呈弱相关性(r=0.465和0.570,P＜0.05).结论 PCT升高是颅内细菌感染的标志之一;PCT可作为一项CSF的常规生化指标,有助于指导临床对脑膜炎的诊治.     

肺炎球菌多糖疫苗

肺炎球菌可导致肺炎、脑膜炎、中耳炎等多种疾病。本文介绍了肺炎球菌的分型、抗原特异性及荚膜多糖致病情况,并对肺炎球菌多糖疫苗所含多糖菌型、质控及其免疫效果进行了简要概述     

载体蛋白对多糖蛋白结合疫苗中多糖免疫应答的影响研究

多糖蛋白结合疫苗的研发及成功上市是预防细菌性传染病(bacterial infectious diseases)的突破,目前已批准上市的多糖蛋白结合疫苗主要有b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌结合疫苗和脑膜炎球菌结合疫苗.载体蛋白的选择是多糖蛋白结合疫苗的免疫原性增强的关键因素,目前获批上市的疫苗主要使用的载体蛋白有破...     

肺炎球菌免疫血清库的建立及应用

目的建立24个血清型的肺炎链球菌(简称肺炎球菌)免疫血清库,为肺炎球菌疫苗中各型多糖含量准确测定提供可靠保障。方法 (1)制备肺炎球菌各型免疫血清:用肺炎球菌菌株制备免疫原,按免疫程序接种青紫蓝兔,将符合规定的免疫血清合并、除菌、分装后建档;(2)鉴定肺炎球菌各型免疫血清:全程采用速率散射比浊法进行鉴定。首先确定肺炎球菌免疫血清工作浓度,再通过特异性和线性对免疫血清进行初步筛查(将筛查出有交叉反应的免疫血清进行吸收),然后用血清交叉试验进行再次筛查,最后通过绘制反应曲线(截取多糖质量浓度1.0~5.0μg/m L的线段)对免疫血清进行线性评定;(3)肺炎球菌免疫血清库的应用:用建成的肺炎球菌免疫血清库中各型免疫血清和丹麦国家血清研究所的诊断血清,检测5个厂家的23价肺炎球菌多糖疫苗的各型多糖含量,对比结果。结果建成的肺炎球菌免疫血清库各型免疫血清效价较高;初步筛查出的有交叉反应的免疫血清,经吸收后交叉反应消失且线性良好(R20.98);通过血清交叉试验再次筛查,未见有交叉反应的免疫血清;反应曲线线段(多糖质量浓度1.0~5.0μg/m L)线性良好(R20.98);应用两套血清检测23价肺炎球菌多糖疫苗的多糖含量,差异无统计学意义(P0.05)。结论成功建立了肺炎球菌免疫血清库,且各型免疫血清稳定、无交叉反应,可用于肺炎球菌疫苗及其疫苗血清型多糖的各项免疫学检测。     

应用专一性寡核苷酸微阵列可靠地检测结核分枝杆菌利福平耐药性

DNA微阵列代表聚合酶链反应产物诊断测序的发展方向 .根据结核分枝杆菌rpoB基因利福平抗药性决定区域内点突变及其它重排的特征 .研制一种快速地鉴定结核分枝杆菌利福平耐药菌株的中等密度微阵列方法 .利福平抗药性通过使荧光标记扩增遗传物质与微阵列杂交测定 .检测5 3株利福平耐药结核分枝杆菌和 15株利福平敏感结核分枝杆菌 .微阵列方法的检测结果与药物敏感性试验和DNA测序结果完全一致 .临床标本PCR扩增后仅 1 5h可检出利福平耐药临床分离株 .表明寡核苷酸微阵列是高效的、专一性的方法 ,可作为检测利福平抗药性的快速方法以弥补传统培养方法的不足     

昆虫抗药性监测与检测技术研究进展

综合论述了昆虫抗药性监测与检测技术的研究概况,扼要地介绍了生物检测法、神经电生理检测法、生物化学检测法、免疫学检测法和分子生物学检测法的研究进展,指出了这些检测方法存在的问题.理论的发展和试验技术的进步,为早期监测和检测昆虫抗药性提供了更多快速可行的方法,使昆虫抗药性监测与检测技术的研究迈上一个新台阶.     

耐药性结核性脑膜炎研究进展

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢感染性疾病,是肺外结核病中最严重的一种,其多侵袭脑膜,有时可累及脑实质、脊髓,有很高的致死率。结核病在发展中国家中的感染趋势尤为突出。我国为人口大国,抗结核治疗和预防的形势异常严峻。随着抗结核药物的广泛使用,耐药性结核性脑膜炎患者数量增加,严重影响了结核性脑膜炎的预后。在耐药性结核性脑膜炎患者的治疗中,早期诊断、经验性治疗、调整治疗方案对患者的预后尤为重要。本文对耐药性结核性脑膜炎的分布、临床诊断、基因检测、治疗方案及预后进行系统性的总结。     

隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗

隐球菌性脑膜炎是由隐球菌属,特别是新生隐球菌及格特隐球菌引起的机会性感染,在免疫抑制者及正常人群均可发病。隐球菌性脑膜炎早期诊断困难,即便接受治疗,患者死亡率仍然很高。在过去几年中,快速及时的检测及早期隐球菌抗原检查取得了重大进展。对晚期HIV感染者行血隐球菌荚膜抗原筛查并进行抢先治疗,有望阻止其进展为临床感染。目前抗真菌药物主要包括多烯类、唑类及氟胞嘧啶,未来药物研究的重点是疗效更好、毒性更小的新型口服抗真菌药。本文总结近几年隐球菌性脑膜炎的相关诊断及治疗进展,旨在对隐脑患者诊疗提供帮助。     

血红素氧合酶-1诱导实验性肺炎球菌性脑膜炎皮质非血红素铁增加，但不造成脑过氧化损伤

铁螯合剂去铁敏（DFO）能够抑制实验性肺炎球菌性脑膜炎新生大鼠皮质坏死,表明游离铁可能导致神经元过氧化损伤。本实验探讨肺炎球菌性脑膜炎中皮质铁蛋白和铁稳态的空间、时间变化。结果表明在感染过程中,全脑皮质的非血红素铁增加,特别是在神经细胞集中的皮质第二、第五层和毛细血管内皮细胞。同时,非血红素铁的增加伴随着血红素氧合酶（HO-1）在神经元、     

多糖蛋白结合物:新一代菌苗

<正>我们的前辈为医学科学和实践做出了贡献。对我们来说Maxwell Finland博士肩负的任务特别广而重:他的工作除作为一名医生和一名教师之外,他是一名幻想家和一名科学家。Finland博士是以照顾和研究肺炎球菌性肺炎病人开始他的生涯的。他认识到必须把肺炎球菌荚膜多糖(CP)的免疫学特性弄清楚以及此病原与临床致病的关系。表1(略)所列举出的他的一部分贡献引导了我们努力去发展预防有荚膜的细菌性病原所致全身性感染的有效菌苗。 我们主要的兴趣已经走向预防b型流感嗜血杆菌(Hib)引起的脑膜炎和其它全身性感染。我们和其它实验室对发展Hib结合物进展很快,3家公司最近已获准生产为18月龄以下婴幼儿所用的菌苗。批准的Hih结合物与白喉、破伤风类毒素和百日咳菌苗(DTP)同时并用给婴幼儿作普遍免疫的时期的到来迫在眉捷。我们确信化学家和工程师们将继续改进这些最初的Hib结合物,甚至很快会有更有效的制品可用。因此,除重温我们的贡献和我     

淋病奈瑟菌感染的实验室诊断技术概述

淋病奈瑟菌是淋病的病原菌,淋病不及时诊断和治疗会引起严重的并发症,早期诊断和治疗是控制淋病传播的关键。试验诊断技术在淋病的诊断和治疗中具有十分重要的作用。目前,常用的试验诊断方法有涂片镜检、分离培养、免疫学方法、分子生物学检查和快速检查等。分泌物直接涂片染色镜检大多常用革兰染色,但是有其局限性,细菌培养是诊断淋病的金标准,也是目前诊断淋病最可靠的方法,但淋病奈瑟菌培养困难,仅做细菌学培养检查,诊断意义有限。随着新仪器的研发以及现代分子生物学理论和技术的发展,快速、准确、特异、敏感的分子生物学技术已经成为试验诊断的重要手段,具有广阔的应用前景,临床上还需要开发新的核酸扩增试验技术,以便更好地指导临床治疗。临床医生在实际诊疗过程中应该根据患者的实际情况正确选择检测方法,有时建议选择两种以上的检测方法以提高阳性检出率。本文就淋病奈瑟菌感染的试验诊断技术的研究进展加以概述。     

细菌性脑膜炎的免疫诊断

<正>细菌性脑膜炎是可怕的传染病之一,尤其是在儿童,具有较高的发病率和死亡率。传统的诊断方法是将脑脊液中的病原菌在适当的培养基中培养,待病原菌生长后再借助于进一步的试验进行鉴定。这些方法本身费时较长,特别是在接受抗生素治疗的病人,常常不能成功,况且,在现场应用也受到很大的限制。最近,人们的注意力已转移到能够直接在病原材料中发观细菌抗原或其它细菌     

肺炎链球菌致脑膜炎的分子生物学研究进展

肺炎链球菌是引起细菌性脑膜炎的主要病原菌之一,常导致严重的神经系统后遗症和较高的病死率。本文总结了肺炎链球菌引起脑膜炎的主要毒力因子及其作用,肺炎链球菌通过血脑屏障的机制及其引起的病理生理效应等方面的最新进展。随着对链球菌性脑膜炎认识的深入．可望为,临床治疗提供帮助,降低其发病率,减轻脑损伤。     

妊娠期合并细菌性阴道病的诊断和治疗

细菌性阴道病是妇女常见的阴道感染性疾病,妊娠期合并细菌性阴道病常引起多种并发症并可导致妊娠不良结局的发生。因此对妊娠期细菌性阴道病的早期诊断和及时治疗尤为重要。本研究对妊娠期合并细菌性阴道病的诊断和治疗做一综述。     

成功治验细菌性脑膜炎1例

细菌性脑膜炎是临床常见的急重症,治疗难度大,是临床疑难病症之一。我院成功治验1例,现介绍如下。