乙型肝炎患者凝血功能与胱抑素C 联合检测的临床意义

目的:探讨乙型肝炎患者凝血功能与血清胱抑素C联合检测的临床诊断价值。方法:收集260例乙型肝炎患者为实验组及健康者70例为对照组,采用全自动凝血分析仪进行活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)的测定,采用全自动生化分析仪进行血清胱抑素C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)的检测。结果:除急性肝炎组外,其他各组乙型肝炎患者的APTT、PT值均高于对照组(P<0.05)。重型肝炎和肝炎肝硬化组FIB值均低于对照组(P<0.05);对于血清胱抑素C水平,除急性肝炎组外,其他各组值均明显高于健康对照组(P<0.05),且肝炎肝硬化组依次高于重型肝炎组和慢性肝炎组。各实验组ALT和AST水平均明显高于对照组(P<0.05),而对于GGT水平,重型肝炎组和肝炎肝硬化组明显高于对照组(P<0.05)。结论:联合检测APTT、PT、FIB凝血功能指标与血清胱抑素C水平,对临床判断乙型肝炎患者病变程度及预后具有重要意义。     

慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的检测及其意义

本文旨在探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)在慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎病情加重中的作用和临床意义。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者(30例)和慢性乙型肝炎患者(20例)、急性戊型肝炎患者(20例)、健康体检者(20例)的血清TNF-α、IL-6,同时检测慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎、慢性乙型肝炎和急性戊型肝炎患者的主要生化指标。结果显示,与慢性乙型肝炎患者、急性戊型肝炎患者、健康体检者相比,慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者的血清TNF-α、IL-6水平显著升高(P<0.01);与慢性乙型肝炎、急性戊型肝炎患者相比,慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者主要生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素(TBIL)显著升高(P<0.05),胆固醇酯(CHE)、血浆白蛋白(ALB)、血清凝血酶原活动度(PTA)显著降低(P<0.05);慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者的血清TNF-α、IL-6升高水平与ALT、TBIL、PTA升高或降低水平呈直线相关关系(P<0.05)。结果提示,TNF-α、IL-6参与慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎免疫病理损伤过程,检测血清TNF-α、IL-6对判断慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者肝损伤程度及预后有一定价值。     

慢性乙型肝炎患者血清去甲肾上腺素的变化

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者血清去甲肾上腺素变化。方法 :荧光分光光度法测定患者血清去甲肾上腺素水平 ,全自动生化分析仪测定总胆红素和转氨酶水平。结果 :血清去甲肾上腺素浓度随病情严重而升高 ,慢性中度和重度组明显高于正常对照和慢性轻度组 ;其含量与总胆红素呈显著正相关 (r =0 .75 1,P <0 .0 1) ,与丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶均呈弱正相关 (r分别为0 .470和 0 .44 9,P <0 .0 5 )。结论 :慢性乙型肝炎患者血清去甲肾上腺素水平随病情严重而上升 ,与肝脏功能密切相关     

前列腺素E1 联合糖皮质激素治疗药物性重症肝炎的临床效果*

目的:探讨前列腺素E1联合糖皮质激素治疗药物性重症肝炎的临床效果。方法:前瞻性研究我院药物性重症肝炎患者68例,随机分为实验组与对照组,每组34例。对照组患者给予糖皮质激素治疗,实验组患者给予糖皮质激素联合前列腺素E1治疗。观察并比较治疗前后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平的变化情况,以及临床疗效和并发症的发生率。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清ALT,AST,TBIL水平均降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后血清ALT,AST及TBIL水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者并发症发生率(41.18%)明显低于对照组(52.94%),差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者临床总有效率(91.18%)显著高于对照组(73.53%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺素E1联合糖皮质激素能够提高药物性重症肝炎的临床总有效率,降低并发症发病率,值得在临床上推广应用。     

抗病毒治疗后慢性乙型重型肝炎预后分析

目的分析慢性乙型重型肝炎抗病毒后影响预后的因素,探讨慢性乙型重型肝炎治疗策略。方法通过回顾性观察153例慢性乙型重型肝炎的临床资料,包括年龄、性别、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、甲胎蛋白(AFP)、胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乙肝病毒核酸(HBV DNA)载量、是否存在肝硬化和是否存在并发症等情况,采用Cox比例风险模型对可能影响其预后的因素进行单因素和多因素回归分析。结果其中年龄、TB、PT、是否存在肝硬化、是否存在并发症是影响预后的独立因素。结论年龄、TB、PT、是否存在肝硬化、是否存在并发症对患者的预后有相关。     

老年髋部骨折合并慢性血吸虫病患者围手术期凝血功能变化的临床研究

目的:探讨合并慢性血吸虫病的老年股骨粗隆间骨折患者围手术期肝功能及凝血功能的变化。方法:2015年9月-2018年6月,我院共治疗老年股骨粗隆间骨折260例,其中合并慢性血吸虫病的患病组患者115例,未合并慢性血吸虫病的正常组患者145例,分析和比较术前术后肝功能指标、凝血功能指标的变化。结果:两组患者术前腹部腹水量(ABD),血清白蛋白(ALB),胆红素(TBIL),丙氨酸转氨酶(ALT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原定量(FIB)均存在显著性差异。术后两组患者的腹部腹水量(ABD),胆红素(TBIL),丙氨酸转氨酶(ALT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)均存在显著性差异。药物调整后患病组肝功能和凝血功能显著改善。结论:与正常组相比,合并慢性血吸虫病的老年股骨粗隆间骨折患者,围手术期术前及术后肝功能、凝血功能均存在明显异常。通过术前药物治疗及围手术期的药物维持,患病组的肝功能及凝血功能指标有明显好转,但术后肝功能、凝血功能仍需要积极的进行治疗干预。同时,术后抗凝药物治疗需要谨慎。     

COX．2介导的TH2类细胞因子与重症肝炎的关系研究

目的：探讨重症肝炎与COX-2的关系,为临床防治重症肝炎提供新的治疗理论和方法。方法：用FH643A-γ测量仪检测50例肝病患者和25例正常对照血清中PGs代谢产物TXB2、6-keto-PGF1α的水平。结果：各组肝病患者血清中TXB2和6-keto-PGFlet的表达水平均明显高于正常人（P〈0．001）,并且随着病情的好转,T／6-K比值明显下降,但肝病患者各组间细胞因子水平无显著性差异（p〉0．05）。结论：检测重症肝炎患者血清TXB2、6-keto—PGF1α的水平和T／6-K比值不仅对揭示肝病发生发展过程有一定的实用价值．而且对监测病情转归和预后有重要临床意义。     

COX-2介导的TH2类细胞因子与重症肝炎的关系研究

目的:探讨重症肝炎与COX-2的关系,为临床防治重症肝炎提供新的治疗理论和方法.方法:用FH643A-γ测量仪检测50例肝病患者和25例正常对照血清中PGs代谢产物TXB2、6-keto-PGF1α的水平.结果:各组肝病患者血清中TXB2和6-keto-PGF1α的表达水平均明显高于正常人(P＜0.001),并且随着病情的好转,T/6-K比值明显下降,但肝痛患者各组间细胞因子水平无显著性差异(p＞0.05).结论:检测重症肝炎患者血清TXB2、6-keto-PGF1α的水平和T/6-K比值不仅对揭示肝病发生发展过程有一定的实用价值,而且对监测病情转归和预后有重要临床意义.     

血液灌流联合CVVH在急性重症中毒抢救中的应用

目的 探讨采用血液灌流(HP)联合连续性静脉--静脉血液滤过(CVVH)在急性重症中毒抢救中的临床价值.方法 选择我院2007年8月～2009年9月急诊收治的28例重症中毒患者,在常规内科治疗基础上,采用HP联合CVVH治疗,对患者治疗前后的凝血指标、肝肾功能、血清酶学、氧合等指标的变化进行对照研究.结果 治疗后患者的凝血指标、肝肾功能、血清酶学等指标较治疗前均明显降低(P<0.05),生命体征明显改善;血小板较治疗前下降,但无出血现象.结论 HP联合CVVH对急性重症中毒的救治具有重要作用,可短时间内清除体内的毒(药)物,明显改善患者的中毒症状、肝肾功能、血清酶学及凝血指标,稳定机体的内环境,有利于改善中毒患者的预后.     

慢性乙型肝炎患者血清白介素17A和胆碱酯酶的表达及临床意义

目的:检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白介素17A(IL-17A)、胆碱酯酶(CHE)水平,并分析其临床意义。方法:选取2018年1月到2019年3月期间在重庆三峡中心医院接受治疗的CHB患者84例,根据病情严重程度将所有患者分为轻度组30例、中度组28例、重度组26例,另选取同期在重庆三峡中心医院进行体检的健康志愿者50例作为对照组。比较各组的凝血四项指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、IL-17A、CHE水平,采用Pearson相关分析CHB患者血清IL-17A、CHE与凝血四项、ALT、AST的相关性。结果:重度组、中度组、轻度组、对照组的FIB、CHE水平逐渐升高,PT、APTT、TT、ALT、AST、IL-17A水平逐渐降低,两两比较均有统计学差异(P0.05),IL-17A与FIB、CHE呈负相关,与PT、APTT、TT、ALT、AST呈正相关(P0.05);CHE与FIB呈正相关,与PT、APTT、TT、ALT、AST呈负相关(P0.05)。结论:CHB患者血清中IL-17A、CHE水平与患者的肝功能和凝血功能密切相关,联合检测IL-17A和CHE有助于患者的病情评估以及预后判断。     

西藏小型猪与高原藏猪的血液生理生化值的比较

目的比较西藏小型猪与高原藏猪的血液生理、生化指标的差异。方法采用全自动血液细胞和生化分析仪测定21个血液生理生化指标。结果藏猪与西藏小型猪之间,红细胞、白细胞、血小板计数、总胆固醇、血清甘油三酯指标的测定差异有显著性,谷草转氨酶、血清总蛋白、血清清蛋白、葡萄糖、肌酸激酶指标的测定差异极显著。其中红细胞、白细胞、谷草转氨酶、肌酸激酶的值藏猪高于西藏小型猪,而血小板计数、血清总蛋白、血清清蛋白、葡萄糖、总胆固醇、血清甘油三酯的值藏猪低于西藏小型猪。结论不同的生活环境、气候条件和营养水平会对动物的血液生理、生化值的测定造成一定的影响。     

不同预后脓毒症患者血清降钙素原、C反应蛋白与凝血功能指标和APACHE Ⅱ评分的关系分析

目的:探讨不同预后脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与凝血功能指标和急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的关系.方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月期间深圳市第二人民医院重症医学科收治的160例脓毒症患者(脓毒症组)与在深圳市第二人民医院接受住院治疗的160例非脓毒症患...     

干扰素γ和白介素10 在慢性乙型重型肝炎中的变化

目的:探讨INF-γ和IL-10在慢性乙型重型肝炎中的作用。方法:搜集不同患者血样,提取血清,使用ELISA方法检测不同患者不同时期的血清INF-γ和IL-10水平,并进行相关统计。结果:本研究发现,和其它肝炎对照组及健康对照组相比,慢性乙型重型肝炎患者的血清INF-γ水平显著升高,IL-10水平显著降低。尽管在不同预后的患者中,INF-γ水平差异并不明显,但是随着治疗生效,INF-γ水平会出现明显的下降。结论:慢性乙型重型肝炎和其它慢性肝炎相比,INF-γ和IL-10表达存在着差异,而且INF-γ可能是一种比较有效的监控慢性重型肝炎病程以及疗效的指标。     

干扰素γ和白介素10在慢性乙型重型肝炎中的变化

目的：探讨INF-γ和IL-10在慢性乙型重型肝炎中的作用。方法：搜集不同患者血样,提取血清,使用ELISA方法检测不同患者不同时期的血清INF-γ和IL-10水平,并进行相关统计。结果：本研究发现,和其它肝炎对照组及健康对照组相比,慢性乙型重型肝炎患者的血清INF-γ水平显著升高,IL-10水平显著降低。尽管在不同预后的患者中,INF-γ水平差异并不明显,但是随着治疗生效,INF-γ水平会出现明显的下降。结论：慢性乙型重型肝炎和其它慢性肝炎相比,INF-γ和IL-10表达存在着差异,而且INF-γ可能是一种比较有效的监控慢性重型肝炎病程以及疗效的指标。     

铅对小鼠血液和肝肾影响的实验性初步观察

用全血细胞分析仪检测染毒小鼠新鲜血样,再用日立7020生化分析仪,配合试剂盒法对血清进行检测,研究铅对血液与肝肾功能的影响,结果表明：100mg／kg浓度的醋酸铅对小鼠的血液有显著影响,白细胞数目（WBC）,淋巴细胞数目（Lymph）,中性粒细胞数目（Gran）等指标显著增加（P〈0．05）,此外对血小板凝血系统功能显著影响,血小板数目（PLT）等指标下降极显著（P〈0．01）,对血红细胞（RBC）,血红蛋白（HGB）等指标影响不显著（P〉0．05）。肝肾功能性指标：谷丙转氨酶（AIJT）,谷草转氨酶（AST）尿素氮（UREA）肌酐（CREA）生化酶显著偏离正常值（P〈0．05）。表明铅对肝脏肾脏功能有显著的破坏。对检测结果做了进一步的分析讨论。     

15 例重症药疹患者临床特征及激素联合免疫球蛋白的疗效分析

目的:探讨15例重症药疹患者的临床特点及采用激素联合免疫球蛋白治疗改病的临床效果。方法:回顾性分析2012年12月至2014年12月在我院就诊的15例重症药疹患者的临床资料,患者采用激素联合免疫球蛋白进行治疗,观察患者的发病类型、致敏药物及疗效,分析血常规、肝功能、肾功能指标与与预后的关系。结果:15例患者中,中毒表皮坏死松解8例,占53.33%,药疹重型4例,占26.67%,中毒表皮坏死松解并支气管炎患者、史蒂文斯并支气管肺炎患者及重症药疹并重症肝炎患者各1例,占6.67%。致敏药物主要是中药、卡马西平、柳氮磺吡啶、头孢他啶、布洛芬、青霉素、别嘌呤醇、感冒药。治疗总有效率86.67%。白细胞、中性比、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、胱抑素、肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与重症药疹患者治愈预后有关(P0.05)。结论:重症药疹以中毒表皮坏死松解患者为主,对不同致敏药物引起的重症药疹患者应进行区别治疗,重症药疹患者的预后与患者内脏受累程度密切相关,临床采用激素联合丙种球蛋白持续治疗,可提高治愈率,改善患者临床症状及预后,     

林蛙卵对去卵巢大鼠血清生化指标的影响

研究林蛙卵酶解液对去卵巢大鼠血清生化指标及子宫内膜形态的作用,确定林蛙卵的功能价值,一定时间为进一步开发利用林蛙卵奠定基础。通过切除大鼠双侧卵巢,模拟更年期绝经妇女模型,灌胃林蛙卵酶解液后处死,检测大鼠体重及脏器系数的变化,测定血清中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及碱性磷酸酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶,并扫描电镜观察子宫内膜形态。结果显示,对大鼠进行卵巢摘除,灌胃林蛙卵酶解液后,与模型对照相比,体重,血清中TG、TC、LDL-C含量和ALP、ALT及AST水平显著下降,HDL-C含量显著升高。     

微生态调节剂在慢性重型肝炎患者的治疗作用

目的探讨微生态调节剂整肠生和乳果糖在慢性重型肝炎的治疗作用。方法 162例慢性重型肝炎患者被随机分为治疗组(84例)和对照组(78例)。对照组给予常规的综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予整肠生胶囊4粒、乳果糖口服液10 ml每日3次口服,疗程为4周。比较2组病例治疗后主要症状和体征、肝功能、凝血功能、内毒素、血氨、并发症发生率及病死率。结果与对照组比较,治疗组更有效地改善患者临床症状、肝功能及凝血功能,降低血浆内毒素、血氨浓度,减少自发性腹膜炎(SBP)、肝性脑病(HE)和肝肾综合征(HRS)等并发症发生率和患者病死率。结论微生态制通过调整肠道失调菌群,能改善患者肝功能和凝血功能,降低血氨和内毒素血症,减少并发症和病死率,对慢性重型肝炎有明显治疗作用。     

异甘草酸镁对急性重症胰腺炎患者血清CAM-1、SIL-2R、IL-2水平及肝肾功能的影响

目的:探讨异甘草酸镁对急性重症胰腺炎患者血清胞间粘附分子-1(CAM-1)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-2(IL-2)水平及肝肾功能的影响。方法:选择2014年3月～2016年9月于我院接受治疗的86例急性重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为对照组与实验组,每组43例。对照组选用常规治疗,实验组在常规治疗基础上加以异甘草酸镁治疗,两组均持续治疗14天。比较两组的临床疗效,治疗前后血清CAM-1、SIL-2R、IL-2、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、血肌酐水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,实验组总有效率为90.69%,显著高于对照组(P0.05);两组血清CAM-1、SIL-2R、IL-2、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、血肌酐水平均较治疗前显著降低,且实验组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与常规治疗相比,异甘草酸镁可显著提高急性重症胰腺炎的临床效果,降低血清CAM-1、SIL-2R、IL-2水平,保护肝肾功能。     

慢性肝炎中乙型和丙型病毒混合感染的重症化研究

在慢性肝炎中,乙、丙型病毒性肝炎混合感染相当多见,可使肝炎慢性化、重症化,肝组织损伤加重,肝硬化(LC)和肝癌(HCC)发生率增加[1].本文应用血清学和分子生物学方法对196例肝病患者的血清进行检测,初步探讨了乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)、丙型肝类病毒(Hepatitis C viruS,HCV)的复制状况以及两者间的相互作用与预后的关系.