创伤合并海水浸泡后愈合过程的病理学观察

目的观察创伤合并海水浸泡后对伤口愈合时间的影响及愈合过程中的病理学改变。方法以大鼠为实验动物,建立背部双侧圆形创伤模型,创后随机分为对照组和实验组,每组50只,实验组创后置海水中浸泡30min。观察2组创面的愈合生长状况。观察伤口局部愈合过程中的病理学改变,应用免疫组化方法观察愈合过程中伤口修复细胞增殖指数及微血管密度变化。结果对照组平均愈合时间为（12.0±1.0）d,而实验组的平均愈合时间为（14.3±0.8）d;两组在肉芽组织形成时间上以及修复细胞增殖能力上存在差异。结论创伤合并海水浸泡可导致伤口愈合时间延迟,加重创伤局部的炎症反应、延缓肉芽组织形成时间。     

犬腹部爆炸伤后海水浸泡的实验模型建立及早期死亡原因探讨

目的　建立犬腹部爆炸伤后海水浸泡的实验模型 ,探讨犬早期死亡原因。方法　 30只成年健康杂种犬随机分为 2组 :对照组 (n =10 )及实验组 (n =2 0 )。对照组为单纯腹部爆炸伤 ,伤后直接观察。实验组 (海水浸泡组 )为单纯腹部爆炸伤后立即置入海水中 ,在伤前及入水后 1、2、3、4h监测肛温并取血测定血浆渗透压、血钠、血钾、血氯。结果　实验组出现严重的电解质紊乱和血液高渗状态 ,表现为高渗性脱水、高钠血症、高氯血症。平均生存时间仅为 2 0 9min。对照组上述指标无明显变化 ,8h内无死亡。结论　海水浸泡后高渗性脱水、电解质紊乱和低温是实验犬致死的重要原因     

脑外伤对大鼠骨折愈合过程中OPG/RANKL表达的影响

目的研究股骨骨折合并脑外伤大鼠骨痂中骨保护素（OPG）和核因子-KB受体活化因子配体（RANKL）的表达变化,探讨脑外伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法48只雌性SD大鼠随机分成骨折合并脑外伤组和单纯骨折组,每组24只。建立大鼠开放骨折及脑外伤模型,术后7、14、21、28d4个时间点分批处死动物,标本切片后通过HE染色观察骨折愈合情况,免疫组织化学染色研究OPG和RANKL的表达变化。结果HE染色示单纯骨折组呈典型骨折愈合过程,而骨折合并脑外伤组骨痂形成及改造提前,骨折愈合加速。免疫组织化学染色显示OPG在骨折合并脑外伤组表达增强,术后各时间点OPG平均光密度值（OD值）均高于同一时间点单纯骨折组,差异有统计学意义（P〈0.05）。RANKL在骨折合并脑外伤组表达变化不显著,其OD值仅术后21d1个时间点高于单纯骨折组（P〈0.05）。骨折合并脑外伤组术后各时间点OPG与RANKL OD值的比值均高于同一时间点单纯骨折组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑外伤对骨折愈合有促进作用,可能与合并脑外伤后OPG和RANKL表达变化有关。     

内毒素和细胞因子在腹部火器伤肠管穿透后血液中的变化及意义

目的：探讨内毒素和细胞因子在腹部火器伤肠管穿透后血液中的变化规律及意义。方法：健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用显色基质鲎试剂法检测各组血浆内毒素水平,采用双抗体夹心ELISA法测定各组动物血清TNF-α、IL-6水平,并观察各个时间点的体温变化。结果：实验各组的血浆内毒素水平及血清TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组（P〈0.05）,血浆内毒素于伤后8h达到高峰,伤后12h仍维持在高峰值水平（P〈0.05）;血清TNF-α在伤后12h为（94.36±10.18）ng/L,IL-6在伤后12h为（1218.35±74.00）ng/L,二者均于伤后12h达到高峰并与伤后血浆内毒素水平变化一致。伤后动物体温逐渐升高,在伤后12h、24h实验组的平均体温达40℃以上。结论：腹部火器伤肠穿孔后内毒素血症可能诱导了血液中TNF-α、IL-6的产生,并参与了腹部肠管火器伤后机体的病理生理过程。     

NGF与Neuritin在脑外伤伴四肢骨折病人血清中的表达及意义

目的：通过检测脑外伤患者、脑外伤合并骨折患者、骨折患者及正常人外周血中NG3F,neuritin不同时间段的表达,根据其含量的变化,判断与骨折愈合速度的相关性,寻找骨折愈合的关键因子。方法：收集单纯脑外伤、单纯骨折患者各80例、脑外伤合并骨折患者60例、健康体检人群20例。选取外伤后3天、10天、2周抽取所有实验对象的静脉血,应用ELISA技术测定标本中NGF与Neuritin的含量。结果：损伤后每个时间段里,患者血清中NGF、neuritin含量有不同程度升高,均高于正常对照组,其中又以脑外伤合并骨折组最高。血清NGF在骨折合并脑外伤组伤后第3天含量明显升高,为（0．86±0．21）,伤后10天为（1．47±0．29）。14天为（2．07±0．21）,脑外伤合并四肢骨折组neuritin血清含量在伤后第3天略有升高为（83．47±18．85）,10天（108．50±31．65）,2周（91．86±21．12）．脑外伤合并骨折病人血清NGF、neuritin表达明显高于其他对照组,差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑外伤合并骨折病人血清NGF、neuritin表达明显高于其他对照组,说明与骨折愈合有着密切的相关性,两种因子可能在骨折愈合修复过程中共同起作用,从而,推测可能是脑外伤后骨折愈合加速的重要因素。     

猪腹部火器伤肠管穿透伤后继发性肺脏损伤的变化

目的:探讨腹部火器伤肠管穿透后继发性肺脏损伤及内毒素的变化规律。方法:健康长白仔猪42头随机分为对照组以及伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组.实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,分别用显色基质鲎试剂法检测伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组各组动物血清中内毒素水平,并与对照组比较,观察实验组各时间点肺脏组织病理学及超微结构的变化。结果:伤后各组血浆内毒素水平用明显高于对照组(P<0.01)。伤后4h、8h、12h、24h组光镜下出现逐渐加重的肺组织内炎性细胞浸润,肺泡壁增厚,肺泡间质血管扩张充血;电镜下创伤组出现逐渐加重的线粒体肿胀、溶解;对照组光、电镜下未见明显的损伤性变化。结论:腹部火器伤肠管穿透后内毒素血症可能在继发性肺损伤中起重要作用,肺部损伤随着伤后时间的延长而逐渐加重。     

清热促愈汤坐浴促进混合痔术后创面愈合的效果及对肛肠动力学和新生血管形成的影响

摘要 目的：观察清热促愈汤坐浴促进混合痔术后创面愈合的效果及对肛肠动力学和新生血管形成的影响。方法：按照随机数字表法将湖南中医药大学第一附属医院2021年1月~2022年6月期间收治的116例混合痔患者分为对照组（常规治疗,n=58）和实验组（常规治疗的基础上接受清热促愈汤坐浴治疗,n=58）。对比两组疗效、创面改善情况、肛肠动力学和新生血管形成指标。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组的水肿消失时间、创面疼痛消失时间、创面愈合时间、肉芽组织生长时间均短于对照组（P<0.05）。治疗6周后,两组肛管最大收缩压（MSP）、高压区长度（HPZ）、直肠最大耐受容量（MTV）下降,且实验组低于对照组(P<0.05);直肠静息压（RRP）升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。治疗6周后,两组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、血小板源性生长因子（PDGF）升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。结论：清热促愈汤坐浴可促进混合痔术后创面愈合,促进新生血管形成,改善肛肠动力学。     

负压封闭引流技术用于骨科感染创面的临床价值分析

摘要 目的 观察负压封闭引流技术（VSD）用于骨科感染创面的临床疗效 方法 选取2013年6月至2015年6月于松阳县人民医院就诊的骨科创面感染患者48例,应用随机数字法分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用一般临床治疗,术后常规换药,而观察组采用负压封闭引流技术治疗。比较两组患者二次手术率、换药次数、创面愈合组织病理学评分、愈合时间、抗菌药物使用时间、总住院时间以及临床疗效等指标 结果 观察组术后行二次手术率为4.16%,显著性低于对照组（29.2%）（P<0.05）;观察组术后创面愈合组织病理学评分（8.4±1.1）分、抗菌药物使用时间（6.3±1.2）d、抗生素费用（206±16）元、换药次数（2.8±1.0）次、愈合时间（17.9±1.6）d及总住院时间（20.1±4.3）d均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）治疗后观察组总有效率为95.8%,显著性高于对照组的70.8%（χ2=5.400,P<0.05）结论 应用VSD于骨感染创面的修复中,临床疗效显著,操作简便,值得临床推广。     

猪腹部肠管火器伤后肠源性内毒素血症与胃损伤

目的:探讨腹部火器伤肠管穿透后胃的损伤性变化.方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和腹部火器伤肠管穿透伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h实验组.测定各组动物血浆内毒素,光镜下观察各组胃的组织形态学变化.结果:实验组各组血浆内毒素水平均明显高于对照组,内毒素于伤后8小时出现高峰,伤后12小时仍维持在高峰值水平(p<0.05);伤后各组出现逐渐加重的胃粘膜下充血、水肿,12h、24h组出现炎细胞浸润、浆膜下出血.结论:腹部火器伤肠管穿透后,胃损伤性变化随时间延长而加重;肠源性内毒素血症在火器伤后继发性胃损伤中可能起重要作用.     

八段锦运动联合分阶段心脏康复训练在冠心病合并2型糖尿病PCI术后患者中的临床效果研究

目的：探讨八段锦运动联合分阶段心脏康复训练在冠心病合并2型糖尿病（T2DM）经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者中的临床效果。方法：选择2021年3月～2022年12月期间我院收治的冠心病合并T2DM患者（n=132）,均成功实施PCI术。按照随机数字表法将患者分为对照组（分阶段心脏康复训练,n=66）和实验组（对照组的基础上术后6 h接受八段锦运动,n=66）。对比两组心功能指标[左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）]、焦虑抑郁情况[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、健康生活质量量表简表（SF-36）各维度评分及总分,同时观察两组心血管不良事件发生率。结果：干预12周后,实验组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组（P<0.05）。干预12周后,实验组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。干预12周后,实验组SF-36各维度评分及总分高于对照组（P<0.05）。实验组的心血管不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：八段锦运动联合分阶段心脏康复训练干预冠心病合并二型糖尿病...     

油酸诱导小型猪肺水肿模型的建立

目的制备油酸诱导小型猪肺水肿的动物模型,便于进行肺水肿的发病机制和相关治疗的研究。方法家养小型猪20只麻醉后随机分A、B两组,A组（n=10）为对照组,B组（n=10）为油酸组（油酸0.15 mL/kg经动物耳缘静脉缓慢注射）,观察两组动物肺组织病理改变、计算肺含水量及肺湿干重比。结果B组动物注射油酸后肺部出现明显的肺水肿病理改变,肺湿/干重比及肺含水量的值明显高于A组（P〈0.05）。结论本实验成功复制油酸诱导小型猪肺水肿动物模型,其病理组织切片符合肺水肿的典型病变。     

开同对维持性血液透析患者营养及脂质代谢的影响

目的：研究复方α-酮酸对维持性血液透析（MHD）患者营养及脂质代谢的影响。方法：将40例MHD患者随机分为两组：（1）实验组（n=20）,予常规蛋白饮食,并服用复方α-酮酸12片／d;（2）对照组（n=20）,子常规蛋白饮食,不服用复方α-酮酸。分别于治疗前、治疗后3个月后测定各项血生化指标及人体测量学指标。结果：经3个月治疗后,实验组血白蛋白、前白蛋白较前明显升高（P〈0．01）,总胆固醇和甘油三酯明显下降（P〈0．01）,血红蛋白无明显变化（P〉0．05）;对照组血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白及血脂无明显变化;实验组及对照组治疗前后体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围无明显变化（P〉0．05）。结论：复方α-酮酸可有效改善维持性血液透析患者营养状况以及脂质代谢,但长期使用该疗法的疗效和安全性有待于进一步的研究。     

NF-KB在腹部肠管火器伤后肝组织中的表达及意义

摘要目的：探讨NF-KB在腹部火器伤肠管穿透后肝组织中的变化及意义。方法：42头健康长白仔猪随机等分为对照组和伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组,实验组建立腹部肠管火器伤模型后,用免疫组化图像分析法测定各组肝内NF．KB的表达,同时测定血清中ALT、AST水平,光镜下观察各组肝脏组织学变化。结果：实验组肝内NF-KB活性明显高于对照组,并于伤后1h和8h出现2个高峰（P〈0．05）。实验组出现逐渐加重的肝细胞水肿、变性、坏死,血清ALT、AST水平在伤后明显升高,并于伤后2h和12h出现2个高峰（P〈0．05）。结论：NF-KB的活化在腹部火器伤肠管穿透后继发性肝损伤中扮演着重要角色。     

探讨接种时间和剂量对小鼠肺炎支原体肺炎模型建立的影响

目的 用不同时间和剂量建立BALB/c小鼠的肺炎支原体肺部感染模型,探索小鼠急性肺炎支原体感染的过程.方法 BALB/c小鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组在0、1、2 d滴鼻接种肺炎支原体菌液3次,Ⅱ组在0 d滴鼻接种小剂量肺炎支原体菌液1次后于8、9 d再接种和Ⅰ组相同的肺炎支原体菌液2次,均设立不同剂量、批次的生理盐水对照组.全部实验动物在3～18 d内分批处死.所有小鼠均取肺组织做病理切片.以组织病理学评分来确定小鼠的肺部炎症反应程度.取肺组织匀浆及肺泡灌洗液(BALF)进行肺炎支原体培养做病原学检测.结果 接种后实验动物全部存活无死亡.实验组动物均出现不同程度的肺炎支原体肺炎样病理改变,组织病理学评分为1.5～14.3分,分别于第5、6天和第11天达到最高,平均分为4.9分;Ⅰ组实验组动物多呈轻、中度改变,Ⅱ组实验组动物多呈中、重度改变.所有实验组动物肺组织匀浆及BALF的肺炎支原体培养在接种后1月内先后出现阳性结果.对照组动物未出现明显肺部炎症改变,组织病理学评分为0～1分,肺炎支原体培养为阴性.结论 成功建立BALB/c小鼠的肺部肺炎支原体感染模型;组织病理学评分方法可用以评价肺部炎症反应的严重程度;不同接种时间和剂量所致的病变程度不同.     

口服阿托品对腮腺肿瘤术后伤口愈合的影响

为探究口服阿托品对腮腺肿瘤术后伤口愈合的影响,本研究选取在重庆市九龙坡区人民医院进行腮腺肿瘤切除术患者80例,样本收集时间区间为2016年2月至2017年9月,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=38),两组均进行区域性切除手术,其中观察组在手术后给予口服阿托品和加压包扎处理,对照组在手术后仅给予加压包扎处理,处理后观察两组术后涎瘘等并发症的发生情况。研究结果发现,观察组术后涎瘘发生率为4.76%,明显低于对照组的23.68%,两组差异比较有统计学意义(p0.05);观察组术后涎瘘分级明显低于对照组(p0.05);观察组术后平均包扎时间为(10.48±1.30) d,明显短于对照组(14.50±1.56) d的平均包扎时间,差异比较有统计学意义(p0.05);观察组和对照组术后耳周皮肤麻木和Frey综合征,差异比较无统计学意义(p0.05)。研究表明,腮腺肿瘤切除手术后,口服阿托品,可促进伤口愈合,减少术后涎瘘的发生,缩短加压包扎时间,具有较好的临床应用价值。     

海参胶原低聚肽对糖尿病小鼠术后伤口愈合的促进作用

目的：观察海参胶原低聚肽是否具有促进db/db 2型糖尿病小鼠术后伤口愈合的作用。 方法：取90只10w龄的db/db小鼠分为5组,包括模型对照组乳清蛋白组和3个海参胶原肽组（从低到高分别为0.25、0.50、1.00 g/kg·BW）,每组18只。另设一组同周龄、性别的db/m小鼠18只作为正常对照组。模型对照组和正常对照组使用溶剂（蒸馏水）灌胃。进行背部切口手术后开始干预,分别于术后第4、7、14d分批处死动物,每组每次处死6只。术后观察不同时期伤口愈合情况,测定血清生化指标、皮肤切口抗张力强度以及进行皮肤组织HE染色。结果：与模型对照组相比,海参胶原肽剂量组小鼠血清IL-8水平降低,IL-10水平升高,NO水平升高,伤口抗张力强度提升,伤口愈合较好。结论：海参胶原低聚肽能够改善糖尿病小鼠术后营养状况,促进伤口愈合。     

益生菌对儿童重症肺炎合并腹泻的疗效

目的 观察益生菌对儿童重症肺炎合并腹泻的临床疗效,为该类患者的治疗提供参考。方法 选取2018年8月至2020年8月武清区人民医院收治的120例重症肺炎合并腹泻患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。所有患儿均给予抗感染、对症支持等肺炎标准治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用益生菌,比较两组患儿腹泻持续时间、住院时间、治疗效果以及炎症因子的变化情况。结果 观察组患儿治疗后腹泻持续时间及平均住院时间分别为（3.23±1.18）d、（10.33±2.86）d,均显著低于对照组的（6.57±1.13）d、（14.17±2.61）d。观察组、对照组患儿的治疗有效率分别为95.00%、75.00%,其中观察组显著高于对照组（χ2=7.908,P=0.005）。治疗前两组患儿白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗72 h后两组患儿IL-6和TNF-α水平均有明显改善,其中观察组IL-6[(18.93±4.15)ng/L]、TNF-α[(29.19±4.10)ng/L]水平均显著低于对照组[（33.02±6....     

负压封闭引流技术用于骨科感染创面的临床价值

目的观察负压封闭引流技术(VSD)用于骨科感染创面的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月于松阳县人民医院就诊的骨科创面感染患者48例,应用随机数字法分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用一般临床治疗,术后常规换药,而观察组采用负压封闭引流技术治疗。比较两组患者二次手术率、换药次数、创面愈合组织病理学评分、愈合时间、抗菌药物使用时间、总住院时间以及临床疗效等指标。结果观察组术后行二次手术率为4.16%,显著性低于对照组(29.2%)(P0.05);观察组术后创面愈合组织病理学评分(8.4±1.1)分、抗菌药物使用时间(6.3±1.2)d、抗生素费用(206±16)元、换药次数(2.8±1.0)次、愈合时间(17.9±1.6)d及总住院时间(20.1±4.3)d均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组总有效率为95.8%,显著性高于对照组的70.8%(χ~2=5.400,P0.05)。结论应用VSD于骨感染创面的修复中,临床疗效显著,操作简便,值得临床推广。     

连续观察兔油酸ARDS模型稳定性及血L-1、IL-8近期变化

目的：探讨油酸（OA）构建兔急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型3天内的稳定性及血浆炎症因子IL-1、IL-8含量变化的意义。方法：健康新西兰大耳白兔30只随机分为5组,每组6只,实验组（n=24）耳缘静脉注射油酸（0.1mL/kg）建立ARDS模型,对照组（n=6）注射等量生理盐水。分别检测对照组6h和实验组6h、24h、48h、72h（n=6）动脉血PH值、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、肺湿/干重比值（W/D）,ELISA法检测血浆细胞因子IL-1、IL-8含量,HE染色观察肺组织病理学改变。结果：和对照组比较,实验组血中细胞因子IL-1在6h、24h组升高;细胞因子IL-8在6h组、24h组、48h组升高。6h组、24h组、48h组氧合指数〈200mmHg。结论：兔油酸ARDS模型48h内稳定,炎性细胞和IL-1、IL-8可能是导致ARDS的发生和发展主要原因之一。     

核桃肽对小鼠抗疲劳作用的研究

目的：探讨牛骨胶原低聚肽对小鼠术后伤口愈合的影响。方法：将180只ICR雄性小鼠随机分为6组,包括1个空白对照组（蒸馏水）和5个BCOPs剂量组（0.375、0.75、1.5、3.0、6.0g/kg·BW）,每组30只。进行深达腹腔的背部切口手术,并分别于术后第3、7、11d处死动物,每个时间点10只。术后观察小鼠一般情况并进行皮肤切口抗张力强度检测、血清PA、IL 10、TNF α检测以及HE染色。结果：牛骨肽剂量组切口抗张力强度呈现大于对照组的趋势;POD3,牛骨肽剂量组血清PA浓度明显大于对照组（P＜0.05）;与对照组相比,牛骨肽剂量组可见小鼠血清IL 10浓度明显高于对照组（P＜0.05）,TNF α浓度明显低于对照组（P＜0.05）。结论：牛骨肽可在术后早期提供营养支持,并可能通过促进IL 10表达、抑制TNF α表达的方式促进伤口愈合。