117例医院真菌感染分析及预防

目的 了解佛山市南海人民医院真菌感染的分布,探讨有效预防和控制真菌感染的措施。方法 对该院117例真菌感染病例作回顾性分析。结果 3583例送检标本中真菌检出率为3．27％（117／3583）,医院内真菌感染率为2．95％（106／3583）。分离出真菌以白色念珠菌为主（70／117．59．8％）、热带念珠菌次之（17／117,14．5％）、霉菌居第3位（9／117．7．69％）。药敏显示：5-氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉素敏感率较高,分别为92．4％、93．3％和92．5％,咪康唑、酮康唑和益康唑敏感率较低．为52．0％、49．0％和36．0％。结论 医院内真菌感染占真菌感染绝大部分,感染真菌以白色念珠菌为主。感染部位以呼吸道为主;临床规范、合理使用广谱抗生素,加强消毒护理工作。是预防控制真菌感染发生的最有效措施。     

大连市围产期妊娠妇女下生殖道感染常见病原菌调查

目的对大连市围产期妊娠妇女下生殖道感染情况和常见病原菌进行调查。方法对年龄25-34,孕周28—32周的2501名孕妇,取分泌物进行淋病双球菌培养和真菌培养及鉴定,衣原体抗原检测和阴道清洁度检查。结果2501名孕妇中阴道清洁度Ⅲ度以上为25．7％．念珠菌检出率为15．5％,滴虫占1．2％,线索细胞占6．2％;真菌培养检出率为16．0％,其中白假丝酵母菌占73．8％,衣原体占4．4％,淋病双球菌占0．08％。结论大连市围产期妊娠妇女下生殖道感染情况不容乐观,需进一步加以研究。     

阴道分泌物标本真菌检验结果分析

目的了解阴道分泌物中各种真菌的检出率以及镜检法与培养法2种检验结果的相关性。方法对每位在妇科门诊就诊的病人采集2支阴道分泌物标本,分别做涂片镜检及真菌培养,培养阳性者进～步鉴定到种,并将2种检查结果进行卡方独立性检验和阳性率相等检验。结果阴道分泌物涂片真菌阳性率为26．29％（306／1164）,真菌培养阳性率为29．04％（338／1164）,2种检验方法有相关关系（χ^2=870．50,P〈0．005）,但2种检验方法阳性检出率差异又存在非常显著性（χ^2=16．00,P〈0．005）;阴道分泌物中检出的真菌绝大多数为念珠菌,其中白色念珠菌居首（87．87％）,其次为光滑念珠菌（7．69％）。结论念珠菌是妇女阴道常见病原菌之一,其中又以白色念珠菌占大多数,涂片镜检和培养2种方法既相关又有所差异,各具优缺点,临床可结合实际需要适当选择。     

ICU医院内深部真菌感染临床分析

目的研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点。方法收集129例ICU深部真菌患者的血、痰、粪便、尿、腹腔引流液培养结果及其临床资料。结果129例ICU深部真菌患者中共分离出152株真菌,以白色念珠菌及热带念珠菌为主,其中白色念珠菌占55．92％,热带念珠菌占21．71％。感染部位以尿路感染最常见,占50．66％,其次为呼吸道感染,占29．61％。结论ICU深部真菌感染菌种和部位有自己的特点,并且有一定的诱发因素,应予以高度重视。     

457株尿路感染的病原菌及其耐药性研究

目的了解尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法用VITEK-AMS微生物自动分析仪鉴定菌种和药敏试验,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,对肠球菌进行氨基糖苷类高水平耐药（HLAR）的筛选。结果尿路感染以大肠埃希菌检出率最高（50．5％）其余依次为肠球菌属（10．5％）,克雷伯菌属（8．6％）,真菌（7．9％）等,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为24．2％和17．9％,HLAR肠球菌检出率为60．4％．尿路感染病原菌对喹诺酮类等常用药物的耐药性较高。结论明确尿路感染的病原菌及其耐药性对合理使用抗生素具有重要意义。     

6038例儿科临床标本深部真菌检出率及其药敏分析

目的了解儿童常见深部真菌的种类及耐药状况,指导临床合理用药。方法对785株深部真菌用YBC鉴定卡鉴定到种,用ATB-FUNGS试剂盒进行药物敏感试验。结果785株真菌中自色念珠菌占72．2％,其次是光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌,分别占17．2％、8．7％、1．3％。呼吸科、心内科、新生儿科、血液科真菌的检出率分别为：30．1％、13．5％、13．1％、12．1％;785株真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑总的敏感率分别为93．2％、85．2％、87．4％、30．5％、61．8％、45．4％。结论儿童深部真菌以白色念珠菌最多。785株真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的敏感性较高,它们仍然是治疗深部真菌感染的有效药物,而咪康唑、益康唑、酮康唑的敏感性较低,应引起临床医生的重视。     

应用ELISA法检测SARS-Ab

探讨对SAPS病毒进行临床诊断,分析ELISA法检测SARS-Ab的情况。结果显示对照组检测均为阴性,测试组发病12d前、后阳性检出率分别为2．7％、92％,总检出率为94．7％。29例疑似病人阳性检出率为31％。提示该方法敏感性、特异性强,但12d以前检出率低,而13-16d以后阳性率明显提高。     

酵母样真菌快速分型诊断

为进一步解决感染酵母样真菌病患者的早期诊断和治疗,我们采用了一种快速,简便,准确鉴定和分类酵母样真菌的方法－纸片法,同时对纸片法与传统的方法（生长图谱法）进行了比较。２１７株酵母样真菌的鉴定结果准确率达１００％,其中白念珠菌检出率最高１５５株占７１．４２％,为最常见菌,其次是热带念珠２０株占９．２２％,其它四种念珠菌１６株占７．３７％,还有分类及种未定酵母菌２６株占１１．９８％。以上观察结果其检出     

阴道炎病原菌的研究

为了解女性阴道炎病原菌感染的情况,对２０００例不同年龄组阴道炎病人进行了病原菌的研究。结果发现：ＳＴＤ病原体检出率为７５．５％,以２０岁－２９岁组最高。其中念珠菌检出率最高,为２８．７％,以３０岁－３９岁（３３％）及２０岁－２９岁（３２．１％）为高（Ｐ〈０．０１）;淋球菌检出率为２０．９％,以３月－１０岁儿童检出率（３０．８％）最高,其次为３０岁－３９岁组（２２％）（Ｐ〈０．０５）;滴虫的检出率为     

新疆维吾尔自治区20年问胃癌的临床特点分析

目的：分析新疆地区近20年来胃癌流行病学特征,探讨其变化规律及发展趋势。方法：回顾性分析和比较1991年、2001年、2011年经新疆维吾自治区人民医院胃镜及病理学诊断确诊为胃癌的病例的一般资料、病理学及内镜下特点,包括性别、年龄、病理类型、发病部位。结果：1991年组：胃癌检出率为2．48％,中位年龄为54岁,男女之比为3-3：1．0,发病部位以胃窦部癌为主,占39．1％;2001年组：检出率为2．39％,中位年龄为61岁,男女之比为3．0：1．0,发病部位以胃体部癌为主,占42．1％;2011年组：检出率为1．48％,中位年龄为63岁,男女之比为3．9：1．0,发病部位以贵门胃底部为主,占34．8％。三组病理学类型均以腺癌为主,检出率有逐年升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：（1）近20年来胃癌发病部位有上移现象,且胃癌检发病率有下降趋势;（2）男性胃癌患者发病率明显高于女性,且近20年来胃癌患者男女比例无明显改变;（3）近20年来胃癌发病中位年龄逐渐增高,且随着年龄的增长发病率逐渐升高,以中老年发病率最高;（4）癌患者病理类型仍以腺癌为主,且近20年来腺癌所占比例无明显变化.     

松树蜂入侵樟子松的内栖真菌区系

为探索松树蜂入侵后的樟子松内栖真菌与健康状态樟子松内栖真菌的组成差异,本文对松树蜂入侵后不同健康状态(健康、衰弱、死亡)樟子松的不同主干高度(基、中、上)内栖真菌进行研究。共分离到樟子松内栖真菌25属37种,其中健康木分离到13种,多为腐生菌和内生菌;衰弱木分离到23种,多为致病菌和腐生菌;死亡木分离到11种,多为腐生菌。不同主干高度而言,健康木中部真菌检出率最大,为55.2%,基部真菌种类最多,为9种;衰弱木上部真菌检出率最大,为100.8%,基部真菌种类最多,为13种;死亡木上部真菌检出率最大,为106.4%,上部真菌种类最多,为8种。不同健康状态内栖真菌的数量为:死亡木衰弱木健康木;内栖真菌种类为:衰弱木健康木死亡木。结果为研究樟子松不同健康状态下的优势内栖真菌与松树蜂及共生菌的关系奠定了基础。     

浅部真菌病1948份临床标本的真菌学分析

目的 通过对浅部真菌病患者临床送检标本的病原真菌菌种进行系统分析,了解感染及病原真菌的分布情况。方法 采用直接镜检、培养及真菌鉴定等方法对临床送验标本进行检验和鉴定,大部分标本鉴定到种。结果 1948份临床送验标本中,直接涂片镜检阳性率53．41％,培养阳性率40．28％,而镜检＋培养的阳性率为66．98％。对上述3种方法的真菌检出率进行比较,均存在显著差异（χ^2检验P均〈0．005）。在培养的1944份标本中,共分离出18个属,36种真菌,其中,红色毛癣菌24．52％、须癣毛癣菌16．48％、白念珠菌12．64％。结论 ①镜检结合培养的阳性率显著高于单一的镜检或培养的阳性率。②在患者即时的真菌镜检阴性时,应选择培养方法进一步检测,不轻易排除浅部真菌病感染可能。③皮肤癣菌居患者浅部真菌病致病菌首位,而白念珠菌及酵母类菌也是重要病原菌。     

白木香内生真菌的分离鉴定及其抑菌活性

从白木香Aquilaria sinensis（Lour．）Gilg木质部的树脂形成部位和健康部位中共分离获得42株内生真菌,经初步鉴定,产孢的33株分属于3目4科7属,其余未产孢的9株暂归为无孢菌群。采用杯碟法和MTT法分别测定了各菌株的发酵上清液对3种病原菌的体外抑菌活性和2种肿瘤细胞的体外细胞毒活性。结果表明,白木香木质部健康部位内生真菌以枝顶孢霉属为优势属,而树脂形成部位的内生真菌种类比健康部位要多,且以青霉属为优势属。其中26株至少能抑制一种指示菌,占总数的61．9％;7株对指示瘤株具有细胞毒活性,占总数的16．7％。抑菌活性菌株主要分布在枝顶孢霉属和青霉属。枝顶孢霉属菌株抑菌活性较强,其抗菌活性成分值得进一步研究。     

纤维支气管镜刷插入取材法在肺癌诊断中的应用价值探讨

目的：探讨纤维支气管镜刷插入取材法在肺癌诊断中的应用价值。方法：选择2006年6月至2011年6月入住我院肿瘤科的178例肺癌患者为研究对象,将所有研究对象随机分为观察组与对照组,每组各有患者89例,观察组患者采用纤维支气管镜刷插入组织中取材法进行肺癌的诊断,对照组患者采用纤维支气管镜刷常规刷检取材法进行肺癌的诊断。结果：经X。检验发现,观察组患者肺癌的检出率为89．9％,显著性高于对照组患者肺癌的检出率（76．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组不同类型肺癌患者的检出构成比与对照组不同类型肺癌患者的检出构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：纤维支气管镜刷插入取材法可以提高肺癌患者的检出率,在肺癌诊断上具有较高的应用价值。     

呼吸道感染与甲型链球菌的相关性研究

目的：探讨呼吸道感染与甲型链球菌的相关性。方法 对呼吸道感染患者和健康对照组口腔咽后壁取样进行分析。结果 健康对照组中甲型链球菌检出率（５０％）明显高于呼吸道感染病人组（２５．７５％）,且各疾病组甲型链球菌检出率均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,如肺内感染１６．６７％,支气管炎１７．２４％,具有显著性差异（Ｐ＞０．０５）,但肺炎患者甲型链球菌检出率５３．８５％与健康人相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）     

CT与X线诊断肠梗阻的临床价值探讨

目的：探讨腹部X线与CT扫描鉴别急性肠梗阻的准确性,为临床诊断提供参考。方法：选取2011年8月-2013年8月我院收治的66例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。所有患者均经手术活检或病理诊断证实为急性肠梗阻。术后患者均行腹部X线及CT扫描检查,对两种方法判断肠梗阻的发生、梗阻部位、类型及病因与手术病理结果进行比较,评价并分析两种检查方法的准确率。结果：66例肠梗阻患者中,X线检出率为89．39％,CT检出率为95．45％。X线诊断小肠梗阻准确率为72．10％,CT为86．05％;X线诊断结肠梗阻准确率为69．57％,CT为86．96％。X线诊断肿瘤准确率为69．57％,CT为86．96％;X线诊断肠粘连准确率为67．86％,CT为82．14％;X线诊断肠套叠准确率为60．00％,CT为80．00％;X线诊断单纯性机械性肠梗阻准确率为78．72％,CT为82．98％;X线诊断绞窄性肠梗准确率为73．68％,CT为78．95％。CT对肠梗阻部位、病因及类型的诊断准确率高于腹部X线片,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹部X线与CT用于诊断急性肠梗阻具有较高的准确率,但CT对于肠梗阻部位、梗阻类型及梗阻病因的诊断优于X线片。     

地膜覆盖栽培对土壤微生物种群和生物活性的影响

研究了覆膜栽培条件下土壤微生物种群和生物活性．棕壤长期覆膜种植玉米,土壤表层微生物数量增多,细菌、放线菌和真菌分别增加２２．６％、２９．３％和１９．７％．苗期细菌增加最多,达２１４％,拔节期和成熟期放线菌增加最多,为２２４％和２４４％,生育期真菌增加幅度１２２～１４６％．细菌中兼厌气性种群优势有所增强,真菌优势种群无变化．肥力水平不同地块覆膜均加强土壤呼吸作用,高肥地块土壤脲酶活性升高,低肥地块无变化．     

红树林内生细菌的分离及拮抗菌筛选

红树林内生细菌及拮抗菌分离筛选结果表明:各品种红树体内均有大量的内生细菌,不同红树品种及部位内生细菌的数量不同,其中以红海榄体内的含量最高,达4．225×104cfu／g(fw),其它依次为木榄、桐花树、秋茄和白骨壤等;不同部位以茎组织体内内生细菌的含量最多,达1．649×104cfu/g(fw),其次为根和叶。获得的内生细菌中约有43．53％的内生细菌菌株对枯萎病菌(Fusarium oxysporum)、炭疽病菌(Colletotrichum sp．)等病原真菌及番茄青枯病菌(Ralstonia solanaceance)具有较强拮抗作用。对番茄生长测定发现,13株菌株中有9株(69．23％)表现为促进生长效果,4株(30．77％)表现为抑制生长作用。经初步鉴定,上述拮抗细菌均为芽孢杆菌(Bacillus sp．)。     

微小根毛霉感染机理研究

本文在首次报告二例肺结核、糖尿病患者合并感染肺微小根毛霉的基础上,进一步探讨免疫功能受损与微小根毛霉感染关系。本文采用不同剂量~(60)Co-γ全身辐照小鼠,然后以不同途径注射同剂量的微小根毛霉的孢囊孢子,观察动物的感染情况和感染后的真菌检出率,结果发现各种辐射剂量均在辐射后7-14日感染菌的检出率最高;各种脏器感染菌的检出率以脾脏最高(66.7—81.8％);淋巴结最低(0.0—25.0％);其他脏器的感染菌检出率也有不同程度的差异。     

临床标本中酵母样真菌的分离鉴定和药敏结果分析

目的调查目前临床标本中酵母样真菌感染现状及耐药性情况。方法常规分离临床标本中的酵母样真菌,用科玛嘉显色培养基及法国生物-梅里埃API20CAUX鉴定系统鉴定菌种,并用K—B法进行药敏试验。结果研究期间共分离到193例有临床意义的酵母样真菌,检出率较高的依次为白假丝酵母菌（62．7％）,热带假丝酵母菌（20．2％）,光滑球拟酵母菌（9．3％）。在6种抗真菌药中,对伊曲康唑、氟康唑的耐药率增高。结论近年来由酵母样真菌感染引起的疾病及其对常用抗真菌药物的耐药率有明显增加,应加强真菌的检测和耐药性监测工作,以指导临床合理使用药物。