急性失代偿性心力衰竭患者血清CST、CyPA、MSTN表达及其临床意义

摘要 目的：探讨急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者血清儿茶酚抑素（CST）、亲环素A（CyPA）、肌肉生长抑制素（MSTN）的表达及其临床意义。方法：选取2021年4月～2022年4月潍坊市人民医院收治的100例ADHF患者为ADHF组，根据预后情况将其分为预后不良组(32例)和预后良好组（68例），另选取50名健康体检志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CST、CyPA、MSTN表达。采用多因素Logistic回归分析ADHF患者预后不良的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CST、CyPA、MSTN表达对ADHF患者预后不良的评估价值。结果：ADHF组血清CST、CyPA、MSTN表达高于对照组（P＜0.05）。100例ADHF患者预后不良发生率为32.00%。多因素Logistic回归分析显示，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级≥Ⅲ级、N末端前体B型钠尿肽（NT-proBNP）、CST、CyPA、MSTN升高为ADHF患者预后不良的独立危险因素，左室射血分数（LVEF）升高为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清CST、CyPA、MSTN表达联合评估ADHF患者预后不良的曲线下面积（AUC）大于CST、CyPA、MSTN表达单独评估。结论：血清CST、CyPA、MSTN高表达与ADHF患者预后不良有关，联合血清CST、CyPA、MSTN表达评估ADHF患者预后不良的价值较高。     

血清胎盘生长因子、血管生成素-2联合应激诱导蛋白2预测重度子痫前期患者胎盘早剥的临床研究

摘要 目的：探讨重度子痫前期（SPE）患者胎盘早剥的危影响因素,并探讨胎盘生长因子（PLGF）、血管生成素-2（Ang2）联合应激诱导蛋白2（Sestrin2）对重度子痫前期并发胎盘早剥的预测价值。方法：选取2019年4月至2022年4月长沙市第四医院收治的SPE患者348例。根据患者是否发生胎盘早剥分组,分为胎盘早剥组（n=75）和无胎盘早剥组（n=273）。检测并对比两组血清PLGF、Ang2及Sestrin2水平。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析SPE患者并发胎盘早剥的影响因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PLGF、Ang2联合Sestrin2对SPE患者并发胎盘早剥的预测价值。结果：胎盘早剥组的PLGF、Ang2低于无胎盘早剥组,Sestrin2高于无胎盘早剥组（P<0.05）。SPE并发胎盘早剥与剖宫产史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血小板、尿素氮、纤维蛋白原、血肌酐有关（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示：SBP偏高、DBP偏高、纤维蛋白原偏低、血肌酐偏高是SPE并发胎盘早剥的危险因素。Sestrin2水平下降,PLGF、Ang2水平升高则是SPE并发胎盘早剥的保护因素（P<0.05）。血清PLGF、Ang2联合Sestrin2检测对SPE并发胎盘早剥的预测价值优于各指标单独检测（P<0.05）。结论：SPE并发胎盘早剥患者中Sestrin2水平升高,PLGF、Ang2水平下降,联合检测可以辅助预测SPE并发胎盘早剥的发生。SBP偏高、DBP偏高、纤维蛋白原偏低、血肌酐偏高是SPE并发胎盘早剥的危险因素。Sestrin2水平下降,PLGF、Ang2水平升高是SPE患者并发胎盘早剥的保护因素。     

早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平与新生儿感染发生的相关性研究

摘要 目的：分析早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平与新生儿感染发生的相关性。方法：选择2020年7月至2021年12月在我院分娩的120例早产产妇作为观察组,另选同期的120例足月分娩产妇作为对照组。检测两组产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平,根据观察组产妇分娩的新生儿是否发生感染,分为感染组和非感染组,比较两组母体血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平,使用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22与新生儿感染的关系。结果：观察组血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平均高于对照组（P＜0.05）;感染组母体血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平均高于非感染组（P＜0.05）;经多因素Logistic回归分析,早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22均是新生儿感染发生的独立预测因素（P＜0.05）;经Pearson相关性分析,早产产妇血清IL-17与胎盘IL-17 mRNA、血清IL-21与胎盘IL-21 mRNA、血清IL-22与胎盘IL-22 mRNA均呈正相关（P＜0.05）;经ROC曲线分析,早产产妇血清IL-17、IL-21联合IL-22预测新生儿感染发生的AUC为0.910。结论：早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平升高均与新生儿感染发生密切相关,其中血清IL-17、IL-21联合IL-22预测新生儿感染的效能较高,值得进一步研究应用。     

血清TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ与产后抑郁症的关系分析及其预测价值研究

摘要 目的：探讨血清18 kDa 转位蛋白（TSPO）、摄食抑制因子1（Nesfatin-1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与产后抑郁症（PPD）的关系,并分析其预测PPD的价值。方法：选择2020年2月至2022年6月湖南省妇幼保健院收治的187例产妇,产后3周根据爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分结果将产妇分为抑郁组（≥13分,31例）和无抑郁组（＜12分,156例）。检测产前、产后3 d血清TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ水平,单因素和多因素Logistic回归分析PPD的影响因素,受试者工作特征曲线（ROC）分析TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ预测PPD的价值。结果：抑郁组产后血清TSPO水平降低,且低于无抑郁组（P＜0.05）,血清Nesfatin-1、AngⅡ水平增高,且高于无抑郁组（P＜0.05）。单因素分析显示,抑郁组文化程度高中及以下、夫妻关系紧张、家庭经济收入＜5000元/月、分娩方式为剖宫产比例高于无抑郁组（P＜0.05）,新生儿Apgar评分低于无抑郁组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示低新生儿Apgar评分、文化程度高中及以下、高Nesfatin-1、高AngⅡ、低TSPO是PPD的危险因素（P＜0.05）。TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ预测PPD的曲线下面积为0.722、0.736、0.700,联合TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ预测PPD的曲线下面积为0.901,高于单独预测。结论：PPD患者血清TSPO水平降低,Nesfatin-1、AngⅡ水平增高,且与PPD的发生有关,联合TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ在PPD发生风险的预测方面具有较高价值。     

SAA、NLR、CRP及PDW对新生儿坏死性小肠结肠炎手术时机的预测价值分析

摘要 目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、外周血血小板分布宽度（PDW）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）手术时机的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年1月佛山市妇幼保健院收治的70例NEC患儿,根据治疗方式分为手术组35例和非手术组35例。收集NEC患儿临床资料,并检测两组患儿血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR水平。采用单因素、多因素Logistic回归分析新生儿NEC手术的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR对新生儿NEC手术时机的预测价值。结果：手术组胎龄≥37周、诊断时体重＞2500 g比例低于非手术组,诊断时体重1500～2500 g、精神反应差、腹胀、肠鸣音微弱比例和血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR水平高于非手术组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,诊断时体重＞2500 g为新生儿NEC手术的独立保护因素,精神反应差、腹胀、肠鸣音微弱和血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR水平升高为新生儿NEC手术的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR联合预测新生儿NEC手术时机的曲线下面积（AUC）大于各项指标单独预测。结论：血清SAA、CRP、外周血PDW及NLR水平升高与新生儿NEC手术密切相关,四项指标联合预测新生儿NEC手术时机的价值较高。     

慢性阻塞性肺疾病患者中血清亲环素A、趋化因子CX3CL1表达水平及临床意义

摘要 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中血清亲环素A（CyPA）、趋化因子CX3CL1以及其他炎性指标的表达水平及其临床意义。方法：选取2019年1月-2021年6月本院收治的COPD患者120例作为研究对象,其中68例患者为急性加重期组,52例患者为稳定期组;另选取体检健康者45例作为对照组。收集所有受试者的临床资料,检测其血清中CyPA、CX3CL1、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）以及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,比较3组患者各参数的差异,并与肺功能进行相关性分析,比较急性加重期患者治疗前后各指标的差异。结果：急性加重期组患者的血清 CyPA、CX3CL1、CRP、IL-6、MMP-9水平均明显高于稳定期组和对照组患者,稳定期组患者的血清 CyPA、CX3CL1、CRP、IL-6、MMP-9水平均明显高于对照组患者（均P＜0.05）;而急性加重期组患者的第1s用力呼气量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV₁）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV₁%）、最大呼气峰流速（PEF）以及最大呼气中期流速（MMEF）明显低于稳定期组和对照组患者,稳定期组患者的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、PEF、MMEF明显低于对照组患者（均P＜0.05）。COPD患者的血清CyPA、CX3CL1、CRP、IL-6、MMP-9水平与FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、PEF、MMEF呈负相关（P<0.05）。与治疗前相比较,急性加重期组患者在治疗后血清CyPA、CX3CL1、CRP、IL-6、MMP-9水平明显下降,而FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、PEF、MMEF明显上升（均P＜0.05）。结论：COPD患者的血清CyPA、CX3CL1、CRP、IL-6、MMP-9水平可在一定程度上预测患者的严重程度,同时也可以作为急性加重期治疗后效果的评价指标。     

血清SAA、TSP-1、FA与不明原因复发性流产发病的关系及联合检测的预测价值研究

摘要 目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、血小板反应蛋白-1（TSP-1）、叶酸（FA）与不明原因复发性流产（URSA）发病的关系,分析联合SAA、TSP-1、FA检测对URSA发生的预测价值。方法：选取2019年1月至2021年1月我院妇产科收治的80例URSA患者（URSA组）和同期于我院产科产检的102例正常妊娠孕妇（对照组）,检测血清SAA、TSP-1、FA水平,收集临床相关资料,采用多因素Logistic回归分析URSA发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清SAA、TSP-1、FA联合对URSA发生的预测价值。结果：URSA组血清SAA、TSP-1水平高于对照组,FA水平低于对照组（P＜0.05）。URSA组年龄≥35岁、有吸烟史、饮酒史、初中及以下文化程度、生殖道感染的比例高于对照组（P＜0.05）;两组间体质量指数、URSA家族遗传史、职业的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：有吸烟史、饮酒史、生殖道感染以及血清SAA、TSP-1水平较高是URSA发生的危险因素,而FA水平较高是URSA发生的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：血清SAA、TSP-1、FA预测URSA发生的曲线下面积分别为0.744、0.719、0.670,而三项指标联合检测预测URSA发生的曲线下面积为0.872,明显高于各指标单独检测。结论：URSA患者血清SAA、TSP-1水平增高,FA水平降低,且与URSA的发生有关,联合检测血清SAA、TSP-1和FA对URSA的发生具有一定预测价值。     

自发性早产的影响因素及血清fFN、MCP-1、PAF的预测价值分析

摘要 目的：探讨自发性早产的影响因素,分析母体血清胎儿纤维连接蛋白（fFN）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、血小板激活因子（PAF）预测自发性早产的价值。方法：选取2019年6月至2020年6月于我院产科门诊产检的300例产妇为研究对象,其中45例发生自发性早产（早产组）,255例未发生自发性早产（对照组）。两组受试者均于妊娠30周采集静脉血,检测血清fFN、MCP-1、PAF水平。收集相关资料,采用多因素Logistic回归分析影响自发性早产发生的因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析fFN、MCP-1、PAF预测自发性早产的价值。结果：单因素分析结果显示早产组体质量指数＜19 kg/m2、辅助生殖技术助孕、早产史、子宫颈手术史、妊娠间隔时间＜18个月、妊娠期并发胎膜早破、妊娠期并发宫颈缩短、妊娠期间吸烟比例、血清fFN、MCP-1、PAF水平高于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果示妊娠期合并胎膜早破、宫颈缩短、早产史、fFN水平偏高、MCP-1水平偏高、PAF水平偏高等,是自发性早产的危险影响因素（OR＞1,P＜0.05）。fFN、MCP-1、PAF及其联合应用预测自发性早产的曲线下面积（AUC）(0.95CI）分别为0.736（0.480～0.990）、0.713（0.488～0.935）、0.735（0.495～0.967）、0.866（0.782～0.940）,联合应用的预测效能高于单独指标。结论：妊娠期合并胎膜早破、宫颈缩短、早产史、血清fFN、MCP-1、PAF水平升高是自发性早产的危险因素,联合fFN、MCP-1、PAF水平可预测自发性早产风险。     

血清BNP、Gal-3联合左房容积指数对非体外循环冠状动脉搭桥术患者术后新发房颤的预测效能分析

摘要 目的：探讨血清B型脑钠肽（BNP）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）联合左房容积指数（LAVI）对非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）患者术后新发房颤的预测效能。方法：选择2020年1月至2022年1月我院心血管外科收治的196例拟行OPCAB患者,根据术后住院期间是否新发房颤将患者分为新发房颤组（36例）和非新发房颤组（160例）。检测两组血清BNP、Gal-3水平和LAVI,收集所有患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析OPCAB患者术后新发房颤的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析BNP、Gal-3及LAVI预测OPCAB患者术后新发房颤的效能。结果：新发房颤组血清BNP、Gal-3水平及LAVI高于非新发房颤组（P＜0.05）。术后IABP辅助、年龄偏大、高水平BNP、高水平Gal-3、高LAVI是OPCAB患者术后新发房颤的危险因素（P＜0.05）。联合BNP、Gal-3和 LAVI预测OPCAB患者术后新发房颤的曲线下面积为0.872,高于BNP、Gal-3、LAVI单独检测的0.773、0.711、0.766。结论：OPCAB术后新发房颤患者血清BNP、Gal-3水平和LAVI均升高,上述指标均可辅助性预测OPCAB患者术后新发房颤的风险,且联合检测的预测效能更高。     

重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病的危险因素及头颅磁共振G/P值联合血清TSB、NSE的预测价值研究

摘要 目的：分析重度新生儿高胆红素血症（NHB）发生急性胆红素脑病（ABE）的危险因素并探讨头颅磁共振苍白球与壳核T1加权成像信号强度比值（G/P值）联合血清总胆红素（TSB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的预测价值。方法：选取2018年1月～2020年1月湖北省天门市第一人民医院收治的369例重度NHB患儿,根据入院1周内是否发生ABE分为ABE组和非ABE组。收集所有患儿临床资料,计算头颅磁共振G/P值和检测血清TSB、NSE水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析重度NHB发生ABE的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析头颅磁共振G/P值联合血清TSB、NSE对重度NHB发生ABE的预测价值。结果：369例NHB患儿ABE发生率为12.47％（46/369）。多因素Logistic回归分析显示,出生体重较低、入院日龄缩短、住院时间延长、非母乳喂养、血红蛋白升高和G/P值、TSB、NSE升高为重度NHB发生ABE的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,头颅磁共振G/P值联合血清TSB、NSE预测重度NHB发生ABE的曲线下面积大于头颅磁共振G/P值和血清TSB、NSE单独预测（P＜0.05）。结论：出生体重较低、入院日龄缩短、住院时间延长、非母乳喂养、血红蛋白升高、G/P值升高、TSB升高、NSE升高是重度NHB发生ABE的危险因素,头颅磁共振G/P值联合血清TSB、NSE预测ABE的价值较高。     

间苯三酚联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的疗效研究

目的:研究间苯三酚联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床效果及可能机制。方法:选择2015年12月-2018年12月我院收治的180例妊娠高血压疾病患者,并将其根据入院的顺序,随机数字表法均分为两组,每组90例。对照组静脉滴注间苯三酚200 mg,连续给药7 d,观察组联合静脉滴注拉贝洛尔100 mg,当患者的血压降至目标期值后,将给药方法改为口服拉贝洛尔片,每次50 mg,每天3次,直至分娩前。比较两组胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、剖宫产、低体重儿以及新生儿窒息的发生情况,治疗前后的收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Serum cysteine protease inhibitor C,Cys-C)、高迁移率蛋白-1(High mobility protein-1,HMGB1)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率为92.22%,明显高于对照组(74.44%,P0.05);观察组的胎盘早剥率、产后出血率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率、低体重儿率以及新生儿窒息率均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的SBP、MAP和、DBP、血清Hcy、HMGB1和Cys-C水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:间苯三酚联合拉贝洛尔能显著降低妊娠高血压不良分娩结局的发生率,控制血压效果理想,其作用机制可能与降低患者血清Hcy、HMGB1和Cys-C水平有关。     

糖尿病肾病患者血清亲环素水平及其临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血清亲环素A(Cy PA)水平及其临床意义。方法:将我院2014年10月-2015年10月收治的86例2型糖尿病肾病(T2DN)患者依据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为3组,即糖尿病无肾病组(SDM组) 30例、早期糖尿病肾病组(EDN组)28例、糖尿病肾病组(CDN组)28例。另选取同期本院健康体检者26例为对照组(NC组)。比较4组的血清Cy PA水平、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平。以EDN组为实验组,在常规控制血压、血糖、血脂等基础上,给予小剂量雷公藤多甙片治疗4周,分析Cy PA水平与24 h UAER的相关性。结果:SDM组、EDN组、CDN组的HbAlc水平显著高于CN组(P0.05)。EDN组、CDN组的24 h UAER水平显著高于SDM组和CN组(P0.05),CDN组的24 h UAER水平显著高于EDN组(P0.05),而EDN组和CN组的24 h UAER水平比较差异无统计学意义(P0.05)。SDM组、EDN组、CDN组、CN组血清Cy PA水平依次升高,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病患者血清Cy PA水平与24 h UAER呈正相关(r=0.697,P0.05)。结论:血清Cy PA水平在一定程度上能反映糖尿病肾病患者的肾损伤严重程度。     

Observation of the effect of the pregnancy complicated with the hepatitis B infection on the lying-in women and neonates

ObjectiveTo investigate the effect of pregnancy complicated with the hepatitis B infection on the pregnancy outcome, immunological factors and the subgroup of lymphocytes in neonates.MethodsSubjects admitting to this hospital between January 1, 2016 and January 1, 2018 in this study were divided into two groups according to the hepatitis B infection, i.e. the observation group (infection) and the control group (healthy), with 60 subjects in each group. Pregnancy complications and the neonatal complications were all recorded, and furthermore, the subgroups of lymphocytes and the levels of immunoglobin in the umbilical cord blood were measured.ResultsThe incidence rates of the premature rupture of fetal membranes, premature delivery, postpartum hemorrhage and pregnancy-induced hypertension syndrome in the observation group were all higher than those in the control group, and the differences had statistical significance. In the observation group, the incidence rates of the neonatal distress and asphyxia, and the levels of neonatal CD3^＋, CD4^＋, CD19^＋, IgA and IgM varied significantly from those in the control group, and the differences showed statistical significance. However, no significant differences were identified in comparison of the incidence rate of the cesarean delivery, neonatal deformity, neonatal death, or levels of neonatal CD8⁺ and IgG.ConclusionDuring pregnancy, complications of hepatitis B infection results in the increases in the incidence rates of the premature rupture of fetal membranes and neonatal asphyxia, with influences on the levels of immunological factors and lymphocyte subgroups in the umbilical cord blood.     

dl-3-正丁基苯酞对脑损伤大鼠的神经保护作用的实验研究

目的:研究dl-3-正丁基苯酞(NBP)对脑损伤大鼠的神经保护作用。方法:将100只7周龄清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成5组,分别为假手术组、模型组、NBP低、中和高剂量组,每组20只。使用控制性皮层撞击损伤建立中型大鼠颅脑损伤模型。将NBP溶解在大豆油中,NBP低、中和高剂量组分别按照每天20、40和80 mg/kg的剂量灌胃,假手术组和模型组灌胃等体积的大豆油,共给药2周。采用改良神经功能缺损评分(m NSS)对大鼠的神经系统状况进行评价。检测各组大鼠治疗后的脑组织含水量以及脑组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。TUNEL方法鉴定细胞的凋亡。通过RT-PCR、Western blot或免疫组化检测脑组织中Nrf2、NQO-1、HO-1、ApoJ、MMP9、AQP4、Caspase-3和AKT的表达。结果:NBP治疗2周后,NBP低、中和高剂量组大鼠的m NSS评分和神经元凋亡率以剂量依赖性方式显著降低(P0.05)。与模型组比较,NBP低、中和高剂量组大鼠的脑含水量均显著降低(P0.05)。与模型组比较,NBP低、中和高剂量组大鼠的MDA显著降低,而SOD和GSH-Px显著升高(P0.05)。与模型组比较,NBP低、中和高剂量组大鼠的细胞核Nrf2显著升高,而细胞质Nrf2显著降低(P0.05)。与模型组比较,NBP低、中和高剂量组大鼠的NQO-1和HO-1蛋白表达水平显著升高(P0.05)。与模型组比较,NBP低、中和高剂量组大鼠的AQP4、MMP-9、ApoJ和Caspase-3的m RNA和蛋白表达水平均显著降低,而AKT显著升高(P0.05)。结论:NBP对创伤性颅脑外伤大鼠具有一定的神经保护作用。     

窒息新生儿血清miR-21、miR-210及miR-199a的表达及临床意义

目的:探讨窒息新生儿血清mi RNA-21、mi RNA-210及mi RNA-199a的表达及临床意义。方法:选取2015年9月1日到2017年7月31日我院新生儿科收治的窒息新生儿40例作为观察组,另选取同期在我院出生的健康新生儿40例作为对照组,根据阿氏(Apgar)评分将观察组的新生儿分为重度窒息组(12例)和轻度窒息组(28例)。检测所有新生儿血清中mi RNA-21、mi RNA-210及mi RNA-199a的表达水平,并比较观察组与对照组、重度窒息组与轻度窒息组血清中mi RNA-21、mi RNA-210及mi RNA-199a水平,并分析其相关性。结果:观察组的血清mi RNA-21、mi RNA-210水平高于对照组,mi RNA-199a水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度窒息组的血清mi RNA-21、mi RNA-210水平均高于轻度窒息组,mi RNA-199a水平低于轻度窒息组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清mi RNA-21与mi RNA-210呈正相关(P0.05),血清mi RNA-21、mi RNA-210与mi RNA-199a水平呈负相关(P0.05)。结论:窒息新生儿血清中mi RNA-21、mi RNA-210呈现高表达,mi RNA-199a呈现低表达,且其表达水平与窒息严重程度相关。     

Angiogenesis Dysregulation in Term Asphyxiated Newborns Treated with Hypothermia

BackgroundNeonatal encephalopathy following birth asphyxia is a major predictor of long-term neurological impairment. Therapeutic hypothermia is currently the standard of care to prevent brain injury in asphyxiated newborns but is not protective in all cases. More robust and versatile treatment options are needed. Angiogenesis is a demonstrated therapeutic target in adult stroke. However, no systematic study examines the expression of angiogenesis-related markers following birth asphyxia in human newborns.ObjectiveThis study aimed to evaluate the expression of angiogenesis-related protein markers in asphyxiated newborns developing and not developing brain injury compared to healthy control newborns.Design/MethodsTwelve asphyxiated newborns treated with hypothermia were prospectively enrolled; six developed eventual brain injury and six did not. Four healthy control newborns were also included. We used Rules-Based Medicine multi-analyte profiling and protein array technologies to study the plasma concentration of 49 angiogenesis-related proteins. Mean protein concentrations were compared between each group of newborns.ResultsCompared to healthy newborns, asphyxiated newborns not developing brain injury showed up-regulation of pro-angiogenic proteins, including fatty acid binding protein-4, glucose-6-phosphate isomerase, neuropilin-1, and receptor tyrosine-protein kinase erbB-3; this up-regulation was not evident in asphyxiated newborns eventually developing brain injury. Also, asphyxiated newborns developing brain injury showed a decreased expression of anti-angiogenic proteins, including insulin-growth factor binding proteins -1, -4, and -6, compared to healthy newborns.ConclusionsThese findings suggest that angiogenesis pathways are dysregulated following birth asphyxia and are putatively involved in brain injury pathology and recovery.     

替罗非班联合丁苯酞治疗超时间窗急性脑梗死患者对血清HO-1、NO、VEGF、Ang-1的影响

摘要 目的：探讨替罗非班联合丁苯酞治疗超时间窗急性脑梗死患者对血清血红素加氧酶-1（HO-1）、一氧化氮（NO）、血管生成素-1（Ang-1）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：选择2018年1月到2020年1月在我院接受治疗的141例超时间窗急性脑梗死患者,采用随机数表法分为联合组（n=71）和单药组（n=70）。单药组给予丁苯酞治疗,联合组在单药组的基础上给予替罗非班治疗。比较两组临床疗效、HO-1、NO、VEGF、Ang-1、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（Barthel）、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原（FIB）水平变化情况及药物并发症发生情况。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;治疗前,联合组和单药组血清HO-1、NO、VEGF、Ang-1比较无显著差异;治疗后联合组和单药组血清HO-1、NO、VEGF随着时间的推移而降低,且联合组均低于单药组,Ang-1随着时间的推移而升高,且联合组均高于单药组,差异显著（P<0.05）;治疗前,联合组和单药组NIHSS、Barthel比较无显著差异;治疗后联合组和单药组NIHSS随着时间的推移而降低,且联合组均低于单药组,Barthel随着时间的推移而升高,且联合组均高于单药组,差异显著（P<0.05）。结论：在超时间窗急性脑梗死患者中应用替罗非班联合丁苯酞效果显著,可能与其可有效改善血清HO-1、NO、VEGF、Ang-1水平有关,且不增加不良反应。     

促红细胞生成素对脑损伤早产儿NBNA评分、肝肾功能以及脑干听觉诱发电位的影响

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对脑损伤早产儿新生儿神经行为测定(NBNA)评分、肝肾功能以及脑干听觉诱发电位的影响。方法:选取2015年2月~2018年7月期间我院收治的脑损伤早产儿117例,将上述研究对象根据随机数字表法将其分为对照组(n=58)和观察组(n=59),对照组患儿给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上联合EPO治疗,比较两组NBNA评分、肝肾功能以及脑干听觉诱发电位,记录两组患儿治疗期间并发症发生情况。结果:观察组纠正胎龄40周时NBNA评分高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后峰间期(Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅳ波、Ⅰ~Ⅳ波)、潜伏期(Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅳ波)均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前、后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清谷丙转氨酶(SGPT)、总胆红素(TBIL)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿动脉导管未闭、新生儿败血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组支气管肺发育不良、颅内出血、脑干听觉诱发电位异常等发生率低于对照组(P<0.05)。结论:EPO对脑损伤早产儿具有一定的神经保护作用,能够有效保护受损神经细胞与听觉神经通路,降低脑损伤并发症的发生率,且不影响患儿的肝肾功能。