临床常见G^＋致病菌的种类及耐药性的研究

目的：调查我院常见G^＋致病菌的种类及其对目前常用抗生素的耐药现状,为临床医生合理选用抗生素提供数据资料。方法：从3286个样本中分离到206株G^＋致病菌,用全自动微生物分析仪-VITEK32进行菌种鉴定及药敏实验。结果：206株G^＋致病菌经鉴定属于6大类,其中金黄色葡萄球菌,74株,占35,9％;溶血葡萄球菌,47株,占22．8％;表皮葡萄球菌,47株,占22．8％;肠球菌属,33株,占16．0％;肺炎链球菌,3株,占1．5％;β-溶血链球菌,2株,占1．0％。肺炎链球菌和β-溶血链球菌仅对检测的14种抗生素中的少数敏感。在对14种抗生素的耐药性实验中,药效普遍较差的抗生素为：青霉素、庆大霉素、苯唑西林。它们三者的平均药敏感率依次为：16．52％、18．42％和21．07％：结论：临床G^＋致病菌的耐药性问题已非常严峻,合理的选择和使用抗生素已十分重要．     

临床常用抗生素对G-致病菌的效价分析

目的:调查我院常用抗生素的种类及其对,临床常见的G~-致病菌的效价情况,为合理选用抗生素提供临床资料。方法:从2246个样本中分离到646株G~-致病茵,用全自动微生物分析仪-VITEK 32进行菌种鉴定及20种抗生素的药敏实验。结果:646株G~-致病菌经鉴定属于14大类,其中铜绿假单胞菌160株,占24.77%;大肠埃希氏菌135株,占20.90%;鲍曼不动杆菌90株,占13.93%;克雷伯菌属116株,占17.96%;其它9种G~-致病菌所占的比例均小于7%。头孢类抗生素是目前最为常用的。在检测的20种抗生素对检测的14种G~-致病菌的效价最高的前三位分别是:亚胺培南(IMP)82.66%、美洛西林(MEZ)81.15%、环丙沙星(CIP)61.06%;效价最差的三位分别是:头孢呋辛(CFO)23.76%、头孢噻吩(CEP)26.74%、替卡西林(TIC)31.58%。结论:经典的抗生素对G~-致病菌的效价不容乐观,且非科学的联合用药可能会降低药效。     

抗生素对临床常见G+致病菌的效价分析

目的:调查我院常用抗G~ 致病菌的抗生素的种类效价情况,为抗G~ 致病菌的合理用药提供依据。方法:从2978个样本中分离到953株G~ 致病菌,用全自动微生物分析仪-VITEK32进行菌种鉴定及16种抗生素的药敏实验。结果:953株G~ 致病菌经鉴定属于11大类,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、草绿色链球菌和肠球菌属是五类主要的G~ 致病菌,依次分别占总分离量的30.3%、17.3%、15.1%、9.8%和6.8%;在检测的16种抗生素对排在前五位的G~ 致病菌的平均效价最低的五类抗生素是:青霉素(24.22%)、红霉素(26.22%)、头孢唑林(28.06%)、与链霉素(30.52%)和庆大霉素(31.06%)。而抗G~ 致病菌整体效果最好的是:螯合新泰林(93.72%)、万古霉素(82.62%)和四环素(78.68%)。结论:研究结果表明越来越多抗生素抗临床常见G~ 致病菌的效价呈现逐年递减的趋势。     

临床常见G+致病菌的种类及耐药性的研究

目的:调查我院常见G 致病菌的种类及其对目前常用抗生素的耐药现状,为临床医生合理选用抗生素提供数据资料.方法:从3286个样本中分离到206株G 致病菌,用全自动微生物分析仪-VITEK 32进行菌种鉴定及药敏实验.结果:206株G 致病菌经鉴定属于6大类,其中金黄色葡萄球菌,74株,占35.9%;溶血葡萄球茵,47株,占22.8%;表皮葡萄球茵,47株,占22.8%;肠球菌属,33株,占16.0%;肺炎链球茵,3株,占1.5%;β-溶血链球菌,2株,占1.0%.肺炎链球茵和β-溶血链球菌仅对检测的14种抗生素中的少数敏感.在对14种抗生素的耐药性实验中,药效普遍较差的抗生素为:青霉素、庆大霉素、苯唑西林.它们三者的平均药敏感率依次为:16.52%、18.42%和21.07%.结论:临床G 致病菌的耐药性问题已非常严峻,合理的选择和使用抗生素已十分重要.     

呼吸道感染常见致病菌耐药趋势分析

目的:调查我院临床常见的G-致病菌在院内呼吸道感染病人的分布,并检测常用抗生素的种类对致病菌的效价情况,为呼吸道感染病人合理选用抗生素提供依据。方法:对来源于院内呼吸道感染病人的样本300个进行分离培养,用microscan au-toscan4(美国德灵半自动细菌分析仪)菌种鉴定及抗生素的药敏实验,回顾性分析肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果。结果:从样本中分离获得825株主要致病菌,其中G+致病菌389株,占47.2%,G-致病菌380株,占46.1%,真菌46株,占6.7%。G+致病菌对检测10种抗生素的药敏性主要表现为传统的抗生素的疗效普遍偏低;而G-致病菌对检测的抗生素10种的药敏性情况表现出多元化态势。结论:院内呼吸道感染常见致病菌以革兰阴性菌为主,耐药性高,临床实践应重视病原学的监测,了解细菌的种类分布和耐药趋势,合理使用抗生素。     

呼吸道感染常见致病菌耐药趋势分析

目的：调查我院临床常见的G-致病菌在院内呼吸道感染病人的分布,并检测常用抗生素的种类对致病菌的效价情况,为呼吸道感染病人合理选用抗生素提供依据。方法：对来源于院内呼吸道感染病人的样本300个进行分离培养,用microscan au-toscan4（美国德灵半自动细菌分析仪）菌种鉴定及抗生素的药敏实验,回顾性分析肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果。结果：从样本中分离获得825株主要致病菌,其中G＋致病菌389株,占47.2%,G-致病菌380株,占46.1%,真菌46株,占6.7%。G＋致病菌对检测10种抗生素的药敏性主要表现为传统的抗生素的疗效普遍偏低;而G-致病菌对检测的抗生素10种的药敏性情况表现出多元化态势。结论：院内呼吸道感染常见致病菌以革兰阴性菌为主,耐药性高,临床实践应重视病原学的监测,了解细菌的种类分布和耐药趋势,合理使用抗生素。     

呼吸道感染常见致病菌及耐药性分析

目的:调查导致呼吸道感染的主要致病菌的种类,及这些致病菌对我科常用抗生素的药敏性情况,为呼吸道感染的合理用药提供依据.方法:对680个样本进行分离培养,用全自动微生物分析仪-VITEK32进行菌种鉴定及抗生素的药敏实验.结果:共分离获得1484株主要致病菌,其中G 致病菌706株,占总量的47.6%,G-致病菌686株,占总量的46.2%,真菌92株,占总量的6.2%.G 致病菌对检测10种抗生素的药敏性主要表现为传统的抗生素的疗效普偏低;而G-致病菌对检测的抗生素10种的药敏性情况表现出多元化态势.结论:呼吸道感染常见致病菌的种类多样,且表现出较高能力的耐药性,这值得我们注意.     

210株肠道致病菌的分类及耐药性分析

目的：探讨本地区肠道致病菌的分类及主要致病菌的耐药性,给临床治疗腹泻疾病提供指导。方法：药敏试验采用K-B法,用WHONET4软件进行数据分析。结果：210株肠道致病菌中,志贺菌属占70％,沙门菌属占3％,致病性大肠埃希菌占4．8％,副溶血弧菌占3．8％,阴沟肠杆菌占3．3％,鼠伤寒沙门菌占2．4％,霍乱弧菌占1．9％,其他占10．8％等;在志贺菌属中,福氏占87％,宋内占13％。福氏和宋内志贺菌对三代头孢和IMP较敏感,对复方新诺明耐药率较高。结论：福氏志贺菌是肠道的主要致病菌;临床怀疑菌痢时,应首选三代头孢、IMP。     

改制前后我院G-杆菌下呼吸道感染的细菌学分类及抗生素耐药性变化

目的调查改制前后哈尔滨医科大学附属第四医院G-杆菌下呼吸道感染的细菌学分类及抗生素耐药性变化。方法利用复星公司FOUTUNE. IMS细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定药敏分析,室内质控菌株选用ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853。结果改制后:(1)葡萄球菌感染率降低,而真菌感染率增高。(2)克雷伯菌属比率增高,而肠杆菌属、不动杆菌属比率降低。(3)对头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素、柰替米星、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、氯霉素、呋喃妥因、四环素、复合磺胺、氨曲南的总耐药率增高。结论合理使用抗生素,注意抗生素和消毒剂耐药的监控是降低细菌耐药性的方法。     

临床病原菌种类及耐药性监测

目的 探讨病原菌种类及其对抗菌药物的耐的耐药状况。方法 收集１９９８年１月－１９９９年１２月临床感染标本分离的病原菌并分析其种类,药敏试验采用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ纸片扩散法。结果 １１８２株病原菌,革兰氏阳性球菌６０４株（５１．１％）,革兰氏阴性杆菌５７８株（４８．９％）。病原菌以金黄一萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌最多见。去甲万古霉素、阿米卡星、新霉素对革兰氏阳性球菌抗菌作用较     

头孢类抗生素对6种G-致病菌的效价分析

目的:调查头孢类抗生素对G-致病菌的效价情况,为头孢类抗生素的合理使用提供临床资料.方法:从我院三代常用头孢类抗生素中随机选取7种共21种抗生素,采用平板培养纸片扩散K-B法检测对我院常见的G致病菌(铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌)的效价情况.结果采用阳性( )、阴性( )、可变( \-)表示.结果:第一代头孢类抗生素的效价最低,第二代头孢类抗生素的效价整体居中,第三代头孢类抗生素的效价整体最好,但也有少数种类的效价低于第二代.结论:三代抗生素的对这六种常见致病菌的效价与代数成正比,但第三代头孢类抗生素的效价仍不够乐观.     

呼吸机相关性肺炎的常见病原菌耐药性分析

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的常见病原菌并分析其耐药性,为临床治疗提供依据。方法:选取我院收治的135例VAP患者的临床资料,分析其病原菌分布以及抗菌药物的耐药性。结果:135例患者中共分离出183株病原菌,其中革兰氏阴性菌135株(占73.77%),革兰氏阳性细菌33株(占18.03%),真菌15株(占8.20%)。革兰氏阴性菌主要为鲍曼不动杆菌,占35.52%,革兰氏阳性细菌主要为金黄色葡萄球菌,占9.84%,革兰阳性菌无一对万古霉素耐药,除了米诺环素总耐药率为42.42%外,其余病原菌对于常用的药物总耐药率均大于60.0%,革兰阴性菌普遍存在多药耐药现象。结论:引起VAP患者感染的主要致病菌为革兰阴性菌群,且存在严重的多重耐药现象,在临床上应加强对VAP疾病的预防和控制,合理应用抗菌药物。     

908株烧伤患者病原菌分布特征及耐药性分析

目的：了解本院2011 年-2013 年烧伤患者分离病原菌的分布特征及耐药性,为合理使用抗生素提供依据。方法：对患者创面 分泌物、痰液、血液中的细菌进行分离鉴定和药敏试验,药敏数据分析用WHONET5.6 软件。结果：共分离908 株病原菌,其中最 常见的病原菌依次为：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。在革兰阴性杆 菌中,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率较高,铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类的耐药率较低。在肠杆菌科细菌中,未发现 耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株。在葡萄球菌中,未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株。结论：我院烧伤患者分离的病原 菌以非发酵菌为主,医院应重视对其病原菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。     

骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院骨科患者伤口分泌物病原菌分布及其耐药性情况,为临床上对骨科患者合理使用抗生素提供相关理论根据。方法:将2013年2月至2014年8月我院282例术后骨科患者的伤口分泌物标本接种培养,按要求分离纯菌,采用VITEK 2Compact全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验。结果:282份标本中分离出致病菌186株(65.96%),其中革兰氏阴性球菌94株(50.54%),革兰氏阳性球菌83株(44.62%),真菌9株占4.83%。分离率排在前三位的致病菌分别为阴沟肠杆菌(19.35%),金黄色葡萄球菌(17.20%),表皮葡萄球菌(15.59%)。阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢唑林和氨苄西林的耐药率最高,其中阴沟肠杆菌对头孢唑林耐药率高达100%。但未发现主要革兰氏阴性球菌对亚胺培南耐药。革兰氏阳性球菌对青霉素的耐药率较高,但未发现革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药。结论:术后骨科患者伤口优势菌种是阴沟肠杆菌,而且耐药性高;临床医生应根据病菌鉴定和药敏分析结果,对不同种类的病原菌使用不同的抗生素进行针对性治疗。     

头孢类抗生素对6种G^-致病菌的效价分析

目的：调查头孢类抗生素对G^-致病菌的效价情况,为头孢类抗生素的合理使用提供临床资料。方法：从我院三代常用头孢类抗生素中随机选取7种共21种抗生素,采用平板培养纸片扩散K-B法检测对我院常见的G^-致病菌（铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌）的效价情况。结果采用阳性（＋）、阴性（＋）、可变（＋／-）表示。结果：第一代头孢类抗生素的效价最低,第二代头孢类抗生素的效价整体居中,第三代头孢类抗生素的效价整体最好,但也有少数种类的效价低于第二代。结论：三代抗生素的对这六种常见致病菌的效价与代数成正比,但第三代头孢类抗生素的效价仍不够乐观。     

慢性支气管炎患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:研究老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染病原菌分布以及耐药性。方法:选取2009年1月到2013年12月我院收治的老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染患者261例,采集所有患者的痰液,然后进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:261例患者中,144例革兰阴性杆菌感染(55.2%),51例革兰阳性杆菌感染(19.5%),66例真菌感染(25.3%),其中混合感染者36例(13.8%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最多(18.4%),革兰阳性杆菌以金黄色葡萄球菌最多(9.2%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药性最低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药率最高。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.0%,均对万古霉素敏感,其次是对环丙沙星敏感。结论:老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,真菌和混合感染也占一定的比例,应该引起注意。