学龄前儿童肥胖相关饮食行为的干预分析

目的:探讨学龄前儿童肥胖相关饮食行为的干预。方法:选取80例学龄前儿童为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组(40例)和观察组(40例),对照组儿童进行简单的饮食管理,并按照家中平常的饮食管理状态进行,观察组儿童进行相关的饮食干预,对两组儿童的饮食管理持续进行四个月,观察和和比较两组的干预结果。结果:观察组儿童的体型正常的例数明显多于对照组,观察组体型正常的例数为35例,而对照组儿童体型正常的例数为25例,对比差异显著,表明学龄前儿童肥胖进行相关的饮食干预的行为能够为改善儿童肥胖的情况提供帮助。结论:对学龄前儿童进行适当的饮食健康教育,并帮助他们培养健康的饮食习惯,控制学龄前儿童的饮食速度和摄入能量等都能有效控制儿童肥胖的出现,值得临床推广。     

湖南省古丈县学龄前儿童营养咀嚼片效果评估

目的：评估营养咀嚼片对湖南省古丈县学龄前儿童体格发育及营养状况的改善效果。方法：采用整群随机抽样方法,选取湖南省古丈县18家山村幼儿园学龄前儿童405名,分为对照组和干预组,每日补充营养素咀嚼片1片,对照组则不进行任何营养干预,干预15个月后,对该部分对照和干预组（36~83月龄）的405名学龄前儿童同时进行身高、体重、血红蛋白的测定,分析两组学龄前儿童在不同月龄的身高、体重、年龄别体重（WAZ）、年龄别身长（HAZ）、低体重率、生长迟缓率、血红蛋白及贫血率的差异。结果：总体身高、体重两组比较无显著性差异（P>0.05）,其中48~59月龄学龄前儿童的身高干预组显著高于对照组同月龄段儿童,差异具有统计学意义（P＜0.05）。48~59月龄干预组儿童HAZ为（-0.75±0.91）,对照组HAZ为（-1.22±0.81）,差异具有显著性（P＜0.05）。低体重率和生长迟缓率干预组与对照组比较,同月龄段儿童差异无统计学意义（P>0.05）。干预组总体血红蛋白浓度为（11.83±2.48）g/dL,对照组总体血红蛋白浓度为（10.90±2.07）g/dL,差异具有显著性（P＜0.01）。儿童贫血率干预组为45.8%、对照组为60.1%,干预组较对照组下降了23.8%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：通过给该地区学龄前儿童补充营养素全面的营养素咀嚼片后,可显著地降低儿童的贫血率,但对生长迟缓率和低体重率则无显著性改变,开展该项目对改善贫困农村的营养状况具有一定的积极作用。     

健康学龄前儿童血浆游离氨基酸含量研究

采用丹酰氯薄膜层析法分析了６５名３～７岁健康儿童血浆游离氨基酸含量。结果表明：血浆１１种游离氨基酸含量未见性别年龄差异,其正常值可供临床实践应用。血浆游离氨基酸在健康组中显著高于残疾组,提示重度营养不良时,各种氨基酸含量显著下降。     

部队膳食营养调查与评估

目的:了解新的《军人食物定量标准》颁布后驻港澳部队换进干部集训期的膳食营养状况,为今后指导该部队合理膳食提供参考依据。方法:选取2010年入选的237名驻港澳部队换进干部,进行连续3d称重法膳食调查和连续3d生活观察法进行能量消耗测定,以及进行相关的生化检测和体测量。结果:(1)调查对象每人每日的能量消耗为(13.4±2.8)MJ,约(3221.1±658.7)Kcal,属于中等劳动强度,每人每日的能量摄入为5192 Kcal,超过其能量供给量。(2)膳食结构中粮食每人日摄入711.8 g,占新军标的101.7%;其中,畜肉、牛奶、大豆、蔗糖、水果、干菜类均未达到新军人食物定量标准;营养素的供给量基本都达到军标要求。(3)BMI≥24 Kg/m2的占到集训总人数的33.8%,64名进行生化检测的受试者的血清胆固醇高于正常值者占到4.7%,甘油三酯高于正常值者占到3.1%。结论:调查对象的营养供给能满足基本需要,但膳食结构尚需完善,建议加强营养宣教,改善其营养质量。     

冠心病患者营养自评系统效果评价

目的：探索基于患者问卷自评方式的快捷、准确的适用冠心病患者的营养风险筛查和营养不良评估的信息化工具。方法：选择心内科患者150名,分别采用临床营养师面对面评估和患者自评软件系统进行营养评估和营养风险筛查,通过比较两种方法,以检验该自评系统筛查营养风险和诊断营养不良的效力,评价该软件在冠心病患者人群中的适用性。结果：两种调查方式在膳食营养评估方面对主食摄入、粗粮摄入、蔬菜摄入、叶菜摄入、肉类摄入、鱼虾摄入、鸡蛋摄入、坚果摄入、大豆摄入和烹调油摄入结果均无统计学显著性差异。自评软件结果显示,患有营养风险患者比例较营养师评价的比例偏高,但结果不具有统计学差异。结论：冠心病患者营养自评系统可以较好地反应患者的膳食摄入和营养风险情况。     

四川地区幼儿和学龄前儿童的鼻部测量

本文报告１１１６例四川地区幼儿和学龄前儿童（２－７岁）鼻部９项指标的测量均数,性差及年龄发育特点。性差：仅鼻凹鼻底距４－６．５岁等少数指标部分年龄段男女性间出现显著性划异（男＞女）。此外各项指标的绝大多数年龄段男女性间无显著性差异。年龄发育：９项测量指标中７项的生长曲线随年产长而上升,数值随年龄增大,并有１－２个发育高峰;提示鼻部发育具有阶段性;２项指标的曲线随年龄增长变化较小。４项指标男女性的曲     

中国七城市两乡镇3～6岁儿童膳食矿物质摄入情况调查

目的：了解3～6岁学龄前儿童膳食矿物质的摄入情况。方法：采用立意抽样及整群随机抽样的方法,选取全国7个城市及2个农村的各2所幼儿园的共805名3～6岁儿童,采用24h膳食记录法进行膳食调查,并使用食物成分表调查儿童钙、磷及其他矿物质的平均摄入情况,并对钙的食物来源进行分析。结果：钙的摄入量较低,其中3～4岁钙的摄入量仅达到RNI的56.28%、4～5岁为47.25%、5～6岁为48.46%,均未满足RNI标准;其中3～4岁钙磷比为0.50、4～5岁为0.49、5～6岁为0.48,不利于钙的吸收;钙的食物来源以植物性食物为主,乳类及动物性食物来源比例较低;其他矿物质摄入情况均基本满足RNI推荐标准。结论：调查的3～6岁学龄前儿童钙的摄入量较低且主要来源于植物性食物,未达到RNI推荐标准。其他矿物质摄入情况较好。     

同伴营养教育对大学生营养KAP和膳食营养状况的影响

目的：了解同伴营养教育模式对农业院校在校大学生的营养知识、态度、行为（KAP）和膳食营养状况的影响,为选择合理的营养教育模式提供指导。方法：采用整群抽样方法随机抽取2个年级不同专业24个班共892名学生作为研究对象,分对照组和同伴教育组,从同伴教育组中选择同伴教育者60人,对同伴教育者进行营养教育,由同伴教育者向同班级、宿舍同学宣传营养知识和营养态度、行为的纠正。对照组和同伴教育组大学生进行营养KAP问卷调查和24 h回顾法进行膳食营养状况调查。结果：共发放KAP调查问卷892份,回收问卷855份,有效问卷823份,回收率和合格率分别为95.9%、96.3%。同伴教育组的营养知识和饮食行为得分均显著高于对照组（P＜0.05）,膳食营养状况中蛋白质、钙元素和维生素C摄入高于对照组（P＜0.05）,其他差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：同伴营养教育模式可提高大学生的营养知识水平,使饮食行为和膳食营养状况得到一定程度的改善,其同伴教育模式在营养教育中的应用是可行的。     

全国九地区学龄前儿童智力水平及其影响因素分析

目的：了解学龄前儿童智力水平及其影响因素,为促进和改善学龄前儿童智力发育提供依据。方法：采用多阶段整群抽样法选取973名学龄前儿童,使用《中国比内测试》量表对其进行智力测试,同时由家长辅助填写一般情况调查问卷,了解学龄前儿童智力状况及分布,并进行单因素和多元回归分析。结果：儿童平均智商为99.48±14.26。不同地区儿童智力水平存在差异,除邢台山区外,儿童性别与智力水平无关。多因素回归分析显示,影响儿童智商的因素有儿童年龄、前4个月喂养方式、父母文化程度、出生时母亲年龄、父亲职业、家庭经济水平等。结论：儿童智商受到社会经济、营养和遗传因素综合作用。为提高儿童智商,既要提高父母的文化程度、职业状况和经济水平,又要注重优生优育。     

恒毅力养成：针对城市学龄前儿童的一种自然教育

恒毅力是一种基础性的人格特征。恒毅力对于人一生的健康和福祉都有着重要的积极影响。大量研究证明接触自然对当代人恒毅力的养成有显著的促进作用。根据人类身心发展的规律,以恒毅力为主要目标的自然教育最好从学龄前儿童期（5~6岁）开始进行。遗憾的是,关于此类自然教育的理论及实践知识仍然处于分散和不足的状态。因而,发展相对完整的自然教育体系以培养学龄前儿童的恒毅力是十分紧急且重要的。从恒毅力自然教育的理论框架、关键要素及其权重、自然教育及体验活动智库、对自然教育场所及活动的策略性设计这4部分探讨该类自然教育的理论体系和实践策略,或可为研究者提供儿童恒毅力的未来研究趋势,为教育者提供自然教育的实践启示,为设计师提供自然体验的新思路。     

学龄前儿童超重肥胖的调查和影响因素分析

目的：调查北京市学龄前儿童超重肥胖流行现状并分析其影响因素,为制定防制策略提供科学依据。方法：选择842例3~5岁健康查体的学龄前儿童为研究对象,测量身高、体重并计算体质量指数（BMI）。向儿童主要养护人进行问卷调查,获得母亲孕期、儿童早期喂养、身体活动和行为习惯、家庭情况和膳食情况等与儿童超重肥胖的相关信息。以儿童是否超重肥胖为因变量,影响儿童超重肥胖的23个因素为自变量,进行单因素和多因素Logistic 回归分析。结果：学龄前儿童超重率为10.69%、肥胖率为11.28%;多因素Logistic回归分析显示,孕期增重、出生6月内喂养方式、屏幕暴露时长、谷薯类食物食用频率4个变量差异有统计学意义（P＜0.05）,孕期增重过多、出生6月内人工喂养、每日屏幕暴露时长≥1 h、每周食用谷薯类食物是儿童超重肥胖的危险因素。结论：北京市学龄前儿童超重肥胖率处于较高水平,儿童超重肥胖受多种因素的共同影响。     

河池市学龄前儿童猛性龋危险因素的调查分析

目的 调查学龄前儿童猛性龋的危险因素,并对诸多因素进行分析,为预防和控制猛性龋的发展提供干预措施.方法 采用Logistic分析方法,对800例2～5岁学龄前儿童进行调查和统计学分析.结果 各年龄组患病率间存在显著性差异(P＜0.05),母乳喂养时间、每天喂养次数、甜食习惯、奶瓶中加甜食、每天吃零食次数、较晚建立刷牙习惯及母亲文化教育程度为学龄前儿童猛性龋患病率的危险因素.结论 学龄前儿童猛性龋的发生、发展与诸多因素有关,及早识别猛性龋的危险因素,对预防和控制学龄前儿童猛性龋的发展有重要的临床意义.     

我国部分地区妇幼保健机构儿童营养保健工作现状和需求调查分析

目的：了解各级妇幼保健机构在儿童营养保健方面的现状和需求,为研究和制定基层医疗机构儿童营养改善策略提供依据。 方法：在北京市和广西省各选取省、市、县及乡镇4个级别的8个妇幼保健机构,对专业技术人员进行问卷调查和专题小组讨论。 结果：各级妇幼机构的儿保医师,尤其是基层的儿保医师,对于儿童营养保健的制度、规范以及营养知识的掌握都存在一定的不足,对相关的营养知识有较强的需求。 结论：依据儿童营养保健的现状和医师的需求可制定用于基层医疗机构的儿童营养改善指南,以提高基层医师的儿童营养保健水平。     

中国农村2~5岁留守儿童膳食营养状况

目的：了解2013年中国农村2~5岁留守儿童膳食和能量、营养素的摄入特点。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法在中国30个省55个监测点开展2013年中国0~5岁儿童乳母营养与健康状况监测调查,利用连续3天24小时膳食回顾法和称重法进行膳食调查,根据《中国食物成分表》计算儿童每人每日食物摄入量、能量及营养素摄入量,并根据《中国居民膳食指南（2016）》《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》作出评价。结果：贫困农村、父亲外出打工、母亲低文化水平的留守儿童,其谷类摄入量分别高于普通农村、双亲外出打工、母亲中等文化水平,家庭低收入的留守儿童蔬菜、水产品和畜禽肉的摄入量低于家庭高收入,差异均有统计学意义。2~3岁组的留守儿童中水果、蔬菜、蛋类、水产品、大豆及其制品、奶及奶制品摄入不足的比例分别为88.1%、95.7%、56.2%、91.9%、76.2%、100%;4~5岁组的留守儿童中水果、蔬菜、蛋类、水产品、大豆及其制品、奶及奶制品摄入不足的比例分别为99.0%、97.1%、65.7%、93.1%、89.2%、97.1%。贫困农村、父亲外出打工的留守儿童,其能量、碳水化合物、维生素B1分别高于普通农村、双亲外出打工,不同的收入水平组间,留守儿童的钙、铁、锌、硒、维生素B1、尼克酸的摄入量不同,差异均有统计学意义。2~5岁的留守儿童,有超过97%的人群存在钙摄入不足的风险,超过60%的人群存在维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的摄入不足风险。结论：中国农村2~5岁留守儿童的谷类、畜禽肉摄入较多,水果、蔬菜、蛋类、奶及奶制品等摄入不足,钙、维生素A、维生素B2等主要营养素缺乏,贫困农村、双亲外出打工、家庭年人均低收入与留守儿童营养状况有关,仍需加强关注。     

50例食管癌住院患者营养状况评价及影响因素分析

目的：了解食管癌住院患者营养状况及其影响因素,为改善其营养状况提供临床依据。方法：收集2015年3—5月期间新桥医院胸外科食管癌住院患者共50例,患者入院后2d内对其进行连续3d 24h膳食回顾调查、SGA评价、人体测量和实验室检查等。结果：参照中国居民膳食营养素推荐摄入量（DRIS）,被调查患者能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、VA当量、VE、VC、VB1、VB2、VB3、Ca、Fe、Zn、Se等营养素的摄入量严重不足;SGA 分级营养良好A级13例（26%）,轻、中度营养不良B级27例（54%）,重度营养不良C级10例（20%）;不同营养状况分级患者与血清前白蛋白、白蛋白、BMI相关性较好（P＜005）,与皮褶厚度、上臂围、总蛋白、淋巴细胞计数等相关性较差,差异无统计学意义（P>005）。结论：食管癌住院患者营养不良的发生率为74%,亟需进行营养干预,同时,SGA可作为一种相对简便行之有效的评价工具用于临床评价肿瘤患者营养状况和预后。     

父母及个人行为对学龄前儿童超重和肥胖的影响

目的：探讨学龄前儿童超重和肥胖的现状及其影响因素。方法：从青岛市幼儿园招募年龄在3-6 岁儿童参与本调查,通过健 康体格检查和问卷调查两部分进行。其中体格检查包括身高和体重的测量,问卷调查内容包括父母的相关变量以及儿童个人饮 食行为等因素。其中1080 份为完整有效数据。结果：学龄前儿童超重和肥胖人数分别占总数的18.80%和8.98%。男孩的超重和 肥胖率（31.8%）高于女生（23.8%）。父亲和母亲的超重和肥胖均与儿童超重和肥胖存在关联性(P<0.05)。较长屏幕时间、快速进食 是超重和肥胖的危险因素(P<0.05),而增加体力活动时间为保护因素（P<0.05）。偏爱肉类也是与超重/ 肥胖相关的因素(P<0.05）。 结论：孩子个性习惯和父母均与学龄前儿童超重和肥胖相关,学龄前儿童超重和肥胖问题仍然是一个重要的公共卫生问题。     

贫困与儿童营养关系研究进展

就贫困与儿童营养的关系的研究进展进行了综述,指出通过扶贫可以提高经济水平、减少儿童营养不良的发生,而营养改善又能带来经济效益,从而打破贫困和儿童营养不良的恶性循环。     

205例实体瘤患儿营养评价及维生素状况分析

目的：评估实体瘤患儿营养风险,进行营养评价及血清维生素状况分析。方法：收集2017年7月—2018年6月间北京儿童医院肿瘤外科收治的205例实体肿瘤患者,进行STAMP营养不良风险筛查及营养评估（体格指标、血清蛋白、前白蛋白）,完善血清9种维生素（维生素A、维生素D、维生素E、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B9、维生素B12）浓度测定及分析。进一步分析不同年龄段儿童营养状况及不同营养状况与住院时长的相关性。结果：205例实体瘤患儿中,男童97例（47.3%）、女童108例（52.7%）,年龄范围4月龄~16岁9月龄。中度营养不良风险者148例（72.2%）、高度营养不良风险者57例（27.8 %）,营养不良风险与年龄（r=0.230,P=0.001）及住院时长呈正相关（r=0.144,P=0.04）。低白蛋白血症者31例（15.1%）,住院时长显著增加,低血清前白蛋白者150例（73.2%）。维生素检测显示：维生素D缺乏最广泛,占比83.4%,其次为维生素C（15.6%）、维生素A（9.3%）、维生素B6（9.3%）、维生素B2（5.4%）,其余维生素的缺乏率在5%以下。结论：实体肿瘤患儿存在较高营养不良风险,还存在不同程度的低白蛋白血症、低前白蛋白、血清维生素缺乏等。营养状况与住院时长存在相关性,需进行早期营养不良风险筛查及评估,以及早期营养干预,改善患者临床结局。     

喉癌患者营养风险筛查及个体化营养干预的效果评价

目的：评估喉癌患者营养风险并探讨个体化营养干预对喉癌患者的效果。方法：于2012年1月-2016年12月选取四川省宜宾市第二人民医院和四川省肿瘤医院住院治疗的553例喉癌患者,采用营养风险筛查工具（NRS 2002）评估其营养风险,并将存在营养风险的262例患者随机分为干预组（140例）和对照组（122例）,分别给予个体化（根据具体情况选择肠内营养或肠外营养,总能量、蛋白质的估计以及营养制剂的合理选择等）和家属自备匀浆制剂营养支持,观察并比较其一般住院指标、营养状况指标和远期生存质量等。结果：553例喉癌患者存在营养风险者262例,营养风险发生率47.4%;干预组住院时间、咽瘘发生率和术后放化疗率均低于对照组（P<0.05）;干预组干预后营养相关指标（体重、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数）优于干预前（P<0.05）,营养相关指标干预前后差值干预组优于对照组（P<0.05）;癌症治疗功能评价系统专用头颈量表（FACT-HN）评分干预组高于对照组（P<0.05）。结论：喉癌患者营养风险发生率较高,积极个体化的营养支持不仅缩短住院时间、降低术后并发症、改善患者营养状况甚至提高患者远期生存质量,有必要对喉癌患者制定个体化营养支持方案,提高预后和远期生存质量。