薄层液基细胞学检查在宫颈普查中应用的临床分析

目的：评价薄层液基细胞学检查在宫颈普查中应用的临床价值。方法：选择经薄层液基细胞学门诊普查妇女520例,其中经TCT检查结果提示ASCUS以上的妇女76例,均进一步采取阴道镜下宫颈活检病理检查,将TCT检查结果与阴道镜下宫颈活检病理检查结果对比分析。结果：TCT检查结果具有较高的检出率及符合率,HSIL组、SCC组与LSIL组符合率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：TCT检查作为妇科宫颈普查的方法,具有检出率及符合率高的优点;检查结果为HSIL或SCC时,应引起临床极高度重视。     

宫颈液基超薄细胞学检查临床应用价值探讨

目的探讨宫颈液基超薄细胞学检查（Thinp rep cytologic,TCT）和Bethesda系统（TBS）在宫颈病变诊断中的临床价值。方法对3146例本院宫颈疾病就诊者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查异常者进行阴道镜病理检查。结果异常涂片208例（占6．61％）,其中不典型鳞状细胞（ASC）68例（2．19％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）95例（3．02％）高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）41例（1．31％）。鳞状细胞癌（SCC）4例（0．12％）。异常细胞涂片30-39岁80例（38．1％）,40—49岁55例（26．12％）,与其他年龄组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT检查与病理检查符合率分别为LSIL81％,HSIL92％,SCC100％,两者比较差异无统计学意义。结论TCT结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。     

宫颈液基细胞学检测筛查宫颈病变2445例分析

目的：采用液基细胞学检测（TCT）方法,探讨其在妇科宫颈病变细胞学筛查中的临床应用价值。方法：选择我院2007年1月-2008年12月接受宫颈病变筛查的患者2445例,收集宫颈脱落细胞,采用TCT技术检测,细胞学分类采用TBS分类标准诊断,对细胞学检查阳性者行阴道镜指引下多点活检,将细胞学检查结果与活检结果作对比分析。结果：2445例受检者中细胞学阳性病例196例,阳性检出率8.02%。其中非典型鳞状细胞（ASCUS）占5.8%;低度鳞状上皮内病变（LSIL）占1.5%;高度鳞状上皮内病变（HSIL）占0.6%;鳞癌（SCC）占0.1%。阳性病例阴道镜下活检结果与细胞学检查结果符合。结论：TCT检查能准确反映宫颈病变情况,在妇科宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值,可作为临床宫颈癌普查方法。     

宫颈特殊染色法、液基薄层细胞学及人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变的应用价值分析

目的:探讨宫颈特殊染色法(FRD)、液基薄层细胞学(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌前病变筛查的应用价值。方法:选取2015年1月～2018年1月于我院行宫颈癌筛查的1794例妇女作为研究对象,所有研究对象均接受FRD、TCT、HPV检测,以经阴道镜取样活检结果为阳性标准,对比分析三种不同检测方法以及联合检测的诊断效能。结果:病理科活检检出阳性111例,检出率为6.19%;FDR检测检出阳性114例,检出率为6.35%,漏诊率为16.22%;TCT检测检出阳性115例,检出率为6.41%,漏诊率为19.82%;HPV检测检出阳性108例,检出率为6.02%,漏诊率为19.82%;FRD检测与TCT、HPV检测的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。FRD检测敏感度为83.78%,特异度为98.75%,阳性预测值为81.58%,阴性预测值为98.93%;TCT检测敏感度为80.18%,特异度为98.46%,阳性预测值为77.39%,阴性预测值为98.69%;HPV检测敏感度为80.18%,特异度为98.87%,阳性预测值为82.41%,阴性预测值为98.70%;FRD、TCT、HPV联合检测敏感度为93.69%,特异度为99.52%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为99.58%;FRD、TCT、HPV联合检测与FRD、TCT、HPV单独检测的敏感度、阳性预测值比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:FRD、TCT、HPV检测对宫颈癌前病变的诊断效能相当,而FRD、TCT、HPV联合检测的诊断效能优于各方法单独检测。     

薄层液基细胞学在宫颈癌及其癌前病变筛查中的价值

目的:评价薄层液基细胞学(Thinprep cytologytest,TCT)检测技术对宫颈癌前病变的诊断和宫颈癌筛查的准确性及临床价值。方法:收集分析2009年5月～2010年11月在我院妇科门诊行TCT检查的受检者7340例,以细胞学诊断为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上者为阳性结果,并对阳性结果行病理组织学诊断,以组织学诊断作为金标准。结果:液基细胞学标本满意度高,对SCC、HSIL、LSIL的准确率分别为76.8%、97.3%、100%。结论:TCT结合TBS诊断系统是目前诊断宫颈癌前病变和筛查宫颈癌的理想方法,同时也可以作为一项宫颈癌术后随访的检测指标。ASC-US患者中存在部分年轻的高危癌前病变者。     

薄层液基细胞学在宫颈癌及其癌前病变筛查中的价值

目的：评价薄层液基细胞学（Thin prep cytology test,TcT）检测技术对宫颈癌前病变的诊断和宫颈癌筛查的准确性及临床价值。方法：收集分析2009年5月～2010年11月在我院妇科门诊行TCT检查的受检者7340例,以细胞学诊断为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）及以上者为阳性结果,并对阳性结果行病理组织学诊断,以组织学诊断作为金标准、,结果：液基细胞学标本满意度高,对SCC、HSIL、LSIL的准确率分别为76．8％、97.3％、100％。结论：TCT结合TBS诊断系统是目前诊断宫颈癌前病变和筛查宫颈癌的理想方法川,同时也可以作为一项宫颈癌术后随访的检测指标。ASC—US患者中存在部分年轻的高危癌前病变者。     

薄层液基细胞学检测及HPV检测对宫颈癌筛查价值的系统评价

目的：系统评价薄层液基细胞学检查（TCT）及人类乳头状病毒（HPV）检查在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法：检索收集2000年以来,Cochrane数据库、Pubmed、MEDLINE、Webofscience、EMBASE、万方数据库、清华同方数据库、维普数据库中与TCT及HPv检测在宫颈癌筛查（癌前病变及早期宫颈癌）诊断方面的相关文献,参照Cochrane系统评价的方法对资料进行统计分析。结果：共有12篇文献纳入研究,TCT合并的敏感性0．65（95％CI,0．62-0．68）,特异性0．93（95％CI,0．92-4）．93）,阳性预测值8．25（95％CI,5．65-12．04）,阴性预测值0．27（95％CI,0．18-0．41）,合并SROC曲线下面积AUC=0．889,Q值0．819。HPV合并敏感性0．69（95％CI,O．67~0．71）,特异性O．91（95％CI,0．90-0．91）,阳性预测值3．93（95％CI,2．99-5．18）,阴性预测值0．17（95％CI,0．09～0_31）,合并SROC曲线下面积AUC=0．871,Q值0．801。结论：薄层液基细胞学检查在宫颈癌筛查中具有较高的诊断准确度,与HPV联合检测可提高诊断的准确性。     

宫颈癌患者液基细胞学与组织学诊断的比较分析 仇

目的:通过对液基细胞学检测(TCT)与组织学活检的比较分析,探讨TCT出现漏诊的原因。方法:收集83例宫颈癌患者的宫颈活检组织蜡块和宫颈脱落细胞标本,组织蜡块行常规病理切片检查,脱落细胞标本进行TCT检测。结果:和组织病理学诊断结果比较,这些患者的TCT诊断漏诊18例。进行过抗HPV治疗的宫颈癌患者,其TCT漏诊率明显高于未治疗者(P<0.05)。结论:TCT在宫颈癌筛查中存在一定的漏诊,其产生的原因与癌细胞分化程度、宫颈糜烂程度、非诊断细胞的干扰、不当的采集方法及抗HPV治疗有关。     

薄层细胞涂片新方法在宫颈细胞学检查中应用的研究

目的：研究一种新的宫颈细胞薄层涂片方法,以提高传统手工涂片方法的制片质量。方法：随机选择的妇科门诊病人100例,随机分成2组,薄层细胞涂片组和手工涂片组,其中薄层细胞涂片组的刮片标本经过我们设计的双层滤网的过滤和分离液离心的步骤去除标本中的黏液、炎细胞和血细胞。这两组得到的涂片根据其细胞分布的均匀度及细胞重叠的多少,把涂片的结果分为满意、基本满意和不满意。结果：薄层细胞涂片组的涂片质量满意率（98％）高于手工涂片组的涂片质量满意程度（32％．P〈0．01）。讨论：薄层细胞涂片法在宫颈细胞学检查中的满意程度明显好于传统手工涂片（P〈0．01）,有统计学意义。效果稳定,适合在大范围内推广。薄层细胞涂片法相对于传统手工涂片有5大优点,大大提高了宫颈细胞学诊断的准确性。     

HPV-DNA 亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌 筛查的临床价值

目的:探讨HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值.方法:对自愿接受宫颈癌筛查的女性1462例作为研究对象,分别对其进行HPV-DNA亚型检测以及液基细胞学的检查,对于出现阳性的患者进行病理组织学检查.结果:HPV+TCT对宫颈癌早期病变以及癌变的检出率为69.67％明显高于HPV检查的56.28％以及TCT检查的63.89％(P＜0.05);HPV+TCT对GIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ、癌的检出率分别为91.67％,92.86％、91.67％以及100％.结论:采用HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查,可明显提高其对癌前病变的检出率,是一种高效、简单的检测方法.     

人乳头状瘤病毒DNA检测在宫颈病变筛查中的应用研究

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）DNA检测方法在宫颈病变筛查中的应用意义。方法：580例妇女同时进行薄层液基细胞学（TCT）、第2代杂交捕获法（HC Ⅱ）和阴道镜下宫颈组织活检,并以病理组织学检查结果作为确诊标准进行对比分析。结果：①580例受检者中病理诊断为炎症207例（35.69%）,CIN Ⅰ 224例（38.62%）,CIN Ⅱ 96例（16.55%）,CIN Ⅲ 38例（6.55%）,浸润癌15例（2.58%）;②TCT检测异常者中炎症52例（25.12%）,CIN Ⅰ 177例（79.02%）,CIN Ⅱ 85例（88.54%）,CIN Ⅲ36例（94.74%）,浸润癌15例（100%）,其中CIN Ⅱ和CIN Ⅲ组间差异无统计学意义（P〉0.05）,但显著高于炎症组和CIN Ⅰ组,低于湿润癌组（P〈0.01或0.05）;③HPV DNA检测阳性者中炎症66例（31.88%）,CIN Ⅰ 152例（67.86%）,CIN Ⅱ 83例（86.46%）,CINIII 35例（92.11%）,浸润癌组15例（100%）,除CIN Ⅱ和CIN Ⅲ组间差异无显著性外（P〉0.05）,其余各组间差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）,且HPV-DNA检测阳性组CIN和浸润癌发病率明显高于阴性组（P〈0.01）;④30岁以下高危险型HPV感染率（65.53%）显著高于30岁以上34.47%感染率（P〈0.01）;⑤联合应用TCT、HPV-DNA检测诊断宫颈癌及癌前病变的敏感度和特异度分别为96.14%和69.28%,高于TCT或HPV-DNA的单独检测。结论：宫颈高危险型HPV感染是CIN及宫颈癌的主要发病因素,并与病变严重程度密切相关,而HPV-DNA和TCT联合应用可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

人乳头状瘤病毒DNA 检测在宫颈病变筛查中的应用研究

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测方法在宫颈病变筛查中的应用意义。方法:580例妇女同时进行薄层液基细胞学(TCT)、第2代杂交捕获法(HC Ⅱ)和阴道镜下宫颈组织活检,并以病理组织学检查结果作为确诊标准进行对比分析。结果:①580例受检者中病理诊断为炎症207例(35.69%),CIN Ⅰ 224例(38.62%),CIN Ⅱ 96例(16.55%),CIN Ⅲ 38例(6.55%),浸润癌15例(2.58%);②TCT检测异常者中炎症52例(25.12%),CIN Ⅰ 177例(79.02%),CIN Ⅱ 85例(88.54%),CIN Ⅲ36例(94.74%),浸润癌15例(100%),其中CIN Ⅱ和CIN Ⅲ组间差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于炎症组和CIN Ⅰ组,低于湿润癌组(P<0.01或0.05);③HPV DNA检测阳性者中炎症66例(31.88%),CIN Ⅰ 152例(67.86%),CIN Ⅱ 83例(86.46%),CINIII 35例(92.11%),浸润癌组15例(100%),除CIN Ⅱ和CIN Ⅲ组间差异无显著性外(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),且HPV-DNA检测阳性组CIN和浸润癌发病率明显高于阴性组(P<0.01);④30岁以下高危险型HPV感染率(65.53%)显著高于30岁以上34.47%感染率(P<0.01);⑤联合应用TCT、HPV-DNA检测诊断宫颈癌及癌前病变的敏感度和特异度分别为96.14%和69.28%,高于TCT或HPV-DNA的单独检测。结论:宫颈高危险型HPV感染是CIN及宫颈癌的主要发病因素,并与病变严重程度密切相关,而HPV-DNA和TCT联合应用可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

子宫颈癌筛查方法的应用及研究进展

子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤第二位。建立可持续、合理、有效的普查方法,早期发现癌前病变是防治宫颈癌的关键。目前宫颈癌筛查方法有宫颈细胞学筛查(巴氏涂片、液基薄层细胞学检测、细胞DNA定量分析技术)、肉眼观察辅以醋酸白和Lugol碘溶液检测法、阴道镜检查、病毒-HPV检测,本文就当前各种筛查方法的应用及研究进展进行概括。     

Rapid Cervical Cytology Screening

2030 Papanicolaou-stained cervical smears were submitted for rapid screening prior to routine screening; 30 seconds were allowed for each slide, and those thought to be abnormal were identified. The results were compared with those of conventional screening. All severe and moderately dyskaryotic cases were detected by the rapid technique, as were the majority of mild dyskaryosis and borderline cases. When a laboratory has a backlog it may be worth rapid-screening all slides in addition to routine screening, so that patients most at risk can receive prompt treatment.     

液基细胞学和DNA倍体检测筛查宫颈病变的临床研究

目的:研究液基细胞学和DNA倍体检测筛查宫颈病变的价值,为临床应用提供理论依据。方法:选择2011年6月-2013年5月在我院门诊就诊或体检中心体检,行宫颈癌筛查的2034名受试者,同时行宫颈液基细胞学检查和细胞DNA倍体分析,其中71人有组织病理学结果。结果:71例组织病理学结果中,组织学诊断慢性宫颈炎33例,CINⅠ21例,CINⅡ11例,CINⅢ6例;液基细胞学TBS分级26例WNL,24例ASCUS,4例ASC-H,14例LSIL,3例HSIL;DNA定量细胞学异倍体细胞数0个24例,1~2个35例,3~14个11例,15~个1例。ROC曲线液基细胞学曲线下面积为0.921(95%CI为0.859~0.983),DNA倍体检测曲线下面积为0.836(95%CI为0.743~0.929)。结论:液基细胞学与DNA倍体检测对筛查宫颈病变有较高的预测价值,值得在临床上推广应用。     

Cytological features of chronic follicular cervicitis in liquid-based specimens: a potential diagnostic pitfall

A review of negative split-sample cervical cytology cases revealed five cases reported as chronic follicular cervicitis. These cases showed characteristic morphological features in conventional smears with lymphoid cells, plasma cells and tingible body macrophages smeared across the slides. This contrasts with the presentation of ThinPrep samples (Cytic Corporation, Boxburgh, MA, USA), where cells were observed aggregated in clumps. The different presentation noted in liquid-based samples may require careful microscopic evaluation at high-power magnification.