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患儿,男,9岁,因反复浮肿、少尿1年9个月人院。患儿于2001年1月无诱因下出现全身浮肿、少尿,多次查尿常规：尿蛋白均为＋＋＋,无怕冷、反应迟钝。病后在当地医院住院治疗,诊断为肾病综合征,治疗20余天无好转,即转到上一级医院住院治疗,确诊为原发性肾病综合征（单纯型）。给予强的松治疗,浮肿消退,治疗4周后尿蛋白转阴而出院。出院后一直服强的松治疗,规则减量。此后患儿反复出现浮肿,少尿,     

固本通络方对IgA肾病小鼠炎症反应、氧化应激和TGF-β1/Smads信号通路的影响

摘要 目的：研究固本通络方对免疫球蛋白A（IgA）肾病小鼠炎症反应、氧化应激和转化生长因子β1（TGF-β1）/Smads信号通路的影响。方法：选取45只雄性昆明种小鼠作为研究对象。以电脑随机数字表法将其分为正常组、模型组以及治疗组，每组各15只。模型组及治疗组均通过牛血清白蛋白及葡萄球菌肠毒素B进行诱导造模，造模结束后，治疗组给予固本通络方灌胃干预，模型组及正常组均给予生理盐水灌胃处理。对比三组肾脏病理损伤以及系膜区IgA沉积、肾脏损伤指标、炎症反应指标、氧化应激反应指标、Peyer小结TGF-β1/Smads信号通路指标。结果：正常组无异常肾脏病理变化，模型组及治疗组均可见显著肾小球系膜细胞增生以及基质增多，系膜区有免疫复合物沉积，治疗结束后治疗组相较于模型组肾小球病变显著减轻。正常组系膜区无IgA沉积，模型组及治疗组均可见系膜区明显团块状或颗粒状中等强度IgA沉积，且在治疗后治疗组相较于模型组系膜区IgA沉积有所减弱。三组血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平对比无明显差异（均P＞0.05）；模型组及治疗组24 h尿蛋白定量均高于正常组，且治疗组24 h尿蛋白定量低于模型组（均P＜0.05）。模型组、治疗组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均高于正常组，且治疗组上述各项血清学指标水平均低于模型组（均P＜0.05）。模型组、治疗组MDA均高于正常组，而治疗组MDA低于模型组；模型组、治疗组SOD均低于正常组，而治疗组SOD高于模型组（均P＜0.05）。模型组、治疗组Peyer小结TGF-β1、Smad3蛋白表达量均高于正常组，且治疗组上述蛋白表达量低于模型组（均P＜0.05）。结论：固本通络方可有效改善IgA肾病小鼠炎症反应、氧化应激，可能和调控TGF-β1/Smads信号通路有关。     

基于PI3K-AKT-mTOR信号通路探讨参附注射液对心力衰竭大鼠的作用及其机制

摘要 目的：基于PI3K-AKT-mTOR信号通路探讨参附注射液对心力衰竭大鼠的作用及其机制。方法：60只SD大鼠随机分为正常对照组（n=20）、心力衰竭模型组（n=20）、参附注射液治疗组（n=20），正常对照组不做任何处理，其余两组采取腹主动脉缩窄法构建心力衰竭模型，给予心力衰竭模型组氯化钠溶液，参附注射液治疗组给予参附注射液。比较各组大鼠心脏功能、氧化应激、炎症因子、P13K-Akt-mTOR表达。结果：与正常对照组相比，参附注射液治疗组、心力衰竭模型组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平依次升高，而左心室射血分数（LVEF）水平依次下降（P<0.05）。与正常对照组相比，参附注射液治疗组、心力衰竭模型组血清丙二醛（MDA）水平依次升高，血清超氧化物歧化酶（SOD）水平依次下降（P<0.05）。与正常对照组相比，参附注射液治疗组、心力衰竭模型组血清白介素6（IL-6）、白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平依次升高（P<0.05）。与正常对照组相比，参附注射液治疗组、心力衰竭模型组P13K-Akt-mTOR表达依次下降（P<0.05）。结论：参附注射液能够保护心力衰竭大鼠心脏功能，并可减轻氧化应激反应、抑制炎症因子表达，其作用机制可能与激活P13K-Akt-mTOR信号通路有关。     

微生态制剂4联活菌片治疗肠结核引起的腹泻的疗效观察

观察４联活菌片治疗肠结核引起的腹泻效果。结果治疗２周后治疗组有效率为９４．１％,对照组有效率为２９．０％（Ｐ＜０．０１）。治疗前与治疗２周后肠道内菌群变化：治疗前治疗组与对照组比较无差异（Ｐ＜０．０５）,两组与正常比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组治疗前、后比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。对照组治疗前、后比较无显著差异（Ｐ＜０．０５）。治疗后治疗组与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。治疗后     

甜味剂对七味白术散治疗抗生素相关性腹泻小鼠肠道微生物及酶活性的影响

目的 探讨4种常用甜味剂对七味白术散治疗抗生素相关性腹泻的影响，为药剂辅料的选用对药效的影响及临床治疗指导患者服药提供实验依据。方法 选择42只SPF级昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、七味白术散组、蔗糖组、糖精钠组、山梨醇组和木糖醇组，每组6只。造模阶段正常组灌胃无菌水，模型组和治疗组采用抗生素混合液（庆大霉素+头孢拉定）建立小鼠抗生素相关性腹泻模型。治疗阶段对正常组和模型组小鼠灌胃无菌水，5个治疗组小鼠分别灌胃七味白术散、蔗糖+七味白术散、糖精钠+七味白术散、木糖醇+七味白术散及山梨醇+七味白术散。治疗结束后，分别收集各组小鼠脾脏、胸腺以及肠道内容物，进行脏器指数、肠道微生物数量及肠道酶活性分析。结果 与模型组相比，七味白术散组和山梨醇组小鼠的脾脏指数增加，但差异无统计学意义（均P>0.050）；各组小鼠的胸腺指数差异无统计学意义（P>0.050）。与七味白术散组相比，添加甜味剂组别的腹泻小鼠肠道内容物中的细菌数和大肠埃希菌数均有一定程度的增加，其中山梨醇组的大肠埃希菌数量变化最小（P=0.002）；蔗糖组和山梨醇组腹泻小鼠肠道内容物中的双歧杆菌数量（P<0.00...     

高龄慢性阻塞性肺疾病的临床特点分析

目的：了解高龄慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床和实验室检查特点。方法：收集2012 年1 月至2013 年7 月我院收治的80 岁以上COPD 患者（高龄组）和80 岁以下COPD 患者（非高龄组）各50 例的临床资料,比较两组的临床特征、合并症、实验室检查和临床治疗结果。结果：①与非高龄组比较,高龄组既往慢性支气管炎病史和平均住院天数均显著延长,因急性发作的入院率、死亡率和平均住院总费用均显著增高,喘息、呼吸困难和下肢浮肿的发生率均显著增高（P〈0.05）。②高龄组患者合并基础疾病者更多,以高血压、心功能不全、冠心病、心律失常和脑血管病后遗症为主,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。③高龄组C 反应蛋白、B型尿钠肽前体、肌红蛋白和高敏肌钙蛋白均显著升高,总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平显著降低（P〈0.05）。④高龄组胸腔积液和左心室舒张功能显著降低的发生率显著升高（P〈0.05）,但两组咳嗽、咳痰、发热及合并呼吸衰竭、糖尿病和肿瘤的发生率无显著性差异（P〉0.05）;且两组白细胞总数,中性粒细胞百分比、降钙素原、肌酸磷酸激酶、血气分析包括PH 值、氧分压、二氧化碳分压和氧饱和度比较无显著性差异（P〉0.05）;两组肺部炎症、肺气肿、肺大泡、陈旧性肺结核、左心室收缩功能降低的发生率和心电图检查比较无显著性差异（P〉0.05）。⑤两组治疗方法和治疗结果亦无显著差异（P〉0.05）。结论：高龄COPD 患者急性发作临床症状不典型,白细胞总数和中性粒细胞升高亦不显著,需要重视出现的喘息,呼吸困难和下肢浮肿症状。患者症状隐匿,常因病情突然加重而急诊入院;高龄COPD患者合并症多,基础疾病与COPD急性加重症状易重叠,导致病情复杂、危重使治疗费用和住院时间明显延长。高龄COPD 患者更易合并心血管疾病,贫血和低蛋白血症是其预后不良的敏感指标。     

淋病奈瑟菌感染合并尖锐湿疣患者光动力疗法治疗后皮损处朗格汉斯细胞的变化及其免疫机制研究

目的 探讨淋病奈瑟菌（NG）感染合并尖锐湿疣（CA）患者光动力疗法（PDT）治疗后皮损处朗格汉斯细胞（LC）的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法 前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过随机数字表法分为观察组（n=53）和对照组（n=50）,并纳入5例同期来本院进行包皮环切术的男性作为正常组。对照组患者采用CO2激光治疗,观察组患者采用PDT治疗,正常组无治疗。采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测观察组、对照组患者治疗前后外周血中IL-2、IFN-γ水平,并比较两组患者临床疗效、复发率、不良反应发生率及21种人乳头瘤病毒（HPV）基因分布情况。采用免疫组化标记方法对观察组患者PDT治疗前后CA皮损组织和正常组中正常包皮组织进行染色,并于高倍光镜下观察LC的数量及形态变化,分析其免疫机制。结果 （1）观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（98.11%vs 84.00%,P<0.05）。（2）观察组患者疾病总复发率（7.55%）、不良反应总发生率（5.66%）均显著低于对照组（32.00%、40.00%）（均P...     

Graves眼病合并真菌性角膜感染1例

报道1例应用大剂量糖皮质激素治疗Graves眼病后导致的真菌性角膜感染。一位31岁的甲状腺机能亢进同时伴有双眼突出的女性,视力下降、眼睑浮肿。首先应用抗甲状腺药物(甲巯咪唑),1个月后,突眼症状无改善,遂给予大剂量甲强龙冲击和曲安奈德球后注射以减轻症状。3个月后,该患者出现角膜溃疡,双眼无光感。1周后体温升高,最高达39.5℃,给予抗菌治疗后体温仍波动在36.7～37.3℃之间。角膜溃疡分泌物涂片可见真菌芽孢和菌丝,予甲亢、抗真菌和营养支持治疗。1个月后,患者双眼睑浮肿减轻、角膜溃疡面积减少,视力恢复到可有光感,体温降至正常。     

莫西沙星治疗78例伤寒的临床疗效观察

目的：探讨莫西沙星在伤寒治疗中的临床意义。方法：将我院2008年6月至2010年6月期间78例确诊的伤寒患者随机分为治疗组（39例）和对照组（39例）,治疗组给予莫西沙星,对照组给予盐酸左氧氟沙星,均静脉滴注,每日1次,体温正常后7d停药。结粜：治疗组痊愈率94．8％,总有效率100％;对照组痊愈率92．3％,总有效率100％,两组痊愈率差异无统计学意义（P〈0．05）;治疗组开始退热和体温降至正常的时间均较对照组缩短,差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：莫西沙星在伤寒治疗中具有疗效确切、无复发、副作用少等特点,在治疗非耐药和耐药伤寒中有重要作用,有较好的临床应用前景。     

预防性小剂量葡甘聚糖对SD大鼠摄食量及体脂和血脂血糖影响的研究

目的：研究预防性应用小剂量葡甘聚糖对摄食量、体脂、血脂、血糖的影响。方法：将雄性SD大鼠按体重分层随机分为2组（正常对照组和葡甘聚糖组），每组13只，均喂饲普通饲料。实验阶段记录各组进食量并监测体重，连续喂养12周后空腹处死，测定空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。对腹部脂肪（腹后壁脂肪、肠系膜脂肪、肾周脂肪及精索部脂肪）进行称重。截取食管下端至肛门的肠段，摘除肠系膜脂肪后称重肠道重量，并计算SD大鼠去除肠道后体重和净体重。结果：葡甘聚糖组每日平均摄食量［（20.97±1.92）g］大于正常对照组［（20.24±2.38）g］，差异具有统计学意义（P=0.029＜0.05）。两组实验大鼠的每日平均体重、空腹体重、肠道重量、腹内脂肪、去除肠道后体重以及净体重差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组血液指标（FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C）差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：喂饲普通饲料过程中，预防性应用小剂量葡甘聚糖，可提高正常SD大鼠摄食量，但对其体重、腹部脂肪、血脂、血糖均无明显影响。     

IgA肾病合并高尿酸血症的临床分析

目的：探讨血清尿酸对IgA肾病临床,病理及预后的影响,为临床治疗和预后评估提供依据。方法：分析我院2011年1月-2012年1月149例经肾穿活检确诊为原发性IgA肾病患者的临床和病理资料。采用t检验和X2检验进行统计学处理。结果：（1）伴高尿酸血症IgA肾病的发病率为30.2%,男性偏多,男女发病率无统计学差异（P〉0.05）。（2）女性高尿酸血症组BUN、Cys-C、Scr水平显著高于尿酸正常组（P〈0.05）,男性两组间无显著差异（P〉0.05）,而血清UA水平无论男女高尿酸血症组均显著高于尿酸正常组（P〈0.05）;尿酸正常组血清BUN、UA、Cys-C、Scr水平男性显著高于女性（P〈0.05）,高尿酸血症组血清UA水平男性显著高于女性（P〈0.05）;血清IgA、C3、IgA/C3比值无论男女,高尿酸血症组与尿酸正常组均无显著差异（P〉0.05）。（3）高尿酸血症组病理改变以Ⅳ-Ⅴ多见（57.8%）,而正常尿酸组则以Ⅰ-Ⅱ为主（46.2%）,血尿酸正常组与高尿酸血症组Lee＇s分级构成比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：伴有高尿酸血症的IgA肾病患者男性血尿酸水平高于女性,但血尿酸水平升高对女性肾功能影响更大;高尿酸血症对血清IgA,C3水平的变化影响不大;伴高尿酸血症IgA肾病病理改变程度较尿酸正常组更加严重。     

分析胃肠ESD治疗早期胃癌疗效、随访情况及血清胃蛋白酶原、癌胚抗原表达水平

摘要 目的：分析予以早期胃癌患者胃肠内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗的效果，为此类患者治疗提供参考。方法：于我院诊治的早期胃癌患者中筛选60例为主体，以电脑随机法将患者分成常规组（30例）、实验组（30例）。予以常规组外科切除术治疗，予以实验组胃肠ESD治疗，完成治疗后对比各组临床疗效、手术指标、血清肿瘤标志物、PG水平（PGⅠ、PGⅡ）、随访情况，病例选取时间为2019年11月-2021年11月。结果：实验组患者治疗总有效率与常规组对比无差异（P>0.05）；治疗前两组患者的CEA、CA199、CA125水无差异（P＞0.05），治疗后两组患者的CEA、CA199、CA125水平均降低，并且实验组患者降低幅度大于常规组（P＜0.05）；实验组患者的手术时间、出血量、住院时间、输血率少于或小于常规组患者相应指标（P＜0.05）；治疗前两组患者的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平无差异（P＞0.05），治疗后两组患者的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均升高，PGⅡ水平降低，实验组患者变化幅度大于常规组（P＜0.05）；实验组复发率与常规组比较无差异（P＜0.05）。结论：胃肠ESD治疗早期胃癌患者的效果较为理想，可有效改善血清蛋白酶原及肿瘤标志物水平，具有出血量少、手术时间短等优势，同时还可降低并发风险，可在此类疾病治疗中应用并推广。     

应用NT-proBNP评价常规药物加心区交感神经阻滞对心衰治疗的有效性

目的:利用常规药物加心区交感神经阻滞（CSNB）技术治疗（以下简称治疗）慢性心力衰竭，观察治疗前后患者血浆N- 端脑 利钠肽前体（NT-proBNP）水平变化情况及利用NT-proBNP评价常规药物加CSNB对心衰治疗的有效性。方法：对54 例慢性心衰 患者给予常规药物加CSNB治疗，比较治疗前后血浆NT-proBNP 的水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）变化 情况，随访6 个月内不良事件（以下简称事件）发生率（包括全因病死率和再入院率之和）。结果：治疗后患者3-8 分钟即感觉呼吸 困难等临床症状体征明显减轻，住院期间患者尿量明显增多，无一例死亡；治疗14日及出院时血浆NT-proBNP 明显下降（出院时 下降比例为61.4%），与治疗前比较其差异有显著统计学意义（P＜0.01）；LVEF升高，与治疗前比较其差异有显著统计学意义（P＜ 0.01）；住院14日及出院时LVEDD较入院时缩小。随访6 个月，发生事件12 例（22.2%）。结论：NT-proBNP是评价心衰治疗有效 性的可信指标，常规药物加CSNB治疗心衰的临床疗效明显优于单纯常规药物治疗。     

一次性根管治疗联合清胃散口服对牙髓炎的治疗效果及对疼痛程度影响

摘要 目的：探讨一次性根管治疗联合清胃散口服对牙髓炎的治疗效果及对疼痛程度影响。方法：选取我院2021年1月到2022年12月收治的120例牙髓炎患者，分为观察组与对照组，各60例。对照组患者应用一次性根管治疗，观察组患者应用一次性根管联合清胃散口服治疗，对比两组患者的临床治疗效果，治疗前后咀嚼功能与疼痛程度，白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）相关炎症因子水平，并对比两组患者的菌斑指数（PLI），龈沟出血指数（SBI）、龈沟探诊深度（SPD）、牙龈指数（GI）相关牙周健康指标水平。结果：观察组总有效率为93.33%明显高于对照组总有效率80.00%（P<0.05）；两组患者治疗前咀嚼功能评分与视觉模拟量表（VAS）评分对比无差异（P＞0.05），治疗后咀嚼功能评分均升高，观察组较对照组高，VAS评分降低，观察组较对照组低（P＜0.05）；两组患者治疗前WBC、PCT、CRP水平对比无差异（P＞0.05），治疗后均降低，观察组较对照组低（P＜0.05）；两组患者治疗前GI、SPD、SBI、PLI水平对比无差异（P＞0.05），治疗后均降低，观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗联合清胃散口服能够改善牙髓炎的临床疗效，提升患者咀嚼功能，减轻疼痛程度，降低机体炎症因子水平，同时能够进一步改善患者牙周健康程度，值得临床应用推广。     

布拉氏酵母菌对肝硬化模型大鼠的影响

目的研究布拉氏酵母菌能否通过改善肠源性内毒素血症、肠道环境改善四氯化碳诱导的肝硬化模型大鼠肝纤维化的程度。方法50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组（8只）、模型组（20只）、预防组（14只）和治疗组（8只）。预防组在制模同时给予喂服布拉氏酵母菌制剂,治疗组在制模成功后开始给予喂服布拉氏酵母菌制剂,正常组和模型组给予同等生理盐水喂服。实验过程中每周称量所有大鼠体重,观察其日常生活习性,实验在18周末处死所有大鼠,HE染色观察肝脏病理改变,测定血清中天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、丙二醛（MDA）和白蛋白（ALB）水平及血浆内毒素含量,用变性梯度凝胶电泳法检测大鼠肠道菌群情况。结果正常组[（0．052±0．005）EU／mL]、预防组[（0．058±0．028）EU／mL]和治疗组[（0．230±0．027）EU／mL]大鼠血浆中的内毒素明显低于模型组[（0．310±0．039）EU／mL]（P〈0．05）。预防组和正常组大鼠血浆内毒素含量有区别,但差异无统计学意义。通过变性梯度凝胶电泳发现正常组大鼠肠道菌群数量明显好于模型组,肝硬化大鼠肠道菌群失衡。而治疗组介于预防组和模型组之间。结论布拉氏酵母菌对于改善肝硬化模型大鼠肠道菌群情况,减少肠源性内毒素血症有重要意义。     

植体后牙周病应用益生菌辅以基础治疗对患者牙周指数及炎性因子影响

目的 观察在基础治疗中加用益生菌治疗对改善植体后牙周炎患者牙周指数、炎性因子及植体的影响。方法 分析本院2021年4月至2022年6月收治的76例植体后牙周病患者的临床资料，根据不同的治疗方法分为对照组（n=37，牙周基础治疗）和研究组[n=39，益生菌（口服，1次/片，2次/d）辅以牙周基础治疗]。比较2组研究对象临床疗效、牙周指数、炎性因子、舌苔与口气指标及不良反应，同时记录治疗过程中种植体存留率情况。结果 研究组患者治疗后总有效率为97.44%，对照组为81.08%，对照组显著低于研究组（P<0.05）。治疗前，2组患者牙周指数、炎性因子以及舌苔与口气指标水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，2组患者炎性因子（IL-6、IL-1β、MMP-9、TNF-α）、牙周指数（PD、PLI、BI）和舌苔与口气指标（VSCs、OS）水平均下降，且研究组上述指标均低于对照组（均P<0.05）。治疗期间，研究组患者不良反应发生率为10.26%，对照组为8.11%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗过程中，通过影像学检查结果提示种植牙体未...     

替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对血清HA、LN、IV-C、PC-III的影响

摘要 目的：探讨替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原蛋白（IV-C）、Ⅲ型前胶原肽（PC-III）的影响。方法：选择2018年1月到2020年1月在我院进行治疗的101例慢性乙型肝炎患者进行研究，采用随机数表法分为试验组（n=51）和对照组（n=50）。对照组给予恩替卡韦治疗，试验组给予替诺福韦治疗。比较两组临床疗效、血清HA、LN、IV-C、PC-III、HBV-DNA、乙肝表面抗原（HBsAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化情况及药物不良反应发生情况。结果：治疗后，两组总有效率比较差异显著（P<0.05）；与治疗前比较，试验组和对照组血清HA、LN、IV-C、PC-III水平检验结果比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组血清HA、LN、IV-C、PC-III水平均随着时间的推移而降低，且试验组低低于对照组，差异显著（P<0.05）；与治疗前比较，试验组和对照组血清HBV-DNA、HBsAg水平检验结果比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组血清HBV-DNA、HBsAg水平均随着时间的推移而下降，且试验组低于对照组，差异显著（P<0.05）；与治疗前比较，试验组和对照组血清ALT、AST水平检验结果比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组血清ALT、AST水平均随着时间的推移而降低，且试验组低低于对照组，差异显著（P<0.05）；两组不良反应总发生率分别为7.84%、10.00%（P>0.05）。结论：慢性乙型肝炎采用替诺福韦效果显著，可能与其可有效改善血清THA、LN、IV-C、PC-III水平有关。     

蜡样芽孢杆菌治疗慢性迁延型菌痢一例报告

患者曹××,男,21岁,病案号71450,因反复发作性腹痛,腹泻脓血便一年余,按菌痢治疗无效,近十天大便每日6～8次,症状加重于88年12月4日入院。查体:T35.9℃,BP130/90心肺体检正常,左下腹压痛( ),肝脾不肿大,双下肢无浮肿。实验室检查:血常规,Hb13.5g/dlRbc7200/mm~3,便常规:粘液     

低钙透析液联合醋酸钙对血液透析患者高磷血症的影响

目的：研究低钙透析液联合醋酸钙治疗对血液透析患者血磷、血钙及甲状旁腺激素iPTH水平的影响。方法：将30例维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组,在试验期间所有患者均低磷饮食,两组透析液钙浓度均为1．25mmol／L,试验组同时给予醋酸钙治疗,对照组不应用醋酸钙治疗,三个月后观察和比较两组患者的血钙、血磷及血iPTH水平的变化。结果：治疗前,两组各组血磷、血钙、血磷和血iPTH的水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,对照组血钙水平明显下降（P〈0．05）,血iPTH水平略上升但无统计学意义（P〉0．05）,血磷水平无显著变化（P〉0．05）;试验组血iPTH水平略下降（P〉0．05）,血钙水平无明显变化（P〉0．05）,但血磷明显下降（P〈0．05）;且试验组血磷水平较对照组明显下降（P〈0．05）,血钙水平显著高于对照组（P〈O．05）,但在正常范围内,两组血iPTH水平比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：低钙透析液联合醋酸钙治疗可有效降低血液透析患者的血磷水平,且不会导致高钙血症的发生。     

重组人生长激素对老年男性慢性心力衰竭患者血脂代谢影响的研究

目的：探讨重组人生长激素在治疗老年男性慢性心力衰竭时对血脂代谢的影响。方法：将对87例老年慢性心力衰竭患者随机分别进行常规心力衰竭治疗组（CHF对照组）（n=46）和常规治疗基础上加用生长激素治疗组（CHF实验组）（n=41）及正常对照组（n=10）;均连续治疗3个月,观察治疗前后生长激素（GH）、（胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、总胆固醇（1℃）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等各项指标的变化。结果：治疗前,各组之间GH、IGF-1水平无明显差异。治疗后,CHF实验组患者GH（0．71±0．34／350．96±0．48）、IGF-1（95．64±21．11 vs 111．64±23．14）水平较治疗前明显升高,CHF对照组治疗前后GH（0．81±0．32 vs 0．79±0．29）、IGF-1（97．82±19．74 vs 99．65±20．11）水平无明显差异。治疗后CHF实验组与CHF对照组相比GH（0．96±0．48 vs 0．79±0．29）、IGF-1（111．64±23．14 vs 99．65±20．11）水平显著升高（P〈0．05）。治疗前,3组患者血脂各项指标无明显差异（P〉0．05）,治疗后,CHF实验组LDL-C（2．11±0．82 vs 1．76±0．51）、TC（3．78±1．34 vs 3．21±1．17）水平较治疗前有所下降（P〈0．05）,而HDL-C（1．10±0．31 vs 0．99±0．28）、TG（1．89±1．07 vs 1．66±0．95）水平较治疗前无显著差异（P〉0．05）。然而,CHF对照组治疗前、后相比,LDL-C、HDL-C、TC、TG水平无显著差异（P〉0．05）。结论：应用重组人生长激素治疗老年慢性心力衰竭,GH参与了血脂代谢,可降低LDL-C、TC水平,但对HDL-C、TG水平无明显影响。故在长期应用生长激素时需要关注血脂代谢,及时调整血脂治疗。